手術(shù)室護(hù)士崗位工作流程及職責(zé)手術(shù)室是醫(yī)療救治的核心戰(zhàn)場，手術(shù)室護(hù)士作為手術(shù)團(tuán)隊(duì)的重要成員，其工作流程的規(guī)范性與職責(zé)履行的專業(yè)性，直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量、患者安全及手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率。本文結(jié)合臨床實(shí)踐，系統(tǒng)梳理手術(shù)室護(hù)士的工作流程與核心職責(zé)，為手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐提供實(shí)用參考。一、手術(shù)室護(hù)士工作流程（一）術(shù)前準(zhǔn)備：筑牢手術(shù)安全基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前工作圍繞“患者安全”與“手術(shù)條件準(zhǔn)備”雙線推進(jìn)?；颊呓唤迎h(huán)節(jié)，需與病房責(zé)任護(hù)士細(xì)致交接患者基本信息、病歷資料、術(shù)前檢查結(jié)果、過敏史及皮膚準(zhǔn)備情況，同時(shí)再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，確?！罢_的患者、正確的手術(shù)、正確的部位”。手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備準(zhǔn)備方面，需提前檢查手術(shù)間的溫濕度、照明、層流系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，調(diào)試手術(shù)床、無影燈、電刀、吸引器等設(shè)備，確保性能穩(wěn)定；同時(shí)按手術(shù)類型準(zhǔn)備相應(yīng)的無菌器械包、敷料包，核查滅菌標(biāo)識(shí)與有效期，避免使用過期或滅菌不合格的物品。器械與物品精細(xì)化準(zhǔn)備是術(shù)前關(guān)鍵，護(hù)士需根據(jù)手術(shù)通知單梳理特殊器械的需求，提前組裝調(diào)試，檢查器械關(guān)節(jié)靈活性、咬合度，確保術(shù)中使用順暢；對(duì)于植入性耗材，需雙人核對(duì)產(chǎn)品信息、滅菌狀態(tài)及效期，做好登記管理。（二）術(shù)中配合：全程保障手術(shù)質(zhì)量術(shù)中階段是手術(shù)室護(hù)士發(fā)揮核心作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需兼顧“患者照護(hù)”與“手術(shù)支持”雙重任務(wù)?；颊呷胧遗c麻醉配合時(shí)，護(hù)士需協(xié)助患者安全轉(zhuǎn)移至手術(shù)床，根據(jù)手術(shù)體位要求安置體位（如俯臥位、截石位），注意保護(hù)神經(jīng)、血管（如在骨隆突處墊軟墊，約束帶松緊適度），并建立靜脈通路、協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉操作，全程觀察患者情緒與生命體征變化，及時(shí)安撫緊張情緒。手術(shù)器械精準(zhǔn)傳遞是術(shù)中核心技能，器械護(hù)士需提前熟悉手術(shù)步驟，預(yù)判術(shù)者需求，以“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”的手法傳遞器械；巡回護(hù)士則負(fù)責(zé)供應(yīng)術(shù)中耗材，記錄術(shù)中出血量、輸液量、特殊用藥，為麻醉師與術(shù)者提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)支持。術(shù)中無菌管理與應(yīng)急處理貫穿全程，護(hù)士需監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，若術(shù)中出現(xiàn)器械污染，需立即更換并重新滅菌；同時(shí)，密切關(guān)注患者生命體征，若突發(fā)低血壓、心律失常等情況，需第一時(shí)間配合麻醉師搶救，準(zhǔn)備急救藥品與設(shè)備。（三）術(shù)后處理：銜接康復(fù)與手術(shù)室循環(huán)術(shù)后階段的工作聚焦于“患者交接”與“手術(shù)室資源重置”?；颊呓唤迎h(huán)節(jié)，護(hù)士需與麻醉復(fù)蘇室或病房護(hù)士交接患者生命體征、術(shù)中出血量、引流管情況、皮膚完整性及特殊用藥，填寫《手術(shù)患者交接單》并雙方簽字確認(rèn)，確保信息傳遞無遺漏。手術(shù)間與器械整理需高效有序，器械護(hù)士需按“清洗—檢查—打包—滅菌”流程處理器械：先將污染器械浸泡于多酶溶液中，手工清洗或超聲清洗后，檢查器械完整性，損壞器械需標(biāo)記維修；巡回護(hù)士則負(fù)責(zé)清潔手術(shù)間，更換污染的床單、敷料，開啟層流系統(tǒng)進(jìn)行空氣凈化，為下一臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。器械與物品清點(diǎn)核查是術(shù)后關(guān)鍵，需遵循“三方清點(diǎn)”原則（手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士），核對(duì)器械、敷料、縫針數(shù)目，確保與術(shù)前清點(diǎn)一致，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，需立即在手術(shù)間內(nèi)尋找，必要時(shí)行X線檢查，避免異物殘留。二、手術(shù)室護(hù)士核心職責(zé)（一）無菌技術(shù)管理：守護(hù)手術(shù)安全底線手術(shù)室護(hù)士是“無菌環(huán)境的守護(hù)者”，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范：一方面，監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的無菌操作，及時(shí)制止違反無菌原則的行為；另一方面，管理無菌物品的儲(chǔ)存與使用，確保無菌包存放于干燥、通風(fēng)的環(huán)境，按“先進(jìn)先出”原則取用，使用前檢查滅菌標(biāo)識(shí)與包內(nèi)化學(xué)指示卡。對(duì)于術(shù)中污染的器械、敷料，需立即隔離并重新滅菌，防止交叉感染。（二）手術(shù)器械與物品保障：精準(zhǔn)支持手術(shù)需求手術(shù)室護(hù)士需建立“全周期器械管理”思維：術(shù)前根據(jù)手術(shù)類型精準(zhǔn)備物，避免遺漏特殊器械；術(shù)中實(shí)時(shí)維護(hù)器械性能，及時(shí)更換損壞器械；術(shù)后規(guī)范處理器械，延長其使用壽命。對(duì)于高值耗材，需雙人核對(duì)產(chǎn)品信息、效期及滅菌狀態(tài)，確?！翱勺匪?、可核查”，同時(shí)做好耗材使用登記，為成本管控提供數(shù)據(jù)支持。（三）患者安全管理：全程護(hù)航手術(shù)患者患者安全是手術(shù)室護(hù)理的核心目標(biāo)，護(hù)士需從多維度保障：身份與部位核查貫穿術(shù)前、術(shù)中；體位安全需兼顧“手術(shù)暴露需求”與“患者舒適度”，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)損傷；生命體征監(jiān)測需敏銳捕捉異常，及時(shí)通知麻醉師與術(shù)者；術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)安全需確?；颊咭庾R(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中固定好引流管、輸液管，防止脫落。（四）應(yīng)急協(xié)作與質(zhì)量改進(jìn)：提升手術(shù)室韌性手術(shù)室護(hù)士需具備“應(yīng)急響應(yīng)”能力，參與術(shù)中搶救時(shí)，需快速準(zhǔn)備急救藥品、設(shè)備，并配合麻醉師實(shí)施搶救操作；面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需按應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)“手術(shù)間調(diào)度、人員分工、物資儲(chǔ)備”流程，保障救治效率。同時(shí)，護(hù)士需參與手術(shù)室質(zhì)量管控，通過“不良事件分析”提出流程優(yōu)化建議，并主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。三、延伸職責(zé)：賦能團(tuán)隊(duì)與專業(yè)成長手術(shù)室護(hù)士還需承擔(dān)“團(tuán)隊(duì)協(xié)作樞紐”與“專業(yè)傳承者”的角色：團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，需與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、供應(yīng)室護(hù)士密切溝通，及時(shí)反饋器械問題、患者需求，共同優(yōu)化手術(shù)流程；培訓(xùn)帶教方面，需帶教新入職護(hù)士，通過“一對(duì)一操作示范、案例復(fù)盤”提升其臨床能力；科研與創(chuàng)新方面，可圍繞“手術(shù)室護(hù)理效率提升、患者體驗(yàn)優(yōu)化”開展小革新、小研究，推動(dòng)專業(yè)發(fā)展。