2025年護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的處理措施是A.給予硝酸甘油舌下含服B.建立靜脈通道C.準(zhǔn)備除顫儀D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：D2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚蒼白（0分）。正確的復(fù)蘇措施是A.立即氣管插管正壓通氣B.先清理呼吸道，再面罩給氧C.胸外心臟按壓（3:1）D.靜脈注射腎上腺素答案：B3.患者女性，56歲，診斷為“2型糖尿病”，長(zhǎng)期口服二甲雙胍。近日因上呼吸道感染出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，測(cè)隨機(jī)血糖2.8mmol/L。護(hù)士應(yīng)首先A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.給予餅干、糖果口服C.通知醫(yī)生調(diào)整降糖藥D.監(jiān)測(cè)酮體水平答案：A4.患者行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴左下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。最可能的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.切口感染C.關(guān)節(jié)脫位D.肌肉萎縮答案：A5.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎兒生長(zhǎng)受限”，宮高28cm（同孕周正常30-34cm），B超提示胎兒雙頂徑7.5cm（正常8.1-9.2cm）。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.左側(cè)臥位休息，每日吸氧2次，每次30分鐘B.高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充鈣劑及鐵劑C.自數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)＜10次需立即就診D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日＜1500ml答案：D6.患者男性，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨120μmol/L（正常18-72μmol/L），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.意識(shí)狀態(tài)C.尿量D.皮膚彈性答案：B7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，日齡3天，體溫35.5℃，呼吸45次/分，四肢涼，皮膚硬腫范圍達(dá)30%。首要的護(hù)理措施是A.藍(lán)光照射B.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.放入暖箱復(fù)溫D.肌內(nèi)注射維生素K1答案：C8.患者行胃癌根治術(shù)后第2天，胃腸減壓引出咖啡樣液體350ml，BP90/60mmHg，P110次/分，護(hù)士應(yīng)首先A.加快靜脈輸液速度B.夾閉胃管觀察C.通知醫(yī)生D.記錄引流量答案：C9.患者女性，30歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療。護(hù)士指導(dǎo)其定期復(fù)查的主要項(xiàng)目是A.甲狀腺超聲B.肝功能和血常規(guī)C.基礎(chǔ)代謝率D.甲狀腺自身抗體答案：B10.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛。查體：恥骨聯(lián)合上膨隆，叩診濁音。首選的處理方法是A.誘導(dǎo)排尿（聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部）B.導(dǎo)尿C.肌內(nèi)注射新斯的明D.口服利尿劑答案：A11.某COPD患者氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧濃度是A.1-2L/min（25-29%）B.3-4L/min（33-37%）C.5-6L/min（41-45%）D.7-8L/min（49-53%）答案：A12.患者男性，75歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.調(diào)節(jié)室溫24℃，水溫40-45℃B.先脫左側(cè)衣袖（健側(cè)），再脫右側(cè)衣袖（患側(cè)）C.擦拭順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→會(huì)陰部D.擦浴后協(xié)助患者取患側(cè)臥位答案：D13.患者診斷為“過(guò)敏性紫癜（腹型）”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀是A.皮膚紫癜分布B.關(guān)節(jié)腫痛程度C.腹痛性質(zhì)及大便顏色D.尿量及尿蛋白答案：C14.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C15.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥的主要目的是A.預(yù)防頭痛B.防止嘔吐C.減少出血D.促進(jìn)腦脊液循環(huán)答案：A16.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開(kāi)始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)（手指、腕部活動(dòng)）B.術(shù)后3-5天（肘部活動(dòng)）C.術(shù)后1周（肩關(guān)節(jié)活動(dòng)）D.術(shù)后2周（爬墻運(yùn)動(dòng)）答案：A17.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士解釋其目的時(shí)，錯(cuò)誤的是A.減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐誤吸D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：D18.患者男性，60歲，因“慢性心力衰竭”服用地高辛0.25mg/d，今日主訴惡心、視物模糊（黃視）。護(hù)士應(yīng)首先A.監(jiān)測(cè)血鉀B.停用洋地黃類藥物C.靜脈注射呋塞米D.給予止吐藥答案：B19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：B20.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，流涎、肌顫，首要的急救措施是A.清水洗胃B.靜脈注射阿托品C.應(yīng)用解磷定D.保持呼吸道通暢答案：D21.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶不慎打破，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管近端C.重新更換引流裝置D.協(xié)助患者取半臥位答案：B22.患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭+3，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.繼續(xù)觀察C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素答案：A23.患者診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.與維生素C同服B.餐后服用C.用吸管服藥，避免牙齒染色D.與牛奶同服答案：D24.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士采取的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.保護(hù)性隔離答案：A25.患者男性，40歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開(kāi)口腔C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗順序：唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左上舌面→左側(cè)舌下答案：D（正確順序應(yīng)為：唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰→右側(cè)頰→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→硬腭→舌面→舌下）26.患者行直腸癌術(shù)后，造口袋更換的正確時(shí)間是A.造口周?chē)つw發(fā)紅時(shí)B.造口袋內(nèi)排泄物達(dá)1/3滿時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)D.每日晨起時(shí)答案：B27.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的是A.急性期以休息為主，減少活動(dòng)B.緩解期進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.活動(dòng)量以不引起關(guān)節(jié)疼痛為度D.長(zhǎng)期臥床，避免關(guān)節(jié)負(fù)重答案：D28.患者因“中暑”入院，體溫41℃，意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)首先采取的降溫措施是A.冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝B.乙醇擦浴C.4℃生理鹽水1000ml灌腸D.靜脈輸注0.9%氯化鈉（4℃）答案：A29.患者女性，35歲，因“慢性腎炎”血壓160/100mmHg，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，錯(cuò)誤的是A.低鹽飲食（每日＜3g）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）C.多吃香蕉、橘子補(bǔ)充鉀D.限制磷的攝入答案：C30.患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，護(hù)士為其吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.吸痰前給予高濃度氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管套管1-2cmC.每次吸痰時(shí)間＜15秒D.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)吸痰答案：B（正確深度應(yīng)為超過(guò)氣管套管前端0.5-1cm）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.患者男性，50歲，診斷為“急性心肌梗死”，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.鼻導(dǎo)管吸氧2-4L/minC.建立兩條靜脈通道D.肌內(nèi)注射哌替啶50mgE.準(zhǔn)備除顫儀答案：ABCE2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫（＜35℃）B.皮膚硬腫（緊貼皮下組織，不能移動(dòng)）C.多器官功能損害（心、腎、肺）D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.反應(yīng)低下、拒乳答案：ABCE3.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)下列哪些情況提示繼續(xù)出血或再出血A.反復(fù)嘔血，嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色B.黑便次數(shù)增多，變稀，轉(zhuǎn)為暗紅色C.經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定，中心靜脈壓下降D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCDE4.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的措施包括A.每日用38-40℃溫水洗腳，擦干后涂潤(rùn)膚霜B.避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚D.出現(xiàn)水皰時(shí)用無(wú)菌注射器抽吸水皰液，保留皰皮E.局部感染時(shí)使用刺激性強(qiáng)的消毒劑（如酒精）答案：ABCD5.患者行腹部手術(shù)后，護(hù)士評(píng)估其腸蠕動(dòng)恢復(fù)的指標(biāo)包括A.肛門(mén)排氣B.聽(tīng)診腸鳴音＞4次/分C.出現(xiàn)饑餓感D.腹脹減輕E.能進(jìn)食流質(zhì)無(wú)不適答案：ABD6.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整）B.合理喂養(yǎng)（首選母乳，必要時(shí)鼻飼）C.預(yù)防感染（嚴(yán)格手衛(wèi)生，減少探視）D.密切觀察呼吸（警惕呼吸暫停）E.盡早補(bǔ)充維生素D（生后2周開(kāi)始）答案：ABCDE7.患者診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.立即置患者于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B.放置牙墊，防止舌咬傷C.靜脈注射地西泮（緩慢推注，注意呼吸）D.約束四肢，防止墜床E.高流量吸氧（4-6L/min）答案：ABCE8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落、興趣減退B.失眠、食欲下降C.擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害D.言語(yǔ)增多、活動(dòng)過(guò)度E.自我評(píng)價(jià)降低答案：ABCE9.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位及措施包括A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米40mgD.靜脈滴注硝普鈉（避光）E.肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg（呼吸抑制者禁用）答案：ABCDE10.護(hù)士為破傷風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的措施包括A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，減少刺激C.鼻飼飲食（避免經(jīng)口喂食引起嗆咳）D.密切觀察抽搐發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度E.使用約束帶時(shí)注意觀察末梢血液循環(huán)答案：ABCDE三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2分）3.護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施有哪些？（6分）答案：1.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。2.首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題：顱內(nèi)壓增高（與腦出血導(dǎo)致腦組織水腫、占位效應(yīng)有關(guān)）。3.緊急護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15-30°，頭偏向一側(cè)；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化；③快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（15-30分鐘內(nèi)滴完），降低顱內(nèi)壓；④控制血壓（目標(biāo)維持在160/90mmHg左右，避免血壓過(guò)低加重腦缺血）；⑤保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰或氣管插管；⑥做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、會(huì)陰），預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音；口唇發(fā)紺，精神萎靡。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N75%，L25%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（3分）3.針對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？（5分）答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大）、中毒性腦?。┰昊蚴人?、驚厥、昏迷）、膿胸/膿氣胸（患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音或鼓音）。3.發(fā)熱護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷額頭/頸部/腋下，避免酒精擦?。?；③體溫≥38.5℃時(shí)遵