2025年護(hù)工考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為臥床患者更換床單時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.移開床旁桌距床20cmB.移椅至床尾正中，距床15cmC.放清潔被服于椅上D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃E.用床刷掃凈中單、橡膠單，搭在患者身上答案：E解析：用床刷掃凈中單、橡膠單后，應(yīng)搭在床尾椅背上，而不是搭在患者身上，以免污染患者衣物及皮膚，所以E選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。2.下列哪種患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢骨折患者D.禁食患者E.口腔疾患患者答案：C解析：高熱、昏迷、禁食、口腔疾患患者因自身狀況，口腔自潔能力下降或存在口腔問題，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理以保持口腔清潔、預(yù)防感染等。而下肢骨折患者如果口腔無特殊情況，一般不需要特殊口腔護(hù)理，故答案為C。3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高答案：A解析：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。局部組織長(zhǎng)期受壓是壓瘡發(fā)生的最主要原因，所以選A。4.為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.防止皮膚破損B.潤(rùn)滑皮膚C.促進(jìn)血液循環(huán)D.放松肌肉E.增進(jìn)睡眠答案：C解析：為患者進(jìn)行背部按摩可刺激背部皮膚的神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，故答案為C。5.協(xié)助患者翻身時(shí)，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤（）A.翻身前將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B.翻身時(shí)讓患者盡量靠近護(hù)士C.翻身后檢查受壓部位皮膚情況D.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)臥于患側(cè)E.頸椎和顱骨牽引患者翻身時(shí)不可放松牽引答案：D解析：顱腦手術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般取健側(cè)臥位，而不是患側(cè)臥位，所以D選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。6.關(guān)于體溫的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是（）A.小兒體溫略高于成人B.女性經(jīng)期體溫輕度降低C.老年人體溫略低于成人D.清晨2～6時(shí)體溫最低E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可略升高答案：B解析：女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，這與孕激素分泌增多有關(guān)，而不是體溫輕度降低，所以B選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。所以袖帶過窄將使測(cè)得的血壓偏高，選B。8.下列哪種情況可使呼吸頻率減慢（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲亢D.顱內(nèi)壓增高E.疼痛答案：D解析：發(fā)熱、貧血、甲亢、疼痛等情況均可使呼吸頻率加快。而顱內(nèi)壓增高時(shí)，可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，故答案為D。9.鼻飼法適用于下列哪種患者（）A.拒絕進(jìn)食者B.吞咽能力弱的早產(chǎn)兒C.昏迷患者D.口腔疾患患者E.以上都是答案：E解析：鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷患者、口腔疾患患者、拒絕進(jìn)食者、吞咽能力弱的早產(chǎn)兒等，所以選E。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起胃部不適或嘔吐等，所以選B。11.下列哪種藥物服用后需多飲水（）A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.健胃藥E.助消化藥答案：C解析：磺胺類藥物在酸性尿液中易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞，服用后需多飲水，以增加尿量，降低尿中藥物濃度，避免結(jié)晶析出。止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；鐵劑服用后忌飲茶，以免形成不溶性鐵鹽，妨礙吸收；健胃藥應(yīng)在飯前服用；助消化藥應(yīng)在飯后服用。所以答案為C。12.超聲霧化吸入的特點(diǎn)是（）A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細(xì)小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達(dá)段支氣管D.氣霧通過導(dǎo)管隨患者吸氣到達(dá)肺泡E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼答案：D解析：超聲霧化吸入是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。其特點(diǎn)是霧滴細(xì)小而均勻，可隨呼吸到達(dá)終末支氣管及肺泡，所以D選項(xiàng)正確。13.肌內(nèi)注射時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥（）A.注射前做好解釋B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長(zhǎng)E.刺激性強(qiáng)的藥液后注射答案：B解析：肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)取臀大肌注射定位法中的十字法或連線法。連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，但這是臀大肌的定位方法，并不是所有肌內(nèi)注射都采用此部位，不同部位有不同的定位方法，所以B選項(xiàng)表述不妥。14.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，抽有回血，可能原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭刺入皮下答案：A解析：靜脈注射過程中，抽有回血說明針頭在血管內(nèi)，局部腫脹、疼痛提示有藥液滲出到血管外，可能是針頭斜面一半在血管外，部分藥液注入皮下組織所致，所以選A。15.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.維持酸堿平衡E.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案：D解析：輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等，以改善患者的病情。而維持酸堿平衡主要通過機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制以及合理的飲食、補(bǔ)液等措施，輸血一般不能直接維持酸堿平衡，所以答案為D。16.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉注射液，以防發(fā)生不良反應(yīng)，所以選C。17.下列哪種情況可使尿量減少（）A.糖尿病B.尿崩癥C.急性腎衰竭少尿期D.心力衰竭E.大量飲水答案：C解析：糖尿病患者因血糖升高，導(dǎo)致滲透性利尿，尿量增多；尿崩癥患者因抗利尿激素分泌不足或缺乏，導(dǎo)致尿量顯著增多；大量飲水后，腎臟濾過增多，尿量也會(huì)增加。而急性腎衰竭少尿期，腎臟功能受損，腎小球?yàn)V過率下降，尿量減少；心力衰竭時(shí)，心輸出量減少，腎血流量減少，可出現(xiàn)少尿，但不是絕對(duì)的，相比之下，急性腎衰竭少尿期尿量減少更為典型，所以選C。18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免因腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，所以選C。19.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.各種大手術(shù)后B.高熱患者C.昏迷患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者E.器官移植患者答案：E解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。器官移植患者病情最為復(fù)雜且危重，通常需要特級(jí)護(hù)理，所以選E。20.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.緩解患者的疼痛B.延長(zhǎng)患者的生命C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持E.使患者平靜地接受死亡答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，緩解患者的疼痛和不適，給予患者心理支持，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過，平靜地接受死亡，而不是延長(zhǎng)患者的生命，所以選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，所以答案為ABDE。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.操作中保持無菌物品不被污染C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無菌包受潮后不可再使用答案：ABCE解析：無菌物品取出后，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)其他無菌物品，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則，所以答案為ABCE。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的病情B.患者的口腔衛(wèi)生情況C.患者的自理能力D.患者的心理狀態(tài)E.患者的合作程度答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要全面評(píng)估患者的情況，包括病情、口腔衛(wèi)生情況、自理能力、心理狀態(tài)以及合作程度等，以便制定合適的護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理效果，所以答案為ABCDE。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD解析：對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位，禁止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)軟組織已經(jīng)受到損傷，按摩會(huì)加重?fù)p傷，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是壓瘡的正確預(yù)防措施，答案為ABCD。5.測(cè)量血壓時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.測(cè)量前患者應(yīng)休息20～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜答案：ABCE解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測(cè)量結(jié)果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)，答案為ABCE。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥品應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合藥物保管的要求，能夠保證藥物的質(zhì)量和安全使用，所以答案為ABCDE。7.下列關(guān)于注射給藥的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.準(zhǔn)確掌握注射劑量和方法C.選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)和血管D.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)空氣E.注射刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長(zhǎng)答案：ABCDE解析：注射給藥時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；準(zhǔn)確掌握注射劑量和方法是保證治療效果和患者安全的關(guān)鍵；選擇合適的注射部位可避免損傷神經(jīng)和血管；注射前排盡注射器內(nèi)空氣可防止空氣栓塞；注射刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長(zhǎng)，以利于藥液注入，所以答案為ABCDE。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是靜脈輸液過程中的正確操作和注意事項(xiàng)，能夠保證輸液的安全和有效，所以答案為ABCDE。9.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；大量輸血后，枸櫞酸鈉可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒；輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施，所以答案為ABCDE。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.給予患者足夠的關(guān)心和陪伴C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.對(duì)患者隱瞞病情，避免其焦慮E.幫助患者樹立正確的死亡觀答案：ABCE解析：對(duì)于臨終患者，應(yīng)尊重其知情權(quán)，根據(jù)患者的心理承受能力，恰當(dāng)告知病情，而不是隱瞞病情，以免患者產(chǎn)生猜疑和不安，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是臨終患者心理護(hù)理的正確方法，答案為ABCE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期此期為壓瘡初期。身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥。可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎?%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素軟膏，并用無菌敷料包扎。根據(jù)傷口情況，可選擇合適的傷口敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。（4）壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，也可使用酶制劑或蛆蟲清創(chuàng)。根據(jù)傷口情況，選擇合適的敷料進(jìn)行包扎，如泡沫敷料、銀離子敷料等。同時(shí)，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：（1）評(píng)估患者評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等。向患者解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（2）準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備鼻飼包（內(nèi)有治療碗、鑷子、胃管、紗布、治療巾）、彎盤、液狀石蠟、棉簽、膠布、夾子或橡皮圈、聽診器、適量溫開水和鼻飼液。（3）患者準(zhǔn)備協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，鋪治療巾于頜下，清潔鼻腔。（4）插胃管潤(rùn)滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當(dāng)胃管插入14～16cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨吞咽動(dòng)作將胃管徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度（成人一般為45～55cm）。插入過程中，如患者出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入，以減輕不適。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口中，或?qū)⑽腹艹榛厣僭S，再小心插入。（5）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)用注射器抽吸，能抽出胃液；或?qū)⑽腹苣┒朔湃胧⑺胫?，無氣泡溢出；或向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。（6）固定胃管用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。（7）鼻飼先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液，鼻飼完畢后，再注入少量溫開水沖洗胃管，以防止鼻飼液堵塞胃管。（8）整理用物將胃管末端反折，用夾子或橡皮圈夾緊，用紗布包好，固定于患者枕邊。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。注意事項(xiàng)：（1）插管前應(yīng)檢查胃管是否通暢，長(zhǎng)度是否合適。（2）插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷鼻腔和食管黏膜。（3）每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（4）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱。（5）長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次（晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入）。（6）密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并采取相應(yīng)的措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，因腦梗死昏迷入院。目前患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：為預(yù)防該昏迷患者留置導(dǎo)尿管引起的泌尿系統(tǒng)感染，可采取以下護(hù)理措施：（1）保持尿道口清潔每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1～2次，排便后及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部，防止糞便污染尿道口。（2）集尿袋的護(hù)理集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，防止尿液反流。及時(shí)清空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量。每周更換集尿袋1～2次，若有尿液性狀、顏色改變，應(yīng)及時(shí)更換。（3）導(dǎo)尿管的護(hù)理定期更換導(dǎo)尿管，一般根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定更換時(shí)間，通常為1～4周更換一次。保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。觀察尿液的顏色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。（4）鼓勵(lì)患者多飲水在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。（5）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則在進(jìn)行導(dǎo)尿、更換集尿袋、尿道口護(hù)理等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌感染。（6）觀察患者有無感染征象密切觀察患者的體溫、有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。2.患者，女性，40歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予青