PAGEPAGE1一、單選題1.頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸收時(shí)應(yīng)()A、繼續(xù)觀察B、使用止血藥物C、切開(kāi)清除積血D、穿刺抽出積血后加壓包扎E、穿刺抽出積血后局部使用抗生素答案：D解析：帽狀腱膜下血腫較小者可加壓包扎待其吸收;若血腫較大,則應(yīng)在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和消毒下穿刺抽吸,然后再加壓包扎。2.給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A、減輕腹脹B、避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔C、減輕腹脹和腹痛D、減輕腹痛E、有利于穿孔閉合答案：B解析：給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔3.腎結(jié)核主要繼發(fā)于（）A、肺結(jié)核B、骨結(jié)核C、腸結(jié)核D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、HIV感染答案：A解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵入人體各器官，最常見(jiàn)的肺外器官結(jié)核是泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。4.白先生，33歲，肝移植術(shù)后第5d，黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h；咳咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮（）A、急性排斥反應(yīng)B、膽道感染C、肺部感染D、手術(shù)傷口感染E、急性排斥反應(yīng)并感染答案：C解析：肝移植術(shù)后病人體溫升高多見(jiàn)于感染或排斥反應(yīng)，結(jié)合本案例病人的臨床表現(xiàn)：黃疸消退，膽汁無(wú)異常，說(shuō)明移植肝功能發(fā)揮正常。病人表現(xiàn)為黃白色痰液、黏稠，不易咳出，且體溫逐漸升高，故首先應(yīng)考慮肺部感染。5.胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后（）A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)答案：C解析：胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)6.顱底骨折致腦脊液漏者，待腦脊液漏停止（）可改平臥位。A、當(dāng)日B、1-2d后C、2-3d后D、10d后E、3-5d后答案：E解析：顱底骨折致腦脊液漏者，待腦脊液漏停止3-5d后可改平臥位。7.關(guān)于高位腸瘺的病理生理變化的說(shuō)法正確的是（）A、繼發(fā)性感染較為明顯B、全身性病理生理改變輕C、多為高流量D、水、電解質(zhì)丟失較少E、僅出現(xiàn)輕度營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：高位腸瘺的全身性病理生理變化以水、電解質(zhì)丟失和紊亂及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)較為嚴(yán)重，每日喪失的腸液量可達(dá)8000ml；低位腸瘺則以繼發(fā)性感染較為明顯。8.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除T管的指征（）A、術(shù)后1周，引流量減少B、術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢C、術(shù)后1周，疼痛消失D、術(shù)后2周，引流量增加E、術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高答案：B解析：拔除T管的指征術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢。9.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，下列正確的是()A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B、腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚C、大細(xì)胞癌分化程度越高，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、小細(xì)胞癌常在早期即出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺泡同側(cè)答案：D解析：小細(xì)胞癌：老年男性、中心型多見(jiàn)。胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，惡性程度高，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。10.曲氏試驗(yàn)Ⅱ的檢查目的是判斷（）A、深靜脈是否通暢B、小隱靜脈瓣膜功能C、大隱靜脈瓣膜功能D、交通靜脈瓣膜功能E、交通靜脈是否通暢答案：D解析：曲氏試驗(yàn)Ⅱ:是檢查交通靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)。11.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及()A、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣B、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣C、二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣D、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣E、二尖瓣和三尖瓣答案：D解析：風(fēng)濕性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣則較少累及;可單獨(dú)累及一個(gè)瓣膜區(qū)，也可同時(shí)累及幾個(gè)瓣膜區(qū)，其中以二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變較多見(jiàn)。12.對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位B、間接復(fù)位法適用于有明顯骨質(zhì)疏松和難復(fù)性脫位者C、手法復(fù)位失敗可行切開(kāi)復(fù)位D、固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，間接復(fù)位法適用于有明顯骨質(zhì)疏松和難復(fù)性脫位者，但不適用于肱骨解剖頸骨折。手法復(fù)位失敗時(shí)可行切開(kāi)復(fù)位。固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉。13.孔先生，58歲，幽門梗阻病人，因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐1天入院治療。體格檢查：P120次/分，BP80/60mmHg,反應(yīng)遲鈍，呼吸淺慢，腱反射減弱，肢端濕冷。為糾正該病人所存在的體液失調(diào)，補(bǔ)液時(shí)宜選用的溶液是（）A、5%碳酸氫鈉+林格液B、5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖C、乳酸鈉溶液+5%葡萄糖D、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀E、乳酸鈉溶液答案：D解析：對(duì)胃液丟失所造成的代謝性堿中毒，可輸入等滲鹽水或葡萄糖鹽水。堿中毒常伴有低鉀，因此可考慮適當(dāng)補(bǔ)充鉀。14.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是()A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離的毒素E、中和游離與結(jié)合的毒素答案：D解析：破傷風(fēng)的處理原則：中和游離毒素早期使用破傷風(fēng)抗毒素，常規(guī)用量2萬(wàn)～5萬(wàn)U肌內(nèi)注射或加入5％葡萄糖溶液500~1000ml中緩慢靜脈滴注，劑量不宜過(guò)大，用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，以免引起過(guò)敏反應(yīng)或血清病。破傷風(fēng)免疫球蛋白早期應(yīng)用有效，用法為3000~6000U肌內(nèi)注射，一般只用1次。15.急性膿胸患者每次抽膿量不超過(guò)（）A、800mlB、900mlC、1000mlD、1100mlE、1200ml答案：C解析：急性膿胸患者為控制感染和改善呼吸，應(yīng)盡早行胸腔穿刺抽膿。膿液多時(shí)，應(yīng)分次抽吸，每次抽膿量不超過(guò)1000ml，穿刺過(guò)程中及穿刺后應(yīng)注意觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)。16.食管癌術(shù)后，胸膜腔閉式引流液中有食物殘?jiān)钣锌赡苁浅霈F(xiàn)()A、吻合口活動(dòng)性出血B、乳糜胸C、食管吻合口瘺D、肺不張E、支氣管胸膜瘺答案：C解析：食管吻合口瘺時(shí)胸膜腔閉式引流液中可出現(xiàn)食物殘?jiān)?，患者還可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸腔積液和全身中毒癥狀。17.后尿道損傷最常見(jiàn)的原因是（）A、騎跨傷B、彈片C、膀胱鏡檢查D、骨盆骨折E、尿道器械操作傷答案：D解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。18.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）,好發(fā)年齡20-40歲。A、高血壓B、出血C、惡心D、噴射性嘔吐E、中樞性高熱答案：B解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是出血,好發(fā)年齡20-40歲。19.關(guān)于張力性氣胸，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、肺或支氣管傷口呈單向活瓣?duì)钆c胸膜腔相通B、氣管縱隔明顯向傷側(cè)移位C、胸膜腔內(nèi)壓力急速增高D、病人極度呼吸困難、發(fā)紺、休克E、胸穿時(shí)有高壓氣體排出答案：B解析：張力性氣胸時(shí)，胸膜腔壓力升高使患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔明顯向健側(cè)移位，健側(cè)肺組織受壓，腔靜脈回流受阻，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。20.王先生，58歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余，站立位時(shí)包塊明顯，平臥位時(shí)消失，有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體格檢查：左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小，質(zhì)地軟，可回納，壓住內(nèi)環(huán)口后，包塊不再出現(xiàn)，透光試驗(yàn)陰性。該病人在家用力排便后，包塊出現(xiàn)變大、變硬，并且伴有明顯疼痛、惡心、嘔吐，遂來(lái)院急診，最有效的處理是（）A、靜脈輸液B、抗生素治療C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物D、應(yīng)用止吐劑E、手術(shù)治療答案：E解析：從病史描述中考慮為斜疝發(fā)生嵌頓，原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療。21.能診斷急性胰腺炎并能鑒別是否合并胰腺組織壞死的檢查是（）A、超聲檢查B、CTC、MRID、MRCPE、X片答案：B解析：CT增強(qiáng)掃描能診斷急性胰腺炎并能鑒別是否合并胰腺組織壞死。22.肩關(guān)節(jié)脫位的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、肩袖損傷B、肱骨外科頸骨折C、臂叢神經(jīng)損傷D、肱骨解剖頸骨折E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肱骨解剖頸骨折，尤其是在老年人。23.王女士，35歲，因背痛就診，查體發(fā)現(xiàn)胸8-9棘突間有明顯壓痛及左側(cè)輕度腹股溝皮膚感覺(jué)減退，最可能的診斷是：（）A、胸椎管狹窄癥；B、腰椎間盤突出癥；C、胸椎間盤突出癥；D、腰椎管狹窄癥。E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：背痛、胸8-9棘突間有明顯壓痛及左側(cè)輕度腹股溝皮膚感覺(jué)減退都是胸椎間盤突出癥的典型癥狀和體征。因此，最可能的診斷是胸椎間盤突出癥。24.患者，女，46歲。來(lái)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其右乳頭內(nèi)陷，并可觸及一3.0cm×2.5cm的腫塊，最可能的診斷是()A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎答案：D解析：乳腺癌多發(fā)于40～60歲的女性。乳房腫塊為最常見(jiàn)的癥狀，早期為無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，活動(dòng)度差，以乳房外上象限最常見(jiàn)，癌細(xì)胞侵入乳管使之縮短，把乳頭牽向癌腫方向，可造成乳頭內(nèi)陷。25.給予水中毒病人3％～5％的氯化鈉溶液的目的是（）A、增加容量B、補(bǔ)充鈉的不足C、增加脫水效果D、提高滲透壓E、降低顱內(nèi)壓答案：D解析：高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外，從而緩解細(xì)胞水腫。26.下述肺癌病人術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A、吸氧B、定時(shí)給病人叩背C、鼓勵(lì)病人淺而快呼吸D、鼓勵(lì)病人咳嗽E、對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置答案：C解析：肺癌術(shù)后要維持呼吸道通暢：①給氧。②觀察：術(shù)后帶氣管插管返回病房者，嚴(yán)密觀察氣管插管的位置和深度，防止滑出或移向一側(cè)支氣管，造成通氣量不足。觀察呼吸頻率、幅度及節(jié)律，聽(tīng)診雙肺呼吸音，觀察有無(wú)氣促、發(fā)紺等缺氧征象及血氧飽和度情況，若有異常及時(shí)通知醫(yī)師。③深呼吸及咳嗽：病人清醒后立即鼓勵(lì)并協(xié)助其作深呼吸和咳嗽，每1～2小時(shí)1次?？人郧跋冉o病人由下向上，由外向內(nèi)叩背或體外振動(dòng)，使肺葉、肺段處的分泌物松動(dòng)移至支氣管。而后囑病人作3～5次深呼吸，深吸氣后屏氣3～5秒，再用力咳嗽將痰咳出。27.肉瘤的概念是()A、來(lái)自上皮組織的腫瘤B、來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤C、來(lái)自軟組織的惡性腫瘤D、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤答案：D解析：惡性腫瘤來(lái)自上皮組織者稱為"癌"；來(lái)源于間葉組織者稱為"肉瘤"；胚胎性腫瘤常稱母細(xì)胞瘤，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。28.劉女士;35歲,行體外沖擊波碎石術(shù)后，結(jié)石類型為草酸鹽結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)病人口服（）A、維生素B6B、維生素CC、小蘇打理D、別嘌醇E、維生素A答案：A解析：草酸鹽結(jié)石病人可口服維生素B6以減少草酸鹽排出。29.張女士，57歲，有手術(shù)史。兩天前開(kāi)始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐胃內(nèi)容物，腹脹，右下腹輕微壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是（）A、多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B、口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損C、膈下游離氣體D、孤立、脹大的腸袢且位置較固定E、“馬蹄狀”充氣腸袢答案：A解析：從病人的年齡、手術(shù)史及腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀和腸鳴音亢進(jìn)的體征可以初步判斷病人為“機(jī)械性腸梗阻”；病人嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)腹膜刺激征，未觸及腫塊，可排除絞窄性腸梗阻；腸梗阻病人不應(yīng)行口服造影劑檢查，故排除；膈下游離氣體為胃穿孔表現(xiàn)，病史中未體現(xiàn)；故僅A項(xiàng)正確。30.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是（）A、敗血癥B、創(chuàng)面大量體液滲出C、疼痛D、大量紅細(xì)胞溶解破壞E、緊張恐懼答案：B解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，一般以傷后6~12h最快，持續(xù)24~36h，以后漸趨穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克，臨床又稱為休克期。31.懷疑肝、脾破裂的病人應(yīng)首選的輔助檢查方法是（）A、B超檢查B、CT檢查C、淀粉酶測(cè)定D、立位X線檢查E、MRI檢查答案：A解析：選項(xiàng)A作為一種無(wú)創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，對(duì)于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血的病人，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡(jiǎn)單方便快捷。32.急性乳腺炎患者膿腫形成后切開(kāi)引流的切口一般是()A、放射狀切口B、橫切口C、圓形切口D、弧形切口E、縱切口答案：A解析：乳腺葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列，故乳房膿腫切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)做放射狀切口，以免損傷輸乳管。乳暈部膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。33.金屬瓣膜置換術(shù)后抗凝藥物治療需()A、術(shù)后應(yīng)用1個(gè)月B、術(shù)后應(yīng)用半年C、術(shù)后應(yīng)用1年D、術(shù)后間斷使用E、術(shù)后終身使用答案：E解析：行瓣膜置換術(shù)者，術(shù)后24～48小時(shí)遵醫(yī)囑即給予華法林抗凝治療，抗凝治療效果以凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值保持在2、0～2、5之間為宜。機(jī)械瓣置換術(shù)后者，須終生抗凝治療。故本題選E。34.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。行乙狀結(jié)腸切除后1個(gè)月，該病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，腹脹、停止排氣、排便，可能發(fā)生了（）A、腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死答案：A解析：腸梗阻病人由于腹腔炎癥，可重新引起粘連性腸梗阻。該病人出院后1個(gè)月，突然發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)35.發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，細(xì)菌侵人肝臟最主要的途徑是（）A、肝動(dòng)脈B、淋巴系統(tǒng)C、膽道系統(tǒng)D、門靜脈E、損傷傷口答案：C解析：膽囊炎、膽管炎及各種原因引起的膽道系統(tǒng)感染，細(xì)菌沿著膽管上升，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。36.化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗治療的護(hù)理措施中正確的是（）A、引流瓶低于床面20cmB、術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入C、沖洗液為含抗生素的生理鹽水D、引流管的滴入管應(yīng)高于床面1mE、引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管答案：C解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗可用含抗生素的生理鹽水37.腎損傷伴休克時(shí)，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是（）A、及時(shí)清除尿路中血塊B、及早使用止血?jiǎng)〤、及早使用抗生素D、及早補(bǔ)充血容量E、及早使用利尿劑答案：D解析：腎損傷休克的主要原因是血供不足導(dǎo)致的腎功能損害，因此在預(yù)防時(shí)應(yīng)盡早補(bǔ)充血容量。38.血栓閉塞性脈管炎第二期的特點(diǎn)是（）A、干性壞疽B、濕性壞疽C、靜息痛D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、間歇性跛行答案：C解析：血栓閉塞性脈管炎第二期即為管養(yǎng)障礙期，此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛。39.顧先生，48歲,不慎被汽車撞擊下腹部，自覺(jué)下腹部劇痛，不能活動(dòng)，當(dāng)即被送往醫(yī)院教治。入院檢查:病人面色蒼白、呼吸急促,P120次/min，BP70/50mmHg:下腹膨隆,壓痛反跳痛、肌緊張,會(huì)陰部有青紫，導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無(wú)尿液引出，腹部X線提示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿，疑有后尿道損傷。處理尿道損傷時(shí)，首先要解決的問(wèn)題是（）A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、防尿道狹窄C、尿外滲D、防感染E、尿潴留答案：E解析：發(fā)生尿潴留，應(yīng)首要解決，防止膀胱破裂。40.腹溝股外口又稱為（）A、腹環(huán)B、皮下環(huán)C、腹股溝深環(huán)D、以上都是E、以上都不是答案：B解析：腹溝股外口又稱為皮下環(huán)。41.患者，男，55歲。診斷為食管癌，患者行部分食管切除術(shù)，術(shù)后7天出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞增多，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、肺炎B、胸腔感染C、吻合口瘺D、乳糜胸E、肺栓塞答案：C解析：吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸腔積液和全身中毒癥狀等吻合口瘺表現(xiàn)，如白細(xì)胞增多、高熱、寒戰(zhàn)、甚至休克等。42.對(duì)于手部皮膚撕脫傷患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A、抬高患肢，減輕腫脹和疼痛B、應(yīng)用血管收縮劑，減少出血C、局部用溫水或生理鹽水洗凈，再包扎D、根據(jù)傷情和血管情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：皮膚撕脫傷后應(yīng)抬高患肢，減輕腫脹和疼痛。局部用溫水或生理鹽水洗凈，再包扎。血管收縮劑可減少出血，但會(huì)加重局部組織缺血，護(hù)理措施錯(cuò)誤。根據(jù)傷情和血管情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。43.對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位患者，其典型的陽(yáng)性體征是（）A、腫脹B、彈性固定C、反?；顒?dòng)D、“方肩”畸形E、關(guān)節(jié)功能喪失答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位患者會(huì)出現(xiàn)“方肩”畸形，這是其典型的陽(yáng)性體征。44.在治療膝關(guān)節(jié)結(jié)核的過(guò)程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是必不可少的？（）A、對(duì)患者進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療B、對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C、對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理D、對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核通常采用藥物治療，因此對(duì)患者進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療是必不可少的。45.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是（）A、細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系B、血紅蛋白緩沖系C、血漿中蛋白緩沖系D、氧合血紅蛋白緩沖系E、碳酸氫鹽緩沖系答案：E解析：血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對(duì)，其中最主要的是HC03-/H2C03。當(dāng)體內(nèi)酸增多時(shí)，由碳酸氫根與氫離子結(jié)合，使酸得以中和。當(dāng)體內(nèi)堿增多時(shí)，碳酸中的氫離子與堿作用得以中和。緩沖對(duì)中HC03-/H2C03的比值正常為20/1。46.趙先生，32歲，火焰燒傷，一手和雙足全部燒傷，其燒傷面積為（）A、8%B、8.5%C、9%D、9.5%E、10%答案：D解析：面積計(jì)算：2.5%+7%=9.5%。47.高滲性脫水不能飲水者靜脈滴注（）A、右旋糖酐B、5％葡萄糖溶液C、5％碳酸氫鈉溶液D、10％葡萄糖溶液E、5％葡萄糖鹽水答案：B解析：高滲性脫水治療原則：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。48.黃先生，68歲，結(jié)腸癌術(shù)后2年，近來(lái)出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認(rèn)肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個(gè)直徑6.5cm×6cm占位。關(guān)于繼發(fā)性肝癌的敘述，正確的是（）A、AFP多陽(yáng)性B、多為單發(fā)結(jié)節(jié)C、多能手術(shù)切除D、多能找到原發(fā)病灶E、多由腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移答案：E解析：繼發(fā)性肝癌是人體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝而發(fā)生的腫瘤，多見(jiàn)于消化道癌，可以是單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，彌漫性多見(jiàn)。轉(zhuǎn)移性肝癌較小時(shí)無(wú)癥狀，在影像學(xué)檢查或剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些繼發(fā)性肝癌的病人找不到肝外原發(fā)病灶。如為單發(fā)轉(zhuǎn)移癌或癌腫局限在半肝內(nèi)，而原發(fā)癌可切除，應(yīng)在切除原發(fā)癌的同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移癌。49.腎損傷的處理中首選的檢查方法是（）A、CT檢查B、排泄性尿路造影C、B超檢查D、MRI檢查E、DSA檢查答案：A解析：CT可顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍，了解腎與周圍組織和腹腔內(nèi)臟器的關(guān)系。50.腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、觀察尿液的顏色、性狀和量B、保持引流通暢C、鼓勵(lì)病人多飲水D、規(guī)律抗結(jié)核治療E、早期下床活動(dòng)答案：E解析：保留腎組織的手術(shù)病人，一般需臥床休息3～5d，以防繼發(fā)性出血。51.皮質(zhì)醇增多癥又稱為（）A、庫(kù)欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、兒茶酚胺癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、副神經(jīng)節(jié)瘤答案：A解析：皮質(zhì)醇增多癥，即皮質(zhì)醇癥，為機(jī)體組織長(zhǎng)期暴露于異常增高糖皮質(zhì)激素引起的一系列綜合征，也稱為庫(kù)欣綜合征。52.泌尿系結(jié)石病人如出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施是（）A、讓病人臥床休息直至疼痛消失B、鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，加快結(jié)石排出C、鼓勵(lì)病人大量飲水，加快結(jié)石排出D、如疼痛劇烈可遵醫(yī)囑給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：疼痛時(shí)應(yīng)該增加飲水量，而不是大量飲水。53.食管術(shù)后乳糜胸多發(fā)生在()A、術(shù)后1～10天B、術(shù)后2～10天C、術(shù)后3～10天D、術(shù)后4～10天E、術(shù)后4～15天答案：B解析：乳糜胸：食管、賁門癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后2～10d，少數(shù)病人可在2～3周后出現(xiàn)。病人出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。54.關(guān)于低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是（）A、體液主要丟失在體外B、以代謝性堿中毒為主C、以氯離子丟失為主D、可致中毒性休克E、不影響肺的氣體交換答案：D解析：低位腸梗阻病人的體液主要丟失在腸腔及腹腔；丟失的電解質(zhì)以鈉、鉀離子為主，可發(fā)生代謝性酸中毒；腸內(nèi)細(xì)菌及毒素的吸收可致感染性休克；腸腔的膨脹可使膈肌抬高、影響肺內(nèi)氣體交換。55.陳女士，42歲，主訴臍部疼痛并伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)。體格檢查：T37.8℃，BP125/72mmHg，右下腹固定壓痛，無(wú)腹肌緊張，臨床診斷為急性闌尾炎。該病人的闌尾病變最可能屬于（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、慢性闌尾炎答案：A解析：該病人體溫不是很高，沒(méi)有明顯腹膜炎表現(xiàn)，可排除其他4類闌尾炎。56.李先生，45歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查：T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。該病人目前主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）A、體液過(guò)多B、體液不足C、活動(dòng)無(wú)耐力D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、有受傷的危險(xiǎn)答案：B解析：體液不足是各種類型缺水病人最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。57.王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是（）A、內(nèi)鏡檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)化驗(yàn)D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指檢答案：E解析：考慮盆腔膿腫形成，直腸指檢是簡(jiǎn)單而有效的檢查。58.患者，男，28歲。建筑工人。半小時(shí)前軀干被水泥預(yù)制板壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，護(hù)理查體時(shí)應(yīng)特別注意的是（）A、胸部呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱B、胸部擠壓試驗(yàn)C、胸腹部開(kāi)放性損傷程度D、腹式呼吸是否消失E、血壓、脈搏、呼吸變化答案：E解析：閉合性損傷患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促表現(xiàn)，應(yīng)警惕氣胸，內(nèi)臟損傷等?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安應(yīng)警惕患者是否出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)特別注意患者的血壓、脈搏、呼吸變化。59.按移植物植入的部位分類，肝移植多屬（）A、原位移植B、異位移植C、原位旁移植D、結(jié)構(gòu)移植E、單獨(dú)移植答案：A解析：原位移植術(shù)：先將受者的病變器官切除，再將移植物植入到該器官的原解剖位置。60.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是()A、全身性感染B、發(fā)熱C、呼吸困難、窒息D、吞咽困難E、化膿性海綿狀靜脈竇炎答案：C解析：口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。61.胰島素瘤首選的治療方法是()A、手術(shù)切除腫瘤B、放療C、化療D、保守治療E、抗感染治療答案：A解析：手術(shù)切除腫瘤是治療胰島素瘤的唯一有效方法，一旦確診后應(yīng)及早手術(shù)。62.為了解有無(wú)合并尿路感染需檢查（）A、尿路平片B、尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C、X線光片D、排尿性尿路造影E、CT答案：B解析：鑒定有無(wú)尿路感染需行:①尿常規(guī):標(biāo)本用于尿液常規(guī)檢查;②尿培養(yǎng):標(biāo)本用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)。63.萬(wàn)先生，29歲，2小時(shí)前車禍致腹部損傷及雙下肢骨折。體格檢查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色蒼白，四肢濕冷；腹部膨隆，右上腹皮膚有瘀斑，右上腹有明顯壓痛、反跳痛；雙下肢腫脹明顯，有多處傷口。下列護(hù)理措施，不正確的是()A、吸氧B、保暖C、留置導(dǎo)尿D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物E、先輸全血,再輸平衡鹽溶液答案：E解析：擴(kuò)容治療時(shí)應(yīng)合理安排補(bǔ)液的種類、量及速度，先快速輸入平衡鹽溶液，之后再輸入膠體溶液，必要時(shí)補(bǔ)充全血。其他護(hù)理措施均正確。64.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為（）A、低鈉、低鉀、血漿腎素增高,醛固酮減低B、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮減低C、高鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高D、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高E、低鈉、高鉀、血漿腎素減低,醛固酮增高答案：C解析：原發(fā)性醛固酮癥:實(shí)驗(yàn)室檢查:①低血鉀、高血鈉、堿中毒，②尿鉀排出增多,24小時(shí)超過(guò)25~30mmol/L;③血、尿醛固酮含量升高;④血漿腎素活性降低,激發(fā)試驗(yàn)往往無(wú)反應(yīng)。65.胸部損傷后胸壁軟化(連枷胸)最終可產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果（）A、反常呼吸B、縱隔擺動(dòng)C、缺氧及二氧化碳潴留D、靜脈回流受阻E、呼吸循環(huán)衰竭答案：E解析：多根多處肋骨骨折：若軟化區(qū)范圍較大,吸氣和呼氣時(shí)雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力差發(fā)生變化，使縱隔左右撲動(dòng)，影響換氣和靜脈血回流，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。66.預(yù)防狂犬病的主動(dòng)免疫應(yīng)注射（）A、狂犬病疫苗B、破傷風(fēng)抗毒素BC、抗狂犬病血清D、狂犬病免疫球蛋白E、抗生素答案：A解析：狂犬病的處理原則：免疫治療：于傷后第1、3、7、14、28日各注射1劑狂犬病疫苗。嚴(yán)重咬傷如頭、面、頸、上肢等，經(jīng)徹底清創(chuàng)后，在傷口底部及其四周注射抗狂犬病免疫血清或狂犬病免疫球蛋白，同時(shí)按上述方法全程免疫接種狂犬病疫苗。67.下列哪種骨折類型最常見(jiàn)？（）A、裂縫骨折B、壓縮性骨折C、橫行骨折D、斜行骨折E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：橫行骨折是最常見(jiàn)的骨折類型，指骨折線與骨干縱軸垂直的骨折。68.女,33歲右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張,長(zhǎng)期不予以處理，并發(fā)癥不包括（）A、皮膚萎縮B、皮膚和皮下硬結(jié)C、難愈性潰瘍D、色素沉著E、足趾壞死答案：E解析：下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長(zhǎng)、彎曲成團(tuán)狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見(jiàn)中年男性,或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或站立工作者。69.防止大隱靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的主要護(hù)理措施是（）A、抬高患肢30°B、嚴(yán)格無(wú)菌操作C、避免腹內(nèi)壓升高D、術(shù)后早期活動(dòng)患肢E、彈力繃帶包扎患肢答案：D解析：對(duì)行大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝離術(shù)后的病人,無(wú)異常情況,術(shù)后24小時(shí)，即應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走。70.體表或淺在腫瘤的首要癥狀是（）A、腫塊B、疼痛C、潰瘍D、炎癥E、畸形答案：A解析：腫塊常是體表或淺在腫瘤的首要癥狀。隨腫瘤的性質(zhì)不同，腫塊具有不同的硬度、活動(dòng)度及有無(wú)包膜。71.患者男，46歲，近1個(gè)月來(lái)食欲差，上腹悶脹不適，皮膚黃疸進(jìn)行性加重。查體：肝大，膽囊腫大，大便隱血實(shí)驗(yàn)陰性。考慮患者（）A、慢性膽囊炎B、胰頭癌C、膽管結(jié)石D、急性胰腺炎E、肝癌答案：B解析：黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。72.關(guān)于食管手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、通常術(shù)后48～72小時(shí)撤除引流管B、定時(shí)用生理鹽水沖洗胃腸減壓管C、在胃腸功能恢復(fù)、撤除胃腸減壓管前，只能給病人進(jìn)食糖水D、高齡或有心臟病患者，應(yīng)建立心電監(jiān)測(cè)E、定時(shí)給予胸部體療、變換體位等，防止肺部并發(fā)癥答案：C解析：食管癌術(shù)后飲食護(hù)理：①術(shù)后早期吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食3～4日。拔除胃管前盡量不要將口水或痰液咽下，以減少食管吻合口感染的發(fā)生；②禁食期間持續(xù)胃腸減壓，遵醫(yī)囑予以腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持；③停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開(kāi)始進(jìn)食。先試飲少量水，術(shù)后5～6日可進(jìn)全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml，每日6次。73.淺II度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A、水皰基底蒼白B、水皰基底潮紅C、皮膚干燥、紅斑D、創(chuàng)面焦黃失去彈性E、樹(shù)枝狀栓塞靜脈答案：B解析：淺II度燒傷，涉及表皮全層、真皮淺層，局部表現(xiàn)為紅腫明顯，疼痛劇烈，有大小不一的水皰，皰壁薄，創(chuàng)面基底潮紅。74.膀胱造瘺拔管不宜過(guò)早，是防止（）A、尿潴留B、傷口不愈形成尿瘺C、膀胱出血D、輸尿管梗阻E、尿外漏引起腹膜炎答案：B解析：膀胱造瘺管拔管時(shí)間一般為10天左右，拔管過(guò)早，可使傷口不愈造成尿瘺。75.關(guān)于良性骨腫瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、生長(zhǎng)迅速，易侵犯周圍組織B、邊界清楚，可完整切除C、大多可出現(xiàn)衛(wèi)星灶D、手術(shù)后易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般不會(huì)侵犯周圍組織，邊界清楚，可完整切除，不會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星灶，也不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。76.女性，21歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示:體溫39.2℃，脈搏124次/分，血壓105/65mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。該病人術(shù)后可能發(fā)生了（）A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫答案：B解析：術(shù)后第3天病人體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。77.在膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者的心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、給予患者鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)其信心和勇氣。B、對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。C、對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其緩解焦慮和抑郁癥狀。D、對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，減輕其心理壓力。E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：手術(shù)治療并非膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者的心理護(hù)理措施。78.男性，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。術(shù)后18小時(shí)見(jiàn)病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（）A、腸粘連B、腸瘺C、吻合口狹窄D、術(shù)中沖洗不徹底E、腸壞死答案：B解析：因腹腔引流出少量糞渣發(fā)生在術(shù)后18小時(shí)，此時(shí)間段發(fā)生腸粘連及吻合口狹窄的可能性不大，故首先考慮腸瘺。79.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近4個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見(jiàn)腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見(jiàn)一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109/L，中性粒細(xì)胞比值75%。發(fā)病以來(lái)，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。針對(duì)該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A、生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B、合理輸液并記錄出入量C、禁食D、胃腸減壓E、從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道答案：E解析：此為閉袢性腸梗阻病人，應(yīng)禁止進(jìn)食任何食物或液體。80.林先生，43歲。畢Ⅱ式胃大部術(shù)后5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮（）A、十二指腸殘端破裂B、術(shù)后胃出血C、吻合口梗阻D、空腸輸入段梗阻E、傾倒綜合征答案：A解析：十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后3～6日，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇痛、發(fā)熱和腹膜刺激征。該病人胃大部畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，符合十二指腸殘端破裂的特點(diǎn)。81.患者，男，59歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，伴胸背疼痛。查體：消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，質(zhì)硬。食管X線鋇劑檢查示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，該患者的主要護(hù)理問(wèn)題不包括()A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、體液不足C、焦慮D、自理缺陷E、潛在并發(fā)癥：出血、食管氣管瘺等答案：D解析：食管癌患者中晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。吞咽困難導(dǎo)致患者進(jìn)食減少，考慮存在"營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量"和"體液不足"?；颊叱鲇趯?duì)病情及預(yù)后的擔(dān)憂可能會(huì)出現(xiàn)焦慮。食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，考慮有"潛在并發(fā)癥：出血、食管氣管瘺等"。82.白先生,35歲,近半年來(lái)額部及兩顳部疼痛,用力時(shí)加重,晨起及傍晚時(shí)加重。常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。體格檢查:神志清楚,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈遷曲，視乳頭略隆起,肢體運(yùn)動(dòng)正常。病人最可能發(fā)生了（）。A、顱內(nèi)壓增高B、神經(jīng)性頭痛C、血管性頭痛D、視神經(jīng)炎E、腦膜炎答案：A解析：病人表現(xiàn)為頭痛嘔吐、視乳頭水腫,故判斷發(fā)生顱內(nèi)壓增高。83.正常腦脊液是（）A、混濁B、淡紅色C、茶色D、無(wú)色透明、無(wú)沉淀E、毛玻璃狀或有絮狀物答案：D解析：正常腦脊液無(wú)色透明、無(wú)沉淀。84.勃格運(yùn)動(dòng)的主要目的是（）A、減輕下肢水腫B、提高肌張力C、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)D、使患者舒適E、促進(jìn)靜脈回流答案：C解析：指導(dǎo)病人做勃格(Buerger)練習(xí)和行走鍛煉:利用改變姿勢(shì)，來(lái)被動(dòng)地增進(jìn)末梢血液循環(huán)，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。85.廖女士，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗（等滲鹽水）過(guò)程中突發(fā)心悸、畏冷，面色蒼白，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A、減慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等滲鹽水為高滲鹽水D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、盡量將灌洗液抽出答案：B解析：腸瘺病人在腹腔灌洗過(guò)程中，病人若出現(xiàn)畏冷、面色蒼白，應(yīng)暫停灌洗，尋找原因和對(duì)癥處理。86.穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)的范圍包括（）A、整個(gè)胸、腹、背部和雙上肢B、腰部以上的前胸、后背及雙上肢C、肩以下、腰以上前胸部及雙上肢D、肩以下、腰以上及雙上肢E、腰部以上及雙上肢答案：C解析：穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下，腰以上、兩側(cè)腋前線以內(nèi)的區(qū)域。87.對(duì)于頸椎骨折患者，應(yīng)該如何搬運(yùn)？（）A、徒手搬運(yùn)B、兩人抬運(yùn)C、硬板床單搬運(yùn)D、擔(dān)架搬運(yùn)E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：頸椎骨折患者應(yīng)該用硬板床單搬運(yùn)，以避免進(jìn)一步損傷頸椎。88.胃腸減壓管最可靠的拔管征象是（）A、體溫正常B、病情好C、腹脹消失D、腸鳴音恢復(fù)E、肛門排氣答案：E解析：肛門排氣是腸道恢復(fù)蠕動(dòng)的可靠證據(jù)，是胃腸減壓管最可靠的拔管征象。89.何先生48歲，尿道損傷伴排尿困難，先后2次試插導(dǎo)尿管均不成功，此時(shí)應(yīng)（）A、用原尿管繼續(xù)試插B、換另一尿管再試插C、改用金屬探子試插D、換尖頭尿管再試插E、禁忌反復(fù)試插可行恥骨上膀胱穿刺造瘺答案：E解析：尿道損傷導(dǎo)尿，如導(dǎo)尿困難，不應(yīng)勉強(qiáng)反復(fù)拭擦插，以免加重局部損傷、導(dǎo)致感染。90.男性，40歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流，發(fā)現(xiàn)胸瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，囑病人作深呼吸后，水柱仍無(wú)波動(dòng)，提示（）A、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小E、引流管阻塞答案：E解析：胸腔閉式引流的護(hù)理：觀察記錄引流，若水柱波動(dòng)幅度過(guò)大，提示可能存在肺不張；若水柱無(wú)波動(dòng)，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全復(fù)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞引流管，應(yīng)通過(guò)捏擠或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其恢復(fù)通暢，并立即通知醫(yī)師處理。91.關(guān)于膀胱腫瘤的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、上皮性腫瘤占絕大多數(shù)B、多數(shù)為移行細(xì)胞癌C、腫瘤分化程度和浸潤(rùn)程度多為一致D、腫瘤分布在三角區(qū)最多E、腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤(rùn)答案：D解析：膀胱腫瘤95%以上為上皮性腫瘤,其中尿路上皮移行細(xì)胞乳頭狀瘤超過(guò)90%(AB正確)。浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床(T)和病理(P)分期的依據(jù)(C正確)。腫瘤的擴(kuò)散主要向膀胱壁內(nèi)浸潤(rùn),直至累及膀胱旁脂肪組織及鄰近器官(E正確)。故本題選D。92.膿胸的確診依賴于（）A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺C、胸部X線檢查D、胸部超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：B解析：胸膜腔穿刺抽得膿液即可確診膿胸。93.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間，可以減少胰腺分泌的藥物不包括（）A、嗎啡B、哌替啶C、生長(zhǎng)抑素D、奧曲肽E、阿托品答案：B解析：減少胰腺分泌：①禁食和胃腸減壓。②抗膽堿藥物：阿托品。③H2受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等間接抑制胰腺外分泌。④應(yīng)用生長(zhǎng)抑素：如奧曲肽、施他寧等，能有效的抑制胰腺的分泌功能。94.急性胰腺炎病情嚴(yán)重者禁食與胃腸減壓的時(shí)間為（）A、3-5天B、5-7天C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D解析：急性胰腺炎病情嚴(yán)重者，早期應(yīng)禁食和胃腸減壓，此期可予TPN支持，待2-3周后，若病情穩(wěn)定，可通過(guò)空腸造瘺管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。95.肺內(nèi)化膿性感染的來(lái)源最常見(jiàn)為（）A、細(xì)菌性肺炎B、胸部外傷C、呼吸道感染物的吸入D、膿毒血癥E、鄰近組織器官感染灶的侵入答案：C解析：肺膿腫：吸入性肺膿腫是臨床上最多見(jiàn)的類型。多由厭氧菌，經(jīng)口、鼻、咽吸入而致病，誤吸是致病的主要原因。96.胸膜腔閉式引流的目的不包括（）A、排出胸膜腔內(nèi)的氣體和液體B、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C、促進(jìn)肺復(fù)張D、預(yù)防胸膜粘連E、平衡胸膜腔兩側(cè)壓力答案：D解析：胸膜腔閉式引流的目的包括引流胸膜腔內(nèi)積液、積血及積氣；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張；平衡胸膜腔兩側(cè)壓力，維持縱隔的正常位置；防止感染。97.張某，男性，40歲，勞動(dòng)時(shí)不慎，左足被刺破，傷口處皮膚出現(xiàn)紅線，并向近心端延伸，觸及發(fā)硬并有壓痛，最可能是（）A、淺靜脈炎B、深靜脈炎C、淋巴結(jié)炎D、淺表淋巴管炎E、深部淋巴管炎答案：D解析：皮下淺層急性淋巴管炎：表現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條"紅線"，質(zhì)硬有壓痛。該患者勞動(dòng)時(shí)不慎，左足被刺破，傷口處皮膚出現(xiàn)紅線，并向近心端延伸，觸及發(fā)硬并有壓痛，符合淺表淋巴管炎診斷。98.張先生，77歲，高血壓數(shù)年，近1個(gè)月來(lái)睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進(jìn)入陰囊，考慮該病人可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是（）A、高血壓數(shù)年B、睡眠不佳C、排尿困難D、腹部不適E、體重下降答案：C解析：腹股溝疝的發(fā)病因素有腹內(nèi)壓增高與腹壁薄弱缺損2方面，該病例有排尿困難存在，可引起腹內(nèi)壓增高而導(dǎo)致疝的形成。99.進(jìn)行導(dǎo)尿和測(cè)漏試驗(yàn)，可診斷下列哪一種泌尿系損傷（）A、后尿道損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、腎損傷E、前尿道損傷答案：B解析：導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。100.腎移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（）A、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B、術(shù)后5天至數(shù)月C、術(shù)后6個(gè)月以后D、術(shù)后1年以后E、術(shù)后3年以后答案：B解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后第5日至6個(gè)月內(nèi)，是最常見(jiàn)的一種排斥反應(yīng)。101.腎損傷后可提出的護(hù)理診斷為哪項(xiàng)（）A、腹脹B、組織灌流量改變C、排尿異常D、皮膚完整性受損E、血壓過(guò)高答案：B解析：腎損傷常見(jiàn)護(hù)理診斷問(wèn)題:組織灌流量改變與腎裂傷、腎蒂損傷或其他臟器損傷引起的大出血有關(guān)。102.下列關(guān)于前列腺、精囊結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、20～40歲青壯年多見(jiàn)B、精液可呈粉紅色C、可伴發(fā)尿路刺激征D、首選治療方式是手術(shù)治療E、可出現(xiàn)射精疼痛答案：D解析：前列腺、精囊結(jié)核一般采取全身支持治療和抗結(jié)核藥物治療，療程至少6個(gè)月。對(duì)于晚期前列腺、精囊結(jié)核，采用抗結(jié)核治療不能控制時(shí)，可考慮清除較大的空洞或切除竇道，手術(shù)前后抗結(jié)核藥物治療仍應(yīng)進(jìn)行。因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。103.膀胱癌病理和臨床分期的主要依據(jù)是（）A、組織類型B、分化程度C、病變部位D、浸潤(rùn)深度E、生長(zhǎng)方式答案：C解析：浸潤(rùn)深度是指腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度，是判斷膀胱腫瘤預(yù)后的最有價(jià)值的指標(biāo)之一。根據(jù)浸潤(rùn)深度將膀胱癌分為T1～T4期。104.膀胱腫瘤預(yù)后取決于（）A、浸潤(rùn)深度B、治療方法C、細(xì)胞分化程度D、血尿的輕重程度E、腫瘤生長(zhǎng)部位答案：C解析：腫瘤細(xì)胞的分化程度不同,其惡性程度和預(yù)后亦不同。105.通常閉合性腎損傷的首選治療方法是（）A、腎周圍血腫早期引流B、觀察和支持療法C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂D、腎部分切除E、全腎切除答案：B解析：若無(wú)合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂傷可選擇非手術(shù)治療。106.按照顱腦損傷嚴(yán)重程度分類，分級(jí)方案有多種,但最常用的是根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分分級(jí)，輕型的判定依據(jù)是（）A、GCS9-12分，傷后昏迷時(shí)間＜20minB、GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間＜20minC、GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間為20min-6hD、GCS3-8分,傷后昏迷>6hE、GCS3-8分,傷后24h內(nèi)意識(shí)障礙加深并昏迷6h以上答案：B解析：按照顱腦損傷嚴(yán)重程度分類，分級(jí)方案有多種,但最常用的是根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分分級(jí)，分為:①輕型:GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間＜20min;②中型:GCS9-12分,傷后昏迷時(shí)間為20min-6h;③重型:GCS3-8分,傷后昏迷>6h,或在傷后24h內(nèi)意識(shí)障礙加深并昏迷6h以上。107.周先生，30歲。1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，發(fā)病以來(lái)未排便排氣。該病人目前主要的護(hù)理診斷為（）A、排便困難B、體液不足C、皮膚完整性受損D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E、活動(dòng)無(wú)耐力答案：B解析：B病人有嘔吐史，且出現(xiàn)口渴，煩躁不安等血容量不足的癥狀，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，因此體液不足是目前最主要的護(hù)理診斷。108.頸椎間盤突出癥患者進(jìn)行前路手術(shù)時(shí)，通常采用的手術(shù)方式是：（）A、頸椎前路減壓術(shù)B、頸椎后路減壓術(shù)C、頸椎經(jīng)皮穿刺減壓術(shù)D、頸椎融合術(shù)E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：頸椎間盤突出癥患者進(jìn)行前路手術(shù)時(shí)，通常采用的手術(shù)方式是頸椎前路減壓術(shù)。109.李女士，50歲，1d前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征(+)。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109%。腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。該病人的診斷為（）A、急性結(jié)石性膽囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指腸潰瘍答案：A解析：臨床表現(xiàn)、體征及腹部超聲檢查結(jié)果均提示為急性結(jié)石性膽囊炎。110.男性，28歲，右胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。診斷為張力性氣胸，若病人行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A、10～20cmB、30～50cmC、60～100cmD、80～120cmE、100～150cm答案：C解析：已知患者為張力性氣胸，并行胸腔閉式引流，引流瓶位置低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔，造成逆行感染。故選C。111.靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，應(yīng)采取的措施是（）A、減慢推注速度B、停止輸注，采取處理措施C、稀釋藥物滴注D、更換藥液E、重新配制藥液答案：B解析：靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，考慮藥物外滲發(fā)生，應(yīng)立即拔針更換穿刺部位，并對(duì)局部進(jìn)行相應(yīng)處理。112.代謝性酸中毒典型的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味B、唇干舌燥，眼窩凹陷C、心率加快，血壓下降D、感覺(jué)遲鈍，神志不清E、全身乏力，眩暈答案：A解析：輕者癥狀常被原發(fā)疾病掩蓋,重者癥狀明顯。1.呼吸代償表現(xiàn)典型的癥狀為代償性呼吸加深加快(Kusmaul呼吸)吸頻率可高達(dá)40-50次/min。酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣體有酮味。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制狀態(tài),表現(xiàn)為疲乏、嗜睡、感覺(jué)遲鈍或煩躁不安。嚴(yán)重者可神志不清、昏迷,伴對(duì)稱性肌張力減弱、鍵反射減弱或消失。3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)病人面色潮紅、心率加快、血壓偏低。由于代謝性酸中毒可影響心肌收縮力和周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性病人易發(fā)生休克、心律不齊和急性腎功能不全一旦發(fā)生很難糾正。113.對(duì)于骨折病人，以下哪種飲食建議最為合適？（）A、高蛋白、高熱量飲食B、低鹽、低脂飲食C、高纖維、高維生素飲食D、低糖、高礦物質(zhì)飲食E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：高蛋白、高熱量飲食對(duì)于骨折病人的愈合和恢復(fù)有很好的幫助。蛋白質(zhì)是構(gòu)成肌肉和骨骼的基本成分，熱量是身體進(jìn)行新陳代謝和修復(fù)組織所必需的能量。低鹽、低脂、高纖維、高維生素和低糖飲食對(duì)于骨折病人的健康都有一定好處，但對(duì)于促進(jìn)骨折愈合來(lái)說(shuō)，高蛋白、高熱量飲食更為重要。114.備用無(wú)菌桌(連臺(tái)手術(shù)),應(yīng)用雙層無(wú)菌巾加蓋，有效期是（）A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)E、12小時(shí)答案：C解析：若為備用無(wú)菌桌（連臺(tái)手術(shù)），應(yīng)用雙層無(wú)菌巾加蓋，有效期4h。115.李先生，56歲，2小時(shí)前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。該病的誘發(fā)因素中，下列無(wú)關(guān)的是（）A、服用降壓藥B、刺激性食物C、過(guò)度勞累D、情緒波動(dòng)E、服用激素類藥物答案：A解析：刺激性食物、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)或服用激素類藥物常為胃潰瘍病穿孔的誘發(fā)因素，暫未有證據(jù)顯示服用降壓藥與潰瘍病穿孔的發(fā)病有關(guān)。116.以下腫瘤對(duì)射線高度敏感，但除外()A、淋巴肉瘤B、造血系統(tǒng)腫瘤C、性腺腫瘤D、霍奇金病E、軟組織肉瘤答案：E解析：對(duì)射線高度敏感的腫瘤：淋巴、造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。117.小張，女性，13歲，主訴左髖部疼痛，活動(dòng)后加重。檢查可見(jiàn)左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。腫物穿刺抽出灰白色膿液。該病人可能出現(xiàn)下列體征，除了（）A、跛行B、截癱C、髖關(guān)節(jié)脫位D、4字試驗(yàn)陽(yáng)性E、托馬斯征陽(yáng)性答案：B解析：該病人出現(xiàn)截癱的可能性小，因?yàn)闆](méi)有侵犯脊柱。118.關(guān)于高滲性脫水，說(shuō)法不正確的是（）A、以丟失水分為主B、細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重C、Na＋從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高答案：C解析：高滲性脫水(hypertonicdehydration)又稱原發(fā)性脫水,是水和鈉同時(shí)丟失但失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/L,細(xì)胞外液是高滲狀態(tài)。從而產(chǎn)生：①水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水；②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。119.對(duì)于該患者的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、遵醫(yī)囑給予抗生素治療B、給予關(guān)節(jié)制動(dòng)，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加C、給予熱敷和理療，促進(jìn)關(guān)節(jié)炎癥吸收D、常規(guī)抽血化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)炎癥反應(yīng)E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：化膿性骨髓炎患者的關(guān)節(jié)有細(xì)菌感染，熱敷和理療可能會(huì)促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，因此不是正確的護(hù)理措施。120.王先生，58歲。右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余，站立位時(shí)包塊明顯，平臥位時(shí)消失，有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體檢:左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小，質(zhì)地軟，可回納，壓住內(nèi)環(huán)口后，包塊不再出現(xiàn)，透光試驗(yàn)陰性。該病人目前最有效的處理是（）A、門診隨訪B、灌腸通便C、戒煙戒酒D、擇期手術(shù)治療E、急診手術(shù)治療答案：D解析：斜疝確診后建議擇期手術(shù)治療。121.腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)，最有效的措施為()A、大劑量抗生素B、更換營(yíng)養(yǎng)液C、鎮(zhèn)靜、退熱D、拔除導(dǎo)管E、局部清潔、換藥答案：D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，當(dāng)病人突然有原因不明的寒戰(zhàn)、高熱，導(dǎo)管穿出皮膚處發(fā)紅或有滲出時(shí)應(yīng)考慮存在導(dǎo)管膿毒癥，立即留取培養(yǎng)標(biāo)本、更換液體等，明確有導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)，應(yīng)拔除中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管端送培養(yǎng)。122.護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)處理便秘B、切口部位壓砂袋C、咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)答案：E解析：巨大疝修補(bǔ)術(shù)后病人適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。123.王女士,32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年,閉經(jīng)9個(gè)月,發(fā)現(xiàn)溢乳5個(gè)月余,頭痛1個(gè)多月。曾經(jīng)按“子宮發(fā)育不全”治療無(wú)效,婦科檢查子宮及附件未見(jiàn)異常。體檢:體型肥胖，神清,眼底視乳頭未見(jiàn)異常。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.1cmx1.4cm低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍區(qū)膨隆,診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。病人術(shù)后第3d出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性。護(hù)士考慮可能的原因?yàn)椋ǎ〢、顱內(nèi)感染B、中樞性高熱C、腦脊液丟失過(guò)多D、腦出血E、腦水腫答案：A解析：從臨床表現(xiàn)可判斷,病人發(fā)生了顱內(nèi)感染。124.胰腺癌最常見(jiàn)的病理類型為()A、腺泡細(xì)胞癌B、導(dǎo)管細(xì)胞腺癌C、多形性腺癌D、纖維細(xì)胞腺癌E、黏液性囊腺癌答案：B解析：胰腺癌最常見(jiàn)的組織類型為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。125.在該患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A、常規(guī)使用止痛藥物緩解疼痛B、常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)C、常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成D、常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者休息E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：化膿性骨髓炎患者會(huì)有劇烈的疼痛，常規(guī)使用止痛藥物可以幫助患者緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。糖皮質(zhì)激素對(duì)于感染的控制可能會(huì)產(chǎn)生不利影響，且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；抗凝藥物和鎮(zhèn)靜藥物的使用需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決定。126.下列哪項(xiàng)是膀胱結(jié)石的典型癥狀（）A、排尿困難B、排尿突然中斷C、膀胱刺激征D、血尿E、惡心、嘔吐答案：B解析：尿流中斷:排尿過(guò)程不自主地出現(xiàn)尿流中斷，體位變動(dòng)后又可以繼續(xù)排尿。多于膀胱結(jié)石。127.李先生，45歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查：T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。為該病人補(bǔ)充液體時(shí)應(yīng)首選（）A、5%葡萄糖鹽水B、5%碳酸氫鈉C、低分子右旋糖酐D、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖溶液答案：E解析：高滲性缺水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充非電解質(zhì)溶液，常用5%葡萄糖溶液或0.45%的低滲鹽水。128.腎移植供、受者淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)結(jié)果的要求為（）A、＜5%B、＜10%C、＜15%D、＜25%E、＜50%答案：B解析：腎移植：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)，腎、心移植要求淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須＜10％或陰性。故選B。129.低滲性脫水的常見(jiàn)原因是（）A、急性腸梗阻B、慢性十二指腸瘺C、肺炎高熱D、感染性休克E、擠壓綜合征答案：B解析：低滲性脫水的常見(jiàn)原因是:1.消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腹瀉、腸外痿等。2.體液?jiǎn)适в诘谌g隙，如胸膜炎形成大量胸水腹膜炎形成大量腹水、腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)大量積液等。3.經(jīng)皮膚丟失如大面積燒傷等。130.楊女士，50歲、患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查：T36.5℃，P115次/分，R23次/分，BP85/50mmHg；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。十二指腸潰瘍大出血的常見(jiàn)部位是十二指腸（）A、球部B、降部C、水平部D、升部E、與空腸交界處答案：A解析：十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位和大出血的常見(jiàn)部位。131.脊柱骨折病人的病情觀察內(nèi)容不包括：（）A、雙下肢運(yùn)動(dòng)情況B、損傷平面及肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射情況C、損傷部位棘突隆起D、雙側(cè)腹股溝及足背有無(wú)腫脹E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：脊柱骨折病人的病情觀察內(nèi)容包括損傷部位棘突隆起的情況，而雙下肢運(yùn)動(dòng)情況、損傷平面及肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射情況和雙側(cè)腹股溝及足背有無(wú)腫脹則不包括在內(nèi)。132.劉女士，65歲，行胃癌根治術(shù)，術(shù)后第8日拆線，見(jiàn)切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿。該愈合類型是（）A、甲級(jí)愈合B、乙級(jí)愈合C、丙級(jí)愈合D、丁級(jí)愈合E、不愈合答案：B解析：乙級(jí)愈合：指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。133.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，錯(cuò)誤的是（）A、長(zhǎng)玻璃管插入液面下3cmB、短玻璃管下端以穿出瓶塞為宜C、胸腔引流管與短玻璃管上端相接D、水封瓶低于胸腔出口60cmE、水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌鹽水答案：C解析：胸膜腔閉式引流中，集液瓶的橡膠瓶塞上有兩個(gè)孔，分別插入長(zhǎng)、短玻璃管。瓶中盛約500ml無(wú)菌生理鹽水，短玻璃管下口遠(yuǎn)離液面，使瓶?jī)?nèi)空氣與外界大氣相通，而長(zhǎng)玻璃管上口與胸腔引流管相連，下口插至液面下3～4cm。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔。134.不是慢性闌尾炎臨床特點(diǎn)的是（）A、既往有急性闌尾炎病史B、發(fā)作時(shí)有右下腹疼痛C、局部壓痛固定D、可有胃部不適E、右側(cè)臥位可捫及闌尾條索答案：E解析：慢性闌尾炎特點(diǎn)有：①多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去、殘留感染，病情遷延不愈而致；②病人既往有急性闌尾炎發(fā)作病史，發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀；③右下腹疼痛和局部壓痛固定，但不嚴(yán)重，部分病人只有隱痛或不適，多于劇烈活動(dòng)或飲食不潔時(shí)急性發(fā)作；④部分病人左側(cè)臥位時(shí)右下腹可捫及闌尾條索，質(zhì)硬伴壓痛。135.患者留置腦室引流管引流時(shí)，若腦脊液中有大量血液或顏色逐漸加深,提示（）A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)壓降低C、病情好轉(zhuǎn)D、腦室持續(xù)出血E、病情加重答案：D解析：若腦脊液中有大量血液或顏色逐漸加深,提示腦室持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。136.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)于（）A、四肢小關(guān)節(jié)B、上肢肩關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、踝腕關(guān)節(jié)E、掌間小關(guān)節(jié)答案：C解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)。137.如何判斷有無(wú)顱骨骨折（）。A、CT檢查B、MRI檢查C、頭顱X線D、DSA檢查E、觸診答案：C解析：頭顱X線可判斷有無(wú)顱骨骨折。138.患者，男，60歲。消瘦、貧血、聲音嘶啞、進(jìn)行性吞咽困難。診斷為食管癌。若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因可能是()A、腫瘤侵犯了膈神經(jīng)B、腫瘤侵犯了喉返神經(jīng)C、腫瘤壓迫了上腔靜脈D、腫瘤壓迫副交感神經(jīng)E、腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部答案：B解析：食管癌患者病變侵犯喉返神經(jīng)者可出現(xiàn)聲音嘶啞。癌腫壓迫上腔靜脈可致上腔靜脈壓迫綜合征，表現(xiàn)為面部、頸部、上肢及前胸部靜脈怒張。腫瘤侵犯膈神經(jīng)可引起同側(cè)膈神經(jīng)麻痹139.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是（）A、惡心嘔吐B、黃疸C、右上腹肌緊張D、局部皮膚凹陷性水腫E、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大答案：E解析：最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，寒戰(zhàn)、高熱為最常見(jiàn)的早期癥狀，肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)脹痛或鈍痛，可伴有牽涉痛及胸痛。肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。140.張女士，28歲，診斷為胸椎結(jié)核，若結(jié)核發(fā)展出現(xiàn)寒性膿腫，一般常見(jiàn)于的部位是（）A、腰大肌B、鎖骨上窩C、腹股溝D、胸椎旁E、骶前答案：D解析：胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為椎旁膿腫。141.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A解析：胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴(kuò)張、扭曲及壓力增高,出現(xiàn)上腹不適,因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。142.門靜脈高壓胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因是（）A、腹水B、感染C、肝性腦病D、失血性休克E、多器管功能衰竭答案：C解析：肝性腦病是造成門靜脈高壓胃底食管靜脈出血死亡的主要原因。143.王先生,62歲，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐,左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失，上瞼下垂，血壓215/120mmHg,呼吸忽快忽慢。目前首要的處理措施是A、快速脫水降顱壓B、手術(shù)減壓C、適當(dāng)降低血壓D、手術(shù)切除血腫E、應(yīng)用止血藥答案：A解析：腦疝一旦發(fā)生首要處理措施為快速脫水降顱內(nèi)壓。144.患者，女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1.47kPa（15cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg）。應(yīng)采取的措施是()A、暫停輸液B、用升壓藥C、加快輸液速度D、減慢輸液速度E、減慢輸液加用強(qiáng)心劑答案：E解析：此病人中心靜脈壓高，而血壓偏低，應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，故應(yīng)減慢輸液加用強(qiáng)心劑。145.以下支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑B、囑病人避免咳嗽C、遵醫(yī)囑使用抗菌藥D、予高蛋白飲食E、咯血以生理鹽水漱口答案：B解析：支氣管擴(kuò)張病人護(hù)理措施：①休息和環(huán)境。②飲食護(hù)理：提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。③用藥護(hù)理：按醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥和支氣管舒張藥。④體位引流：咯血后為病人漱口。146.對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹B、固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬C、疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥D、復(fù)位后可立即進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位的急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬。疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥。然而，復(fù)位后需要一段時(shí)間的固定再進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉。147.胸部損傷后傷者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示為（）A、單根肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、開(kāi)放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸答案：B解析：多根多處骨折時(shí)，可能會(huì)造成局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱為反?；顒?dòng)。148.急性胰腺炎患者不可使用的止痛藥是()A、嗎啡B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、阿托品E、哌替啶答案：A解析：在診斷明確的情況下給予止痛藥，同時(shí)給予解痙藥如阿托品等。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。149.對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，用藥時(shí)應(yīng)注意哪些方面（）A、遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥B、注意藥物不良反應(yīng)C、定期復(fù)查肝腎功能D、以上都是E、以上都不是答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的用藥護(hù)理十分重要。遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥可保證治療效果，注意藥物不良反應(yīng)可減少不必要的副作用，定期復(fù)查肝腎功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)肝腎功能的損害。因此，選項(xiàng)D為正確答案。150.患者，女，52歲。胸悶、憋氣7天，下肢水腫3天，風(fēng)濕熱病史10年。聽(tīng)診：心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示心房顫動(dòng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病。該患者心臟瓣膜病變?yōu)?)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案：A解析：二尖瓣狹窄的典型體征為"二尖瓣面容"，雙顴紺紅，口唇輕度發(fā)紺，其特征性的心臟雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。151.下列術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是（）A、糖尿病病人控制血糖至正常范圍B、糾正水電解質(zhì)素亂C、肝功能損害者，加強(qiáng)護(hù)肝治療D、血壓過(guò)高者術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物E、糾正貧血和低蛋白血癥答案：A解析：糖尿病人圍術(shù)期將血糖控制在7.77-9.99mmol/L是比較理想的范圍。152.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進(jìn)餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml,急診入院。體格檢查：意識(shí)清醒，T37.6℃,P121次/min,BP89/60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經(jīng)過(guò)搶救后，病人病情趨于平穩(wěn)。病人急診人院后采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A、安慰病人，緩解病人緊張的情緒B、靜脈輸液、輸血C、予以三腔二囊管壓迫止血D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、避免勞累和過(guò)度活動(dòng)答案：D解析：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生肝性腦病。153.段先生，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征，應(yīng)首先考慮（）A、嘔吐物誤吸B、舌后墜C、氣管導(dǎo)管扭曲D、低氧血癥E、肺不張答案：B解析：上呼吸道梗阻的原因：機(jī)械性梗阻常見(jiàn)；舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。下呼吸道梗阻的原因：常為氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面過(guò)長(zhǎng)而緊貼在氣管壁上、分泌物或嘔吐物誤吸、支氣管痙攣等所致。上呼吸道梗阻表現(xiàn)為呼吸困難并鼾聲；完全梗阻是有鼻翼扇動(dòng)和三凹征。154.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，T38.8℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。該病人目前的護(hù)理措施不正確的是（）A、靜脈輸液B、半臥位C、做好術(shù)前準(zhǔn)備D、心理支持E、禁食、胃腸減壓答案：B解析：病人目前存在休克，應(yīng)安置休克體位。155.屬于肝后型門靜脈高壓形成因素是（）A、肝炎后肝硬化B、Budd-ChiariC、酒精化肝硬化D、血吸蟲病性肝硬化E、肝外門靜脈血栓形成答案：B解析：門靜脈血流阻力增加，是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部分分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加（Budd-Chiari）綜合癥、縮窄性心包炎等。156.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是()A、低鈣血癥B、高鈣血癥C、低鎂血癥D、高鎂血癥E、高磷血癥答案：B解析：當(dāng)發(fā)生甲狀旁腺亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺素可抑制腎小管對(duì)磷的回收，使尿磷增加、血磷降低，引起高鈣血癥、高尿鈣和低磷血癥。157.皮質(zhì)醇癥最常見(jiàn)的病因是（）A、腎上腺結(jié)節(jié)性增生B、腎上腺皮質(zhì)腫瘤C、垂體分泌ACTH過(guò)多D、肺癌E、胸腺癌答案：C解析：皮質(zhì)醇癥最常見(jiàn)的病因是垂體分泌ACTH過(guò)多，導(dǎo)致腎上腺增生或腫瘤，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過(guò)多。158.李先生，35歲，飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續(xù)性。體格檢查：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。最應(yīng)考慮此病人為（）A、急性膽囊穿孔致急性腹膜炎B、腸壞死伴急性腹膜炎C、急性闌尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性潰瘍穿孔伴急性腹膜炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：早期出現(xiàn)腹膜炎符合腹腔內(nèi)空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)，腹腔內(nèi)主要空腔臟器為消化道，且癥狀為飽餐后出現(xiàn)，因此可推斷為消化道穿孔引起的腹膜炎。159.李女士，53歲，近5年來(lái)出現(xiàn)間歇性反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，伴發(fā)熱、黃疸，最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊結(jié)石C、膽道蛔蟲病D、肝外膽管結(jié)石E、膽管癌答案：D解析：肝外膽管結(jié)石平時(shí)無(wú)癥狀或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。160.李先生，32歲。腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，病人最可能是發(fā)生了（）A、細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、便常規(guī)D、盆腔膿腫E、膈下膿腫答案：D解析：腹部術(shù)后一周左右，體溫升高、典型的直腸刺激癥狀，符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。161.膽道蛔蟲病病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)神志淡漠、寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、脈搏細(xì)速伴血壓下降，應(yīng)警惕發(fā)生（）A、肝膿腫B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性胰腺炎D、膽汁性腹膜炎E、膽道出血答案：B解析：該病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、伴神志改變和血壓下降，最有可能發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎。162.臨床最常見(jiàn)的等滲性脫水的原因是（）A、水分?jǐn)z入不足B、水分丟失過(guò)多C、補(bǔ)充等滲溶液過(guò)多D、消化液的急性喪失E、消化液長(zhǎng)期慢性丟失答案：D解析：等滲性脫水(isolonicdehydration)又稱急性脫水或混合性脫水,是指水和鈉呈比例喪失細(xì)胞外液量(包括循環(huán)血量)迅速減少,但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍維持在正常范圍,是外科病人最常見(jiàn)的脫水類型。常因急性體液?jiǎn)适б?喪失的體液成分與細(xì)胞外液基本相同。常見(jiàn)的病因有:1.消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腹瀉、腸外痿等。2.體液?jiǎn)适в诘谌g隙，如胸膜炎形成大量胸水腹膜炎形成大量腹水、腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)大量積液等。3.經(jīng)皮膚丟失如大面積燒傷等。163.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予（）A、5％NaHCO3溶液B、5％葡萄糖加胰島素C、10％葡萄糖酸鈣D、高滲鹽水E、透析治療答案：C解析：血清鉀濃度>5.5mmol/L稱高血鉀癥，病因：1攝入過(guò)多鉀、大量使用含鉀藥物、大量輸人庫(kù)存血等。2.排出減少，主要是腎臟排鉀減少,是造成高鉀血癥最主要的原因。常見(jiàn)于急慢性腎功能衰竭、長(zhǎng)期應(yīng)用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)、氨苯蝶呢)、鹽皮質(zhì)激素分泌不足等。3.細(xì)胞內(nèi)鉀移出至細(xì)胞外如嚴(yán)重?cái)D壓傷大面積傷溶血及代謝性酸中毒時(shí)。{-?{1698225613213_3_672970.png}?-}164.在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是（）A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲病E、膽管癌答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)生后因大量的細(xì)菌和毒素進(jìn)入體循環(huán)引起全身化膿性感染和多器官功能損害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。165.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理，正確的是（）A、安置于平臥位B、給予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，緩解腹痛癥狀D、禁食、胃腸減壓E、給予緩瀉劑，以解除梗阻答案：D解析：應(yīng)取半臥位，禁食、胃腸減壓，待梗阻解除、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后才能開(kāi)始進(jìn)食；不可隨意應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。166.下列哪項(xiàng)不屬于胸椎間盤突出癥的癥狀：（）A、胸痛B、肢體麻木C、肢體癱瘓D、大便失禁E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：胸椎間盤突出癥的癥狀包括胸痛、肢體麻木和肢體癱瘓，但不會(huì)導(dǎo)致大便失禁。167.患者，男，60歲。全麻下行左肺肺癌根治術(shù)后6小時(shí)，主訴傷口疼痛、呼吸困難。創(chuàng)腔引流血性液體100ml，聽(tīng)診左肺呼吸音消失，叩診左胸呈鼓音。醫(yī)生診斷發(fā)生氣胸，會(huì)立即采取的措施是()A、靜脈使用止血藥B、鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽咳痰C、給予心理護(hù)理，緩解焦慮D、立即放置胸膜腔閉式引流E、肌內(nèi)注射地西洋鎮(zhèn)靜答案：D解析：發(fā)生氣胸時(shí)，應(yīng)立即放置胸膜腔閉式引流，引流胸腔內(nèi)積氣。168.診斷實(shí)質(zhì)性腹腔臟器破裂的主要依據(jù)是（）A、腹痛程度B、腹腔穿刺抽出不凝固的血液C、移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征E、膈下有游離氣體答案：B解析：實(shí)質(zhì)性腹腔臟器破裂后以內(nèi)出血為主，因此腹腔穿刺可抽出不凝固的血液。169.對(duì)行大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝離術(shù)后的病人，應(yīng)抬高患肢（）A、30°B、40°C、50°D、20°E、45°答案：A解析：對(duì)行大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝離術(shù)后的病人，應(yīng)抬高患肢30°。170.女，40歲，6個(gè)月前無(wú)明顯誘因下糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時(shí)有排便不盡感，但無(wú)腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無(wú)效。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg。經(jīng)直腸指診，距肛緣約10cm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取何種術(shù)式（）A、Miles手術(shù)B、直腸息肉摘除術(shù)C、Dixon手術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)答案：C解析：Dixon手術(shù)適用于癌腫下緣距齒狀線5cm以上的直腸癌。171.開(kāi)放性顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理，不包括以下哪項(xiàng)（）A、術(shù)后送ICU病房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B、保持呼吸道通暢C、無(wú)需繼續(xù)使用降低顱內(nèi)壓的措施D、做好創(chuàng)口和引流管的護(hù)理,注意有無(wú)顱內(nèi)再出血和感染跡象E、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理答案：C解析：開(kāi)放性顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理①術(shù)后送ICU病房嚴(yán)密監(jiān)護(hù);②保持呼吸道通暢;③繼續(xù)實(shí)施降低顱內(nèi)壓的措施;④做好創(chuàng)口和引流管的護(hù)理,注意有無(wú)顱內(nèi)再出血和感染跡象;⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。172.星形細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢,平均病史