2025年兒科用藥題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.小兒用藥劑量計(jì)算方法中，最常用、最基本的計(jì)算方法是（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算答案：B。按體重計(jì)算是小兒用藥劑量計(jì)算中最常用、最基本的方法。多數(shù)藥物已給出每千克體重、每日或每次的用量，按體重計(jì)算總量方便易行，故答案選B。按年齡計(jì)算方法不太準(zhǔn)確，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物；按體表面積計(jì)算較為準(zhǔn)確，但計(jì)算相對(duì)復(fù)雜；按成人劑量折算法誤差較大，較少單獨(dú)使用。2.以下哪種藥物在新生兒期應(yīng)避免使用（）A.青霉素B.頭孢菌素類C.氯霉素D.紅霉素答案：C。氯霉素在新生兒尤其是早產(chǎn)兒使用時(shí)，由于其肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低，腎排泄功能不完善，易導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，引起“灰嬰綜合征”，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、呼吸抑制乃至皮膚灰白、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以新生兒期應(yīng)避免使用，答案為C。青霉素、頭孢菌素類、紅霉素在新生兒期若有適應(yīng)證時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。3.小兒使用退燒藥時(shí)，體溫一般需達(dá)到多少度才考慮使用（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C。一般情況下，當(dāng)小兒體溫達(dá)到38.5℃及以上時(shí)，可考慮使用退燒藥。體溫在38.5℃以下時(shí)，通?？上炔捎梦锢斫禍氐确椒?。當(dāng)然，若患兒既往有高熱驚厥史等特殊情況，體溫不到38.5℃也可能需要使用退燒藥，故答案選C。4.治療小兒咳嗽變異性哮喘的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.氯雷他定答案：B?？人宰儺愋韵举|(zhì)是氣道的慢性炎癥，布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎作用，是治療小兒咳嗽變異性哮喘的首選藥物，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，答案為B。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣；氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用，但不良反應(yīng)相對(duì)較多；氯雷他定是抗組胺藥，主要用于過敏性鼻炎等，對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療不是首選。5.小兒腹瀉時(shí)，為預(yù)防脫水可選用的藥物是（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片C.口服補(bǔ)液鹽ⅢD.消旋卡多曲顆粒答案：C。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，是預(yù)防和治療小兒腹瀉脫水的常用藥物，答案選C。蒙脫石散主要起吸附腸道病原體和毒素、保護(hù)腸黏膜的作用；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)腸道菌群；消旋卡多曲顆?？蓽p少水和電解質(zhì)的過度分泌，但它們都不能直接起到預(yù)防脫水的作用。6.以下哪種藥物可用于治療小兒缺鐵性貧血（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞提供素答案：C。小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的，硫酸亞鐵是常用的鐵劑，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白合成，治療缺鐵性貧血，答案為C。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞提供素主要用于腎性貧血等，一般不用于小兒缺鐵性貧血的常規(guī)治療。7.新生兒黃疸時(shí)，可用于退黃的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.多巴胺D.呋塞米答案：A。苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，增加肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，從而降低血清膽紅素水平，可用于新生兒黃疸的治療，答案選A。地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；多巴胺主要用于抗休克等；呋塞米是利尿劑，它們一般不用于新生兒黃疸的退黃治療。8.小兒使用阿奇霉素時(shí)，其療程一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B。阿奇霉素半衰期長，用藥后組織內(nèi)藥物濃度高，一般采用服3天停4天的給藥方法，其療程一般不超過5天，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，答案為B。9.治療小兒手足口病，若伴有發(fā)熱，體溫超過38.5℃，可選用的退燒藥是（）A.阿司匹林B.安乃近C.對(duì)乙酰氨基酚D.尼美舒利答案：C。對(duì)乙酰氨基酚是常用的小兒退燒藥，安全性較高，可用于小兒手足口病伴有發(fā)熱且體溫超過38.5℃時(shí)的退熱治療，答案選C。阿司匹林在兒童病毒感染性疾病時(shí)使用可能會(huì)誘發(fā)瑞氏綜合征；安乃近不良反應(yīng)較多，目前已較少用于兒童退熱；尼美舒利在兒童使用時(shí)可能有嚴(yán)重的肝損害等不良反應(yīng)，禁用于12歲以下兒童。10.小兒咳嗽有痰時(shí)，不宜使用的藥物是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.羧甲司坦D.乙酰半胱氨酸答案：B。右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要作用是抑制咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用。當(dāng)小兒咳嗽有痰時(shí)，使用右美沙芬可能會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液不易排出，加重病情，故不宜使用，答案為B。氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸都有化痰作用，可促進(jìn)痰液排出。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于小兒抗生素使用原則的有（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.根據(jù)病原菌選用敏感藥物C.足量、足療程使用D.盡量聯(lián)合用藥答案：ABC。小兒抗生素使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用，A正確；要根據(jù)病原菌選用敏感藥物，以提高治療效果，B正確；足量、足療程使用抗生素可確保徹底殺滅病原菌，防止病情反復(fù)，C正確。聯(lián)合用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，避免不必要的聯(lián)合用藥，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，D錯(cuò)誤。2.小兒使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.生長發(fā)育遲緩B.骨質(zhì)疏松C.免疫功能抑制D.高血壓答案：ABCD。小兒長期使用糖皮質(zhì)激素可影響生長激素的分泌，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，A正確；糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞數(shù)量，引起骨質(zhì)疏松，B正確；它還會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，使患兒易發(fā)生感染，C正確；長期應(yīng)用可導(dǎo)致水鈉潴留等，引起高血壓，D正確。3.以下可用于小兒癲癇治療的藥物有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：ABCD。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪都是常用的抗癲癇藥物，可用于小兒癲癇的治療。不同類型的癲癇可能選用不同的藥物，需根據(jù)患兒具體情況個(gè)體化用藥。4.小兒用藥時(shí)需要考慮的因素有（）A.小兒年齡B.小兒體重C.小兒生理特點(diǎn)D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。小兒年齡不同，其生理功能和對(duì)藥物的反應(yīng)有差異，用藥時(shí)需考慮，A正確；小兒體重是計(jì)算藥物劑量的重要依據(jù)，B正確；小兒生理特點(diǎn)如肝腎功能發(fā)育不完善等會(huì)影響藥物的代謝和排泄，C正確；用藥時(shí)必須充分考慮藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確保用藥安全，D正確。5.小兒使用益生菌制劑的注意事項(xiàng)有（）A.宜用溫水沖服B.避免與抗生素同時(shí)服用C.需冷藏保存D.服用時(shí)間無特殊要求答案：ABC。益生菌制劑中的活菌對(duì)溫度敏感，宜用溫水沖服，避免高溫破壞活菌，A正確；抗生素可能會(huì)殺滅益生菌，所以應(yīng)避免與抗生素同時(shí)服用，若需同時(shí)使用，應(yīng)間隔2-3小時(shí)，B正確；多數(shù)益生菌制劑需冷藏保存，以保證活菌數(shù)量，C正確。益生菌一般建議在飯后服用，以減少胃酸對(duì)活菌的破壞，D錯(cuò)誤。6.治療小兒支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，以下屬于控制藥物的有（）A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.長效β?受體激動(dòng)劑D.短效β?受體激動(dòng)劑答案：ABC。吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的一線控制藥物，可減輕氣道炎癥，A正確；白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥，用于哮喘的長期控制，B正確；長效β?受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可增強(qiáng)療效，控制哮喘癥狀，C正確。短效β?受體激動(dòng)劑主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，屬于緩解藥物，D錯(cuò)誤。7.小兒使用退燒藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.按說明書或遵醫(yī)囑用藥B.注意用藥間隔時(shí)間C.不能同時(shí)使用兩種退燒藥D.用藥后注意觀察體溫變化和不良反應(yīng)答案：ABCD。使用退燒藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按說明書或遵醫(yī)囑用藥，確保用藥劑量準(zhǔn)確，A正確；不同退燒藥有不同的用藥間隔時(shí)間，需嚴(yán)格遵守，B正確；一般不建議同時(shí)使用兩種退燒藥，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，C正確；用藥后要密切觀察體溫變化和有無不良反應(yīng)，如皮疹、惡心、嘔吐等，D正確。8.以下可引起小兒藥物性肝損傷的藥物有（）A.抗結(jié)核藥物B.抗生素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.某些中藥答案：ABCD。抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等，在使用過程中可能會(huì)引起肝損傷，A正確；部分抗生素如紅霉素、四環(huán)素等也有導(dǎo)致肝損傷的可能，B正確；解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚過量使用可引起肝損害，C正確；某些中藥如雷公藤、土三七等也可能導(dǎo)致小兒藥物性肝損傷，D正確。9.小兒腹瀉時(shí)，合理使用止瀉藥物的原則有（）A.感染性腹瀉早期不用止瀉藥B.非感染性腹瀉可適當(dāng)使用止瀉藥C.使用止瀉藥時(shí)要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.止瀉藥可隨意使用答案：ABC。感染性腹瀉早期使用止瀉藥可能會(huì)使病原體和毒素排出受阻，加重病情，所以早期不用止瀉藥，A正確；非感染性腹瀉可適當(dāng)使用止瀉藥緩解癥狀，B正確；使用止瀉藥時(shí)可能會(huì)減少排便次數(shù)，但仍需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂，C正確。止瀉藥不能隨意使用，應(yīng)根據(jù)病情合理選用，D錯(cuò)誤。10.小兒使用外用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.注意藥物濃度B.注意用藥部位皮膚情況C.避免接觸眼睛和口腔D.用藥后觀察局部反應(yīng)答案：ABCD。小兒皮膚薄嫩，使用外用藥物時(shí)要注意藥物濃度，避免高濃度藥物刺激皮膚，A正確；用藥前要檢查用藥部位皮膚有無破損、感染等情況，B正確；要避免外用藥物接觸眼睛和口腔，防止引起不良反應(yīng)，C正確；用藥后需觀察局部皮膚有無紅腫、瘙癢、皮疹等反應(yīng)，D正確。三、判斷題1.小兒用藥劑量可簡單按成人劑量折算。（）答案：錯(cuò)誤。小兒生理功能與成人不同，按成人劑量折算誤差較大，不能簡單按成人劑量折算，應(yīng)根據(jù)小兒年齡、體重、體表面積等準(zhǔn)確計(jì)算劑量。2.新生兒使用藥物時(shí)，藥物劑量應(yīng)比兒童劑量小。（）答案：正確。新生兒肝腎功能發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱，藥物劑量通常應(yīng)比兒童劑量小，以避免藥物蓄積引起不良反應(yīng)。3.小兒使用抗生素時(shí)，癥狀緩解后即可停藥。（）答案：錯(cuò)誤。小兒使用抗生素時(shí)，需足量、足療程使用，癥狀緩解并不意味著病原菌已被徹底清除，過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥菌。4.小兒咳嗽時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)咳藥。（）答案：錯(cuò)誤。小兒咳嗽是一種保護(hù)性反射，若咳嗽不嚴(yán)重且有痰，應(yīng)先使用祛痰藥促進(jìn)痰液排出，而不是立即使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢。5.小兒使用益生菌制劑可以長期大量服用。（）答案：錯(cuò)誤。雖然益生菌制劑相對(duì)安全，但也不可以長期大量服用，長期大量使用可能會(huì)破壞腸道內(nèi)正常的菌群平衡。6.小兒哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選吸入性糖皮質(zhì)激素。（）答案：錯(cuò)誤。小兒哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選短效β?受體激動(dòng)劑快速緩解癥狀，吸入性糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的長期控制。7.小兒缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多吃富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確。維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，所以小兒缺鐵性貧血時(shí)，多吃富含維生素C的食物有助于治療。8.小兒使用退燒藥后體溫降至正常就可停止使用。（）答案：正確。小兒使用退燒藥的目的是降低體溫，當(dāng)體溫降至正常后，可停止使用退燒藥，但仍需密切觀察體溫變化。9.小兒使用外用藥物時(shí)，藥物可以隨意涂抹在皮膚上。（）答案：錯(cuò)誤。小兒使用外用藥物時(shí)，要注意藥物濃度、用藥部位皮膚情況等，不能隨意涂抹，以免引起皮膚刺激等不良反應(yīng)。10.小兒使用中藥時(shí)，不需要考慮藥物的不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。中藥也有不良反應(yīng)，小兒使用中藥時(shí)同樣需要考慮藥物的不良反應(yīng)，確保用藥安全。四、簡答題1.簡述小兒用藥劑量的計(jì)算方法。答：小兒用藥劑量的計(jì)算方法主要有以下幾種：（1）按體重計(jì)算：是最常用、最基本的方法。多數(shù)藥物已給出每千克體重、每日或每次的用量，計(jì)算公式為：每日（次）劑量=患兒體重（kg）×每千克體重所需藥量。（2）按體表面積計(jì)算：較為準(zhǔn)確，但計(jì)算相對(duì)復(fù)雜。小兒體表面積（m2）計(jì)算公式為：體重≤30kg者，體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1；體重>30kg者，體表面積（m2）=[體重（kg）-30]×0.02+1.05。每日（次）劑量=每平方米體表面積劑量×患兒體表面積（m2）。（3）按年齡計(jì)算：方法不太準(zhǔn)確，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物，如一般止咳藥水可按年齡計(jì)算每次服用量。（4）按成人劑量折算：誤差較大，較少單獨(dú)使用。小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg）/50。2.簡述小兒使用抗生素的注意事項(xiàng)。答：小兒使用抗生素的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：避免濫用抗生素，只有在明確有細(xì)菌感染等適應(yīng)證時(shí)才使用。（2）根據(jù)病原菌選用敏感藥物：可通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選擇合適的抗生素。（3）足量、足療程使用：確保徹底殺滅病原菌，防止病情反復(fù)和產(chǎn)生耐藥菌。（4）注意藥物不良反應(yīng)：密切觀察小兒用藥后有無過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。（5）避免不必要的聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。（6）注意藥物相互作用：如某些抗生素與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)。（7）注意給藥途徑：根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的給藥途徑，如口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射等。3.簡述小兒腹瀉的藥物治療原則。答：小兒腹瀉的藥物治療原則如下：（1）預(yù)防和糾正脫水：使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防和治療脫水，輕度至中度脫水可口服補(bǔ)液，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。（2）調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入，但需根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。（3）合理使用抗生素：感染性腹瀉需根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，但感染性腹瀉早期一般不用止瀉藥，以免影響病原體排出。非感染性腹瀉一般不用抗生素。（4）使用腸黏膜保護(hù)劑：如蒙脫石散，可吸附腸道病原體和毒素，保護(hù)腸黏膜。（5）使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等，調(diào)節(jié)腸道菌群。（6）合理使用止瀉藥：非感染性腹瀉可適當(dāng)使用止瀉藥緩解癥狀，但要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4.簡述小兒哮喘的藥物治療方案。答：小兒哮喘的藥物治療方案分為控制治療和緩解治療：（1）控制治療藥物：-吸入性糖皮質(zhì)激素：是治療哮喘的一線控制藥物，如布地奈德等，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。-白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉，可調(diào)節(jié)氣道炎癥，用于哮喘的長期控制。-長效β?受體激動(dòng)劑：常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，如沙美特羅等，增強(qiáng)療效，控制哮喘癥狀。（2）緩解治療藥物：-短效β?受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速緩解支氣管痙攣。-抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨，可舒張支氣管，與短效β?受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。-全身用糖皮質(zhì)激素：在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可短期使用全身用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。治療方案應(yīng)根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度和控制情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。5.簡述小兒使用退燒藥的注意事項(xiàng)。答：小兒使用退燒藥的注意事項(xiàng)如下：（1）按說明書或遵醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格掌握用藥劑量，避免過量或不足。（2）注意用藥間隔時(shí)間：不同退燒藥有不同的用藥間隔時(shí)間，如對(duì)乙酰氨基酚一般每4-6小時(shí)可重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。（3）不能同時(shí)使用兩種退燒藥：以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（4）用藥后注意觀察體溫變化和不良反應(yīng)：觀察體溫是否下降，有無皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。（5）一般體溫達(dá)到38.5℃及以上才考慮使用退燒藥：體溫在38.5℃以下可先采用物理降溫等方法。若患兒有高熱驚厥史等特殊情況，體溫不到38.5℃也可能需使用退燒藥。（6）注意補(bǔ)充水分：使用退燒藥后可能會(huì)出汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，防止脫水。五、案例分析題案例：患兒，男，3歲，體重15