學(xué)生回家治療協(xié)議書(shū)甲方：[學(xué)校名稱]法定代表人：[學(xué)校校長(zhǎng)姓名]地址：[學(xué)校地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[學(xué)生姓名]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[學(xué)生家庭地址]聯(lián)系方式：[家長(zhǎng)聯(lián)系電話]鑒于乙方系甲方在校學(xué)生，因[具體疾病名稱]需要回家進(jìn)行治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.治療事項(xiàng)：乙方因身體患有[具體疾病名稱]，經(jīng)醫(yī)生診斷建議回家進(jìn)行系統(tǒng)治療，以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)及康復(fù)。治療期間，乙方需按照醫(yī)生制定的治療方案，定期進(jìn)行檢查、服藥、接受相應(yīng)治療措施等。2.治療期限：自本協(xié)議簽訂之日起，預(yù)計(jì)治療期限為[X]個(gè)月，具體以乙方實(shí)際康復(fù)情況為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方回家治療期間的病情變化及治療進(jìn)展情況。若乙方在回家治療期間出現(xiàn)違反學(xué)校規(guī)章制度或本協(xié)議約定的行為，甲方有權(quán)按照學(xué)校相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.義務(wù)協(xié)助乙方辦理請(qǐng)假手續(xù)，確保乙方能夠順利回家治療。為乙方提供必要的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和支持，如安排教師定期與乙方溝通，提供學(xué)習(xí)資料等，幫助乙方在治療期間盡量不耽誤學(xué)業(yè)。根據(jù)乙方病情及治療需要，必要時(shí)協(xié)調(diào)學(xué)校相關(guān)部門(mén)為乙方提供一定的便利或幫助，如出具病情說(shuō)明等相關(guān)文件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照醫(yī)生建議及自身病情需要，選擇合適的治療方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。在治療期間，若因病情變化需要調(diào)整治療方案，有權(quán)與醫(yī)生溝通并做出合理決策。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供學(xué)業(yè)指導(dǎo)和支持。2.義務(wù)嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，積極配合治療過(guò)程中的各項(xiàng)檢查、服藥等要求，不得擅自中斷或更改治療方案。定期向甲方反饋治療進(jìn)展情況，包括病情變化、治療效果、復(fù)查結(jié)果等，至少每周通過(guò)電話或其他書(shū)面形式向甲方報(bào)告一次。遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得因回家治療而放松對(duì)自身行為的約束，不得從事任何違法違紀(jì)活動(dòng)。按照甲方要求，按時(shí)完成學(xué)業(yè)任務(wù)，積極與教師溝通學(xué)習(xí)情況，爭(zhēng)取在治療期間盡量跟上教學(xué)進(jìn)度。如因病情嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，應(yīng)及時(shí)向甲方提出申請(qǐng)，協(xié)商解決學(xué)業(yè)問(wèn)題。三、費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用：乙方回家治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。若乙方家庭經(jīng)濟(jì)困難，可根據(jù)學(xué)校相關(guān)資助政策申請(qǐng)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)援助。2.支付方式：乙方應(yīng)在每次治療費(fèi)用產(chǎn)生后及時(shí)支付，確保治療的順利進(jìn)行。對(duì)于學(xué)?？赡芴峁┑馁Y助款項(xiàng)，乙方應(yīng)按照學(xué)校規(guī)定的申請(qǐng)流程和時(shí)間要求提交申請(qǐng)材料，學(xué)校審核通過(guò)后，按照相應(yīng)的資助標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放方式進(jìn)行支付。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方在治療期間受到不利影響或損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，因甲方未及時(shí)提供學(xué)業(yè)指導(dǎo)，致使乙方學(xué)業(yè)成績(jī)大幅下滑，甲方應(yīng)協(xié)助乙方制定補(bǔ)救措施，并根據(jù)實(shí)際情況給予一定的補(bǔ)償。2.若乙方未按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，擅自中斷或更改治療方案，導(dǎo)致病情加重或延誤康復(fù)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方支付違約金[X]元，違約金不足以彌補(bǔ)甲方因此遭受的損失的，乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定定期向甲方反饋治療進(jìn)展情況，或違反學(xué)校規(guī)章制度，甲方有權(quán)責(zé)令乙方改正。若乙方拒不改正，甲方有權(quán)根據(jù)學(xué)校相關(guān)規(guī)定，對(duì)乙方做出相應(yīng)的紀(jì)律處分，直至要求乙方返回學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在此期間，乙方所產(chǎn)生的一切費(fèi)用及后果仍由乙方自行承擔(dān)。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[學(xué)校名稱并加蓋公章]法定代表人（簽字）：[校長(zhǎng)簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[學(xué)生簽字]簽訂日期：[簽訂日期]以上協(xié)議內(nèi)容，甲乙雙方已充分理解并認(rèn)可各項(xiàng)條款。雙方將嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利義務(wù)，以保障乙方能夠順利完成治療并