2025年護(hù)理病原生物與免疫學(xué)(病免)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）下列每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌內(nèi)毒素的典型生物學(xué)活性（）A.發(fā)熱反應(yīng)??B.白細(xì)胞增多??C.彌散性血管內(nèi)凝血??D.選擇性神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合答案：D2.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2a??B.C3bBb??C.C4b2b??D.C3b2Bb答案：A3.可經(jīng)垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形的病毒是（）A.甲型肝炎病毒??B.風(fēng)疹病毒??C.脊髓灰質(zhì)炎病毒??D.輪狀病毒答案：B4.關(guān)于IgG的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可穿過胎盤??B.血清含量最高??C.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)??D.半衰期約23天答案：C5.下列哪項(xiàng)屬于真菌的無性孢子（）A.子囊孢子??B.擔(dān)孢子??C.分生孢子??D.接合孢子答案：C6.可產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的細(xì)菌是（）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌??B.破傷風(fēng)梭菌??C.肉毒梭菌??D.艱難梭菌答案：A7.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明（）A.正在患活動(dòng)性結(jié)核??B.已產(chǎn)生體液免疫??C.存在Ⅳ型超敏反應(yīng)??D.體內(nèi)有IgE抗體答案：C8.下列哪項(xiàng)不是HIV感染靶細(xì)胞表面必需的分子（）A.CD4??B.CCR5??C.CXCR4??D.CD8答案：D9.可經(jīng)“蜂房小室”微需氧培養(yǎng)的細(xì)菌是（）A.空腸彎曲菌??B.幽門螺桿菌??C.流感嗜血桿菌??D.軍團(tuán)菌答案：B10.關(guān)于HBV“大三陽”的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，正確組合是（）A.HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+??B.HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+C.HBsAg+、HBeAg+、抗-HBs+??D.抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+答案：A11.可形成“硫磺顆粒”的病原體是（）A.衣氏放線菌??B.諾卡菌??C.白念珠菌??D.新型隱球菌答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于人工被動(dòng)免疫制劑（）A.破傷風(fēng)類毒素??B.乙腦減毒活疫苗??C.狂犬病人免疫球蛋白??D.HPV疫苗答案：C13.可經(jīng)“冷增菌”提高檢出率的致病菌是（）A.單核細(xì)胞增生李斯特菌??B.志賀菌??C.傷寒沙門菌??D.大腸埃希菌答案：A14.關(guān)于超抗原的敘述，正確的是（）A.需經(jīng)APC加工??B.結(jié)合TCRVβ區(qū)??C.激活極少數(shù)T細(xì)胞克隆??D.僅誘導(dǎo)體液免疫答案：B15.可產(chǎn)生“表皮剝脫毒素”的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌??B.A群鏈球菌??C.銅綠假單胞菌??D.肺炎鏈球菌答案：A16.下列哪項(xiàng)不是革蘭陰性菌細(xì)胞壁成分（）A.脂蛋白??B.肽聚糖??C.磷壁酸??D.脂多糖答案：C17.可經(jīng)“外斐反應(yīng)”輔助診斷的疾病是（）A.斑疹傷寒??B.風(fēng)濕熱??C.梅毒??D.萊姆病答案：A18.關(guān)于T細(xì)胞陽性選擇，正確的是（）A.發(fā)生于骨髓??B.識(shí)別自身MHC分子??C.清除自身反應(yīng)性克隆??D.由樹突細(xì)胞主導(dǎo)答案：B19.可致“溶血性尿毒綜合征”的血清型大腸埃希菌是（）A.O157:H7??B.O111:H2??C.O104:H4??D.O6:H16答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于真菌的二級(jí)代謝產(chǎn)物（）A.芽生孢子??B.黃曲霉毒素??C.1,3-β-葡聚糖??D.幾丁質(zhì)答案：B21.關(guān)于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.嗜酸粒細(xì)胞參與晚期反應(yīng)??B.需致敏階段??C.補(bǔ)體不參與??D.由IgG4介導(dǎo)答案：D22.可經(jīng)“墨汁負(fù)染”觀察莢膜的真菌是（）A.白念珠菌??B.曲霉??C.新型隱球菌??D.毛霉答案：C23.下列哪項(xiàng)不是病毒垂直傳播途徑（）A.胎盤??B.產(chǎn)道??C.母乳??D.呼吸道答案：D24.可致“假膜性腸炎”的細(xì)菌毒素是（）A.志賀毒素??B.霍亂腸毒素??C.艱難梭菌毒素B??D.葡萄球菌腸毒素A答案：C25.關(guān)于MHC-Ⅱ類分子，正確的是（）A.表達(dá)于所有有核細(xì)胞??B.提呈外源性抗原??C.與β2微球蛋白結(jié)合??D.由HLA-A基因編碼答案：B26.可經(jīng)“串珠試驗(yàn)”輔助診斷的病原體是（）A.炭疽芽孢桿菌??B.枯草芽孢桿菌??C.蠟樣芽孢桿菌??D.梭狀芽孢桿菌答案：A27.下列哪項(xiàng)屬于病毒吸附宿主細(xì)胞的非必需輔助結(jié)構(gòu)（）A.包膜刺突??B.衣殼蛋白??C.基質(zhì)蛋白??D.核衣殼答案：C28.可致“鵝口瘡”的病原體是（）A.白念珠菌??B.熱帶念珠菌??C.克柔念珠菌??D.光滑念珠菌答案：A29.關(guān)于干擾素?cái)⑹?，錯(cuò)誤的是（）A.具有種屬特異性??B.可抑制病毒復(fù)制??C.可直接殺滅病毒??D.誘導(dǎo)Mx蛋白表達(dá)答案：C30.可經(jīng)“阿-羅瞳孔”提示晚期感染的螺旋體是（）A.梅毒螺旋體??B.鉤端螺旋體??C.伯氏疏螺旋體??D.回歸熱螺旋體答案：A31.下列哪項(xiàng)不是NK細(xì)胞殺傷機(jī)制（）A.ADCC??B.穿孔素-顆粒酶途徑??C.Fas-FasL途徑??D.分泌IgG答案：D32.可致“夏科-雷登結(jié)晶”的寄生蟲是（）A.蛔蟲??B.鉤蟲??C.血吸蟲??D.蟯蟲答案：C33.關(guān)于乙肝“窗口期”的指標(biāo)組合，正確的是（）A.抗-HBs+、抗-HBc+??B.HBsAg+、抗-HBc+??C.抗-HBc+、抗-HBe+??D.抗-HBc+、HBV-DNA+答案：D34.可經(jīng)“錫克試驗(yàn)”測(cè)定免疫效果的細(xì)菌外毒素是（）A.白喉毒素??B.破傷風(fēng)毒素??C.肉毒毒素??D.霍亂毒素答案：A35.下列哪項(xiàng)屬于病毒基因整合后引發(fā)的致癌機(jī)制（）A.插入激活原癌基因??B.編碼RNA聚合酶??C.抑制細(xì)胞凋亡??D.誘導(dǎo)細(xì)胞自噬答案：A36.可致“荔枝病”樣急性腦炎的病毒是（）A.尼帕病毒??B.乙腦病毒??C.登革病毒??D.森林腦炎病毒答案：A37.關(guān)于朊粒的敘述，正確的是（）A.含核酸??B.對(duì)紫外線敏感??C.可誘導(dǎo)PrP^C→PrP^Sc??D.可用常規(guī)消毒滅活答案：C38.可經(jīng)“肥達(dá)反應(yīng)”輔助診斷的病原體是（）A.傷寒沙門菌??B.志賀菌??C.大腸埃希菌??D.變形桿菌答案：A39.下列哪項(xiàng)不是HLA基因多態(tài)性臨床意義（）A.器官移植配型??B.疾病易感性??C.輸血反應(yīng)??D.疫苗效果預(yù)測(cè)答案：C40.可致“游泳池肉芽腫”的分枝桿菌是（）A.海分枝桿菌??B.結(jié)核分枝桿菌??C.鳥-胞內(nèi)分枝桿菌??D.堪薩斯分枝桿菌答案：A二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）（41～43題共用題干）患者男，28歲，因“咳嗽、低熱2周”就診。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，PPD試驗(yàn)硬結(jié)18mm，血清抗γ-干擾素抗體陰性。41.最可能的病原體是（）A.結(jié)核分枝桿菌??B.肺炎支原體??C.嗜肺軍團(tuán)菌??D.白念珠菌答案：A42.若需快速初步鑒定，首選染色方法是（）A.革蘭染色??B.抗酸染色??C.墨汁負(fù)染??D.瑞氏染色答案：B43.該菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量高，其作用是（）A.增強(qiáng)吞噬溶酶體融合??B.抵抗干燥??C.抑制巨噬細(xì)胞活化??D.促進(jìn)抗體調(diào)理答案：C（44～46題共用題干）新生兒，出生48h，出現(xiàn)膿性結(jié)膜炎。結(jié)膜刮屑姬姆薩染色見胞漿內(nèi)包涵體。44.最可能的病原體是（）A.沙眼衣原體??B.淋病奈瑟菌??C.金黃色葡萄球菌??D.腺病毒答案：A45.該病原體獨(dú)有的發(fā)育周期顆粒是（）A.原體??B.始體??C.包涵體??D.芽生體答案：A46.首選治療藥物是（）A.紅霉素??B.青霉素??C.慶大霉素??D.萬古霉素答案：A（47～49題共用題干）女性，26歲，妊娠16周，血清學(xué)篩查示RV-IgM+、RV-IgG-。47.提示（）A.既往感染??B.初次原發(fā)感染??C.再次感染??D.疫苗接種反應(yīng)答案：B48.胎兒最可能出現(xiàn)的畸形是（）A.室間隔缺損??B.先天性白內(nèi)障??C.膽道閉鎖??D.腸旋轉(zhuǎn)不良答案：B49.下列處理原則，錯(cuò)誤的是（）A.建議羊水PCR檢測(cè)??B.告知風(fēng)險(xiǎn)??C.立即終止妊娠??D.動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)答案：C（50～52題共用題干）患者，男，55歲，肝硬化，反復(fù)發(fā)熱、腹水。腹水WBC650×10^6/L，中性粒細(xì)胞85%。50.最可能的診斷是（）A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎??B.結(jié)核性腹膜炎??C.腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移??D.胰源性腹水答案：A51.經(jīng)驗(yàn)性首選抗菌方案應(yīng)覆蓋（）A.大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌??B.厭氧菌??C.真菌??D.腸球菌答案：A52.預(yù)防復(fù)發(fā)，可考慮口服（）A.諾氟沙星??B.酮康唑??C.甲硝唑??D.青霉素V答案：A（53～55題共用題干）患者，女，32歲，因“顏面蝶形紅斑、蛋白尿”入院。ANA1:1280，抗dsDNA+。53.該病主要自身抗體針對(duì)的抗原是（）A.核小體??B.線粒體??C.平滑肌??D.紅細(xì)胞膜答案：A54.其腎臟損傷機(jī)制屬于（）A.Ⅲ型超敏反應(yīng)??B.Ⅱ型超敏反應(yīng)??C.Ⅳ型超敏反應(yīng)??D.Ⅰ型超敏反應(yīng)答案：A55.若出現(xiàn)血小板減少，其機(jī)制主要為（）A.抗血小板抗體介導(dǎo)??B.T細(xì)胞直接殺傷??C.補(bǔ)體溶解??D.巨噬細(xì)胞吞噬答案：A（56～58題共用題干）患者，男，38歲，野外露營后高熱、頭痛、肌肉痛。血常規(guī)示血小板50×10^9/L，外斐反應(yīng)OX191:320。56.最可能的病原體是（）A.普氏立克次體??B.莫氏立克次體??C.恙蟲病東方體??D.Q熱柯克斯體答案：A57.傳播媒介是（）A.人虱??B.鼠蚤??C.恙螨??D.蜱答案：A58.首選治療藥物是（）A.多西環(huán)素??B.青霉素??C.磺胺??D.慶大霉素答案：A（59～60題共用題干）患者，男，45歲，輸血后3周出現(xiàn)黃疸、乏力。血清抗-HCV+，HCV-RNA6.8×10^6IU/ml。59.該病毒主要靶細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞??B.膽管上皮細(xì)胞??C.肝星狀細(xì)胞??D.Kupffer細(xì)胞答案：A60.若進(jìn)展至肝硬化，其免疫機(jī)制主要是（）A.CTL持續(xù)殺傷感染肝細(xì)胞??B.抗體依賴細(xì)胞毒??C.Ⅰ型超敏反應(yīng)??D.免疫耐受答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分。61.下列哪些屬于病毒垂直傳播（）A.胎盤??B.產(chǎn)道??C.母乳??D.呼吸道答案：ABC62.可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素的細(xì)胞因子有（）A.IL-1??B.IL-12??C.TNF-α??D.IFN-γ答案：BCD63.下列哪些屬于細(xì)菌侵襲性酶（）A.透明質(zhì)酸酶??B.鏈激酶??C.膠原酶??D.血漿凝固酶答案：ABC64.下列哪些屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病（）A.接觸性皮炎??B.結(jié)核菌素試驗(yàn)??C.血清病??D.移植物抗宿主病答案：ABD65.下列哪些疫苗屬于減毒活疫苗（）A.麻疹疫苗??B.卡介苗??C.脊灰糖丸??D.流感裂解疫苗答案：ABC66.下列哪些屬于真菌結(jié)構(gòu)成分（）A.幾丁質(zhì)??B.1,3-β-葡聚糖??C.甘露糖蛋白??D.肽聚糖答案：ABC67.下列哪些屬于HIV抗病毒治療藥物靶點(diǎn)（）A.逆轉(zhuǎn)錄酶??B.蛋白酶??C.整合酶??D.神經(jīng)氨酸酶答案：ABC68.下列哪些屬于醫(yī)院感染常見革蘭陰性條件致病菌（）A.銅綠假單胞菌??B.鮑曼不動(dòng)桿菌??C.肺炎克雷伯菌??D.金黃色葡萄球菌答案：ABC69.下列哪些屬于機(jī)體抗真菌固有免疫組分（）A.中性粒細(xì)胞??B.巨噬細(xì)胞??C.補(bǔ)體??D.Dectin-1受體答案：ABCD70.下列哪些屬于乙肝高危人群需加強(qiáng)篩查（）A.醫(yī)務(wù)人員??B.靜脈藥癮者??C.孕婦??D.長期血液透析者答案：ABCD四、填空題（每空1分，共20分）71.細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性中心是________。答案：脂質(zhì)A72.補(bǔ)體替代途徑的激活始動(dòng)因子是________。答案：C3b73.可經(jīng)“衛(wèi)星現(xiàn)象”觀察的細(xì)菌是________。答案：流感嗜血桿菌74.引起“口瘡”反復(fù)發(fā)作的病毒是________。答案：HSV-175.可致“玫瑰疹”的病毒是________。答案：HHV-676.真菌細(xì)胞壁特有的剛性多糖是________。答案：幾丁質(zhì)77.可經(jīng)“Kanagawa試驗(yàn)”檢測(cè)的細(xì)菌是________。答案：副溶血性弧菌78.可致“叢林斑疹傷寒”的病原體是________。答案：恙蟲病東方體79.可經(jīng)“嗜異性凝集試驗(yàn)”輔助診斷的病毒是________。答案：EB病毒80.可致“牛痘樣水皰病”的病毒是________。答案：ORF病毒81.可經(jīng)“Ascoli熱沉淀試驗(yàn)”檢測(cè)的細(xì)菌是________。答案：炭疽芽孢桿菌82.可致“游泳池肉芽腫”的分枝桿菌是________。答案：海分枝桿菌83.可經(jīng)“O157:H7”血清型致病的細(xì)菌是________。答案：大腸埃希菌84.可致“新生兒膿漏眼”的細(xì)菌是________。答案：淋病奈瑟菌85.可經(jīng)“TPPA”檢測(cè)的病原體是________。答案：梅毒螺旋體86.可致“出血性結(jié)腸炎”的細(xì)菌毒素是________。答案：志賀樣毒素（Stx）87.可經(jīng)“芽管形成試驗(yàn)”快速鑒定的真菌是________。答案：白念珠菌88.可致“感染性心內(nèi)膜炎”的草綠色鏈球菌群是________。答案：唾液鏈球菌群89.可經(jīng)“肥達(dá)反應(yīng)”檢測(cè)的抗體類型主要是________。答案：IgM90.可致“假膜性腸炎”的細(xì)菌毒素是________。答案：艱難梭菌毒素B五、名詞解釋（每題3分，共15分）91.抗原漂移答案：指病毒基因組點(diǎn)突變導(dǎo)致抗原表位微小變異，可逃避人群原有免疫，引起季節(jié)性流行，如流感病毒。92.分子模擬答案：指病原體抗原與宿主組織抗原存在相同或相似表位，導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)，引發(fā)自身免疫病，如風(fēng)濕熱。93.潛伏感染答案：指病毒基因組持續(xù)存在于宿主細(xì)胞內(nèi)，不復(fù)制無臨床癥狀，但在免疫抑制或應(yīng)激時(shí)可被激活復(fù)發(fā)，如HSV。94.調(diào)理作用答案：指抗體或補(bǔ)體片段結(jié)合病原體后，通過其Fc段或C3b與吞噬細(xì)胞表面受體結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬殺傷。95.真菌二相性答案：指某些真菌在不同溫度或環(huán)境下可表現(xiàn)為酵母相或菌絲相，如莢膜組織胞漿菌，與致病性和診斷有關(guān)。六、簡答題（每題5分，共25分）96.簡述革蘭陽性菌與陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別及臨床意義。答案：革蘭陽性菌細(xì)胞壁厚，肽聚糖層多，含磷壁酸，無外膜，對(duì)青霉素敏感；陰性菌細(xì)胞壁薄，肽聚糖少，外膜含脂多糖，對(duì)多黏菌素敏感。外膜脂質(zhì)A為內(nèi)毒素