2025年衛(wèi)生人才招聘考試試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.某患者因胸痛急診入院，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜升高，首優(yōu)的護理措施是：A.絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護B.立即建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓藥物C.給予高流量吸氧，監(jiān)測血氧飽和度D.安撫患者情緒，講解疾病相關(guān)知識答案：A（急性ST段抬高型心肌梗死患者首優(yōu)護理措施為絕對臥床休息，減少心肌耗氧，同時持續(xù)心電監(jiān)護以監(jiān)測心律失常等并發(fā)癥）2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，以下關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的表述，錯誤的是：A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得對外出租、承包科室B.禁止使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.對危急患者應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行救治，不得拒絕急救處置D.可以因就診者未支付醫(yī)療費用而拒絕提供基本醫(yī)療服務(wù)答案：D（法律明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得因就診者未支付醫(yī)療費用而拒絕提供急救服務(wù)，但基本醫(yī)療服務(wù)需按規(guī)定執(zhí)行，D選項表述錯誤）3.關(guān)于炎癥的基本病理變化，正確的順序是：A.變質(zhì)→滲出→增生B.滲出→變質(zhì)→增生C.增生→變質(zhì)→滲出D.變質(zhì)→增生→滲出答案：A（炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生，其中變質(zhì)是損傷過程，滲出是抗損傷的中心環(huán)節(jié)，增生是修復(fù)過程，順序為變質(zhì)→滲出→增生）4.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染，出現(xiàn)50例腹瀉病例，疾控中心應(yīng)首先采取的措施是：A.對所有患者進行隔離治療B.開展病例主動搜索，確定暴露源C.對社區(qū)環(huán)境進行終末消毒D.向居民發(fā)放抗生素預(yù)防感染答案：B（諾如病毒感染暴發(fā)時，首要措施是明確傳播鏈和暴露源，通過主動搜索病例、流行病學(xué)調(diào)查確定污染環(huán)節(jié)，為后續(xù)防控提供依據(jù)）5.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，體重不屬于評分指標(biāo)）6.患者因“上腹部疼痛3小時”就診，查體：腹肌緊張呈“板狀腹”，最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C（胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，典型體征為腹肌緊張呈“板狀腹”）7.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是：A.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上D.懷疑無菌物品被污染時，應(yīng)視為污染答案：A（無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器，避免污染）8.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C（麻疹疫苗為減毒活疫苗；乙肝疫苗為基因工程疫苗，百白破為滅活疫苗+類毒素，狂犬病疫苗為滅活疫苗）9.患者診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療的正確指導(dǎo)是：A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐前服用以促進吸收C.服藥后漱口以避免牙齒染色D.癥狀緩解后即可停藥答案：C（鐵劑可使牙齒染色，服藥后應(yīng)漱口；牛奶含磷高，影響鐵吸收，應(yīng)避免同服；鐵劑對胃有刺激，宜餐后服用；需持續(xù)服藥至血紅蛋白正常后4-6個月，以補充儲存鐵）10.關(guān)于糖尿病飲食治療，錯誤的是：A.總熱量計算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)嚴(yán)格限制，不超過總熱量10%D.膳食纖維每日攝入25-30g答案：C（糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%，腎功能正常者無需嚴(yán)格限制，C選項錯誤）11.某護士在給患者靜脈注射時，誤將腎上腺素當(dāng)作生理鹽水推入，立即出現(xiàn)心悸、血壓升高，此時應(yīng)首先：A.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物B.停止注射，保留針頭C.監(jiān)測生命體征，記錄病情變化D.安慰患者，減輕其緊張情緒答案：B（發(fā)生藥物錯誤時，首要措施是立即停止注射，保留針頭以便必要時抽取血液或注射解毒劑）12.下列哪項是醫(yī)院感染的核心控制措施？A.環(huán)境清潔消毒B.手衛(wèi)生C.無菌操作D.合理使用抗生素答案：B（世界衛(wèi)生組織將手衛(wèi)生視為醫(yī)院感染控制的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，是最基礎(chǔ)、最有效的措施）13.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）14.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，特別重大（Ⅰ級）是指：A.造成10人以上死亡或50人以上重傷B.造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重傷C.造成1人以上3人以下死亡或10人以下重傷D.造成30人以上死亡或100人以上重傷答案：D（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大事件（Ⅰ級）指一次事件造成30人以上死亡，或100人以上重傷）15.患者咳嗽、咳大量膿痰，靜置后分三層，最可能的疾病是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.肺癌答案：C（支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，痰液靜置后分三層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為壞死組織沉淀物）16.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.盡早開奶，促進胎便排出B.藍(lán)光治療時需保護眼睛和會陰部C.血清膽紅素>221μmol/L需立即換血D.觀察皮膚黃染的進展，監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素答案：C（足月兒血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）、早產(chǎn)兒>256.5μmol/L（15mg/dl）時需考慮換血，C選項表述不準(zhǔn)確）17.患者診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，出現(xiàn)突眼征，護理措施錯誤的是：A.外出時戴墨鏡，避免強光刺激B.取平臥位，減輕眼部腫脹C.睡前涂抗生素眼膏，預(yù)防感染D.限制鈉鹽攝入，減少體液潴留答案：B（甲亢突眼患者應(yīng)取高枕臥位，減輕眶周水腫，平臥位會加重腫脹）18.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是：A.成人胸外按壓深度為2-3cmB.按壓與呼吸比為30:2（單人）C.除顫后立即檢查脈搏D.開放氣道采用仰頭抬頦法時，需用力壓患者頦部答案：B（成人胸外按壓深度為5-6cm；除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后再評估；仰頭抬頦法需避免用力壓頦部以免阻塞氣道；單人CPR按壓與呼吸比為30:2）19.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.氯化鉀答案：B（硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹輸液瓶）20.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，最有效的解毒劑是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.氟馬西尼D.納洛酮答案：A（有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性））二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD（醫(yī)學(xué)倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正）2.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.傳染性非典型肺炎答案：BD（《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理；霍亂為甲類，新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）3.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的是：A.每日鹽攝入不超過5gB.戒煙限酒，白酒每日不超過100mlC.規(guī)律運動，每周3-5次，每次30分鐘D.血壓控制達標(biāo)后可自行減少藥物劑量答案：AC（高血壓患者需嚴(yán)格限鹽（<5g/d），規(guī)律運動；白酒每日不超過50ml，且建議限酒；不可自行減藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整）4.護士在執(zhí)行輸血操作時，需核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血液種類C.血液有效期、外觀D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD（輸血前需雙人核對患者信息、血液信息（血型、種類、血袋號、有效期）、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）及交叉配血結(jié)果）5.關(guān)于發(fā)熱患者的護理，正確的是：A.體溫39.5℃時，可采用乙醇擦浴B.補充水分，每日2000ml以上C.密切觀察熱型及伴隨癥狀D.大量出汗后及時更換衣物，避免受涼答案：BCD（乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者及胸前區(qū)、腹部等部位；高熱患者需補充水分，觀察熱型，及時更換衣物）6.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染答案：BD（醫(yī)院感染指入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的感染，或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；入院前已存在或新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）7.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.呼吸深快，有爛蘋果味B.血糖顯著升高（>13.9mmol/L）C.血pH降低，二氧化碳結(jié)合力下降D.早期表現(xiàn)為多飲、多尿加重答案：ABCD（DKA典型表現(xiàn)為高血糖、酮癥、酸中毒，癥狀包括呼吸深快（Kussmaul呼吸）、爛蘋果味（丙酮）、血糖>13.9mmol/L、血pH<7.35、二氧化碳結(jié)合力降低，早期多飲多尿加重）8.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.正壓通氣的頻率為40-60次/分D.心率<60次/分時，需胸外按壓與正壓通氣配合答案：BCD（新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）→E（評估），首先清理氣道，評估呼吸；正壓通氣頻率40-60次/分；心率<60次/分時，胸外按壓（3:1）與正壓通氣配合）9.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)B.輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)C.術(shù)后6小時未排氣D.糖尿病患者血糖3.2mmol/L答案：ABD（意識喪失提示可能心跳呼吸驟停；輸液反應(yīng)需立即處理；低血糖（<3.9mmol/L）需處理；術(shù)后6小時未排氣為正?，F(xiàn)象，通常術(shù)后24-48小時排氣）10.關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防措施，正確的是：A.對密切接觸者進行結(jié)核菌素試驗篩查B.患者痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理C.接種卡介苗可預(yù)防所有類型結(jié)核病D.病房保持通風(fēng)，每日紫外線消毒答案：ABD（卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，不能預(yù)防所有類型；密切接觸者需篩查，痰液需消毒，病房通風(fēng)及紫外線消毒可減少傳播）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者拒絕治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重其自主權(quán)，無需采取任何措施。（×）（需評估患者是否具備完全民事行為能力，無能力者需聯(lián)系家屬，必要時啟動醫(yī)療干預(yù)）2.高壓蒸汽滅菌時，物品包裝體積不超過30cm×30cm×50cm。（√）3.孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)HIV陽性，應(yīng)立即終止妊娠。（×）（需綜合評估，可通過母嬰阻斷（抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)）降低傳播風(fēng)險，非必須終止妊娠）4.急性左心衰竭患者應(yīng)取平臥位，雙腿下垂。（×）（應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（√）6.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）7.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃），屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（×）（低熱為一般反應(yīng)，多飲水、觀察即可，異常反應(yīng)指嚴(yán)重過敏等）8.胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（√）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作，成人采血量為5-10ml。（√）10.急性胰腺炎患者需禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（√）四、案例分析題（共50分）（一）（15分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。問題2：首要的治療措施是什么？（4分）答案：盡快開通梗死相關(guān)血管，首選經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），無PCI條件時予靜脈溶栓治療（如阿替普酶）。問題3：列出5項主要護理措施。（8分）答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、β受體阻滯劑控制心率；⑤監(jiān)測生命體征及心肌酶、肌鈣蛋白變化；⑥心理護理，緩解焦慮。（二）（20分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2天內(nèi)報告15例腹瀉病例，均為同一小學(xué)學(xué)生，主要癥狀為腹痛、水樣便（每日5-8次），無發(fā)熱。實驗室檢測糞便標(biāo)本諾如病毒核酸陽性。問題1：該事件屬于哪一級突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）答案：一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）。依據(jù)：諾如病毒感染屬于其他感染性腹瀉病，1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例及以上病例即為一般事件（Ⅳ級）。問題2：應(yīng)采取哪些防控措施？（8分）答案：①病例管理：囑患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免返校；②環(huán)境消毒：對教室、食堂等重點區(qū)域進行含氯消毒劑擦拭（濃度500mg/L），處理嘔吐物時戴手套、護目鏡，用10000mg/L含氯消毒劑覆蓋30分鐘后清理；③健康宣教：指導(dǎo)勤洗手（肥皂+流動水）、不共用餐具、避免生食；④疫情監(jiān)測：每日主動搜索病例，追蹤密切接觸者；⑤學(xué)校管理：暫停集體活動，加強食堂衛(wèi)生監(jiān)管（食品煮熟煮透）。