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孩子意外受傷協(xié)議書甲方:[甲方姓名],[甲方性別],[身份證號(hào)碼],住址:[甲方住址],聯(lián)系電話:[甲方電話]乙方:[乙方姓名],[乙方性別],[身份證號(hào)碼],住址:[乙方住址],聯(lián)系電話:[乙方電話]鑒于[孩子姓名](以下簡稱“孩子”)在[意外發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生意外受傷事件,為明確雙方權(quán)利義務(wù),妥善處理此次意外事故,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述意外發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體情形等,例如:[具體日期],在[具體地點(diǎn)],孩子在玩耍過程中不慎摔倒,導(dǎo)致[受傷部位及受傷情況,如頭部擦傷、手臂骨折等]。]2.受傷情況:經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,孩子的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。對(duì)乙方履行協(xié)議的情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述孩子意外受傷的詳細(xì)情況,提供相關(guān)的病歷、診斷證明等資料。積極配合乙方及相關(guān)部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查、處理。按照本協(xié)議的約定,合理使用乙方支付的各項(xiàng)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息。在承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi),對(duì)事故處理過程進(jìn)行必要的參與和了解。2.義務(wù)對(duì)孩子意外受傷表示關(guān)切和歉意,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)本協(xié)議的約定,及時(shí)向甲方支付相關(guān)費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理孩子后續(xù)的治療、康復(fù)等事宜,提供必要的支持和幫助。三、賠償責(zé)任及費(fèi)用承擔(dān)(一)賠償責(zé)任1.乙方承認(rèn)對(duì)孩子意外受傷負(fù)有[具體責(zé)任程度,如全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任等]責(zé)任。2.根據(jù)責(zé)任程度及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)以下賠償責(zé)任:醫(yī)療費(fèi):賠償孩子因本次意外受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn),預(yù)計(jì)金額為[X]元。護(hù)理費(fèi):考慮到孩子受傷后需要專人護(hù)理,乙方應(yīng)賠償甲方因護(hù)理孩子所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。護(hù)理期限根據(jù)孩子的傷情及醫(yī)生建議確定為[X]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算,預(yù)計(jì)金額為[X]元。營養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)孩子身體恢復(fù),乙方應(yīng)支付營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)孩子的傷情及營養(yǎng)需求確定,每天標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,營養(yǎng)期限為[X]天,預(yù)計(jì)金額為[X]元。交通費(fèi):賠償甲方因帶孩子就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用。交通費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn),預(yù)計(jì)金額為[X]元。誤工費(fèi):若甲方因照顧孩子而產(chǎn)生誤工損失,乙方應(yīng)予以賠償。誤工費(fèi)根據(jù)甲方的實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況計(jì)算,預(yù)計(jì)金額為[X]元。精神損害撫慰金:此次意外給孩子及甲方帶來了一定的精神痛苦,乙方應(yīng)支付精神損害撫慰金[X]元,以慰藉孩子和甲方的精神創(chuàng)傷。(二)費(fèi)用支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付上述賠償費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。2.剩余賠償費(fèi)用在孩子治療結(jié)束、傷情穩(wěn)定,并經(jīng)雙方共同確認(rèn)后[X]個(gè)工作日內(nèi),由乙方一次性支付給甲方。(三)費(fèi)用結(jié)算依據(jù)及憑證1.甲方應(yīng)向乙方提供所有與賠償費(fèi)用相關(guān)的合法、有效的憑證,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)用發(fā)票、護(hù)理人員的勞務(wù)報(bào)酬憑證等。2.乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的憑證進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)憑證存在虛假或不符合規(guī)定的情況,乙方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用,并要求甲方重新提供真實(shí)有效的憑證。四、醫(yī)療及康復(fù)安排(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇1.甲方應(yīng)選擇正規(guī)、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孩子進(jìn)行治療。治療過程中,如需轉(zhuǎn)院或更換醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)提前通知乙方,并取得乙方的書面同意。2.乙方有權(quán)對(duì)甲方選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的了解和監(jiān)督,確保治療的合理性和有效性。(二)康復(fù)計(jì)劃1.根據(jù)孩子的傷情,雙方共同制定康復(fù)計(jì)劃??祻?fù)計(jì)劃應(yīng)包括康復(fù)項(xiàng)目、康復(fù)時(shí)間、康復(fù)地點(diǎn)等內(nèi)容,并由專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。2.乙方應(yīng)按照康復(fù)計(jì)劃的要求,協(xié)助甲方為孩子提供必要的康復(fù)條件和支持,確保孩子能夠得到及時(shí)、有效的康復(fù)治療。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定如實(shí)陳述事故情況,或提供虛假信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.甲方違反本協(xié)議約定,不合理使用乙方支付的費(fèi)用,或擅自改變費(fèi)用用途的,乙方有權(quán)要求甲方返還不當(dāng)使用的費(fèi)用,并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定,拒絕承擔(dān)或不履行應(yīng)盡的義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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