中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論知識重點(diǎn)掌握指南中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的理論知識考查涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷、方藥、臨床各科及經(jīng)典著作等內(nèi)容，系統(tǒng)掌握核心要點(diǎn)是通過考試、踐行臨床的關(guān)鍵。本指南結(jié)合考試大綱與臨床實(shí)踐需求，梳理各模塊重點(diǎn)，助力考生高效備考。一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論：筑牢臨床思維根基中醫(yī)基礎(chǔ)理論是理解中醫(yī)診療邏輯的核心，需重點(diǎn)掌握陰陽五行、藏象、氣血津液、病因病機(jī)四大板塊。（一）陰陽五行學(xué)說陰陽：把握“對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化”的基本關(guān)系，結(jié)合臨床（如“陽虛則寒”對應(yīng)虛寒證，“陰病治陽”用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽）。五行：牢記五行生克（木生火、火生土……木克土、土克水……），理解“相乘”（如肝氣犯脾，木乘土）與“相侮”（如木火刑金，肺金侮肝木）的病理傳變。（二）藏象學(xué)說聚焦五臟六腑的生理功能與特性：心：主血脈（推動(dòng)血行）、主神志（精神意識），“心為君主之官”；肝：主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、情志）、主藏血（貯藏血液、調(diào)節(jié)血量），“肝體陰而用陽”；脾：主運(yùn)化（水谷、水液）、主統(tǒng)血，“脾為后天之本，氣血生化之源”；肺：主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道，“肺為華蓋”；腎：主藏精、主水、主納氣，“腎為先天之本”。同時(shí)關(guān)注臟腑關(guān)系，如“心腎相交”（水火既濟(jì)）、“肝脾不和”（木乘土）的病機(jī)與治法。（三）氣血津液氣：掌握“元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣”的生成、分布與功能，理解“氣虛、氣滯、氣逆、氣陷”的病理；血：明確“生成（脾胃運(yùn)化、腎精化血）、運(yùn)行（心主、肺朝、肝疏、脾統(tǒng)）”，關(guān)注“血虛、血瘀、血熱”的表現(xiàn)；津液：梳理“生成（脾胃）、輸布（肺脾腎）、排泄（肺腎膀胱）”的代謝過程，分析“痰飲、水濕”的致病特點(diǎn)（如痰阻經(jīng)絡(luò)致半身不遂）。（四）病因病機(jī)病因：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）的致病特性（如風(fēng)為陽邪、善行而數(shù)變），七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的致病規(guī)律（如怒傷肝、思傷脾），痰飲、瘀血的“病理產(chǎn)物兼病因”特點(diǎn)；病機(jī)：核心把握“邪正盛衰（虛實(shí)變化）、陰陽失調(diào)（偏盛、偏衰、互損）、氣血津液失?！?，結(jié)合臨床案例（如“陽盛則熱”的實(shí)熱證用白虎湯，“陽損及陰”的陰陽兩虛證用金匱腎氣丸合六味地黃丸）。二、中醫(yī)診斷學(xué)：精準(zhǔn)辨證的“偵察兵”中醫(yī)診斷學(xué)以四診合參、辨證論治為核心，需熟練掌握“望聞問切”與“八綱、臟腑、氣血津液辨證”。（一）四診要點(diǎn)望診：重點(diǎn)是舌診（舌質(zhì)辨虛實(shí)、舌苔辨寒熱，如舌紅苔黃膩為濕熱）、面診（面色青主寒、痛、瘀，面赤主熱）；聞診：聽聲音（語聲低微為氣虛，喘促為肺失宣降）、嗅氣味（口氣臭穢為胃熱）；問診：牢記《十問歌》（“一問寒熱二問汗……”），精準(zhǔn)采集癥狀（如問疼痛需辨部位、性質(zhì)、誘因）；切診：脈診（28脈的主病，如浮脈主表、沉脈主里；弦脈主肝膽病、疼痛），按診（腹部脹滿拒按為實(shí)，喜按為虛）。（二）辨證體系八綱辨證：明確“表里（病位）、寒熱（病性）、虛實(shí)（邪正）、陰陽（總綱）”的鑒別，如“表寒證”用麻黃湯，“里熱實(shí)證”用大承氣湯；臟腑辨證：掌握常見證型的核心癥狀（如“心脾兩虛”見心悸、失眠、食少、便溏、舌淡、脈細(xì)），對比相似證（如“肝郁氣滯”與“肝火熾盛”的情緒、舌脈差異）；氣血津液辨證：區(qū)分“氣虛（神疲、乏力、脈弱）、血虛（面白、唇淡、脈細(xì)）、氣滯血瘀（胸脅脹痛、舌紫斑、脈澀）”的辨證要點(diǎn)。三、中藥學(xué)：臨床用藥的“彈藥庫”中藥學(xué)需把握功效、配伍、特殊用藥，建立“分類記憶+臨床聯(lián)系”的學(xué)習(xí)邏輯。（一）功效分類與代表藥按功效歸類記憶，重點(diǎn)突破解表、清熱、補(bǔ)虛、祛風(fēng)濕、活血化瘀等章節(jié)：解表藥：辛溫解表（麻黃、桂枝，治風(fēng)寒表證），辛涼解表（薄荷、桑葉，治風(fēng)熱表證）；清熱藥：清熱瀉火（石膏、知母，治氣分實(shí)熱），清熱解毒（金銀花、連翹，治瘡瘍），清熱涼血（生地、玄參，治溫病血分證）；補(bǔ)虛藥：補(bǔ)氣（人參、黃芪，治氣虛），補(bǔ)血（當(dāng)歸、熟地，治血虛），補(bǔ)陰（麥冬、沙參，治陰虛），補(bǔ)陽（鹿茸、淫羊藿，治陽虛）。（二）特殊用藥規(guī)則毒性藥：附子（回陽救逆，需炮制減毒，先煎）、朱砂（鎮(zhèn)心安神，不可過量、久服）；妊娠禁忌：禁用（巴豆、牽牛子）、慎用（桃仁、紅花）；藥對配伍：麻黃配桂枝（增強(qiáng)發(fā)汗解表），黃芪配當(dāng)歸（補(bǔ)氣生血，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯）。（三）記憶技巧利用歌訣+聯(lián)想：如“麻黃發(fā)汗解表宜，利水消腫宣肺氣；桂枝解肌助陽化，溫經(jīng)通脈治血滯”，結(jié)合臨床場景（風(fēng)寒感冒用麻黃，陽虛水腫用桂枝）強(qiáng)化記憶。四、方劑學(xué)：組方治病的“兵法書”方劑學(xué)核心是組方原則、代表方的“方證對應(yīng)”，需掌握“君臣佐使”與經(jīng)典方的應(yīng)用。（一）組方原則理解“君藥（主病主證）、臣藥（輔助君藥、兼治兼證）、佐藥（佐助、佐制、反佐）、使藥（引經(jīng)、調(diào)和）”，如麻黃湯：麻黃（君，發(fā)汗解表）、桂枝（臣，解肌助陽）、杏仁（佐，降利肺氣）、炙甘草（使，調(diào)和諸藥）。（二）代表方劑與方證按“解表、瀉下、和解、補(bǔ)益”等治法分類，牢記組成、功效、主治：解表劑：麻黃湯（風(fēng)寒表實(shí)）、銀翹散（風(fēng)熱表證）；瀉下劑：大承氣湯（陽明腑實(shí)，痞滿燥實(shí)）；和解劑：小柴胡湯（少陽證，往來寒熱、胸脅苦滿）；補(bǔ)益劑：四君子湯（脾胃氣虛）、四物湯（血虛）、六味地黃丸（腎陰虛）。（三）相似方鑒別對比易混淆方劑，如理中丸（溫中散寒，治脾胃虛寒）與四君子湯（益氣健脾，治脾胃氣虛），從“病性（虛寒vs氣虛）”“癥狀（腹痛喜溫vs食少便溏）”“藥物（干姜vs茯苓）”區(qū)分。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：臨床實(shí)戰(zhàn)的“主戰(zhàn)場”中醫(yī)內(nèi)科學(xué)以“辨病+辨證”論治為核心，需掌握常見病證的“證型、治法、代表方”。（一）辨證論治邏輯以“感冒”為例：辨病：感冒（外感表證）；辨證：分“風(fēng)寒束表（惡寒重、流清涕、苔薄白）”“風(fēng)熱犯表（發(fā)熱重、流黃涕、苔薄黃）”“暑濕傷表（身熱、胸悶、苔黃膩）”等證型；治法：分別用“辛溫解表（荊防敗毒散）”“辛涼解表（銀翹散）”“清暑祛濕解表（新加香薷飲）”。（二）重點(diǎn)病證突破聚焦咳嗽、心悸、胃痛、泄瀉、中風(fēng)等高頻考點(diǎn)：咳嗽：外感（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥）、內(nèi)傷（痰濕、痰熱、肝火、肺虛），如“痰濕蘊(yùn)肺”用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯；胃痛：分“肝氣犯胃（脅痛、噯氣、脈弦）”“脾胃虛寒（隱痛、喜溫、舌淡）”等，分別用柴胡疏肝散、黃芪建中湯；中風(fēng)：辨“中經(jīng)絡(luò)（無神志改變）”“中臟腑（有神志改變）”，中經(jīng)絡(luò)之“風(fēng)痰入絡(luò)”用真方白丸子，中臟腑之“痰熱腑實(shí)”用桃仁承氣湯。（三）臨床思維訓(xùn)練結(jié)合“病因-病機(jī)-癥狀-證型-治法-方藥”鏈條分析病例，如“患者胃脘脹痛，連及兩脅，噯氣頻作，苔薄白，脈弦”→病名：胃痛；證型：肝氣犯胃；治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。六、針灸學(xué)：經(jīng)絡(luò)穴位的“導(dǎo)航圖”針灸學(xué)需掌握經(jīng)絡(luò)循行、穴位定位主治、刺灸法，兼顧理論與實(shí)操。（一）經(jīng)絡(luò)與穴位十四經(jīng)循行：重點(diǎn)記憶“手太陰肺經(jīng)（起于中焦，下絡(luò)大腸）”“足陽明胃經(jīng)（從頭走足，過乳中）”等核心循行；重點(diǎn)穴位：合谷（大腸經(jīng)，面口合谷收，治頭痛、面癱）；內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)，治心悸、胃痛、眩暈）；足三里（胃經(jīng)，強(qiáng)壯保健，治脾胃病、虛勞）；三陰交（脾經(jīng)，治婦科、男科、脾胃?。?。（二）刺灸法操作毫針刺法：補(bǔ)瀉手法（捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉），如“虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法”；艾灸：溫和灸（治虛寒證）、隔姜灸（治嘔吐、腹痛）；禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、昆侖，小兒囟門未閉禁針囟會(huì)。（三）常見病針灸治療面癱：選陽白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖（局部+遠(yuǎn)端）；腰痛：實(shí)證選大腸俞、委中、阿是穴，虛證加命門、腎俞；中風(fēng)后遺癥：上肢選肩髃、曲池、手三里，下肢選環(huán)跳、陽陵泉、足三里。七、中醫(yī)外、婦、兒科學(xué)：?？撇“Y的“細(xì)分域”外、婦、兒科學(xué)需結(jié)合“?？铺攸c(diǎn)+辨證論治”，把握常見病的核心考點(diǎn)。（一）中醫(yī)外科學(xué)瘡瘍：癤（熱毒蘊(yùn)結(jié)用五味消毒飲）、癰（火毒凝結(jié)用仙方活命飲）、疽（陰虛火熾用竹葉黃芪湯）；皮膚病：濕疹（濕熱蘊(yùn)膚用龍膽瀉肝湯）、癬（風(fēng)濕毒聚用消風(fēng)散）；肛腸?。褐蹋L(fēng)傷腸絡(luò)用涼血地黃湯）、肛瘺（濕熱下注用二妙丸）。（二）中醫(yī)婦科學(xué)月經(jīng)?。涸陆?jīng)不調(diào)（肝郁用逍遙散，腎虛用固陰煎）、痛經(jīng)（氣滯血瘀用膈下逐瘀湯，寒濕凝滯用少腹逐瘀湯）；帶下病：帶下量多、色黃、臭穢（濕熱下注用止帶方）；產(chǎn)后?。寒a(chǎn)后發(fā)熱（感染邪毒用五味消毒飲合失笑散）。（三）中醫(yī)兒科學(xué)兒科特點(diǎn)：“稚陰稚陽”“易虛易實(shí)”，用藥宜輕清靈動(dòng)；常見病：肺炎喘嗽（風(fēng)熱閉肺用麻杏石甘湯）、泄瀉（濕熱瀉用葛根芩連湯）、厭食（脾胃氣虛用異功散）；推拿療法：如小兒腹瀉推脾經(jīng)、揉板門、推大腸，退熱推天河水、推脊。八、中醫(yī)經(jīng)典：理論溯源的“根脈”中醫(yī)經(jīng)典是理論與臨床的源頭，需掌握《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》的核心辨證體系。（一）《傷寒論》六經(jīng)辨證：太陽病（表證，麻黃湯、桂枝湯）、陽明?。ɡ餆釋?shí)證，白虎湯、承氣湯）、少陽?。ò氡戆肜铮〔窈鷾?；方證對應(yīng)：“但見一證便是，不必悉具”，如“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”→小柴胡湯證。（二）《金匱要略》雜病辨證：胸痹“陽微陰弦”（上焦陽虛、陰寒內(nèi)盛），用栝蔞薤白白酒湯；百合病“百脈一宗，悉致其病”，用百合地黃湯；婦人?。簨D人妊娠、產(chǎn)后、雜病的辨證，如“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”→甘麥大棗湯。（三）《溫病學(xué)》衛(wèi)氣營血辨證（葉天士）：衛(wèi)分證（銀翹散）、氣分證（白虎湯）、營分證（清營湯）、血分證（犀角地黃湯）；三焦辨證（吳鞠通）：上焦（肺、心，銀翹散、桑菊飲）、中焦（脾胃，白虎湯、承氣湯）、下焦（肝腎，三甲復(fù)脈湯）。學(xué)習(xí)策略與建議1.框架串聯(lián)：用思維導(dǎo)圖梳理各模塊知識（如“中醫(yī)基礎(chǔ)理論→陰陽五行→五行生克→臨床傳變”），建立知識網(wǎng)絡(luò)；2.臨床聯(lián)動(dòng)：將理論與病例結(jié)合（如學(xué)完“肝郁氣滯”，分析“情緒抑郁+脅痛+脈弦”的病例），強(qiáng)化理解；3