醫(yī)院防汛應(yīng)急演練腳本【適用主體】××市××區(qū)人民醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，床位數(shù)1200張，日均門急診量4500人次，地下空間三層，配電房、藥庫、檢驗(yàn)中心、核醫(yī)學(xué)科、信息中心均位于負(fù)一層至負(fù)二層，毗鄰××河主河道僅120米，地勢(shì)低洼，歷史最高內(nèi)澇記錄為2016年“7·19”暴雨，院區(qū)內(nèi)最大積水深度1.8米，停電12小時(shí)，直接經(jīng)濟(jì)損失1.3億元）【應(yīng)對(duì)事件】極端暴雨引發(fā)的城市內(nèi)澇與河水倒灌復(fù)合洪澇災(zāi)害（以下簡(jiǎn)稱“院感洪災(zāi)”）一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因矩陣A1極端天氣：市氣象局發(fā)布暴雨紅色預(yù)警（≥100mm/3h或≥150mm/6h）且××河水位超警戒1.5米以上；A2排水系統(tǒng)失效：市政管網(wǎng)滿載，院區(qū)2個(gè)主排口（D1200mm）出現(xiàn)倒灌，泵站3臺(tái)主泵中任意2臺(tái)故障；A3供電中斷：地下配電房進(jìn)水，10kV雙回路同時(shí)跳閘，備用柴油發(fā)電機(jī)組失效或燃油儲(chǔ)備＜4小時(shí)；A4信息斷鏈：HIS、PACS、LIS服務(wù)器進(jìn)水，核心交換機(jī)宕機(jī)，醫(yī)囑、檢驗(yàn)、影像、收費(fèi)系統(tǒng)離線；A5?；沸孤簷z驗(yàn)科冷庫（?80℃）斷電，氰化鉀、疊氮鈉等劇毒試劑容器破裂，隨洪水外溢；A6感染暴發(fā)：污水提升井倒灌，醫(yī)療廢水與洪水混合，腸道致病菌、諾如病毒、多重耐藥菌暴露；A7人員被困：負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科、放療中心、藥庫夜間值班共≤46人，逃生通道被淹，氧氣罐、乙炔瓶漂浮撞擊。2.發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（特重大）：A1+A2+A3+A4+A5+A6+A7中任意四項(xiàng)及以上同時(shí)出現(xiàn)，預(yù)計(jì)直接損失≥5000萬元，死亡或危重≥3人；Ⅱ級(jí)（重大）：A1+A2+A3中任意三項(xiàng)，或A6+A7合并，預(yù)計(jì)損失1000–5000萬元，死亡或危重1–2人；Ⅲ級(jí)（較大）：A1或A2單項(xiàng)，預(yù)計(jì)損失＜1000萬元，無人員死亡；Ⅳ級(jí)（一般）：A1或A2預(yù)警階段，未造成實(shí)質(zhì)損害。3.脆弱性評(píng)分（0–5分制，越高越脆弱）地下空間5、重癥醫(yī)學(xué)科4.5、新生兒室4.5、血液凈化中心4、信息中心4、藥庫4、核醫(yī)學(xué)科3.5、柴油機(jī)房3.5、氧氣站3、配電房3、食堂2、門診大廳1、行政樓0.5。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.指揮層總指揮：院長(zhǎng)（A角）/書記（B角），全面決策、對(duì)外信息發(fā)布、啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)；副總指揮：分管后勤副院長(zhǎng)（A角）/分管醫(yī)療副院長(zhǎng)（B角），負(fù)責(zé)資源調(diào)配、醫(yī)療安全；現(xiàn)場(chǎng)指揮：總務(wù)科科長(zhǎng)（A角）/保衛(wèi)科科長(zhǎng)（B角），在應(yīng)急指揮中心（門診四樓）坐鎮(zhèn)，統(tǒng)一接收氣象、水利、應(yīng)急、衛(wèi)健局?jǐn)?shù)據(jù)。2.專業(yè)組2.1氣象水情組組長(zhǎng)：應(yīng)急辦副主任（手機(jī)24h開機(jī)，短號(hào)6666）成員：基建科工程師1名、物業(yè)氣象聯(lián)絡(luò)員1名職責(zé)：每10分鐘刷新市氣象局API，河水位每5分鐘人工讀取標(biāo)尺，30分鐘內(nèi)完成院內(nèi)預(yù)警圖繪制。2.2醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任（A角）/急診科主任（B角）成員：ICU、新生兒、血液凈化、手術(shù)室、麻醉科高年資醫(yī)師各2名，護(hù)士長(zhǎng)3名職責(zé)：制定《洪澇期危重患者轉(zhuǎn)移優(yōu)先級(jí)清單》，紅色標(biāo)簽（ECMO、呼吸機(jī)、CRRT）30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)出，黃色標(biāo)簽（透析、早產(chǎn)兒＜34周）60分鐘，綠色標(biāo)簽120分鐘。2.3后勤保障組組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)（A角）/動(dòng)力科科長(zhǎng)（B角）成員：配電、給排水、電梯、空調(diào)、制氧、污水、餐飲、保潔、保安、外包物業(yè)共42人職責(zé)：沙袋3000條、彩條布30卷、潛水泵12臺(tái)（揚(yáng)程25m，流量50m3/h）、柴油5000L、應(yīng)急餐3000份、便攜式馬桶200套、一次性床單10000張。2.4信息通訊組組長(zhǎng)：信息中心主任（A角）/網(wǎng)絡(luò)工程師（B角）成員：數(shù)據(jù)庫DBA2名、弱電班3名、移動(dòng)聯(lián)通電信應(yīng)急車聯(lián)絡(luò)員各1名職責(zé)：30分鐘內(nèi)完成核心機(jī)房服務(wù)器下架、轉(zhuǎn)運(yùn)至三樓災(zāi)備機(jī)房；60分鐘內(nèi)開通2條1Gbps應(yīng)急光纖+衛(wèi)星通道；建立“院感洪災(zāi)”釘釘群，實(shí)名+定位+照片回傳。2.5安全保衛(wèi)組組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)（A角）/消防控制室主任（B角）成員：保安中隊(duì)31人、特勤小隊(duì)8人、屬地派出所2名駐院民警職責(zé)：封閉門診、住院部所有地下入口，設(shè)置三道防線（沙袋、擋水板、膨脹袋），每2小時(shí)巡查氧氣站、?；穾欤瑖?yán)防漂浮撞擊。2.6感染控制組組長(zhǎng)：院感科主任（A角）/公共衛(wèi)生科主任（B角）成員：檢驗(yàn)科生物安全員2名、污水站管理員2名、保潔公司經(jīng)理1名職責(zé)：洪水進(jìn)入院區(qū)即刻關(guān)閉污水總閥，投放三氯異氰尿酸片（有效氯≥50%，50kg），調(diào)節(jié)余氯≥10mg/L，持續(xù)6小時(shí)；對(duì)污染區(qū)進(jìn)行終末消毒，采樣監(jiān)測(cè)糞大腸菌群≤500MPN/L。2.7物資供應(yīng)組組長(zhǎng)：醫(yī)學(xué)工程科科長(zhǎng)（A角）/藥庫主任（B角）成員：采購(gòu)、倉儲(chǔ)、SPD服務(wù)人員共11人職責(zé)：建立《洪澇期耗材藥品紅黃綠清單》，紅色：腎上腺素、多巴胺、白蛋白、靜丙、透析液、氧氣瓶；黃色：抗生素、輸液、營(yíng)養(yǎng)液；綠色：普通耗材。紅色物資前置至二樓以上科室，庫存量≥72小時(shí)。2.8財(cái)務(wù)審計(jì)組組長(zhǎng)：財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)：?jiǎn)?dòng)災(zāi)害專項(xiàng)預(yù)算，開通應(yīng)急付款綠色通道，單筆≤50萬元可事后補(bǔ)合同。2.9宣傳培訓(xùn)組組長(zhǎng)：黨委辦公室主任職責(zé)：統(tǒng)一口徑，30分鐘內(nèi)完成通稿，每2小時(shí)更新一次，嚴(yán)禁職工私自直播。三、分階段處置流程階段0日常備戰(zhàn)（每年4月15日前完成）責(zé)任人：應(yīng)急辦主任操作步驟：1.修訂預(yù)案，組織院內(nèi)專家評(píng)審，報(bào)區(qū)衛(wèi)健局備案；2.與××河水文站、市城排辦、區(qū)應(yīng)急局簽訂聯(lián)動(dòng)協(xié)議，建立“叫應(yīng)”機(jī)制；3.完成全院地下空間配電房、柴油機(jī)房、藥庫、信息機(jī)房防水改造：安裝1.2m高鋼筋混凝土擋水墻，加裝防水門（IP68）；4.建立“防汛碼”：全院所有地下房間門口噴涂二維碼，掃碼可查責(zé)任人、物資、逃生路線；5.建立職工家庭聯(lián)絡(luò)樹狀圖，確保極端情況下可聯(lián)系職工家屬，解決后顧之憂。階段1預(yù)警接收（市氣象局發(fā)布暴雨橙色預(yù)警或河水位超警戒0.8m）時(shí)限：T0責(zé)任人：氣象水情組組長(zhǎng)操作步驟：1.10分鐘內(nèi)將預(yù)警短信、微信群、釘釘群同時(shí)推送至總指揮、副總指揮；2.應(yīng)急指揮中心點(diǎn)亮“橙色”警報(bào)燈，廣播系統(tǒng)循環(huán)播放“防汛Ⅲ級(jí)響應(yīng)，各組待命”；3.后勤保障組將3000條沙袋、30卷彩條布、12臺(tái)潛水泵前置到門診大廳、住院部、科研樓一樓指定區(qū)域；4.物資供應(yīng)組將紅色清單藥品耗材調(diào)撥至二樓以上科室，完成掃碼出庫；5.信息通訊組完成衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)、UPS電源巡檢，電量≥90%。階段2響應(yīng)升級(jí)（發(fā)布暴雨紅色預(yù)警或河水位超警戒1.2m或院區(qū)積水≥0.3m）時(shí)限：T0+30min責(zé)任人：總指揮操作步驟：1.宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)，點(diǎn)亮“紅色”警報(bào)燈，廣播改為“防汛Ⅱ級(jí)響應(yīng)，非應(yīng)急人員禁止進(jìn)入地下空間”；2.安全保衛(wèi)組封閉所有地下車庫入口，設(shè)置第一道防線（沙袋+擋水板）；3.醫(yī)療救護(hù)組啟動(dòng)《危重患者轉(zhuǎn)移優(yōu)先級(jí)清單》，ICU、NICU、血液凈化中心開始轉(zhuǎn)運(yùn)，30分鐘內(nèi)完成紅色標(biāo)簽患者轉(zhuǎn)移；4.后勤保障組啟動(dòng)2臺(tái)大功率潛水泵（110m3/h）對(duì)負(fù)二層積水抽排，出水口引至市政污水井；5.感染控制組關(guān)閉污水總閥，投放三氯異氰尿酸片，余氯監(jiān)測(cè)每30分鐘一次；6.財(cái)務(wù)審計(jì)組開通應(yīng)急付款通道，預(yù)撥100萬元用于緊急采購(gòu)。階段3緊急處置（院區(qū)積水≥0.8m或配電房進(jìn)水或柴油機(jī)房進(jìn)水）時(shí)限：T0+60min責(zé)任人：現(xiàn)場(chǎng)指揮操作步驟：1.宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)，撥打119、110、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)應(yīng)急局，請(qǐng)求支援；2.醫(yī)療救護(hù)組將剩余黃色、綠色標(biāo)簽患者繼續(xù)向上轉(zhuǎn)移，手術(shù)室暫停接臺(tái)，已開刀患者優(yōu)先關(guān)閉切口；3.后勤保障組切斷負(fù)一層、負(fù)二層非應(yīng)急電源，防止漏電；啟動(dòng)移動(dòng)柴油發(fā)電車（1000kW），優(yōu)先供給ICU、NICU、急診科、信息中心；4.信息通訊組將核心服務(wù)器、UPS、電池組整體裝入防水箱（IP67），人工搬運(yùn)至三樓災(zāi)備機(jī)房；開通衛(wèi)星通道，保障HIS應(yīng)急版運(yùn)行；5.安全保衛(wèi)組特勤小隊(duì)攜帶救生衣、強(qiáng)光手電、安全繩，下到負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科、藥庫搜救被困人員，每出一批人員立即登記、體檢、去污；6.感染控制組對(duì)撤離路線、臨時(shí)安置點(diǎn)進(jìn)行噴灑消毒（1000mg/L含氯消毒液），醫(yī)療廢物使用雙層黃色袋鵝頸結(jié)封口，外表面貼“洪水污染”標(biāo)識(shí)；7.物資供應(yīng)組調(diào)撥應(yīng)急餐3000份、瓶裝水6000瓶、一次性馬桶200套，按病區(qū)人數(shù)發(fā)放；8.宣傳培訓(xùn)組每30分鐘向區(qū)衛(wèi)健局報(bào)送一次《災(zāi)情簡(jiǎn)報(bào)》，同步在官網(wǎng)、微博、公眾號(hào)發(fā)布，避免謠言。階段4擴(kuò)大應(yīng)急（院區(qū)積水≥1.5m或發(fā)生人員觸電、?；沸孤?、感染暴發(fā)）時(shí)限：T0+120min責(zé)任人：總指揮操作步驟：1.請(qǐng)求區(qū)政府啟動(dòng)《××區(qū)城市洪澇災(zāi)害Ⅰ級(jí)響應(yīng)》，調(diào)派武警、消防、海事局沖鋒舟、大型抽排車（3000m3/h）入院；2.醫(yī)療救護(hù)組在門診大廳設(shè)置“院感洪災(zāi)臨時(shí)救治點(diǎn)”，分診臺(tái)用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)簽，對(duì)溺水、電擊傷、化學(xué)品暴露、感染腹瀉進(jìn)行分區(qū)救治；3.后勤保障組將液氧罐（5m3）緊急關(guān)閉主閥，切換至樓層小型氧氣瓶供氧；對(duì)漂浮的乙炔瓶、氮?dú)馄恐鹨还潭?、轉(zhuǎn)運(yùn)；4.感染控制組配合區(qū)疾控中心對(duì)洪水采樣，開展霍亂、O157:H7、諾如病毒快速檢測(cè)，陽性病例2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對(duì)全院職工預(yù)防性投放諾氟沙星0.4gBid×3天；5.信息通訊組將醫(yī)院監(jiān)控接入?yún)^(qū)應(yīng)急指揮平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市—區(qū)—院三級(jí)視頻會(huì)商；6.財(cái)務(wù)審計(jì)組對(duì)損失進(jìn)行實(shí)時(shí)記賬，拍照、錄像、掃碼存檔，為后續(xù)保險(xiǎn)理賠、政府補(bǔ)償提供依據(jù)；7.宣傳培訓(xùn)組邀請(qǐng)市電視臺(tái)、省報(bào)記者在門診四樓新聞發(fā)布廳集中采訪，統(tǒng)一口徑，避免負(fù)面輿情。階段5災(zāi)后恢復(fù)（洪水退去，積水＜0.2m，市防指終止Ⅰ級(jí)響應(yīng)）時(shí)限：T0+24h至72h責(zé)任人：副總指揮操作步驟：1.醫(yī)療救護(hù)組對(duì)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行“一人一檔”評(píng)估，優(yōu)先恢復(fù)ICU、NICU、手術(shù)室、透析中心正常運(yùn)行；2.后勤保障組調(diào)集8臺(tái)工業(yè)除濕機(jī)、12臺(tái)鼓風(fēng)機(jī)，對(duì)地下空間連續(xù)除濕72小時(shí)，濕度≤60%方可恢復(fù)供電；3.感染控制組對(duì)全院進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)科室空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，合格率≥95%；4.信息通訊組對(duì)核心機(jī)房服務(wù)器進(jìn)行烘干、除塵、電路板更換，確認(rèn)無腐蝕后逐步上線；5.物資供應(yīng)組盤點(diǎn)損失，紅色清單藥品損耗率≤5%，其余≤10%，超出部分啟動(dòng)應(yīng)急采購(gòu)；6.財(cái)務(wù)審計(jì)組邀請(qǐng)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、區(qū)審計(jì)局聯(lián)合勘驗(yàn)，7日內(nèi)完成《災(zāi)害損失評(píng)估報(bào)告》；7.宣傳培訓(xùn)組組織“院感洪災(zāi)復(fù)盤大會(huì)”，邀請(qǐng)市應(yīng)急局、市衛(wèi)健委、媒體、職工代表參加，發(fā)布《××醫(yī)院防汛應(yīng)急演練白皮書》；8.應(yīng)急辦根據(jù)復(fù)盤結(jié)果，10日內(nèi)完成預(yù)案修訂，新增“極端暴雨下職工家庭安置方案”“無人機(jī)投送藥品流程”等章節(jié)。四、資源清單（節(jié)選）1.防汛物資：沙袋（聚丙烯編織袋，50×80cm，帶扎繩）3000條，庫存地點(diǎn)：門診負(fù)一層W03庫，責(zé)任人：總務(wù)科王××；擋水板（鋁合金+EPDM密封條，1.2m×2.0m）60塊，庫存地點(diǎn)：科研樓W01庫，責(zé)任人：基建科李××；膨脹袋（吸水樹脂，20kg/包）500包，庫存地點(diǎn)：住院部W02庫，責(zé)任人：動(dòng)力科張××；潛水泵（50m3/h，揚(yáng)程25m，柴油動(dòng)力）12臺(tái)，配套水帶（65mm×20m）60條，庫存地點(diǎn)：動(dòng)力科維修間，責(zé)任人：動(dòng)力科趙××；柴油（0，國(guó)Ⅵ）5000L，儲(chǔ)罐位于地面發(fā)電機(jī)房，責(zé)任人：總務(wù)科劉××；液氧罐（5m3）2臺(tái)，樓層氧氣瓶（40L）200瓶，責(zé)任人：醫(yī)學(xué)工程科陳××。2.醫(yī)療物資：腎上腺素（1mg/支）1000支、多巴胺（20mg/支）1000支、白蛋白（10g/瓶）500瓶、靜丙（2.5g/瓶）300瓶、透析液（5L/袋）1000袋，庫存地點(diǎn)：藥庫二樓，責(zé)任人：藥庫主任孫××；諾氟沙星（0.1g×24片/盒）1000盒、含氯消毒片（450mg/片，1000片/瓶）200瓶、手消液（500ml/瓶）1000瓶，庫存地點(diǎn)：院感科庫房，責(zé)任人：院感科主任周××。3.生活物資：應(yīng)急餐（自熱米飯+礦泉水）3000份、方便面（桶裝）5000桶、火腿腸（40g×100支/箱）100箱、衛(wèi)生巾（夜用）2000片、尿不濕（成人）1000片、便攜式馬桶200套、垃圾袋（120L）5000只，庫存地點(diǎn)：食堂二樓，責(zé)任人：餐飲公司經(jīng)理吳××。4.通訊設(shè)備：衛(wèi)星電話（海事衛(wèi)星IsatPhone2）10部、對(duì)講機(jī)（摩托羅拉XiRP8668）50部、備用電池（2500mAh）100塊、車載臺(tái)（50W）4部，庫存地點(diǎn)：信息中心，責(zé)任人：信息中心主任鄭××。五、演練計(jì)劃1.頻次：每年4月第2周、9月第3周各組織一次全院級(jí)實(shí)戰(zhàn)演練；每季度組織一次桌面推演；每月組織一次夜間無預(yù)告拉動(dòng)（僅通知總指揮、副總指揮）。2.場(chǎng)景設(shè)計(jì)：2024年4月演練腳本：模擬“暴雨紅色預(yù)警+河水倒灌+配電房進(jìn)水+ICU12名患者需轉(zhuǎn)移+核醫(yī)學(xué)科3人被困+危化品泄漏”；2024年9月演練腳本：模擬“夜間暴雨+外部道路積水1.5米+柴油發(fā)電機(jī)組故障+信息機(jī)房水浸+氧氣站泄漏+2000名門診患者疏散”；2025年新增：聯(lián)合地鐵集團(tuán)、商場(chǎng)、學(xué)校開展“多災(zāi)種耦合”演練，檢驗(yàn)區(qū)域協(xié)同。3.考核指標(biāo)：預(yù)警信息傳遞≤10分鐘；紅色標(biāo)簽患者轉(zhuǎn)移≤30分鐘；地下空間入口封閉≤20分鐘；核心信息系統(tǒng)恢復(fù)≤4小時(shí)；職工傷亡數(shù)為0；輿情負(fù)面事件數(shù)為0；演練評(píng)估得分≥90分（滿分100）