2025年刺灸考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者左側(cè)面癱，鼻唇溝變淺，額紋消失，舌淡苔薄白，脈浮緊。選取陽(yáng)白穴時(shí)，其定位是（）A.眉上1寸，瞳孔直上B.眉上0.5寸，瞳孔直上C.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指凹陷處D.目?jī)?nèi)眥直上，眉尖與眉尾連線的中點(diǎn)答案：A2.下列關(guān)于三棱針點(diǎn)刺法的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部消毒后，以左手固定點(diǎn)刺部位B.右手持針，針尖露出1-2mmC.快速刺入2-3mm后立即出針D.擠壓針孔周圍，使出血3-5滴答案：B（正確應(yīng)為針尖露出0.3-0.5cm）3.隔姜灸治療風(fēng)寒濕痹時(shí)，生姜片的厚度宜為（）A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：B4.患者因頸椎病出現(xiàn)上肢麻木，取天柱穴治療，其正確刺法是（）A.直刺0.5-1寸，不可向上深刺B.直刺1-1.5寸，可透風(fēng)池穴C.向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸D.平刺0.3-0.5寸，沿皮透刺答案：A5.下列灸法中，屬于間接灸的是（）A.雀啄灸B.瘢痕灸C.隔鹽灸D.回旋灸答案：C6.患者失眠多夢(mèng)，心悸健忘，取神門穴治療，其歸經(jīng)為（）A.手少陰心經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手太陰肺經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)答案：A7.毫針行針時(shí)，提插法的操作要求是（）A.上下幅度1-3分，頻率60次/分B.上下幅度3-5分，頻率120次/分C.上下幅度5-7分，頻率180次/分D.上下幅度7-9分，頻率240次/分答案：B8.治療急性吐瀉，宜選用的腧穴是（）A.天樞、上巨虛B.中脘、足三里C.內(nèi)關(guān)、公孫D.神闕、中沖答案：D（神闕隔鹽灸，中沖點(diǎn)刺放血）9.下列關(guān)于暈針的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止針刺，起出全部針具B.讓患者取頭低足高位平臥C.飲溫開水或糖水D.艾灸百會(huì)、關(guān)元答案：D（暈針急救首選平臥、保暖、補(bǔ)充能量，艾灸多用于脫證）10.患者右側(cè)肩周炎，肩前區(qū)疼痛明顯，屬手太陰經(jīng)病，應(yīng)配用的腧穴是（）A.肩髃B.肩前（阿是穴）C.肩貞D.臂臑答案：B（肩前區(qū)為手太陰經(jīng)循行部位，肩前穴為局部阿是穴）11.溫針灸操作時(shí)，艾炷應(yīng)放置于（）A.針柄末端B.針身中段C.針根部位D.針尾螺旋處答案：A12.下列穴位中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.三陰交D.至陰答案：D（至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，傳統(tǒng)認(rèn)為有催產(chǎn)作用，孕婦禁針）13.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，主穴選取百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)，其中太沖穴的作用是（）A.疏通頭部氣血B.平肝潛陽(yáng)C.調(diào)理心神D.疏風(fēng)解表答案：B14.瘢痕灸后，局部出現(xiàn)化膿反應(yīng)的時(shí)間通常為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C15.患者腰痛連及下肢后外側(cè)，沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)分布，辨證為經(jīng)絡(luò)痹阻，應(yīng)加用的腧穴是（）A.環(huán)跳B.委中C.陽(yáng)陵泉D.懸鐘答案：B（委中為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)合穴，“腰背委中求”）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述毫針進(jìn)針?lè)ㄖ小爸盖羞M(jìn)針?lè)ā钡牟僮鞑襟E及適用范圍。答案：操作步驟：①押手拇指或食指指甲切按在腧穴位置上；②刺手拇、食、中三指持針，針身與押手指甲緣呈90°；③將針尖緊靠左手指甲緣，快速刺入皮下。適用范圍：短針進(jìn)針（1-1.5寸毫針），尤其適用于手足部、頭面部等肌肉淺薄部位的腧穴（如合谷、列缺）。2.列舉隔附子餅灸的制作方法及臨床應(yīng)用。答案：制作方法：取生附子研末，加黃酒調(diào)和成直徑2-3cm、厚0.3-0.5cm的圓餅，中間用針穿刺數(shù)孔。臨床應(yīng)用：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于命門火衰所致的陽(yáng)痿、早泄、宮寒不孕；溫補(bǔ)脾陽(yáng)，治療脾腎陽(yáng)虛之慢性腹瀉；促進(jìn)瘡瘍愈合，用于陰疽（如附骨疽）久潰不斂。3.簡(jiǎn)述行針時(shí)“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉”的操作要點(diǎn)及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作要點(diǎn)：①補(bǔ)法：拇指向前、食指向后單向捻轉(zhuǎn)，角度?。?0°-180°），頻率慢（60次/分），幅度輕；②瀉法：拇指向后、食指向前單向捻轉(zhuǎn)，角度大（180°-360°），頻率快（120次/分），幅度重。判斷標(biāo)準(zhǔn)：以針下感覺(jué)為依據(jù)，補(bǔ)法針下緊澀感較輕，患者局部脹感柔和；瀉法針下緊澀感明顯，患者局部脹感強(qiáng)烈，可向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。4.簡(jiǎn)述艾灸的禁忌證。答案：①部位禁忌：大血管處、皮薄肌少筋肉結(jié)聚處（如眼球周圍）、孕婦腹部及腰骶部；②疾病禁忌：實(shí)熱證（高熱、狂躁）、陰虛火旺證（五心煩熱、盜汗）、大吐血、嚴(yán)重出血傾向；③體質(zhì)禁忌：極度虛弱、昏迷、抽搐患者慎用直接灸；④時(shí)間禁忌：過(guò)饑、過(guò)飽、醉酒、大汗后不宜立即施灸。5.簡(jiǎn)述三棱針散刺法的操作規(guī)范及注意事項(xiàng)。答案：操作規(guī)范：①局部消毒后，以押手繃緊皮膚；②刺手持針，針尖與皮膚呈30°，快速點(diǎn)刺10-20次，深度1-2mm；③待血液自然流出，或輕擠周圍皮膚，至出血顏色由紫暗轉(zhuǎn)淡紅；④用消毒干棉球按壓針孔止血。注意事項(xiàng)：不可在同一部位反復(fù)散刺，避免感染；出血性疾病患者禁用；刺后24小時(shí)內(nèi)針孔勿沾水。三、論述題（每題10分，共20分）1.試從操作方法、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用三方面比較溫針灸與溫灸器灸的異同。答案：相同點(diǎn)：均屬溫灸法，通過(guò)艾熱透入經(jīng)絡(luò)發(fā)揮溫通氣血、散寒止痛作用。不同點(diǎn)：①操作方法：溫針灸是將艾炷（1-3壯）插在毫針針柄上點(diǎn)燃，借針體傳熱至穴位；溫灸器灸是將艾絨裝入金屬灸盒（如溫灸筒、溫灸架），點(diǎn)燃后置于穴位或部位上，通過(guò)灸器隔物傳熱。②作用特點(diǎn)：溫針灸兼具針刺與艾灸的雙重作用，熱感集中，直達(dá)深部；溫灸器灸熱感擴(kuò)散均勻，作用范圍廣，溫度可控。③臨床應(yīng)用：溫針灸適用于需要精準(zhǔn)刺激的病癥（如膝骨關(guān)節(jié)炎局部痛點(diǎn)、慢性胃腸痛）；溫灸器灸適用于面積較大的部位（如背俞穴區(qū)、腹部）或需要持續(xù)溫灸的慢性?。ㄈ缏耘枨谎?、風(fēng)寒濕痹廣泛疼痛）。2.結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行理論，論述“面口合谷收”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：理論依據(jù)：①手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行：起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)），沿上肢外側(cè)前緣上行，過(guò)肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸；其支脈從缺盆上走頸部，過(guò)面頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右、右之左，上挾鼻孔（迎香）。②合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，“原穴”是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位，可調(diào)節(jié)本經(jīng)氣血。③“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”，合谷穴通過(guò)大腸經(jīng)循行與面口部密切聯(lián)系，故能治療面口部病癥。臨床應(yīng)用：①頭面五官?。侯^痛（尤其是前額痛）、牙痛（尤其上牙痛，配合下關(guān)）、目赤腫痛（配攢竹）、鼻淵（配迎香）；②面部神經(jīng)疾病：面癱（急性期配地倉(cāng)、頰車）、面肌痙攣（配太沖、風(fēng)池）；③其他：熱病無(wú)汗或多汗（配大椎、曲池），作為急救穴（昏迷時(shí)配合人中）。四、病例分析題（20分）患者，女，45歲，教師，主訴“右側(cè)肩臂疼痛2周，加重3天”。2周前因長(zhǎng)期伏案?jìng)湔n出現(xiàn)右肩酸痛，未重視；近3天因受涼疼痛加劇，呈刺痛，夜間尤甚，右肩外展、上舉受限，局部畏寒喜溫，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈弦緊。要求：（1）診斷（病名、證型）；（2）主穴及配穴；（3）刺灸方法及操作要點(diǎn)；（4）選穴依據(jù)（結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論）。答案：（1）診斷：病名-肩痹（肩周炎）；證型-風(fēng)寒濕阻、氣滯血瘀。（2）主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、外關(guān)。配穴：局部畏寒加灸肩前（肩前穴）；刺痛明顯加膈俞、三陰交。（3）刺灸方法及操作要點(diǎn)：①毫針常規(guī)刺法：肩髃直刺1-1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)得氣；肩髎向肩關(guān)節(jié)方向斜刺1-1.2寸；肩貞直刺1-1.5寸，使針感向肩臂放射；阿是穴直刺0.5-1寸，行提插瀉法；曲池、外關(guān)直刺1-1.2寸，平補(bǔ)平瀉。②溫針灸：在肩髃、肩前穴針柄上插1.5cm艾炷（約1壯），點(diǎn)燃至艾盡，以增強(qiáng)溫通散寒作用。③拔罐法：疼痛部位（阿是穴區(qū)）留罐5-8分鐘，起罐后可見紫暗痧點(diǎn)，以活血化瘀。（4）選穴依據(jù)：①局部選穴：肩髃（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）、肩髎（手少陽(yáng)三焦經(jīng)）、肩貞（手