2025年皮膚與性病學(xué)(正高)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于性傳播疾?。緼.尖銳濕疣B.銀屑病C.淋病D.梅毒答案：B。銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不屬于性傳播疾病。而尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，淋病由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致，梅毒由梅毒螺旋體感染所致，均屬于性傳播疾病。2.皮膚的主要吸收途徑是：A.角質(zhì)層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。角質(zhì)層是皮膚吸收的主要途徑，其結(jié)構(gòu)致密，能夠限制大多數(shù)物質(zhì)的通透，但對(duì)于一些小分子、脂溶性物質(zhì)等有一定的吸收能力。毛囊、皮脂腺和汗管雖然也參與皮膚的吸收，但不是主要途徑。3.以下哪種藥物常用于治療皮膚真菌?。緼.青霉素B.酮康唑C.阿司匹林D.地塞米松答案：B。酮康唑是一種廣譜抗真菌藥物，能抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的合成，影響真菌的代謝過(guò)程，從而發(fā)揮抗真菌作用，常用于治療各種皮膚真菌病。青霉素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗過(guò)敏等。4.以下哪種皮疹表現(xiàn)為高出皮面的局限性、實(shí)質(zhì)性損害？A.斑疹B.丘疹C.水皰D.風(fēng)團(tuán)答案：B。丘疹是高出皮面的局限性、實(shí)質(zhì)性損害，直徑一般小于1cm。斑疹是皮膚黏膜的局限性顏色改變，不隆起也不凹陷；水皰是含有液體的局限性、高出皮面的腔隙性損害；風(fēng)團(tuán)是暫時(shí)性、隆起性、水腫性損害，大小不一，形態(tài)不規(guī)則。5.尋常型銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)不包括：A.銀白色鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D.水皰答案：D。尋常型銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，其上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，即Auspitz征。水皰不是尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)。6.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)？A.痤瘡B.白癜風(fēng)C.脂溢性皮炎D.疥瘡答案：B。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，目前認(rèn)為其發(fā)病與自身免疫有關(guān)，患者體內(nèi)可檢測(cè)到多種自身抗體。痤瘡主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)；脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等有關(guān)；疥瘡是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸傳染性皮膚病。7.治療重癥藥疹的關(guān)鍵措施是：A.停用可疑藥物B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.支持治療D.以上都是答案：D。治療重癥藥疹首先要停用可疑藥物，避免繼續(xù)接觸致敏原，這是治療的基礎(chǔ)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以迅速控制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。同時(shí)，支持治療也非常重要，包括維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，以提高患者的抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。8.以下哪種病原體可引起傳染性軟疣？A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.傳染性軟疣病毒D.人乳頭瘤病毒答案：C。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒（MCV）感染引起的一種傳染性皮膚病，主要通過(guò)直接接觸、性接觸或公共設(shè)施等傳播。單純皰疹病毒可引起單純皰疹；水痘-帶狀皰疹病毒可引起水痘和帶狀皰疹；人乳頭瘤病毒可引起尖銳濕疣、尋常疣等。9.皮膚瘙癢癥的治療原則不包括：A.避免搔抓B.外用止癢劑C.口服抗組胺藥物D.熱水燙洗答案：D。皮膚瘙癢癥的治療原則包括避免搔抓，以免引起皮膚破損、繼發(fā)感染等；外用止癢劑可以緩解瘙癢癥狀；口服抗組胺藥物可以減輕過(guò)敏反應(yīng)，達(dá)到止癢的目的。而熱水燙洗會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重瘙癢，同時(shí)破壞皮膚的屏障功能，不利于病情恢復(fù)，因此是錯(cuò)誤的做法。10.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童？A.黃褐斑B.痱子C.玫瑰糠疹D.硬皮病答案：B。痱子是在高溫悶熱環(huán)境下，大量汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，導(dǎo)致汗液潴留、汗液外滲周圍組織而引起的淺表性炎癥反應(yīng)，好發(fā)于兒童。黃褐斑好發(fā)于中青年女性；玫瑰糠疹多見(jiàn)于中青年；硬皮病可發(fā)生于任何年齡，但以女性多見(jiàn)。11.以下哪種藥物可用于治療雄激素性脫發(fā)？A.米諾地爾B.異維A酸C.維生素CD.甲硝唑答案：A。米諾地爾是一種周圍血管舒張藥，局部長(zhǎng)期使用時(shí)，可刺激男性型脫發(fā)和斑禿患者的毛發(fā)生長(zhǎng)。異維A酸主要用于治療重度痤瘡；維生素C主要用于補(bǔ)充維生素、抗氧化等；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染等。12.以下哪種皮膚惡性腫瘤惡性程度最高？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.皮膚淋巴瘤答案：C。惡性黑色素瘤是一種來(lái)源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，是皮膚惡性腫瘤中惡性程度最高的?；准?xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移；鱗狀細(xì)胞癌的惡性程度相對(duì)較高，但較惡性黑色素瘤低；皮膚淋巴瘤是一組起源于皮膚淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤，其惡性程度因病理類型而異。13.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)？A.扁平苔蘚B.濕疹C.蕁麻疹D.膿皰瘡答案：A。同形反應(yīng)是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。扁平苔蘚可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)扁平苔蘚樣皮疹。濕疹、蕁麻疹和膿皰瘡一般無(wú)同形反應(yīng)。14.以下哪種藥物可用于治療皮膚念珠菌??？A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.干擾素答案：A。伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)皮膚念珠菌病有較好的治療效果。阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒感染；利巴韋林主要用于治療呼吸道合胞病毒等病毒感染；干擾素主要用于抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等。15.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑？A.多形紅斑B.體癬C.離心性環(huán)狀紅斑D.以上都是答案：D。多形紅斑可出現(xiàn)靶形或虹膜狀紅斑，部分可呈環(huán)狀；體癬的皮疹初起為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，繼之形成有鱗屑的紅色斑片，邊界清楚，邊緣不斷向外擴(kuò)展，中央趨于消退，形成環(huán)狀或多環(huán)狀；離心性環(huán)狀紅斑表現(xiàn)為環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，中央消退。16.以下哪種疾病與遺傳因素關(guān)系密切？A.過(guò)敏性皮炎B.魚(yú)鱗病C.接觸性皮炎D.蟲(chóng)咬皮炎答案：B。魚(yú)鱗病是一組以皮膚干燥并伴有魚(yú)鱗樣鱗屑為特征的遺傳性角化障礙性皮膚病，與遺傳因素關(guān)系密切。過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎和蟲(chóng)咬皮炎主要與外界過(guò)敏原、刺激物或昆蟲(chóng)叮咬等有關(guān)，遺傳因素在其發(fā)病中作用相對(duì)較小。17.以下哪種藥物可引起藥疹？A.所有藥物都可能B.抗生素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.以上都是答案：D。幾乎所有藥物都有可能引起藥疹，其中抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥等是常見(jiàn)的引起藥疹的藥物。不同個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同，用藥后發(fā)生藥疹的幾率和表現(xiàn)也有所差異。18.以下哪種疾病的皮疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處？A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.玫瑰糠疹答案：A。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、鼻孔周圍、生殖器等部位，表現(xiàn)為簇集性小水皰。帶狀皰疹好發(fā)于身體一側(cè)，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布；膿皰瘡好發(fā)于面部、四肢等暴露部位；玫瑰糠疹好發(fā)于軀干和四肢近端。19.以下哪種疾病可導(dǎo)致毛發(fā)脫落？A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.頭癬D.以上都是答案：D。斑禿是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，病因不明，可能與自身免疫、遺傳、精神因素等有關(guān)；雄激素性脫發(fā)主要與雄激素水平和遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性頭發(fā)變細(xì)、稀疏；頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的疾病，可導(dǎo)致毛發(fā)折斷、脫落。20.以下哪種治療方法可用于治療白癜風(fēng)？A.光療B.外用糖皮質(zhì)激素C.移植治療D.以上都是答案：D。光療如窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308nm準(zhǔn)分子激光等可促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖和移行，用于治療白癜風(fēng)；外用糖皮質(zhì)激素可以抑制局部免疫反應(yīng)，促進(jìn)黑素細(xì)胞生長(zhǎng)；移植治療包括自體表皮移植、微小皮片移植等，適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者。21.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？A.銀屑病B.扁平苔蘚C.白癜風(fēng)D.以上都是答案：D。Koebner現(xiàn)象即同形反應(yīng)，銀屑病、扁平苔蘚和白癜風(fēng)均可出現(xiàn)同形反應(yīng)。在銀屑病中，皮膚損傷部位可出現(xiàn)新的銀屑病皮疹；扁平苔蘚在皮膚損傷處可出現(xiàn)扁平苔蘚樣皮疹；白癜風(fēng)患者正常皮膚在受到外傷等刺激后，可在損傷部位出現(xiàn)白斑。22.以下哪種藥物可用于治療痤瘡？A.維A酸類藥物B.過(guò)氧化苯甲酰C.抗生素D.以上都是答案：D。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌、抗炎等，用于治療痤瘡；過(guò)氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用；抗生素如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等可抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，用于治療痤瘡。23.以下哪種疾病可引起皮膚色素沉著？A.黃褐斑B.瑞爾黑變病C.黑棘皮病D.以上都是答案：D。黃褐斑是一種常見(jiàn)的獲得性、對(duì)稱性色素沉著性皮膚病，好發(fā)于中青年女性面部；瑞爾黑變病是一種主要發(fā)生于面部的色素沉著病，可能與多種因素有關(guān)；黑棘皮病表現(xiàn)為皮膚顏色加深及天鵝絨樣增厚，可伴有色素沉著，分為良性和惡性等不同類型。24.以下哪種皮膚疾病與精神因素關(guān)系密切？A.神經(jīng)性皮炎B.斑禿C.多汗癥D.以上都是答案：D。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種常見(jiàn)的以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病，精神因素是其主要誘因之一。斑禿的發(fā)病也與精神因素密切相關(guān)，如長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等可誘發(fā)斑禿。多汗癥部分患者與精神因素有關(guān)，精神緊張、情緒激動(dòng)等可使多汗癥狀加重。25.以下哪種疾病可出現(xiàn)尼氏征陽(yáng)性？A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.痱子答案：A。尼氏征是指用手指輕壓水皰頂部，水皰可向四周擴(kuò)展、移動(dòng)，或稍用力推擦外觀正常的皮膚，表皮即剝離。天皰瘡患者的尼氏征陽(yáng)性，這是由于天皰瘡患者的棘層松解，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞。大皰性類天皰瘡、皰疹樣皮炎和痱子的尼氏征一般為陰性。26.以下哪種疾病可通過(guò)性接觸傳播？A.陰虱病B.尖銳濕疣C.梅毒D.以上都是答案：D。陰虱病是由陰虱寄生在人體陰毛部位引起的傳染性皮膚病，主要通過(guò)性接觸傳播；尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過(guò)性接觸傳播；梅毒由梅毒螺旋體感染所致，性接觸是其主要傳播途徑。27.以下哪種藥物可用于治療疥瘡？A.硫磺軟膏B.林旦乳膏C.克羅米通乳膏D.以上都是答案：D。硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，對(duì)疥螨有殺滅作用；林旦乳膏也可用于治療疥瘡，但孕婦、哺乳期婦女及2歲以下兒童禁用；克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，可止癢、殺疥螨，用于治療疥瘡。28.以下哪種疾病可出現(xiàn)皮膚萎縮？A.硬皮病B.盤(pán)狀紅斑狼瘡C.皮膚淀粉樣變D.A和B答案：D。硬皮病可導(dǎo)致皮膚逐漸變硬、增厚，后期可出現(xiàn)皮膚萎縮，表現(xiàn)為皮膚變薄、發(fā)亮，毛發(fā)脫落等。盤(pán)狀紅斑狼瘡慢性期可出現(xiàn)皮膚萎縮，伴有色素減退或色素沉著。皮膚淀粉樣變主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)，一般無(wú)皮膚萎縮表現(xiàn)。29.以下哪種疾病可引起口腔黏膜損害？A.扁平苔蘚B.白塞病C.天皰瘡D.以上都是答案：D。扁平苔蘚可累及口腔黏膜，表現(xiàn)為灰白色網(wǎng)狀條紋、丘疹、斑塊等；白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，可出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍；天皰瘡也可累及口腔黏膜，出現(xiàn)水皰、糜爛等損害。30.以下哪種疾病的治療需要避免日曬？A.紅斑狼瘡B.多形性日光疹C.卟啉病D.以上都是答案：D。紅斑狼瘡患者的皮膚對(duì)紫外線敏感，日曬可誘發(fā)或加重病情；多形性日光疹是一種特發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的、以多形皮損為特征的光感性皮膚病，避免日曬是重要的預(yù)防和治療措施；卟啉病患者體內(nèi)卟啉代謝異常，對(duì)光線敏感，日曬可引起皮膚損害，因此也需要避免日曬。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些是皮膚的生理功能？A.保護(hù)功能B.感覺(jué)功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮膚具有保護(hù)功能，可防止外界物理、化學(xué)和生物因素的損傷；感覺(jué)功能，能感受痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)等；調(diào)節(jié)體溫功能，通過(guò)出汗、血管收縮和舒張等方式調(diào)節(jié)體溫；分泌和排泄功能，如皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液等。2.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀？A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.皮膚瘙癢癥答案：ABCD。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)；蕁麻疹的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)和瘙癢；疥瘡是由疥螨寄生引起的，患者常感劇烈瘙癢，尤其是夜間；皮膚瘙癢癥則以皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，無(wú)原發(fā)性皮疹。3.以下哪些藥物可用于治療銀屑??？A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.生物制劑D.維生素D3衍生物答案：ABCD。甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，可用于治療重癥銀屑??；環(huán)孢素可抑制T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，用于治療銀屑?。簧镏苿┤缒[瘤壞死因子-α拮抗劑等，對(duì)銀屑病有較好的療效；維生素D3衍生物如卡泊三醇等，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化，用于治療銀屑病。4.以下哪些是皮膚惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期紫外線照射B.化學(xué)物質(zhì)接觸C.遺傳因素D.免疫抑制答案：ABCD。長(zhǎng)期紫外線照射可損傷皮膚細(xì)胞的DNA，增加皮膚惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；化學(xué)物質(zhì)如多環(huán)芳烴、砷等接觸可誘發(fā)皮膚癌變；遺傳因素在某些皮膚惡性腫瘤如惡性黑色素瘤的發(fā)病中起重要作用；免疫抑制狀態(tài)下，機(jī)體的免疫監(jiān)視功能下降，容易發(fā)生皮膚惡性腫瘤。5.以下哪些疾病與病毒感染有關(guān)？A.帶狀皰疹B.水痘C.手足口病D.傳染性軟疣答案：ABCD。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的；水痘也是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病；手足口病主要由腸道病毒如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等感染引起；傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的。6.以下哪些是皮膚過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)？A.紅斑B.丘疹C.水皰D.瘙癢答案：ABCD。皮膚過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為多種皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，同時(shí)常伴有瘙癢癥狀。這些表現(xiàn)是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的免疫反應(yīng)所致。7.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰？A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.手足口病答案：ABCD。天皰瘡是一組由表皮細(xì)胞松解引起的自身免疫性慢性大皰性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)松弛性水皰；大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性大皰性皮膚病，表現(xiàn)為緊張性大皰；皰疹樣皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性瘙癢性皮膚病，皮疹多形性，可出現(xiàn)水皰；手足口病患者的手、足、口腔等部位可出現(xiàn)散在的水皰。8.以下哪些藥物可用于治療皮膚真菌感染？A.特比萘芬B.氟康唑C.阿莫羅芬D.聯(lián)苯芐唑答案：ABCD。特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，能抑制真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的合成，用于治療皮膚真菌感染；氟康唑是一種三唑類抗真菌藥物，對(duì)多種真菌有抗菌作用；阿莫羅芬是一種新型抗真菌藥物，可干擾真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇的生物合成；聯(lián)苯芐唑是一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用。9.以下哪些是皮膚的附屬器？A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.甲答案：ABCD。皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，它們都具有各自的生理功能。毛發(fā)有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫等作用；皮脂腺分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā)；汗腺分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫和排泄廢物；甲對(duì)指（趾）端有保護(hù)作用。10.以下哪些疾病可引起皮膚色素減退？A.白癜風(fēng)B.白化病C.花斑癬D.白色糠疹答案：ABCD。白癜風(fēng)是由于黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚色素脫失，表現(xiàn)為白斑；白化病是一種先天性遺傳性疾病，由于基因突變導(dǎo)致黑色素合成障礙，皮膚、毛發(fā)等顏色減退；花斑癬是由馬拉色菌感染引起的，部分患者皮疹消退后可遺留色素減退斑；白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑，上覆少量細(xì)小鱗屑。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一患者，男，35歲。因“全身皮疹伴瘙癢3天”就診?；颊?天前因感冒自行服用“阿莫西林膠囊”，之后逐漸出現(xiàn)全身散在分布的紅色斑丘疹，伴有明顯瘙癢，搔抓后皮疹增多。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.2℃，全身皮膚可見(jiàn)散在分布的紅色斑丘疹，部分融合成片，邊界不清，壓之褪色。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：藥疹，考慮為阿莫西林引起的藥物過(guò)敏反應(yīng)?；颊咴诜冒⒛髁趾蟪霈F(xiàn)全身皮疹伴瘙癢，且無(wú)其他明顯誘因，符合藥疹的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要詢問(wèn)哪些病史？（5分）答案：①服藥的劑量、時(shí)間和頻率；②是否同時(shí)服用了其他藥物；③近期的飲食情況，是否食用了可能引起過(guò)敏的食物；④既往是否有類似的皮疹發(fā)作史；⑤家族中是否有藥物過(guò)敏史。3.該患者的治療原則是什么？（10分）答案：①停用可疑藥物：立即停用阿莫西林，避免再次接觸可能引起過(guò)敏的藥物。②抗過(guò)敏治療：可選用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等，以減輕瘙癢癥狀。病情較重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，以控制炎癥反應(yīng)。③支持治療：鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄。保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。④觀察病情變化：密切觀察患者的皮疹變化、體溫、呼吸、心率等生命體征，以及有無(wú)其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。4.如何預(yù)防藥疹的發(fā)生？（5分）答案：①詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史：在用藥前，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，避免使用患者過(guò)敏的藥物。②嚴(yán)格掌握用藥指征：避免不必要的用藥，減少藥物過(guò)敏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③進(jìn)行藥物皮試：對(duì)于一些容易引起過(guò)敏的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等，用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試，皮試陰性者方可使用。④加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)：在用藥過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)的治療措施。案例二患者，女，45歲。因“反復(fù)皮膚紅斑、鱗屑伴瘙癢10年，加重1個(gè)月”就診?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干及四肢伸側(cè)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，曾診斷為“銀屑病”，間斷外用藥物治療，病情時(shí)輕時(shí)重。近1個(gè)月來(lái)，皮疹加重，紅斑