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文檔簡介
學生受傷治療協(xié)議書甲方:[學生姓名],性別[學生性別],身份證號碼:[身份證號碼],住址:[家庭住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]法定監(jiān)護人:[監(jiān)護人姓名],性別[監(jiān)護人性別],身份證號碼:[身份證號碼],住址:[家庭住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方:[學校名稱],住所地:[學校地址],統(tǒng)一社會信用代碼:[學校代碼],聯(lián)系電話:[學校電話]法定代表人:[校長姓名],職務:校長鑒于甲方學生在乙方學校期間因[具體受傷原因]導致身體受傷,為妥善處理學生受傷后的治療及相關事宜,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、受傷情況及治療過程概述甲方學生于[受傷日期]在乙方學校[具體地點]因[詳細受傷經(jīng)過]致使身體受到傷害。受傷后,乙方立即采取了相應的救助措施,并及時通知了甲方。甲方學生被送往[醫(yī)院名稱]進行治療,診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方學生已接受了[具體治療項目及療程]等治療,目前傷情處于[恢復階段情況]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解甲方學生在乙方學校受傷后的詳細情況,包括事故經(jīng)過、學校采取的救助措施等。有權要求乙方協(xié)助提供與甲方學生受傷治療相關的病歷、診斷證明、檢查報告等資料。在甲方學生治療期間,有權對治療方案、用藥情況等進行監(jiān)督和了解。如因乙方原因?qū)е录追綄W生受傷,有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務積極配合乙方及醫(yī)療機構對甲方學生進行治療,按照醫(yī)囑督促甲方學生按時服藥、接受治療和康復訓練等。如實向乙方及醫(yī)療機構提供甲方學生的病史、過敏史等相關信息,以便準確診斷和治療。按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機構要求,及時支付甲方學生的治療費用。在甲方學生治療期間,負責對其進行必要的護理和照顧,確保其身心狀態(tài)穩(wěn)定。(二)乙方權利與義務1.權利在合理范圍內(nèi),有權了解甲方學生受傷的具體情況及相關背景信息,以便更好地配合治療和處理后續(xù)事宜。有權要求甲方提供與甲方學生受傷治療相關的必要信息,如病史、家族病史等,以保障治療的準確性和有效性。在甲方學生治療過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方未按照醫(yī)囑或本協(xié)議約定履行相關義務,有權提出合理建議和要求。2.義務事發(fā)后應立即采取積極有效的救助措施,確保甲方學生的生命安全和身體健康,并及時通知甲方。協(xié)助甲方辦理甲方學生的就醫(yī)手續(xù),包括掛號、繳費、領取病歷等,提供必要的便利和幫助。配合醫(yī)療機構對甲方學生進行治療,按照醫(yī)療機構的要求和建議,提供必要的支持和協(xié)助,如安排專人照顧、協(xié)調(diào)治療資源等。負責收集和整理與甲方學生受傷治療相關的各類資料,包括事故報告、病歷、診斷證明、檢查報告等,并及時向甲方提供復印件或相關信息。根據(jù)本協(xié)議約定及相關法律法規(guī)的規(guī)定,承擔因自身過錯導致甲方學生受傷的相應責任。三、治療費用及支付方式(一)治療費用明細1.截至本協(xié)議簽訂之日,甲方學生已產(chǎn)生的治療費用共計人民幣[X]元,其中包括掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元、藥費[X]元、住院費[X]元等(詳見附件一:治療費用清單)。2.后續(xù)治療費用預計為人民幣[X]元,包括但不限于[具體后續(xù)治療項目及預計費用明細,如康復治療費[X]元、復查費[X]元等](詳見附件二:后續(xù)治療費用預估清單)。(二)支付方式1.對于已產(chǎn)生的治療費用人民幣[X]元,由甲方先行墊付。乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該費用支付給甲方。乙方支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬號:[甲方收款賬號],開戶行:[開戶行名稱]]。2.對于后續(xù)治療費用,根據(jù)實際發(fā)生金額,由乙方按照以下方式支付:在每次治療費用產(chǎn)生后,甲方應及時向乙方提供相關費用憑證。乙方應在收到憑證后的[X]個工作日內(nèi),核實費用情況,并將相應費用支付給甲方。如甲方學生因受傷需要進行長期康復治療或多次復查,乙方可根據(jù)實際情況與甲方協(xié)商確定支付周期,但最長不超過[X]個月支付一次。每次支付前,甲方需提供詳細的費用清單及發(fā)票等憑證。四、賠償責任及方式(一)乙方責任認定經(jīng)雙方協(xié)商及相關事實調(diào)查,認定乙方在本次甲方學生受傷事件中存在[具體過錯情況,如未盡到安全保障義務、教育管理疏忽等]過錯,應承擔相應的賠償責任。(二)賠償范圍及方式1.乙方應賠償甲方因甲方學生受傷所產(chǎn)生的全部經(jīng)濟損失,包括但不限于上述治療費用、護理費(按照當?shù)刈o工市場標準,每天[X]元,計算至實際康復之日)、營養(yǎng)費(按照每天[X]元,計算至實際康復之日)、交通費(憑有效票據(jù)據(jù)實結(jié)算)等。2.對于甲方學生因受傷可能導致的后續(xù)殘疾賠償金、精神損害撫慰金等,雙方同意待甲方學生治療終結(jié)且傷殘等級評定后,再根據(jù)實際情況另行協(xié)商確定賠償金額。如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.乙方賠償甲方經(jīng)濟損失的方式為按照本協(xié)議約定的支付方式,及時足額支付各項賠償費用。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方及醫(yī)療機構對甲方學生進行治療,導致治療延誤或產(chǎn)生其他不利后果的,甲方應自行承擔相應責任。同時,甲方應賠償乙方因此遭受的損失。2.若甲方未如實向乙方及醫(yī)療機構提供甲方學生的病史、過敏史等相關信息,影響治療效果或?qū)е箩t(yī)療事故的,甲方應承擔全部責任,并賠償乙方及醫(yī)療機構因此遭受的損失。3.若甲方違反本協(xié)議約定,未按時向乙方提供治療費用憑證或故意隱瞞費用情況,導致乙方無法按時支付賠償費用的,乙方有權暫停支付相關費用,并要求甲方承擔違約責任。甲方應按照未支付費用金額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時采取救助措施或未協(xié)助甲方辦理就醫(yī)手續(xù),導致甲方學生治療延誤的,乙方應承擔相應責任,并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付甲方學生的治療費用及賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未付費用及違約金。3.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自更改治療方案或用藥情況,導致甲方學生病情加重或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方應承擔全部賠償責任,并按照本協(xié)議約定的賠償范圍及方式,賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等
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