流動人口健康信息平臺構(gòu)建演講人#流動人口健康信息平臺構(gòu)建##一、引言：流動人口健康管理的時代命題與平臺構(gòu)建的必然性隨著我國城鎮(zhèn)化進程的加速推進，流動人口規(guī)模持續(xù)擴大，截至2022年末，全國流動人口已達3.8億人，占總?cè)丝诘?7%。這一群體以青壯年勞動力為主，廣泛分布于制造業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域，其健康不僅關(guān)系個人福祉，更直接影響社會經(jīng)濟發(fā)展穩(wěn)定與公共衛(wèi)生安全。然而，流動人口的健康管理長期面臨“數(shù)據(jù)碎片化、服務(wù)碎片化、保障碎片化”的三重困境：跨區(qū)域流動導致健康檔案“人檔分離”，基層醫(yī)療機構(gòu)難以獲取完整病史；職業(yè)暴露、居住環(huán)境差等因素使其成為傳染?。ㄈ缃Y(jié)核病、艾滋?。?、職業(yè)?。ㄈ鐗m肺病）的高風險群體，但監(jiān)測覆蓋率不足30%；異地就醫(yī)結(jié)算壁壘、健康素養(yǎng)差異等問題進一步加劇了健康服務(wù)可及性不平等。#流動人口健康信息平臺構(gòu)建在“健康中國2030”戰(zhàn)略框架下，破解流動人口健康管理難題，亟需以數(shù)字化手段打破信息孤島，構(gòu)建覆蓋“監(jiān)測-服務(wù)-決策”全鏈條的健康信息平臺。作為一名長期參與基層公共衛(wèi)生服務(wù)的工作者，筆者曾在珠三角某電子廠調(diào)研時目睹一名外來務(wù)工人員因突發(fā)心梗，因既往病史不明、搶救延誤失去生命——這一案例深刻揭示：沒有流動的健康數(shù)據(jù)，就沒有流動人口的健康保障。流動人口健康信息平臺的構(gòu)建，正是從“被動應(yīng)對”轉(zhuǎn)向“主動治理”，從“屬地管理”轉(zhuǎn)向“全域協(xié)同”的關(guān)鍵舉措，是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、實現(xiàn)“人人享有全周期健康服務(wù)”的必由之路。##二、平臺構(gòu)建的核心邏輯：需求導向與目標定位###（一）需求側(cè)：流動人口健康管理的現(xiàn)實痛點流動人口的健康需求具有顯著的“流動性、多樣性、脆弱性”特征，具體表現(xiàn)為：1.健康信息連續(xù)性需求：流動人口跨省流動率達43%（2022年國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)），其健康檔案往往分散于流出地、流入地、工作地等多地系統(tǒng)，導致“看病帶病歷、體檢帶報告”的窘境。例如，建筑工人可能因工地更換導致體檢記錄中斷，孕產(chǎn)婦在異地建冊時無法獲取既往產(chǎn)檢史，極大增加了健康風險。2.精準化健康服務(wù)需求：流動人口職業(yè)構(gòu)成復雜，制造業(yè)工人面臨噪聲、粉塵危害，外賣騎手面臨交通意外風險，家政服務(wù)人員面臨傳染病暴露風險，不同群體的健康服務(wù)需求差異顯著。傳統(tǒng)“一刀切”的服務(wù)模式難以滿足其個性化需求，亟需通過數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)“需求-服務(wù)”精準匹配。##二、平臺構(gòu)建的核心邏輯：需求導向與目標定位3.公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)需求：流動人口是傳染病傳播的高風險人群，2020年新冠疫情初期，部分省份因流動人口信息不透明導致密接者追蹤滯后。構(gòu)建實時動態(tài)的健康信息平臺，是提升突發(fā)公衛(wèi)事件響應(yīng)效率的關(guān)鍵。###（二）供給側(cè)：現(xiàn)有健康管理體系的短板當前我國流動人口健康管理存在“三低三難”問題：-信息整合度低：衛(wèi)生健康、公安、人社、民政等部門數(shù)據(jù)標準不一，形成“數(shù)據(jù)煙囪”，例如流入地疾控中心無法獲取流動人口的流出地疫苗接種記錄；-服務(wù)可及性低：異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋率雖達90%，但基層醫(yī)療服務(wù)（如高血壓隨訪、兒童保健）的跨區(qū)域銜接仍不順暢；##二、平臺構(gòu)建的核心邏輯：需求導向與目標定位01020304-健康素養(yǎng)低：流動人口初中及以下學歷占比達62%，對慢性病管理、傳染病預防等知識知曉率不足40%，傳統(tǒng)健康宣傳效果有限。-服務(wù)協(xié)同難：流入地與流出地醫(yī)療機構(gòu)缺乏聯(lián)動機制，形成“服務(wù)真空”；05###（三）平臺定位：構(gòu)建“全域協(xié)同、精準智能、全程守護”的健康管理中樞-數(shù)據(jù)共享難：部門間數(shù)據(jù)壁壘導致“想用的數(shù)據(jù)拿不到，拿到用的數(shù)據(jù)不標準”；-資源統(tǒng)籌難：基層醫(yī)療機構(gòu)人力、技術(shù)資源不足，難以支撐流動人口健康管理的精細化需求。基于需求與供給的矛盾，流動人口健康信息平臺需定位為“國家級流動人口健康數(shù)據(jù)中心、跨區(qū)域健康服務(wù)協(xié)同樞紐、智能化健康管理工具”，其核心目標包括：06##二、平臺構(gòu)建的核心邏輯：需求導向與目標定位213-全域數(shù)據(jù)整合：打破區(qū)域、部門壁壘，實現(xiàn)流動人口健康信息“一人一檔、跨域共享”；-服務(wù)精準供給：基于大數(shù)據(jù)分析，為不同流動人口群體推送個性化健康服務(wù)；-風險智能預警：構(gòu)建傳染病、職業(yè)病等健康風險預測模型，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”；4-決策科學支撐：為政府制定流動人口健康政策提供數(shù)據(jù)依據(jù)，推動資源配置優(yōu)化。##三、平臺設(shè)計原則與架構(gòu)：科學性與實用性的統(tǒng)一###（一）設(shè)計原則：以人為本、數(shù)據(jù)驅(qū)動、安全可控1.以人為本原則：平臺設(shè)計需充分考慮流動人口的使用習慣，簡化操作流程，開發(fā)多語言、適老化界面，例如為農(nóng)民工群體提供語音錄入功能，為少數(shù)民族用戶提供語言翻譯服務(wù)。2.數(shù)據(jù)驅(qū)動原則：以數(shù)據(jù)為核心資產(chǎn)，建立“采集-清洗-分析-應(yīng)用”全流程數(shù)據(jù)治理體系，確保數(shù)據(jù)的真實性、時效性、可用性。例如，通過對接電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)，自動校驗流動人口健康數(shù)據(jù)的邏輯一致性。3.安全可控原則：嚴格落實《個人信息保護法》《數(shù)據(jù)安全法》要求，采用“數(shù)據(jù)不動服務(wù)動”“數(shù)據(jù)脫敏使用”等技術(shù)手段，保障流動人口健康隱私安全。例如，在跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享時，使用聯(lián)邦學習技術(shù)，原始數(shù)據(jù)不離開本地節(jié)點，僅交換模型參數(shù)。##三、平臺設(shè)計原則與架構(gòu)：科學性與實用性的統(tǒng)一4.動態(tài)適應(yīng)原則：平臺需具備彈性擴展能力，適應(yīng)流動人口規(guī)模、健康需求的變化，例如預留接口對接未來智慧醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等新興應(yīng)用場景。###（二）總體架構(gòu)：五層協(xié)同的技術(shù)支撐體系平臺采用“基礎(chǔ)設(shè)施層-數(shù)據(jù)資源層-平臺支撐層-應(yīng)用服務(wù)層-用戶交互層”的五層架構(gòu)，實現(xiàn)技術(shù)邏輯與業(yè)務(wù)邏輯的深度融合。1.基礎(chǔ)設(shè)施層：依托國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、政務(wù)云平臺，構(gòu)建“云-邊-端”協(xié)同的計算體系。云端部署核心數(shù)據(jù)庫與AI分析平臺，邊緣端在基層醫(yī)療機構(gòu)部署數(shù)據(jù)采集節(jié)點，終端通過手機APP、自助體檢設(shè)備等實現(xiàn)數(shù)據(jù)接入。例如，在流動人口集中的工業(yè)園區(qū)部署智能體檢一體機，自動采集身高、血壓、血氧等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并同步至平臺。##三、平臺設(shè)計原則與架構(gòu)：科學性與實用性的統(tǒng)一2.數(shù)據(jù)資源層：建立“一人一檔”的流動人口健康檔案，整合基礎(chǔ)信息（姓名、身份證號、流動軌跡）、健康檔案（病史、體檢記錄、疫苗接種）、服務(wù)記錄（門診、住院、慢病隨訪）、環(huán)境暴露（職業(yè)危害、居住環(huán)境）四類數(shù)據(jù)。通過制定《流動人口健康數(shù)據(jù)元標準》，實現(xiàn)數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一，例如規(guī)定“流動類型”字段包含“務(wù)工、隨遷、經(jīng)商”等12種分類。3.平臺支撐層：提供數(shù)據(jù)共享、AI分析、業(yè)務(wù)協(xié)同三大核心能力。數(shù)據(jù)共享模塊通過API接口對接公安（流動人口登記）、人社（社保繳納）、醫(yī)保（異地就醫(yī)結(jié)算）等部門數(shù)據(jù)；AI分析模塊集成機器學習算法，實現(xiàn)健康風險預測（如糖尿病并發(fā)癥風險）、服務(wù)推薦（如免費兩癌篩查提醒）；業(yè)務(wù)協(xié)同模塊支持流入地與流出地醫(yī)療機構(gòu)在線會診、轉(zhuǎn)診辦理。##三、平臺設(shè)計原則與架構(gòu)：科學性與實用性的統(tǒng)一4.應(yīng)用服務(wù)層：面向政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、流動人口三類主體提供差異化服務(wù)。政府部門獲取流動人口健康統(tǒng)計報表、區(qū)域健康熱力圖等決策工具；醫(yī)療機構(gòu)獲取跨區(qū)域患者病史、隨訪提醒等臨床支持；流動人口通過手機APP查詢健康檔案、預約掛號、獲取健康科普。5.用戶交互層：開發(fā)“電腦端+移動端+自助終端”多入口界面，移動端APP針對流動人口特點優(yōu)化功能設(shè)計，例如“異地就醫(yī)備案”支持一鍵上傳材料，“疫苗接種提醒”通過短信+語音雙渠道推送，避免信息遺漏。##四、核心功能模塊設(shè)計：覆蓋全周期健康管理場景###（一）基礎(chǔ)信息管理模塊：構(gòu)建“流動檔案”動態(tài)更新機制1.身份核驗與檔案建檔：通過與公安部流動人口信息系統(tǒng)對接，自動獲取流動人口基本信息（姓名、身份證號、流入地、流出地、職業(yè)類型），生成唯一身份標識（如流動人口健康編碼）。在流入地基層醫(yī)療機構(gòu)首次就診時，通過人臉識別、身份證讀卡等方式完成身份核驗，自動關(guān)聯(lián)流出地健康檔案，形成“雙地檔案”基礎(chǔ)。2.流動軌跡與健康狀況動態(tài)追蹤：基于手機信令、公共交通卡、社保繳納等多源數(shù)據(jù)，構(gòu)建流動人口流動軌跡模型，當其跨省流動時，平臺自動向流入地、流出地疾控中心發(fā)送健康檔案交接提醒。例如，一位安徽籍農(nóng)民工從上海蘇州流動至杭州，平臺將同步更新其流動軌跡，并通知杭州當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立流動檔案。##四、核心功能模塊設(shè)計：覆蓋全周期健康管理場景3.數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗與糾錯：設(shè)置“數(shù)據(jù)完整性、邏輯性、時效性”三重校驗規(guī)則，例如“高血壓患者隨訪記錄需包含血壓值、用藥情況，且每季度至少更新一次”，對異常數(shù)據(jù)（如血壓值異常）自動標記并提示基層醫(yī)護人員核實修正。###（二）健康服務(wù)協(xié)同模塊：實現(xiàn)“跨域同質(zhì)”服務(wù)供給1.異地就醫(yī)與健康管理服務(wù)銜接：對接國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，流動人口可通過平臺查詢異地定點醫(yī)療機構(gòu)、備案就醫(yī)、直接結(jié)算。同時，平臺將異地就診信息同步至流出地家庭醫(yī)生，形成“本地簽約+異地服務(wù)”的協(xié)同管理模式。例如，一位糖尿病患者在深圳就醫(yī)，其血糖檢測結(jié)果將自動推送至其老家湖北的家庭醫(yī)生終端，便于后續(xù)隨訪管理。2.重點人群精準服務(wù)：針對孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、慢性病患者、職業(yè)暴露人群等重點群體，建立“需求識別-服務(wù)推送-效果反饋”閉環(huán)。例如，對孕流動人口，平臺自動計算預產(chǎn)期，推送產(chǎn)檢提醒、免費葉酸領(lǐng)取指南，并對接流入地婦幼保健院預約產(chǎn)檢；對建筑工人，定期推送塵肺病篩查通知，對接職業(yè)病防治機構(gòu)安排專項體檢。###（二）健康服務(wù)協(xié)同模塊：實現(xiàn)“跨域同質(zhì)”服務(wù)供給3.健康教育與素養(yǎng)提升：基于流動人口健康數(shù)據(jù)畫像，推送個性化健康科普內(nèi)容。例如，對餐飲服務(wù)人員推送“食品安全與手衛(wèi)生”知識，對快遞騎手推送“頸椎保護與交通事故預防”短視頻；開發(fā)“健康積分”系統(tǒng)，通過參與健康知識問答、完成體檢獲取積分，兌換口罩、消毒液等物資，提升參與積極性。###（三）公共衛(wèi)生應(yīng)急模塊：筑牢“流動防線”1.傳染病智能監(jiān)測與預警：整合醫(yī)療機構(gòu)門診數(shù)據(jù)、藥店購藥數(shù)據(jù)、社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)，構(gòu)建傳染病早期預警模型。例如，當某工業(yè)園區(qū)出現(xiàn)“發(fā)熱伴咳嗽”病例數(shù)異常增多時，平臺自動觸發(fā)預警，推送至當?shù)丶部刂行暮突鶎俞t(yī)療機構(gòu)，同步關(guān)聯(lián)病例的流動軌跡、接觸史信息，助力快速流調(diào)溯源。###（二）健康服務(wù)協(xié)同模塊：實現(xiàn)“跨域同質(zhì)”服務(wù)供給2.突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急響應(yīng)：在新冠疫情等突發(fā)公衛(wèi)事件中，平臺可快速生成“流動人口分布熱力圖”“高風險人群清單”，輔助政府劃定封控區(qū)域、調(diào)配醫(yī)療資源。例如，2022年上海疫情期間，某省通過流動人口健康信息平臺鎖定滯滬務(wù)工人員12萬人，協(xié)調(diào)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)提供“上門核酸+代購藥品”服務(wù)，保障其基本醫(yī)療需求。3.免疫規(guī)劃跨區(qū)域協(xié)同：對接國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，實現(xiàn)流動人口疫苗接種記錄跨省共享。兒童流入地可查詢其流出地疫苗接種史，補種未完成疫苗；成人可在線查詢狂犬病疫苗、HPV疫苗等接種記錄，避免重復接種。###（四）數(shù)據(jù)分析與決策支持模塊：驅(qū)動“科學治理”###（二）健康服務(wù)協(xié)同模塊：實現(xiàn)“跨域同質(zhì)”服務(wù)供給1.健康態(tài)勢實時監(jiān)測：通過大數(shù)據(jù)可視化大屏，展示流動人口數(shù)量分布、疾病譜變化、健康服務(wù)利用率等指標。例如，“流動人口健康熱力圖”可直觀顯示某制造業(yè)聚集區(qū)高血壓患病率較周邊居民高20%，提示需加強該群體慢病管理。2.政策效果評估與優(yōu)化：對“流動人口健康檔案覆蓋率”“異地結(jié)算率”“傳染病報告及時率”等關(guān)鍵指標進行實時追蹤，評估政策實施效果。例如，某市實施“流動人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”政策后，平臺數(shù)據(jù)顯示簽約率從35%提升至68%，慢病控制率提升15%，為政策推廣提供數(shù)據(jù)支撐。3.資源配置優(yōu)化建議：基于流動人口分布與健康需求預測，輔助政府優(yōu)化醫(yī)療資源布局。例如，預測某工業(yè)園區(qū)未來三年將新增5萬名工人，平臺建議新增1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，配備全科醫(yī)生10名、慢病管理設(shè)備5套，提前滿足服務(wù)需求。##五、關(guān)鍵技術(shù)支撐：破解平臺建設(shè)的技術(shù)瓶頸###（一）大數(shù)據(jù)與云計算技術(shù)：實現(xiàn)海量數(shù)據(jù)處理與彈性擴展平臺采用Hadoop、Spark等大數(shù)據(jù)框架處理PB級健康數(shù)據(jù)，通過分布式計算實現(xiàn)數(shù)據(jù)秒級檢索；依托政務(wù)云實現(xiàn)資源的動態(tài)調(diào)配，在流感季等高峰期自動擴展服務(wù)器容量，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。例如，某省平臺在新冠疫苗接種高峰期，單日處理數(shù)據(jù)量達5000萬條，通過云資源擴容將響應(yīng)時間從3秒縮短至0.5秒。###（二）區(qū)塊鏈技術(shù)：保障數(shù)據(jù)安全與共享可信針對部門間數(shù)據(jù)共享中的“信任”問題，采用聯(lián)盟鏈技術(shù)構(gòu)建“數(shù)據(jù)共享中臺”，各部門作為節(jié)點共同維護數(shù)據(jù)賬本，數(shù)據(jù)共享過程上鏈存證，確?！翱勺匪?、不可篡改”。例如，流動人口健康檔案在流入地與流出地共享時，區(qū)塊鏈記錄共享時間、用途、訪問權(quán)限等信息，防止數(shù)據(jù)濫用。##五、關(guān)鍵技術(shù)支撐：破解平臺建設(shè)的技術(shù)瓶頸###（三）人工智能與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)：提升服務(wù)精準度與效率-AI輔助決策：利用深度學習算法開發(fā)“健康風險預測模型”，通過分析流動人口年齡、職業(yè)、病史等數(shù)據(jù)，預測未來一年內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病風險，準確率達85%以上；-物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備采集：在流動人口集中的建筑工地、工廠部署智能血壓計、血糖儀、智能手環(huán)等設(shè)備，實時采集健康數(shù)據(jù)并自動上傳平臺，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)自動采集、異常自動報警”。例如，某建筑工地工人佩戴智能手環(huán)后，當血壓持續(xù)高于160/100mmHg時，平臺自動推送提醒至工地醫(yī)務(wù)室和工人手機。###（四）隱私計算技術(shù)：平衡數(shù)據(jù)利用與隱私保護##五、關(guān)鍵技術(shù)支撐：破解平臺建設(shè)的技術(shù)瓶頸采用聯(lián)邦學習、安全多方計算等技術(shù)，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)可用不可見”。例如，在跨區(qū)域健康風險分析時，流入地與流出地醫(yī)療機構(gòu)無需共享原始數(shù)據(jù)，僅交換模型參數(shù)，最終生成區(qū)域性風險報告，既保護了流動人口隱私，又實現(xiàn)了數(shù)據(jù)價值挖掘。##六、實施路徑與保障機制：確保平臺落地見效###（一）實施路徑：分階段推進，試點先行1.試點探索階段（1-2年）：選擇流動人口集中的省份（如廣東、浙江、江蘇）開展試點，重點突破數(shù)據(jù)共享、服務(wù)協(xié)同等核心功能，形成可復制經(jīng)驗。例如，珠三角9市試點“流動人口健康信息一體化平臺”，實現(xiàn)三地健康檔案互認、異地就醫(yī)結(jié)算直接結(jié)算。2.全國推廣階段（3-5年）：總結(jié)試點經(jīng)驗，制定《全國流動人口健康信息平臺建設(shè)標準》，實現(xiàn)31個省（區(qū)、市）平臺互聯(lián)互通；對接國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，形成國家級流動人口健康數(shù)據(jù)庫。3.深化應(yīng)用階段（5年以上）：平臺與智慧城市、數(shù)字政府深度融合，接入社保、民政、教育等部門數(shù)據(jù)，拓展“健康+就業(yè)”“健康+教育”等場景，構(gòu)建“大健康”治理格局。###（二）保障機制：多維度協(xié)同，破解落地難題##六、實施路徑與保障機制：確保平臺落地見效1.組織保障：成立由國家衛(wèi)健委牽頭，公安部、人社部、醫(yī)保局等部門參與的“流動人口健康信息平臺建設(shè)領(lǐng)導小組”，建立跨部門聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌解決數(shù)據(jù)共享、資金投入等問題。2.政策保障：出臺《流動人口健康信息管理辦法》，明確數(shù)據(jù)共享范圍、權(quán)限管理、安全責任；將平臺建設(shè)納入地方政府績效考核，壓實屬地責任。3.資金保障：建立“財政投入+社會資本”多元化籌資機制，中央財政對中西部地區(qū)給予專項補貼，鼓勵企業(yè)、公益組織參與平臺建設(shè)和運維。4.人才保障：在公共衛(wèi)生、數(shù)據(jù)科學、信息技術(shù)等領(lǐng)域培養(yǎng)復合型人才，對基層醫(yī)護人員開展平臺操作培訓，提升其數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。5.安全保障：建立“技術(shù)+管理”雙重安全保障體系，采用數(shù)據(jù)加密、訪問控制、安全審計等技術(shù)手段，同時定期開展數(shù)據(jù)安全風險評估，制定應(yīng)急預案。###（一）主要挑戰(zhàn)1.數(shù)據(jù)孤島尚未完全打破：部分部門擔心數(shù)據(jù)安全風險，共享意愿不足；部分地區(qū)數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，導致“數(shù)據(jù)不通”“數(shù)據(jù)不通用”。2.流動人口數(shù)字素養(yǎng)差異：部分老年流動人口、低學歷群體缺乏智能手機使用能力，難以享受平臺線上服務(wù)。3.區(qū)域發(fā)展不平衡：東部地區(qū)技術(shù)基礎(chǔ)好、資金充足，平臺建設(shè)進展快；中西部地區(qū)受限于資源，推進難度較大。4.隱私保護與數(shù)據(jù)利用的平衡：健康數(shù)據(jù)敏感性高，如何在保障隱私的前提下充分釋放數(shù)據(jù)價值，仍是技術(shù)和管理難題。###（二）應(yīng)對策略1.強化頂層設(shè)計，推動數(shù)據(jù)共享“破冰”：以立法形式明確各部門數(shù)據(jù)共享義務(wù)，建立“負面清單”制度，除涉及國家安全、個人隱私外的數(shù)據(jù)必須共享；設(shè)立“數(shù)據(jù)共享專項激勵資金”，對數(shù)據(jù)共享成效顯著的部門給予獎勵。012.彌合“數(shù)字鴻溝”，推廣“適老化”“無障礙”服務(wù)：開發(fā)簡易版手機APP（大字體、語音導航），