委托醫(yī)院檢測協(xié)議書甲方（委托人）：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受托醫(yī)院）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有醫(yī)療檢測需求，乙方具備提供相關(guān)檢測服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方進(jìn)行檢測事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托檢測的標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）檢測項目1.常規(guī)血液檢測包括但不限于血常規(guī)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等各項指標(biāo)）、血型鑒定、凝血功能檢測（凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等）。2.生化檢測肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白等）、腎功能（肌酐、尿素氮、尿酸等）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等）、血糖檢測。3.免疫檢測乙肝五項（表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體）、丙肝抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、艾滋病抗體檢測。4.微生物檢測血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等，以檢測是否存在病原菌感染及病原菌種類鑒定。5.其他特殊檢測項目根據(jù)甲方具體需求和乙方實際檢測能力，雙方可另行約定其他特殊檢測項目，如腫瘤標(biāo)志物檢測（癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原125、糖類抗原153等）、基因檢測等。（二）檢測樣本1.血液樣本：甲方應(yīng)按照乙方要求，在指定時間和地點采集靜脈血樣本，樣本量根據(jù)具體檢測項目確定。2.尿液樣本：甲方需提供清潔中段尿樣本，采集過程應(yīng)遵循乙方指導(dǎo)，確保樣本無污染。3.其他樣本：如痰樣本等，甲方應(yīng)按照乙方告知的方法正確采集，保證樣本質(zhì)量。（三）檢測目的甲方委托乙方進(jìn)行檢測的目的是獲取自身健康狀況的相關(guān)信息，以便對可能存在的疾病進(jìn)行診斷、治療或健康管理參考。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的檢測項目、標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行檢測，并及時提供檢測報告。對乙方檢測過程中的違規(guī)操作或不當(dāng)行為有權(quán)提出異議，并要求乙方予以糾正。2.義務(wù)按照乙方要求，在規(guī)定時間、地點配合采集檢測樣本，確保樣本的真實性和有效性。向乙方如實提供與檢測相關(guān)的個人信息、病史、用藥情況等資料，以便乙方準(zhǔn)確解讀檢測結(jié)果。按照本協(xié)議約定的金額和支付方式及時支付檢測費用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取檢測費用。根據(jù)甲方提供的樣本和相關(guān)資料，有權(quán)決定是否需要補充或重新采集樣本以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.義務(wù)具備開展本協(xié)議約定檢測項目的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，配備合格的檢測設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及本協(xié)議約定的檢測項目、方法、流程進(jìn)行檢測操作，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。在收到甲方樣本后，按照約定的時間出具檢測報告，并保證報告內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確、完整。檢測報告應(yīng)加蓋乙方檢測專用章或公章，并由具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測人員簽字。對甲方提供的樣本和個人信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。三、檢測費用及支付方式（一）檢測費用1.雙方經(jīng)協(xié)商確定本次委托檢測的總費用為人民幣元（大寫：元整）。2.檢測費用明細(xì)如下：常規(guī)血液檢測：元生化檢測：元免疫檢測：元微生物檢測：元其他特殊檢測項目（如有）：元（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，向乙方支付檢測費用的%作為預(yù)付款，即人民幣元（大寫：元整）；在收到乙方出具的檢測報告后個工作日內(nèi)，支付剩余檢測費用，即人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在收到甲方預(yù)付款后，及時為甲方安排檢測事宜。乙方收到甲方全部檢測費用后，應(yīng)向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、檢測報告的出具與交付（一）出具時間乙方應(yīng)在收到甲方合格樣本后的個工作日內(nèi)出具檢測報告。如因特殊情況需要延長出具時間，乙方應(yīng)提前通知甲方，并說明原因。（二）交付方式乙方應(yīng)通過以下方式向甲方交付檢測報告：1.紙質(zhì)報告：乙方應(yīng)將加蓋公章或檢測專用章的紙質(zhì)檢測報告郵寄至甲方指定地址，郵寄費用由乙方承擔(dān)。2.電子報告：乙方可根據(jù)甲方要求，同時提供檢測報告的電子版本，發(fā)送至甲方指定的電子郵箱。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點配合采集樣本或提供相關(guān)資料，導(dǎo)致檢測延誤或無法進(jìn)行，乙方不承擔(dān)責(zé)任，且甲方應(yīng)按照檢測費用的%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的支付方式和時間支付檢測費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付逾期違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)暫停檢測服務(wù)，并要求甲方支付已完成檢測部分的費用及違約金。如甲方仍未支付，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部檢測費用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范或本協(xié)議約定的檢測項目、方法、流程進(jìn)行檢測操作，導(dǎo)致檢測結(jié)果錯誤或不準(zhǔn)確，乙方應(yīng)承擔(dān)重新檢測的費用，并向甲方退還已收取的該部分檢測費用。如給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間出具檢測報告，每逾期一日，應(yīng)按照檢測費用的%向甲方支付逾期違約金。如因乙方原因?qū)е录追轿茨芗皶r獲得檢測報告而延誤診斷或治療等，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方的樣本信息或個人資料，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方支付檢測費用的%作為違約金。如給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前日書面通知對方，并經(jīng)對方書面同意。因解除協(xié)議給對方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。因不可抗力造成的檢測延誤或其他損失，雙