2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床病理學(xué)》模擬測(cè)試考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列描述錯(cuò)誤的是？A.是細(xì)胞內(nèi)水分過多積聚B.通常見于缺氧、感染等病理狀態(tài)C.胞漿透亮，空泡形成D.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失E.是一種可逆性損傷2.炎癥局部發(fā)生的紅、腫、熱、痛及功能障礙，其主要機(jī)制不包括？A.血管反應(yīng)B.白細(xì)胞滲出C.炎癥介質(zhì)作用D.組織細(xì)胞壞死E.神經(jīng)末梢受刺激3.肉芽組織的特征不包括？A.富含新生毛細(xì)血管B.有大量炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).含有大量成纖維細(xì)胞D.呈鮮紅色、濕潤、柔軟E.主要功能是機(jī)化、修復(fù)4.關(guān)于腫瘤的異型性，下列說法錯(cuò)誤的是？A.是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常B.細(xì)胞異型性通常比組織異型性更明顯C.是腫瘤進(jìn)行性增生的標(biāo)志D.核異型性主要表現(xiàn)為核增大、核膜增厚、染色質(zhì)粗密、核仁肥大或數(shù)量增多E.異型性越小，腫瘤惡性程度越高5.癌和肉瘤的主要區(qū)別在于？A.發(fā)生部位B.生長速度C.轉(zhuǎn)移方式D.細(xì)胞分化程度及組織來源E.對(duì)放化療的敏感性6.下列哪種腫瘤通常被認(rèn)為是癌前病變？A.皮膚基底細(xì)胞癌B.宮頸鱗狀細(xì)胞癌C.胃黏膜的腸上皮化生D.膽囊腺瘤E.淋巴瘤7.高分化癌的特點(diǎn)是？A.細(xì)胞和結(jié)構(gòu)高度異型B.細(xì)胞分化程度低，與正常組織差異大C.預(yù)后較好D.常呈侵襲性生長E.生長緩慢8.腫瘤的侵襲性是指？A.腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)播散B.腫瘤細(xì)胞突破基底膜向周圍組織浸潤C(jī).腫瘤體積增大D.腫瘤引起遠(yuǎn)處器官繼發(fā)性病變E.腫瘤對(duì)治療產(chǎn)生抵抗9.關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移，下列說法錯(cuò)誤的是？A.轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征B.轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移最常累及的器官是肺和肝D.淋巴道轉(zhuǎn)移通常先發(fā)生近端淋巴結(jié)E.轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤細(xì)胞的侵襲性無關(guān)10.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌，其癌細(xì)胞形態(tài)通常與？A.原發(fā)癌的癌細(xì)胞形態(tài)完全一致B.原發(fā)癌的癌細(xì)胞形態(tài)可能有所改變C.淋巴結(jié)內(nèi)正常細(xì)胞的形態(tài)D.浸潤性生長的癌細(xì)胞形態(tài)E.肉瘤細(xì)胞的形態(tài)11.關(guān)于白血病，下列說法錯(cuò)誤的是？A.是起源于造血干/祖細(xì)胞的惡性血液腫瘤B.主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖并浸潤其他組織器官C.通常外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低D.根據(jù)白血病細(xì)胞的分化階段分為急性和慢性E.是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤12.細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別在于？A.細(xì)胞膜破裂B.細(xì)胞腫脹C.有炎癥反應(yīng)D.DNA片段化E.機(jī)體清除方式13.關(guān)于血栓形成的條件，下列說法錯(cuò)誤的是？A.血流狀態(tài)改變B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血小板減少E.以上都不是14.深靜脈血栓脫落可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.肺水腫B.肺動(dòng)脈栓塞C.腎小球腎炎D.心力衰竭E.腦出血15.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的主要功能是？A.促進(jìn)血液凝固B.阻止血小板聚集C.消耗凝血因子D.降解纖維蛋白和纖維蛋白原E.維持血管壁彈性16.關(guān)于炎癥介質(zhì)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可以引起血管擴(kuò)張B.可以吸引白細(xì)胞滲出C.可以直接損傷組織D.主要由受損細(xì)胞和炎癥細(xì)胞產(chǎn)生E.參與炎癥過程的各個(gè)階段17.下列哪種疾病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾?。緼.病毒性肝炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性鼻炎D.腎小球腎炎E.原發(fā)性高血壓18.關(guān)于自身免疫性疾病，下列說法錯(cuò)誤的是？A.是機(jī)體對(duì)自身成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)B.可導(dǎo)致組織器官損傷C.通常具有遺傳傾向D.治療首選糖皮質(zhì)激素E.發(fā)病機(jī)制完全清楚19.慢性肉芽腫性炎的特點(diǎn)是？A.以滲出為主B.有大量中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).形成肉芽組織D.病程通常較長E.無炎癥介質(zhì)參與20.風(fēng)濕病的病理基礎(chǔ)是？A.變性壞死B.炎癥反應(yīng)C.腫瘤細(xì)胞增生D.良性增生E.免疫復(fù)合物沉積二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.病理性骨折2.腫瘤的分級(jí)3.透明膜4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌5.免疫復(fù)合物病三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述細(xì)胞壞死的形態(tài)特征及其與凋亡的區(qū)別。2.簡述腫瘤的三個(gè)共同特征。3.簡述血栓形成的條件及其后果。4.簡述炎癥的局部基本病理變化。5.簡述慢性炎癥的病理特點(diǎn)及其后果。四、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合病理學(xué)知識(shí)，論述如何從組織學(xué)角度鑒別癌與肉瘤。2.論述高血壓病的主要病理變化及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。---試卷答案一、選擇題1.E2.E3.B4.E5.D6.C7.C8.B9.E10.A11.C12.D13.D14.B15.D16.C17.C18.E19.C20.E二、名詞解釋1.病理性骨折：骨骼在病理狀態(tài)下（如骨組織本身已存在病變，使骨的強(qiáng)度顯著降低）發(fā)生的骨折。2.腫瘤的分級(jí)：根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度、異型性大小、核分裂象數(shù)量以及生長方式等，對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行劃分，通常分為高、中、低分化（或I、II、III級(jí)），分級(jí)越低（或數(shù)字越大），惡性程度越高，預(yù)后越差。3.透明膜：在某些急性和慢性炎癥病灶的細(xì)動(dòng)脈或毛細(xì)血管壁內(nèi)，可見到由纖維素、免疫復(fù)合物或壞死的血管內(nèi)皮細(xì)胞碎屑等組成的嗜酸性、均質(zhì)、玻璃樣變性的膜狀物，鏡下呈透明狀。4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌：原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞，通過淋巴道轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，在淋巴結(jié)內(nèi)生長形成的癌。5.免疫復(fù)合物病：指體內(nèi)形成的免疫復(fù)合物（抗原與抗體結(jié)合物）不能被及時(shí)清除，沉積在血管壁或其他組織器官，引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷的一組疾病。三、簡答題1.細(xì)胞壞死：指活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。鏡下特點(diǎn)：細(xì)胞腫脹，細(xì)胞器結(jié)構(gòu)模糊或消失，核固縮、碎裂或溶解（核碎裂是壞死的主要標(biāo)志）。壞死區(qū)周圍常有無菌性炎癥細(xì)胞浸潤。壞死組織與健康組織界限不清。機(jī)體對(duì)壞死組織通常采取清除方式。細(xì)胞凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞程序性、主動(dòng)性的死亡方式。鏡下特點(diǎn)：細(xì)胞皺縮，胞質(zhì)致密，染色質(zhì)濃縮邊集于核膜周圍形成凋亡小體，凋亡小體被鄰近細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬。凋亡過程中無炎癥反應(yīng)，細(xì)胞膜完整，不釋放細(xì)胞內(nèi)內(nèi)容物，與健康組織界限清楚。2.腫瘤的三個(gè)共同特征：異常增生、分化異常（通常不同程度）和異型性、轉(zhuǎn)移能力（惡性腫瘤特有）。3.血栓形成的條件：①血管內(nèi)皮損傷：是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活的最主要和最常見的誘因。②血流狀態(tài)改變：如血流緩慢、淤滯或形成渦流，使血流中的凝血因子和血小板易于積聚和接觸。③血液高凝狀態(tài)：如某些疾病或藥物使血液中凝血因子增多或抗凝物質(zhì)減少，導(dǎo)致凝血因子活性相對(duì)過高。后果：形成血栓阻塞血管腔（引起相應(yīng)器官組織缺血壞死）；血栓脫落形成栓子，引起栓塞（如肺栓塞、腦栓塞等）；若發(fā)生在心腔或腔靜脈，可導(dǎo)致心腔或血管腔擴(kuò)張。4.炎癥的局部基本病理變化：①變質(zhì)：炎癥局部組織細(xì)胞的損傷和變性。②滲出：血管反應(yīng)導(dǎo)致血漿成分（液體、蛋白質(zhì)）和白細(xì)胞從血管內(nèi)滲出到組織間隙、腔隙或體表的過程。③增生：炎癥局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）的增生，以及新生血管的形成。5.慢性炎癥的病理特點(diǎn)：①炎癥灶持續(xù)時(shí)間長。②炎癥反應(yīng)常以增生變化為主，變質(zhì)和滲出相對(duì)較輕或不明顯。③常形成慢性炎癥灶，如肉芽腫。④炎癥細(xì)胞浸潤常以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主。后果：可能導(dǎo)致組織纖維化、瘢痕形成、器官結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙；若為感染引起的慢性炎癥，可導(dǎo)致器官纖維化、硬化或癌變。四、論述題1.癌與肉瘤的鑒別要點(diǎn)主要基于組織來源和形態(tài)特點(diǎn)：①組織來源：癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉組織）。②形態(tài)特點(diǎn)：癌的癌細(xì)胞通常呈片狀（腺癌呈腺樣結(jié)構(gòu)）或條索狀排列，細(xì)胞異型性較明顯，核分裂象較少見（分化高者），常發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。肉瘤的瘤細(xì)胞常呈彌漫狀、巢狀或條索狀排列，細(xì)胞異型性也較明顯，核分裂象常較多見，常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。③生長方式：癌傾向于浸潤性生長，邊界不清；肉瘤常呈膨脹性生長，邊界清楚。④好發(fā)部位：癌多見于身體表面和體腔黏膜；肉瘤多見于四肢深部軟組織、骨骼等。⑤對(duì)放化療敏感性：一般認(rèn)為肉瘤對(duì)放化療更敏感。在診斷不明確時(shí)，可通過免疫組化標(biāo)記（如上皮標(biāo)志物如EMA、AE1/AE3，間葉標(biāo)志物如SMA、Vimentin）輔助鑒別。2.高血壓病的主要病理變化及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系：高血壓病的主要病理變化包括：①血管改變：細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變（最早期改變，主要累及腎入球小動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、腦小動(dòng)脈）；小動(dòng)脈和中等動(dòng)脈硬化（動(dòng)脈粥樣硬化性改變，管壁增厚、變硬、管腔狹窄）；動(dòng)脈彈性減退。②心臟改變：左心室向心性肥厚（早期代償），進(jìn)而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌?。ㄊТ鷥敚?。③腎臟改變：腎小動(dòng)脈玻璃樣變，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、腎單位減少；腎小球病變（可表現(xiàn)為高血壓性腎損害，如系膜增生、硬化等）；最終導(dǎo)致腎功能不全。④腦改變：腦細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變，可引起缺血性或出血性梗死（如腔隙性梗死）；微動(dòng)脈瘤形成，可破裂導(dǎo)致腦出血；腦水腫、軟化。⑤眼底改變：視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍或局部狹窄、動(dòng)靜脈比例失