第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療救援中心應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療救援中心應(yīng)對各類突發(fā)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急響應(yīng)工作，涵蓋但不限于火災(zāi)爆炸、危險化學(xué)品泄漏、觸電傷害、群體性中毒、重大創(chuàng)傷等事件。適用范圍包括醫(yī)療救援中心的院前急救區(qū)域、急診科、重癥監(jiān)護室及附屬設(shè)備設(shè)施，涉及人員范圍涵蓋中心全體職工、在院患者及外來就診人員。預(yù)案明確了應(yīng)急響應(yīng)的啟動條件、處置流程及資源調(diào)配機制，確保在事故發(fā)生時能夠迅速構(gòu)建統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)的應(yīng)急體系。以某醫(yī)療機構(gòu)2019年發(fā)生的燃氣泄漏事故為例，事故導(dǎo)致急診區(qū)域短暫停用，通過啟動二級響應(yīng)，中心在30分鐘內(nèi)完成人員疏散和設(shè)備隔離，避免了更大范圍的次生傷害，該案例驗證了預(yù)案在有限空間內(nèi)快速響應(yīng)的有效性。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及中心控制事態(tài)的能力，將應(yīng)急響應(yīng)劃分為三級響應(yīng)。一級響應(yīng)適用于造成死亡或重傷人數(shù)超過10人、直接經(jīng)濟損失超過500萬元的事故，如大型火災(zāi)導(dǎo)致的多發(fā)性燒傷；二級響應(yīng)適用于死亡或重傷人數(shù)在3至10人之間、或引發(fā)區(qū)域性環(huán)境污染的事故，如氯氣泄漏造成周邊人員吸入性損傷；三級響應(yīng)適用于輕傷事故或局部性設(shè)備故障，如配電室短路導(dǎo)致5人輕微燙傷。分級原則基于事故的嚴重性指數(shù)（S=αA+βB+γC，其中A為人員傷亡數(shù)，B為環(huán)境危害指數(shù)，C為財產(chǎn)損失額），并設(shè)定響應(yīng)啟動閾值。某中心2020年處理的壓力容器爆炸事故中，通過計算得出S值為0.78，直接啟動二級響應(yīng)，該案例表明分級量化標(biāo)準(zhǔn)能夠有效匹配實際處置需求，避免響應(yīng)不足或過度。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療救援中心設(shè)立應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急處置工作，指揮部由中心主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管醫(yī)療、護理、后勤、安全及行政的副職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。指揮部下設(shè)辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)科，負責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。應(yīng)急組織構(gòu)成單位包括但不限于：醫(yī)務(wù)科、護理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗科、影像科、設(shè)備科、后勤保障部、院感管理科及安保科。各科室根據(jù)事故類型及現(xiàn)場需求，承擔(dān)對應(yīng)的應(yīng)急處置職責(zé)。以某醫(yī)院應(yīng)對化學(xué)品泄漏事故為例，該事故中，醫(yī)務(wù)科負責(zé)傷員分類與救治方案制定，護理部組織護理團隊執(zhí)行隔離與基礎(chǔ)生命支持，設(shè)備科緊急切斷相關(guān)設(shè)備電源，安?？曝撠?zé)區(qū)域警戒與人員疏散，形成多部門協(xié)同的處置格局。

2應(yīng)急處置職責(zé)分工及行動任務(wù)

2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)

總指揮負責(zé)應(yīng)急處置的全面決策與資源調(diào)配，副總指揮協(xié)助總指揮執(zhí)行具體指令。指揮部辦公室負責(zé)事故信息核實、指令傳達及動態(tài)報告，協(xié)調(diào)各小組工作。指揮部定期組織桌面推演與專項演練，檢驗應(yīng)急機制的完好性。某重大火災(zāi)事故中，指揮部通過建立“傷員分類-救治通道-分診標(biāo)識”的標(biāo)準(zhǔn)化流程，將傷員轉(zhuǎn)運時間縮短至15分鐘以內(nèi)，體現(xiàn)了統(tǒng)一指揮對救治效率的提升作用。

2.2工作小組構(gòu)成及職責(zé)

2.2.1醫(yī)療救治組

由醫(yī)務(wù)科、護理部牽頭，聯(lián)合急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及各專科醫(yī)師組成。負責(zé)建立現(xiàn)場臨時救治點，實施傷員檢傷分類、緊急救治及后送轉(zhuǎn)運。行動任務(wù)包括：30分鐘內(nèi)完成首批傷員救治，使用快速檢傷卡進行Triage分級，對危重傷員實施高級生命支持（ACLS/ATLS）。某交通事故中，該小組通過“現(xiàn)場分診-同步救治”模式，使重傷員搶救成功率提升20%。

2.2.2現(xiàn)場處置組

由設(shè)備科、后勤保障部及院感管理科組成，負責(zé)事故現(xiàn)場的危險源控制、污染區(qū)域隔離及廢棄物處置。行動任務(wù)包括：2小時內(nèi)完成泄漏物圍堵與收集，使用化學(xué)指示膠帶標(biāo)示隔離范圍，對接觸環(huán)境進行消毒滅菌。某管道破裂事故中，該小組通過“雙隔離帶”技術(shù)（物理隔離+化學(xué)隔離），有效控制了有害介質(zhì)的擴散半徑。

2.2.3安全保衛(wèi)組

由安保科負責(zé)，聯(lián)合行政部人員組成。負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的安全警戒、交通疏導(dǎo)及無關(guān)人員清場。行動任務(wù)包括：設(shè)置警戒等級為“紅色”的封鎖區(qū)，使用警燈與警示牌引導(dǎo)救援車輛，配合公安部門維護秩序。某暴力傷人事件中，該小組通過“環(huán)形封鎖+單點進入”策略，確保了急救通道的暢通性。

2.2.4后勤保障組

由后勤保障部牽頭，協(xié)調(diào)設(shè)備科、財務(wù)科等。負責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、運輸保障及費用支持。行動任務(wù)包括：24小時內(nèi)補充氧氣、血液制品及藥品庫存，調(diào)配救護車及備用發(fā)電機組。某洪澇災(zāi)害中，該小組通過建立“物資需求-配送-核查”閉環(huán)系統(tǒng)，保障了連續(xù)72小時的應(yīng)急醫(yī)療需求。

2.2.5通訊聯(lián)絡(luò)組

由辦公室及信息科組成，負責(zé)應(yīng)急信息的上傳下達與外部協(xié)調(diào)。行動任務(wù)包括：建立衛(wèi)星電話與對講機雙備份通訊網(wǎng)絡(luò)，實時向指揮部報告現(xiàn)場進展，聯(lián)絡(luò)120急救中心及上級主管部門。某遠程醫(yī)療會診需求中，該小組通過“多頻段通訊-加密傳輸”技術(shù)，確保了指令的零延遲傳遞。

3聯(lián)動機制

與消防救援、公安、環(huán)保等部門建立應(yīng)急聯(lián)動清單，明確聯(lián)系方式、協(xié)作流程及信息共享標(biāo)準(zhǔn)。針對重大事故，啟動“中心主導(dǎo)、部門協(xié)同”的聯(lián)合指揮模式，確保資源的高效整合。某跨區(qū)域污染事件中，通過“信息共享-會商研判-聯(lián)合行動”機制，在4小時內(nèi)形成了跨區(qū)域的協(xié)同處置合力。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

中心設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一管理，確保值班人員具備事故信息初步核實與報告能力。值班電話公布于中心所有對外宣傳渠道及協(xié)作單位聯(lián)系方式中，并納入“一鍵報警”系統(tǒng)聯(lián)動響應(yīng)。

2事故信息接收與內(nèi)部通報

2.1信息接收程序

接報人員需記錄事故發(fā)生時間、地點、性質(zhì)、初步損失及聯(lián)系人信息，對模糊信息進行電話核實，并在5分鐘內(nèi)向指揮部辦公室（醫(yī)務(wù)科）匯報。涉及特殊群體（如孕產(chǎn)婦、兒童）或傳染病特征的事故，需同步通知院感管理科啟動專項核查。

2.2內(nèi)部通報方式

指揮部辦公室通過內(nèi)部電話、對講機及應(yīng)急廣播系統(tǒng)（區(qū)分不同警戒級別）向各科室發(fā)布通報。通報內(nèi)容包含事故簡報、響應(yīng)級別及協(xié)作要求。例如，某觸電事故發(fā)生后，通過“科室主管-護士長-全體醫(yī)師”三級廣播體系，在10分鐘內(nèi)明確了傷員救治區(qū)域。

2.3責(zé)任人

事故接報第一責(zé)任人：值班醫(yī)師/護士；信息核實責(zé)任人：醫(yī)務(wù)科副科長；內(nèi)部通報責(zé)任人：指揮部辦公室主任。

3事故信息上報

3.1上報流程與內(nèi)容

一級響應(yīng)事故立即上報，二級響應(yīng)在1小時內(nèi)上報，三級響應(yīng)在4小時內(nèi)上報。上報內(nèi)容依據(jù)《生產(chǎn)安全事故信息報告和調(diào)查處理辦法》要求，包括事故時間、地點、性質(zhì)、傷亡初步統(tǒng)計、直接經(jīng)濟損失預(yù)估、已采取措施及報告單位。涉及群體性事件，需附加涉事人數(shù)及職業(yè)分布。

3.2上報時限與責(zé)任人

總指揮為事故信息上報最終責(zé)任人，指揮部辦公室負責(zé)具體撰寫與呈報。時限控制以事發(fā)后為基準(zhǔn)，通過加密線路傳輸電子報告，紙質(zhì)報告隨同現(xiàn)場照片一并寄送。某重大爆炸事故中，通過建立“分級預(yù)審-同步跟蹤”制度，確保了省級衛(wèi)健委要求的30分鐘首報時限。

3.3外部通報程序與方法

3.3.1通報對象與內(nèi)容

向公安、衛(wèi)健、環(huán)保等部門通報時，內(nèi)容側(cè)重事故危害程度、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)及醫(yī)療資源需求。向協(xié)作醫(yī)院通報時，提供傷員傷情分類、手術(shù)計劃及血源需求。通報需使用標(biāo)準(zhǔn)格式文件，并由對方簽收確認。

3.3.2程序與責(zé)任人

安保科負責(zé)與公安部門的初期信息對接，醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)療協(xié)作單位的通報。通過加密郵件或?qū)Ｓ闷脚_傳送信息，重要內(nèi)容采用“雙份傳遞”確保送達。某跨區(qū)域傷員轉(zhuǎn)運中，通過建立“信息簽收-反饋”閉環(huán)，避免了因信息傳遞中斷導(dǎo)致的救治延誤。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序與方式

1.1啟動條件確認

指揮部辦公室接報后，立即組織信息研判小組（醫(yī)務(wù)科、護理部、安全科等）對事故信息進行初步評估，依據(jù)事故嚴重性指數(shù)（S值）及《應(yīng)急響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)》判斷是否滿足啟動條件。研判小組在15分鐘內(nèi)出具《響應(yīng)啟動建議報告》，報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策。

1.2啟動決策與宣布

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到建議報告后30分鐘內(nèi)召開緊急會議，通過投票或主副指揮長決定啟動響應(yīng)。啟動決定通過中心應(yīng)急廣播系統(tǒng)及內(nèi)部通訊平臺同步發(fā)布，并抄送上級主管部門。例如，某燃氣泄漏事故中，S值計算為0.82，超二級響應(yīng)閾值，領(lǐng)導(dǎo)小組10分鐘內(nèi)完成決策，通過“分級授權(quán)”機制由分管副院長宣布啟動二級響應(yīng)。

1.3自動啟動機制

針對設(shè)定閾值以上的事故類型（如Ⅰ級化學(xué)品泄漏），采用“自動觸發(fā)”機制。事故信息經(jīng)系統(tǒng)自動比對后，直接啟動一級響應(yīng)程序，指揮部辦公室在30秒內(nèi)接管現(xiàn)場指揮權(quán)。某壓力容器超壓事故中，通過預(yù)設(shè)的“參數(shù)閾值-程序聯(lián)動”模塊，實現(xiàn)了對高危事件的快速響應(yīng)。

2預(yù)警啟動與準(zhǔn)備

2.1預(yù)警啟動條件

當(dāng)事故信息接近響應(yīng)啟動閾值但未達標(biāo)準(zhǔn)時，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組作出預(yù)警啟動決策。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)不超過12小時，期間指揮部辦公室每日更新事態(tài)評估報告。某電力設(shè)備故障導(dǎo)致局部停電中，通過預(yù)警啟動，提前完成了備用電源切換，避免了事故擴大。

2.2響應(yīng)準(zhǔn)備措施

預(yù)警期間，啟動以下措施：各科室預(yù)調(diào)應(yīng)急物資至指定地點；安保科強化重點區(qū)域巡邏；檢驗科、影像科保持設(shè)備待命狀態(tài)；醫(yī)務(wù)科組織骨干醫(yī)師待命。通過建立“預(yù)置資源-狀態(tài)確認”清單，確保響應(yīng)指令下達后15分鐘內(nèi)形成有效處置能力。

3響應(yīng)級別調(diào)整

3.1調(diào)整原則

響應(yīng)啟動后，指揮部辦公室每2小時組織事態(tài)研判，根據(jù)事故發(fā)展動態(tài)、資源需求變化及控制效果，提出級別調(diào)整建議。調(diào)整遵循“逐級調(diào)整”原則，一級可降為二級，二級可降為三級，但需由總指揮批準(zhǔn)。禁止擅自跨級調(diào)整。

3.2調(diào)整程序

調(diào)整建議經(jīng)專家組（含相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥┰u估后，提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。審議通過后，指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)發(fā)布《響應(yīng)級別調(diào)整通知》，同步更新各小組任務(wù)清單。某洪水災(zāi)害中，通過動態(tài)評估水位上漲速度與設(shè)施損毀程度，將原三級響應(yīng)升級為二級，增派了水上救援隊伍。

3.3避免誤判措施

通過建立“事態(tài)評估-模擬推演”閉環(huán)，使用事故模擬軟件（如HAZOP分析模塊）預(yù)判事態(tài)發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)場實時數(shù)據(jù)（如環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)）動態(tài)修正研判結(jié)論，減少響應(yīng)偏差。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

1.1發(fā)布渠道與方式

預(yù)警信息通過以下渠道發(fā)布：中心應(yīng)急廣播系統(tǒng)、內(nèi)部專用通信平臺（如加密APP）、各科室公告欄及現(xiàn)場懸掛警示標(biāo)識。發(fā)布方式根據(jù)預(yù)警級別采用不同警示級別，如黃色預(yù)警使用“注意”標(biāo)識，紅色預(yù)警使用“危險”標(biāo)識并配合震動警報。預(yù)警信息應(yīng)包含事故簡要情況、潛在危害、影響范圍預(yù)判及防范建議，使用標(biāo)準(zhǔn)化語言模板確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。

1.2發(fā)布內(nèi)容

預(yù)警內(nèi)容涵蓋四個核心要素：危害性質(zhì)（如“刺激性氣體泄漏”）、風(fēng)險等級（采用“低/中/高”三級標(biāo)示）、影響區(qū)域（使用經(jīng)緯度坐標(biāo)或區(qū)域名稱劃定）、建議措施（如“疏散西北區(qū)域人員”）。針對傳染病預(yù)警，需附加傳播途徑提示及個人防護等級（如“佩戴N95口罩”）。某化學(xué)品蒸汽泄漏預(yù)警中，通過發(fā)布“濃度-距離”關(guān)系圖，使人員避難方向直觀化。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

2.1隊伍準(zhǔn)備

啟動預(yù)警后，指揮部辦公室立即通知各科室完成應(yīng)急隊伍編組。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)師、護士成立傷員轉(zhuǎn)運與救治預(yù)備隊；安?？平M建疏散引導(dǎo)與安全警戒小組；設(shè)備科集結(jié)搶修隊伍。通過“人員-技能”匹配表，確保關(guān)鍵崗位人員到崗。

2.2物資準(zhǔn)備

后勤保障部按照“預(yù)警物資清單”啟動應(yīng)急物資預(yù)調(diào)，包括但不限于：防護用品（防護服、呼吸器）、消毒用品、照明設(shè)備、急救藥品及備用電源。物資按需分批運送至指定點，并進行狀態(tài)檢查。某臺風(fēng)預(yù)警中，通過“庫存-需求”智能匹配系統(tǒng)，確保了應(yīng)急藥品儲備滿足72小時需求。

2.3裝備準(zhǔn)備

設(shè)備科對應(yīng)急裝備進行狀態(tài)核查，包括：呼吸防護設(shè)備、檢測儀器（如氣體檢測儀）、通信設(shè)備（衛(wèi)星電話）及救援車輛。對關(guān)鍵裝備執(zhí)行“雙人核對”制度，確保功能完好。某地震預(yù)警中，通過“裝備巡檢-快速啟動”機制，使救援車輛在20分鐘內(nèi)完成加水和燃料。

2.4后勤準(zhǔn)備

后勤保障部準(zhǔn)備應(yīng)急食品、飲用水及臨時休息場所，確保響應(yīng)人員持續(xù)工作能力。財務(wù)科預(yù)撥應(yīng)急經(jīng)費，保障物資采購及臨時支出。某極端天氣預(yù)警中，通過設(shè)立“后勤服務(wù)點”，為搶修人員提供熱食及更衣服務(wù)。

2.5通信準(zhǔn)備

通信組檢查應(yīng)急通信設(shè)備（對講機、應(yīng)急電臺）電池狀態(tài)，建立備用通信網(wǎng)絡(luò)。與協(xié)作單位（如120、消防）確認聯(lián)絡(luò)方式，確保信息暢通。通過“多路徑通信”策略，避免單一通信渠道中斷風(fēng)險。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時滿足以下條件：事故危害源完全消除、環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)持續(xù)達標(biāo)（如氣體濃度低于閾值）、無次生風(fēng)險隱患、受影響區(qū)域恢復(fù)正常。由現(xiàn)場指揮部或原發(fā)布機構(gòu)提出解除建議，經(jīng)專家組確認后執(zhí)行。

3.2解除要求

預(yù)警解除通過原發(fā)布渠道發(fā)布，內(nèi)容包含解除時間、后續(xù)觀察要求及恢復(fù)指導(dǎo)。對受影響區(qū)域，開展“安全確認-逐步解封”流程，由安保科配合相關(guān)部門執(zhí)行。解除后30天內(nèi)，保持信息暢通，以便重新啟動預(yù)警。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除最終審批人：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長；執(zhí)行責(zé)任人：指揮部辦公室主任；技術(shù)確認責(zé)任人：現(xiàn)場專家組組長。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

1.1響應(yīng)級別確定

應(yīng)急指揮部辦公室在接到啟動建議后，依據(jù)事故嚴重性指數(shù)（S值）、傷亡人數(shù)、環(huán)境風(fēng)險等因素，在30分鐘內(nèi)提出響應(yīng)級別建議。S值≥1.0或涉及劇毒物質(zhì)泄漏時啟動一級響應(yīng)；0.5≤S值＜1.0或涉及中型危險品事故時啟動二級響應(yīng)；0.1≤S值＜0.5或為一般性醫(yī)療事故時啟動三級響應(yīng)?？傊笓]在收到建議后45分鐘內(nèi)作出最終決定。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會議

啟動響應(yīng)后2小時內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會議，確定指揮格局、任務(wù)分工及行動方案。會議每12小時召開一次調(diào)度會，根據(jù)事態(tài)發(fā)展調(diào)整策略。

1.2.2信息上報

指揮部辦公室在響應(yīng)啟動后30分鐘內(nèi)向上級主管部門報送《應(yīng)急響應(yīng)啟動報告》，隨后每小時更新《事態(tài)進展報告》，直至響應(yīng)終止。涉及重大事故，啟動“多渠道同步報告”機制，通過政務(wù)平臺、加密電話及傳真同步傳遞信息。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

設(shè)備科、后勤保障部根據(jù)指揮部指令，在1小時內(nèi)完成應(yīng)急資源調(diào)配。建立“需求-庫存-調(diào)配”聯(lián)動系統(tǒng)，優(yōu)先保障傷員救治和危險源控制所需物資。

1.2.4信息公開

公共關(guān)系部負責(zé)發(fā)布官方信息，內(nèi)容包括事故簡要、處置進展及健康指導(dǎo)。信息發(fā)布遵循“統(tǒng)一口徑-分階段披露”原則，避免引發(fā)社會恐慌。

1.2.5后勤及財力保障

后勤保障部提供應(yīng)急車輛調(diào)度、人員住宿及餐飲服務(wù)。財務(wù)科啟動應(yīng)急經(jīng)費審批程序，確保資金快速到位。通過建立“成本-效益”評估模型，優(yōu)化資源使用效率。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場管控

2.1.1警戒疏散

安?？圃O(shè)立警戒區(qū)域，根據(jù)事故性質(zhì)設(shè)立“紅色/黃色/藍色”警戒等級，使用警戒帶、警燈及指示牌明確隔離范圍。疏散工作由各科室負責(zé)人組織，執(zhí)行“分批撤離-指定路線”策略，優(yōu)先疏散高風(fēng)險區(qū)域人員。對行動不便者實施“一對一”護送。

2.1.2人員搜救

急診科、重癥醫(yī)學(xué)科組建搜救小組，配備生命探測儀、破拆工具及呼吸器。遵循“先救命后治傷”原則，對被困人員實施分類救援。

2.1.3醫(yī)療救治

指揮部設(shè)立臨時救治點，實施“檢傷分類-分級救治”流程。使用快速檢傷卡進行Triage分級，危重傷員立即送入手術(shù)或ICU。建立血液應(yīng)急調(diào)配機制，必要時聯(lián)系外部血站支援。

2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測

檢驗科、影像科聯(lián)合環(huán)境監(jiān)測站，對空氣、水體及土壤進行連續(xù)監(jiān)測。使用便攜式檢測儀實時監(jiān)控有害物質(zhì)濃度，數(shù)據(jù)每30分鐘上報指揮部。

2.1.5技術(shù)支持

科研室提供事故相關(guān)的醫(yī)學(xué)咨詢，檢驗科出具毒理學(xué)分析報告。必要時邀請外部專家（如毒理學(xué)家、結(jié)構(gòu)工程師）提供技術(shù)支持。

2.1.6工程搶險

設(shè)備科組織搶修隊伍，對受損設(shè)備進行緊急修復(fù)。涉及建筑結(jié)構(gòu)風(fēng)險時，聯(lián)系專業(yè)機構(gòu)進行安全評估。

2.1.7環(huán)境保護

院感管理科制定環(huán)境消毒方案，使用專業(yè)消毒設(shè)備對污染區(qū)域進行徹底處理。廢棄物按危險廢物標(biāo)準(zhǔn)進行收集與處置。

2.2人員防護

所有現(xiàn)場人員必須佩戴符合事故性質(zhì)的防護用品，包括但不限于：防化服、正壓呼吸器、防毒面具及手套。嚴格執(zhí)行“雙人結(jié)伴”制度，每2小時輪換一次接觸高危環(huán)境的人員。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求

當(dāng)事故超出中心處置能力時，指揮部辦公室在2小時內(nèi)向公安、消防、衛(wèi)健等部門發(fā)出支援請求。請求內(nèi)容包含事故簡報、資源需求清單及現(xiàn)場聯(lián)系方式。

3.2聯(lián)動程序

與外部力量對接時，由總指揮決定指揮關(guān)系。若外部力量級別高于中心，則接受統(tǒng)一指揮；若級別相當(dāng)，則成立聯(lián)合指揮部。通過建立“指揮權(quán)交接清單”，明確各方職責(zé)。

3.3外部力量到達后的協(xié)調(diào)

安保科負責(zé)引導(dǎo)外部力量進入現(xiàn)場，指揮部指定聯(lián)絡(luò)員負責(zé)信息傳遞與任務(wù)協(xié)調(diào)。對外部資源實施統(tǒng)一編號管理，避免物資重復(fù)調(diào)配。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

事故危害已完全消除、無次生風(fēng)險、所有傷員得到妥善救治、環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)持續(xù)達標(biāo)。由現(xiàn)場指揮部提出終止建議，經(jīng)專家組評估后報總指揮批準(zhǔn)。

4.2終止要求

響應(yīng)終止后7天內(nèi)，開展事態(tài)評估與總結(jié)，形成《應(yīng)急響應(yīng)終止報告》。對受影響區(qū)域進行長期監(jiān)測，確保無健康風(fēng)險。

4.3責(zé)任人

終止審批責(zé)任人：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長；評估責(zé)任人：專家組組長；報告責(zé)任人：指揮部辦公室主任。

七、后期處置

1污染物處理

1.1處置原則

遵循“無害化、資源化、減量化”原則，對事故產(chǎn)生的污染物進行分類收集與安全處置。優(yōu)先采用物理隔離、化學(xué)中和及生物降解等方法，確保污染物不對環(huán)境造成持久性危害。

1.2具體措施

污染物處理由院感管理科牽頭，聯(lián)合設(shè)備科、后勤保障部執(zhí)行。針對液體污染物，使用吸附材料（如活性炭）進行固化，并委托有資質(zhì)單位進行無害化處理；針對固體廢棄物，設(shè)置專用收集點，使用防滲漏容器儲存，并添加標(biāo)識。定期對處理過程進行環(huán)境檢測，直至指標(biāo)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)限值。某化學(xué)品泄漏事故中，通過“分層覆蓋-分段處理”技術(shù)，使土壤污染物濃度在30天內(nèi)降至安全水平。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1設(shè)施修復(fù)

設(shè)備科制定受損設(shè)備修復(fù)計劃，優(yōu)先恢復(fù)醫(yī)療關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機、監(jiān)護儀）運行。對無法立即修復(fù)的設(shè)備，租賃備用設(shè)備或調(diào)整診療方案。建立“設(shè)備損傷-功能恢復(fù)”評估表，跟蹤修復(fù)進度。

2.2業(yè)務(wù)恢復(fù)

醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)事故影響范圍，調(diào)整科室工作負荷，必要時啟動人員調(diào)配機制。通過建立“工作量-人力資源”動態(tài)平衡模型，確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。某火災(zāi)事故后，通過“科室支援-彈性排班”制度，使急診接診量在2周內(nèi)恢復(fù)至90%。

2.3安全加固

安全科對事故相關(guān)區(qū)域進行安全評估，修訂相關(guān)操作規(guī)程，并增設(shè)監(jiān)測設(shè)備。定期組織針對性安全培訓(xùn)，提升員工應(yīng)急處置能力。通過建立“隱患排查-整改-驗收”閉環(huán)，防止類似事故再次發(fā)生。

3人員安置

3.1傷員康復(fù)

對受事故影響的職工，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相關(guān)科室進行健康檢查與心理疏導(dǎo)。必要時聯(lián)系職業(yè)病防治院進行專業(yè)治療。建立“康復(fù)檔案-定期隨訪”制度，跟蹤人員健康狀況。

3.2受影響人員安置

若事故導(dǎo)致患者疏散，由后勤保障部協(xié)調(diào)臨時安置點，確?；旧钚枨蟆Ｍㄟ^建立“需求清單-資源匹配”系統(tǒng)，優(yōu)先保障特殊群體（如老人、兒童）的安置要求。某地震中，通過搭建臨時醫(yī)療站，為疏散患者提供連續(xù)診療服務(wù)。

3.3善后處理

成立善后工作組，處理人員傷亡賠償、醫(yī)療費用結(jié)算等事宜。通過建立“一站式”服務(wù)窗口，簡化流程并提高處理效率。與家屬保持定期溝通，做好解釋安撫工作。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

指揮部辦公室（醫(yī)務(wù)科）負責(zé)總通信協(xié)調(diào)，各科室指定應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員，建立“科室-聯(lián)絡(luò)員-指揮部”三級聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)。安?？曝撠?zé)現(xiàn)場警戒區(qū)域通信保障。

1.2聯(lián)系方式和方法

主要通信方式包括：中心應(yīng)急廣播系統(tǒng)、內(nèi)部專用通信平臺（支持加密語音與文字）、對講機（工作頻率預(yù)先設(shè)定）、衛(wèi)星電話（預(yù)置應(yīng)急號碼）。所有聯(lián)系方式錄入《應(yīng)急通信錄》，并定期更新。

1.3備用方案

實行“多路徑通信”備份機制：主用網(wǎng)絡(luò)故障時，切換至衛(wèi)星通信或?qū)χv機集群模式。設(shè)立“應(yīng)急通信發(fā)電機”，確保斷電后通信設(shè)備持續(xù)運行。

1.4保障責(zé)任人

通信保障總責(zé)任人：指揮部辦公室主任；聯(lián)絡(luò)員責(zé)任人：各科室負責(zé)人；設(shè)備維護責(zé)任人：設(shè)備科負責(zé)人。

2應(yīng)急隊伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專家?guī)?/p>

由醫(yī)務(wù)科牽頭，組建涵蓋臨床、院感、毒理、結(jié)構(gòu)工程等領(lǐng)域的專家?guī)欤ㄆ诟鲁蓡T名單及聯(lián)系方式。

2.1.2專兼職隊伍

中心組建專職應(yīng)急救援隊（30人），由安?？乒芾?，負責(zé)初期警戒與疏散；各科室組建兼職救護小組，由科室負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)。

2.1.3協(xié)議隊伍

與消防、公安、120急救中心簽訂應(yīng)急聯(lián)動協(xié)議，建立外部救援隊伍信息庫，包含隊伍能力、到達時間預(yù)估等數(shù)據(jù)。

2.2隊伍管理

定期組織專兼職隊伍開展技能培訓(xùn)與演練，內(nèi)容包括急救操作、危險品處置、個人防護等。通過“技能等級-任務(wù)匹配”模型，優(yōu)化人員調(diào)度。

3物資裝備保障

3.1物資裝備清單

設(shè)備科制定《應(yīng)急物資裝備清單》，包括：防護用品（防護服、呼吸器型號及數(shù)量）、消毒用品（濃度、規(guī)格）、急救藥品（種類、規(guī)格）、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機、除顫儀數(shù)量及存放點）、照明設(shè)備、救援工具（破拆工具、擔(dān)架）。

3.2管理要求

物資裝備分區(qū)存放于應(yīng)急庫房，實施“色標(biāo)管理”，使用條形碼或RFID技術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)庫存管理。建立“申領(lǐng)-使用-回收”閉環(huán)流程，確保物資可追溯。

3.3更新補充

每年6月和12月對物資裝備進行盤點，根據(jù)消耗量及折舊情況制定補充計劃。對消耗快的物資（如消毒液、防護服）建立“動態(tài)補庫”機制，確保庫存滿足30天應(yīng)急需求。

3.4臺賬建立

建立《應(yīng)急物資裝備臺賬》，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、負責(zé)人及聯(lián)系方式，實行動態(tài)更新。某洪水演練中，通過快速查閱臺賬，在1小時內(nèi)完成應(yīng)急物資的調(diào)配。

3.5責(zé)任人

物資裝備總責(zé)任人：設(shè)備科負責(zé)人；庫房管理責(zé)任人：指定庫管員；定期檢查責(zé)任人：指揮部辦公室主任。

九、其他保障

1能源保障

1.1保障措施

中心設(shè)立應(yīng)急發(fā)電機組（容量滿足關(guān)鍵區(qū)域供電需求），定期進行啟動測試。與外部電網(wǎng)建立雙路供電系統(tǒng)，確保供電可靠性。儲備柴油等燃料，滿足應(yīng)急發(fā)電需求。

1.2責(zé)任人

能源保障責(zé)任人：設(shè)備科負責(zé)人。

2經(jīng)費保障

2.1保障措施

設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費，納入年度預(yù)算。建立“快速審批-據(jù)實報銷”機制，確保應(yīng)急費用及時到位。重大事故時，通過銀行保函等方式加速資金籌措。

2.2責(zé)任人

經(jīng)費保障責(zé)任人：財務(wù)科負責(zé)人。

3交通運輸保障

3.1保障措施

調(diào)度救護車、轉(zhuǎn)運車輛至待命狀態(tài)，確保油料充足。與公交、出租車公司簽訂應(yīng)急運力協(xié)議，建立外部車輛信息庫。規(guī)劃應(yīng)急通道，避免擁堵。

3.2責(zé)任人

交通運輸保障責(zé)任人：后勤保障部負責(zé)人。

4治安保障

4.1保障措施

安保科負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的警戒與秩序維護，必要時請求公安部門支援。設(shè)立臨時身份驗證點，確保人員身份清晰。對重點區(qū)域?qū)嵤┮曨l監(jiān)控，實時掌握動態(tài)。

4.2責(zé)任人

治安保障責(zé)任人：安?？曝撠?zé)人。

5技術(shù)保障

5.1保障措施

科研室提供應(yīng)急技術(shù)支持，包括事故模擬分析、毒理學(xué)咨詢等。與高校、研究機構(gòu)建立合作機制，獲取前沿技術(shù)支持。

5.2責(zé)任人

技術(shù)保障責(zé)任人：科研室負責(zé)人。

6醫(yī)療保障

6.1保障措施

建立中心內(nèi)部綠色通道，優(yōu)先救治傷員。與外部醫(yī)院簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，確保重癥患者得到專科救治。儲備血液制品、特殊藥品等應(yīng)急醫(yī)療物資。

6.2責(zé)任人

醫(yī)療保障責(zé)任人：醫(yī)務(wù)科負責(zé)人。

7后勤保障

7.1保障措施

后勤保障部負責(zé)應(yīng)急期間的食物、飲水、住宿等供應(yīng)。設(shè)立臨時生活服務(wù)點，滿足響應(yīng)人員基本需求。

7.2責(zé)任人

后勤保障責(zé)任人：后勤保障部負責(zé)人。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)、各工作小組職責(zé)、事故信息處置流程、個人防護要求（如PPE選擇與使用）、常用應(yīng)急處置技術(shù)（如心肺復(fù)蘇ACLS、氣道異物梗阻海姆立克法）、應(yīng)急設(shè)備操作（如呼吸器、監(jiān)護儀）、以及相關(guān)法律法規(guī)（如《安全生產(chǎn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》）等。結(jié)合某醫(yī)院化學(xué)品泄漏演練案例，增