護(hù)理備考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未用完物品的保存期限是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.護(hù)理程序的最后一步是A.實(shí)施B.評(píng)價(jià)C.計(jì)劃D.診斷3.成人靜脈輸液一般滴速為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分4.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.壓瘡發(fā)生的主要原因是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.局部組織長(zhǎng)期受壓C.皮膚潮濕D.摩擦刺激6.護(hù)理診斷的陳述公式是A.PEB.PESC.PSD.PE7.醫(yī)院感染最主要傳播途徑是A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播8.靜脈輸液茂菲滴管液面過高的處理方法是A.傾斜溶液瓶使液面降至刻度B.直接擠壓滴管C.拔出液體倒掉多余部分D.更換輸液器9.患者突然倒地意識(shí)喪失，首要措施是A.呼叫醫(yī)生B.判斷意識(shí)和呼吸C.實(shí)施心肺復(fù)蘇D.通知家屬10.護(hù)理倫理基本原則不包括A.尊重B.不傷害C.有利D.公正答案：1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的步驟包括A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.無菌物品存放要求有A.放在清潔干燥處B.無菌包注明滅菌日期C.無菌包有效期7天D.無菌溶液開封后4小時(shí)內(nèi)使用3.靜脈輸液并發(fā)癥包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.藥物外滲4.壓瘡的分期有A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）E.不可分期5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.自主呼吸恢復(fù)B.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.瞳孔縮小D.紫紺減輕E.意識(shí)恢復(fù)6.護(hù)理診斷的類型有A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.綜合的E.高危的7.靜脈輸液時(shí)選擇血管的原則有A.粗直、彈性好B.避開關(guān)節(jié)C.遠(yuǎn)離靜脈瓣D.由近心端到遠(yuǎn)心端E.由遠(yuǎn)心端到近心端8.護(hù)理文書書寫原則包括A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.規(guī)范E.客觀9.醫(yī)院感染的易感人群包括A.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者B.老年患者C.新生兒D.嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者E.術(shù)后患者10.壓瘡預(yù)防措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。（√）2.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，皮膚完整。（√）4.靜脈輸液成人滴速一般為40-60滴/分。（√）5.心肺復(fù)蘇時(shí)輕拍患者肩膀并呼喊可判斷意識(shí)。（√）6.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存健康問題的判斷。（×）7.患者有權(quán)拒絕治療，體現(xiàn)尊重原則。（√）8.導(dǎo)尿術(shù)可用于解除尿潴留。（√）9.醫(yī)院感染病原體僅包括細(xì)菌。（×）10.護(hù)理文書應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫。（√）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。答案：評(píng)估（收集資料）、診斷（確定問題）、計(jì)劃（制定目標(biāo)措施）、實(shí)施（執(zhí)行措施）、評(píng)價(jià)（判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)）。2.無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：無菌操作前洗手戴口罩；無菌物品專人保管，定期檢查；無菌與非無菌物品分開放置；無菌包注明名稱、滅菌日期；操作環(huán)境清潔干燥，定期消毒；一份無菌物品僅限一位患者使用。3.壓瘡的預(yù)防措施。答案：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）；保持皮膚清潔干燥；促進(jìn)血液循環(huán)（按摩受壓部位）；改善營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；使用氣墊床、減壓貼等輔助器具。4.靜脈輸液注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格無菌操作和三查七對(duì)；選擇合適血管，避開關(guān)節(jié)；調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)）；觀察不良反應(yīng)；液體滴盡前及時(shí)更換或拔針；持續(xù)輸液超24小時(shí)需更換輸液器。討論題（總4題，每題5分）1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防。答案：評(píng)估：Morse評(píng)分（年齡、步態(tài)、活動(dòng)能力、既往跌倒史等）；預(yù)防：環(huán)境（防滑墊、扶手）；穿著（防滑鞋）；定時(shí)協(xié)助活動(dòng)；床檔拉起，呼叫鈴放置手邊；健康教育。2.輸液藥物外滲的處理。答案：立即停輸，拔針；局部冷敷（血管活性藥外滲除外）；抬高患肢；根據(jù)藥物性質(zhì)處理（普通藥液冷敷，刺激性藥物拮抗）；觀察皮膚變化，必要時(shí)通知醫(yī)生。3.與焦慮術(shù)后患者溝通方法。答案：主動(dòng)傾聽，建立信任；用通