2025年新十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以保證對(duì)患者診治的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨意轉(zhuǎn)科處理。2.關(guān)于三級(jí)查房制度，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.三級(jí)查房包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房、住院醫(yī)師查房B.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少1次C.主治醫(yī)師查房每日至少1次D.住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房答案：B。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次，并非每周至少1次。其他選項(xiàng)關(guān)于三級(jí)查房制度的描述均正確。3.下列哪項(xiàng)不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.罕見(jiàn)病例D.普通感冒病例答案：D。疑難病例討論主要針對(duì)入院三日內(nèi)未明確診斷的病例、治療效果不佳的病例、罕見(jiàn)病例等病情復(fù)雜、診斷或治療存在困難的情況，普通感冒病例病情相對(duì)簡(jiǎn)單，不屬于疑難病例討論范圍。4.術(shù)前討論制度規(guī)定，手術(shù)及有創(chuàng)操作前應(yīng)進(jìn)行討論，以下說(shuō)法正確的是（）A.一級(jí)手術(shù)可由經(jīng)管醫(yī)師自行決定，無(wú)需討論B.二級(jí)手術(shù)由科主任主持討論C.三級(jí)、四級(jí)手術(shù)必須進(jìn)行科內(nèi)討論D.急診手術(shù)不用進(jìn)行術(shù)前討論答案：C。一級(jí)手術(shù)也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前評(píng)估和討論；二級(jí)手術(shù)一般由主治醫(yī)師主持討論；急診手術(shù)在術(shù)前如時(shí)間允許也應(yīng)進(jìn)行必要的討論，情況緊急時(shí)可在術(shù)后及時(shí)補(bǔ)記討論內(nèi)容。而三級(jí)、四級(jí)手術(shù)由于手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，必須進(jìn)行科內(nèi)討論。5.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)完成，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。6.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會(huì)診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱，以確保會(huì)診的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。7.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室B.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)記錄在病程中C.危急值報(bào)告的范圍由醫(yī)院自行確定D.護(hù)士接到危急值報(bào)告后可自行處理，不用通知醫(yī)師答案：D。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，必須立即通知醫(yī)師，不能自行處理，以保證患者能得到及時(shí)、正確的救治。其他關(guān)于危急值報(bào)告制度的說(shuō)法均正確。8.手術(shù)安全核查制度規(guī)定，手術(shù)安全核查應(yīng)在（）三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前C.手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)進(jìn)行中、患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：A。手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，以確保手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息的準(zhǔn)確性，保障手術(shù)安全。9.臨床用血審核制度要求，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)（）時(shí)，需經(jīng)科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)。A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600ml時(shí)，需經(jīng)科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，以嚴(yán)格規(guī)范臨床用血管理。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度規(guī)定，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)。A.6B.12C.24D.48答案：C。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況，采取相應(yīng)措施。11.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，以下屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（）A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.萬(wàn)古霉素D.阿莫西林答案：C。萬(wàn)古霉素屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物，使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，經(jīng)會(huì)診等程序后才能使用。頭孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林屬于非特殊使用級(jí)抗菌藥物。12.信息安全管理制度要求，醫(yī)療信息系統(tǒng)用戶的賬號(hào)和密碼應(yīng)（）A.隨意告訴他人B.定期更換C.長(zhǎng)期使用不更換D.可以多人共用一個(gè)賬號(hào)答案：B。醫(yī)療信息系統(tǒng)用戶的賬號(hào)和密碼應(yīng)定期更換，以保障醫(yī)療信息的安全，不能隨意告訴他人、長(zhǎng)期使用不更換或多人共用一個(gè)賬號(hào)。13.值班和交接班制度規(guī)定，值班醫(yī)師在值班期間（）A.可以離開(kāi)醫(yī)院B.必須在值班室待命，不得擅自離崗C.可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)師代班D.不用巡視病房答案：B。值班醫(yī)師在值班期間必須在值班室待命，不得擅自離崗，以保證能及時(shí)處理患者的突發(fā)情況。不能離開(kāi)醫(yī)院、讓實(shí)習(xí)醫(yī)師代班，且需要按時(shí)巡視病房。14.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度規(guī)定，新技術(shù)和新項(xiàng)目開(kāi)展前應(yīng)進(jìn)行（）A.可行性論證B.臨床應(yīng)用C.直接開(kāi)展D.不用審批答案：A。新技術(shù)和新項(xiàng)目開(kāi)展前應(yīng)進(jìn)行可行性論證，評(píng)估其安全性、有效性、倫理等方面，通過(guò)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審批后才能開(kāi)展，不能直接開(kāi)展或不經(jīng)過(guò)審批。15.病歷管理制度規(guī)定，住院病歷應(yīng)在患者出院后（）個(gè)工作日內(nèi)歸檔。A.3B.5C.7D.10答案：C。住院病歷應(yīng)在患者出院后7個(gè)工作日內(nèi)歸檔，以便于病歷的管理和查閱。16.患者身份識(shí)別制度規(guī)定，在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，至少同時(shí)使用（）兩種方式確認(rèn)患者身份。A.姓名、年齡B.姓名、性別C.姓名、病案號(hào)D.姓名、床號(hào)答案：C。在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，至少同時(shí)使用姓名、病案號(hào)兩種方式確認(rèn)患者身份，以提高識(shí)別的準(zhǔn)確性，避免醫(yī)療差錯(cuò)。17.醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度要求，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，檢查周期一般為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。醫(yī)院應(yīng)每季度開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題，并采取措施進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。18.危急重癥患者搶救制度規(guī)定，搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑（）A.護(hù)士不用復(fù)述，直接執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.醫(yī)師不用補(bǔ)記D.可以在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：B。搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，醫(yī)師應(yīng)在搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記醫(yī)囑，而不是24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。19.臨床路徑管理制度要求，進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)具備（）A.診斷明確B.病情復(fù)雜C.費(fèi)用高昂D.有嚴(yán)重并發(fā)癥答案：A。進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)診斷明確，病情相對(duì)簡(jiǎn)單、可以預(yù)見(jiàn)，以保證臨床路徑的順利實(shí)施。病情復(fù)雜、有嚴(yán)重并發(fā)癥或費(fèi)用高昂的患者一般不適合進(jìn)入臨床路徑。20.不良事件報(bào)告制度鼓勵(lì)（）A.隱瞞不良事件B.自愿報(bào)告不良事件C.只報(bào)告嚴(yán)重不良事件D.由科主任統(tǒng)一報(bào)告答案：B。不良事件報(bào)告制度鼓勵(lì)自愿報(bào)告不良事件，以便醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中的安全隱患，采取措施加以改進(jìn)，而不是隱瞞、只報(bào)告嚴(yán)重不良事件或由科主任統(tǒng)一報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)病史和體格檢查B.及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷C.對(duì)需要緊急搶救的患者，應(yīng)立即組織搶救D.對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診答案：ABCD。首診醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查、及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷；對(duì)于需要緊急搶救的患者要立即組織搶救；診斷不明確時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，以確?；颊叩玫秸_的診斷和治療。2.三級(jí)查房的內(nèi)容包括（）A.審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果B.了解患者病情變化C.對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)D.決定患者出院時(shí)間答案：ABC。三級(jí)查房的主要內(nèi)容包括審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果、了解患者病情變化、對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。決定患者出院時(shí)間需要綜合多方面因素考慮，并非三級(jí)查房的主要內(nèi)容。3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.提高醫(yī)療技術(shù)水平答案：ABCD。疑難病例討論可以通過(guò)多學(xué)科專家的共同分析，明確診斷、制定合理的治療方案，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平。4.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證B.手術(shù)方式和麻醉方式C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和防范措施D.術(shù)后護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃答案：ABCD。術(shù)前討論應(yīng)全面考慮手術(shù)的各個(gè)方面，包括手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)方式和麻醉方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和防范措施以及術(shù)后護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)。5.死亡病例討論的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時(shí)、恰當(dāng)C.死亡原因D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論主要圍繞診斷是否正確、治療是否及時(shí)恰當(dāng)、明確死亡原因以及總結(jié)應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面進(jìn)行，以提高醫(yī)療質(zhì)量，避免類似情況再次發(fā)生。6.會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診的類型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診和院外會(huì)診，根據(jù)患者的病情和需要選擇合適的會(huì)診方式。7.危急值報(bào)告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.通知臨床科室C.臨床科室記錄和處理D.反饋檢查科室答案：ABCD。危急值報(bào)告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室，臨床科室記錄并進(jìn)行相應(yīng)處理，最后將處理情況反饋給檢查科室，形成一個(gè)閉環(huán)管理。8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)器械和物品清點(diǎn)答案：ABCD。手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械和物品清點(diǎn)等，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。9.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.用血適應(yīng)證B.用血申請(qǐng)單填寫(xiě)是否完整C.備血量是否合理D.輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案答案：ABCD。臨床用血審核需要對(duì)用血適應(yīng)證、用血申請(qǐng)單填寫(xiě)情況、備血量的合理性以及輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案等進(jìn)行全面審核，以保障臨床用血的安全和合理。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分級(jí)包括（）A.一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件C.三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件D.四級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，不同級(jí)別的事件對(duì)應(yīng)不同的嚴(yán)重程度和處理方式。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)患者的診治負(fù)責(zé)到底，不得推諉患者。（）答案：正確。首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診治負(fù)責(zé)到底，不能推諉患者，以保障患者的就醫(yī)權(quán)益。2.三級(jí)查房時(shí)，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）只需聽(tīng)取匯報(bào)，不用親自檢查患者。（）答案：錯(cuò)誤。三級(jí)查房時(shí)，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）需要親自檢查患者，全面了解患者的病情，而不僅僅是聽(tīng)取匯報(bào)。3.疑難病例討論可以在患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。疑難病例討論應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，以便盡快明確診斷和制定治療方案，不能在患者病情穩(wěn)定后才進(jìn)行。4.術(shù)前討論只需要討論手術(shù)的技術(shù)問(wèn)題，不用考慮患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)前討論不僅要討論手術(shù)的技術(shù)問(wèn)題，還需要考慮患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持等多方面因素，以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性和配合度。5.死亡病例討論可以由住院醫(yī)師主持。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論一般由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，以保證討論的質(zhì)量和權(quán)威性。6.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)在會(huì)診單上寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)和建議，并簽名。（）答案：正確。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后需要在會(huì)診單上寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)和建議，并簽名，以便于后續(xù)的治療和記錄。7.危急值報(bào)告制度只適用于檢驗(yàn)科，其他檢查科室不用執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于所有可能產(chǎn)生危急值的檢查科室，如檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等，以保障患者的醫(yī)療安全。8.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，而不是只在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。9.臨床用血時(shí)，只要患者家屬簽字同意就可以輸血，不用進(jìn)行審核。（）答案：錯(cuò)誤。臨床用血必須進(jìn)行嚴(yán)格的審核，包括用血適應(yīng)證、備血量等方面，不能僅依據(jù)患者家屬簽字同意就進(jìn)行輸血。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告后，醫(yī)院不用進(jìn)行調(diào)查和處理。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告后，醫(yī)院需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，分析事件發(fā)生的原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述新十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度的意義。答：新十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度具有多方面的重要意義：1.保障醫(yī)療安全：這些制度從各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范，如手術(shù)安全核查制度能有效避免手術(shù)部位錯(cuò)誤、患者身份錯(cuò)誤等嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)；危急值報(bào)告制度可使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況并進(jìn)行處理，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率，保障患者在醫(yī)療過(guò)程中的生命安全。2.提高醫(yī)療質(zhì)量：三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等有助于提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和臨床思維能力。通過(guò)上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)、多學(xué)科專家的共同分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，能夠更準(zhǔn)確地診斷疾病、制定合理的治療方案，從而提高治療效果，改善患者的預(yù)后。3.規(guī)范醫(yī)療行為：各項(xiàng)制度明確了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的職責(zé)和操作流程，如首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、值班和交接班制度等，使醫(yī)療行為有章可循，避免了推諉患者、值班脫崗等不良現(xiàn)象的發(fā)生，保證了醫(yī)療工作的正常秩序。4.促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：會(huì)診制度、術(shù)前討