國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款_第1頁
國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款_第2頁
國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款_第3頁
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文檔簡介

國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款(第一頁)國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單,以及與本合同有關(guān)的投凡持有效客票搭乘本合同約定的客運交通工具的乘客,可作為被保險人參加本保險,由投保人向中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。投保應(yīng)符合國務(wù)院保險監(jiān)除另有約定外,自本合同生效、被保險人持有效客票進(jìn)入該客票指定的客運交通工具本公自本合同生效、被保險人持有效客票進(jìn)入該客票指定的客運交通工具時起至該客運交通工具抵達(dá)目的地、被保險人離開該客運交通工具時止。在本合同保險期間內(nèi),被保險人持有效客票搭乘本合同約定的客運交通工具時遭受意外傷被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止,本公司按本合同約定的該被被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根當(dāng)同一保險事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時,本公司僅按其中一處的傷殘等級給殘保險金:如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付意外傷殘保險金;如同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款(第二頁)本合同被保險人的相應(yīng)交通工具保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險人傷殘或燒傷程度的資料。若本合同任何一方對傷殘或燒傷程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險人自遭受交通意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,應(yīng)按第一百八十日的訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除本公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款(第三頁)被保險人或投保人可以指定一人或數(shù)人為意外身故保險金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險的,不得指定被保險人及其近親屬以外的除本合同另有指定外,意外傷殘保險金和意外燒傷保險金的受益人受益人為數(shù)人的,被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額被保險人或投保人可以變更意外身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)及時通知本公司。若因故意或者因重的部分,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保一、在本合同保險期間內(nèi),被保險人身故的,由意外身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被5.保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承證明和資料。二、在本合同保險期間內(nèi),被保險人身體傷殘的,由意外傷殘保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:4.若由代理人代為申請保險金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等證明和資料。三、在本合同保險期間內(nèi),被保險人身體燒傷的,由意外燒傷保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人燒傷4.若由代理人代為申請保險金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托四、上述所列證明和資料不完整的,本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款(第四頁)五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條所列證明和資料后,將及時作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);不屬于保險六、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。七、申請人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。于收取保險費的次日起開始承擔(dān)保險責(zé)任。新增加被保險人的保險期間屆滿日與本合同的保險期間屆滿日相同。二、投保人因所屬人員變動需要減少被保險人的,應(yīng)書面通知本公司,本合同對該被保險人所承擔(dān)的保險責(zé)任自通知到達(dá)時終止。對于未發(fā)生保險金給付的,本公司向投保人退還該被保險人對應(yīng)的現(xiàn)金價值;對于已發(fā)生保險金給付或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的,本公司不退還現(xiàn)金價值。三、如果由于被保險人變動,導(dǎo)致本合同不再滿足國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)投保規(guī)定時,本公司有權(quán)解除本合同,并向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。投保人的住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時,投保人應(yīng)填寫變更合同申請書,經(jīng)本公司審核同意后,由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或由投為未成年子女投保的人身保險,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)投保人于本合同成立后,在本合同約定的客運交通工具啟程前或被保險人未搭乘本合同約定的客運交通工具并在該客運交通工具啟程后的三十日內(nèi)可以要求解除本合同。但在被保險人投保人要求解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,并提供下列證明和資料:3.被保險人未搭乘本合同約定的客運交通工本合同自本公司收到解除合同申請書時終止,本公司于接到解除合同申請書之日起三十日一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交×××仲裁委員會二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院提起訴國壽通泰無憂團(tuán)體意外傷害保險(D款)條款(第五頁)客運交通工具:指領(lǐng)有相關(guān)主管部門依法頒發(fā)的行駛執(zhí)照、營運執(zhí)照,以運載乘客為目的意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷 猝死:指由潛在疾病、身體機(jī)能障礙或其他非外來性原因所導(dǎo)致的、在出現(xiàn)急性癥狀后發(fā)卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。精神和行為障礙:以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計

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