流動(dòng)人口健康全球化合作演講人01流動(dòng)人口健康全球化合作流動(dòng)人口健康全球化合作作為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐者，我曾在東南亞邊境地區(qū)參與過(guò)一次流動(dòng)人口健康調(diào)研：當(dāng)一位跨境務(wù)工人員因語(yǔ)言不通、醫(yī)保壁壘，在異地醫(yī)院走廊里延誤了結(jié)核病治療時(shí)，我深刻意識(shí)到——健康本無(wú)國(guó)界，但人口流動(dòng)的復(fù)雜性卻讓“健康權(quán)”成為全球治理中最需彌合的鴻溝。全球化時(shí)代，每年超2.8億跨國(guó)流動(dòng)人口、10億國(guó)內(nèi)流動(dòng)人口，其健康風(fēng)險(xiǎn)已從“區(qū)域問(wèn)題”演變?yōu)椤叭蜃h題”：耐藥結(jié)核病的跨境傳播、氣候變化引發(fā)的環(huán)境移民健康危機(jī)、數(shù)字健康鴻溝下的服務(wù)可及性困境……這些挑戰(zhàn)單靠一國(guó)之力無(wú)法破解，唯有以“健康全球化合作”為紐帶，構(gòu)建跨國(guó)界、跨部門(mén)、跨文化的協(xié)同治理體系，才能讓流動(dòng)中的健康權(quán)益得到真正保障。本文將從問(wèn)題本質(zhì)、合作基礎(chǔ)、實(shí)踐路徑與中國(guó)擔(dān)當(dāng)四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述流動(dòng)人口健康全球化合作的邏輯框架與行動(dòng)策略。02###一、流動(dòng)人口健康問(wèn)題的全球化特征與復(fù)合型挑戰(zhàn)###一、流動(dòng)人口健康問(wèn)題的全球化特征與復(fù)合型挑戰(zhàn)流動(dòng)人口健康并非孤立的健康現(xiàn)象，而是全球化進(jìn)程、人口結(jié)構(gòu)變遷與衛(wèi)生系統(tǒng)短板交織作用的“復(fù)合體”，其挑戰(zhàn)呈現(xiàn)出“跨境傳播加速、健康風(fēng)險(xiǎn)疊加、服務(wù)可及性斷裂”三大特征，亟需從全球視角審視其復(fù)雜性。####（一）健康風(fēng)險(xiǎn)的“跨境傳導(dǎo)”與“疊加效應(yīng)”03傳染病的跨國(guó)傳播壓力倍增傳染病的跨國(guó)傳播壓力倍增流動(dòng)人口是傳染病跨境傳播的“移動(dòng)載體”。一方面，地理流動(dòng)加速了病原體擴(kuò)散：東南亞跨境勞工中，瘧疾、登革熱的感染率較本地居民高2-3倍，耐藥結(jié)核病通過(guò)務(wù)工人員從高負(fù)擔(dān)國(guó)家傳入低負(fù)擔(dān)地區(qū)，已成為全球結(jié)核病防控的“痛點(diǎn)”；另一方面，環(huán)境與氣候變化的疊加效應(yīng)催生“氣候移民”，太平洋島國(guó)因海平面上升被迫遷移的居民中，diarrhealdiseases（腹瀉性疾病）發(fā)病率較遷移前上升47%，其攜帶的病原體通過(guò)流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)向東南亞、澳洲擴(kuò)散，形成“氣候-移民-疾病”的傳導(dǎo)鏈。04非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的“流動(dòng)放大”非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的“流動(dòng)放大”流動(dòng)人口面臨生活方式轉(zhuǎn)型、環(huán)境適應(yīng)與醫(yī)療資源短缺的多重壓力，非傳染性疾?。∟CDs）呈現(xiàn)“年輕化、重癥化”趨勢(shì)。國(guó)際移民組織（IOM）數(shù)據(jù)顯示，中東地區(qū)外籍建筑工人中，高血壓患病率達(dá)28%（本地人口為15%），糖尿病知曉率不足30%，遠(yuǎn)低于全球平均水平。更嚴(yán)峻的是，流動(dòng)導(dǎo)致的“醫(yī)療連續(xù)性中斷”使慢性病患者面臨治療風(fēng)險(xiǎn)：一位在南亞務(wù)工的糖尿病患者，因無(wú)法獲取胰島素穩(wěn)定供應(yīng)，在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，最終導(dǎo)致失明。05心理健康與社會(huì)適應(yīng)的“隱形危機(jī)”心理健康與社會(huì)適應(yīng)的“隱形危機(jī)”流動(dòng)帶來(lái)的文化沖突、身份認(rèn)同危機(jī)與社會(huì)歧視，構(gòu)成流動(dòng)人口心理健康的“隱形殺手”。歐洲難民署研究顯示，難民群體中抑郁癥患病率達(dá)30%，PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）患病率為15%，而語(yǔ)言障礙、服務(wù)偏見(jiàn)導(dǎo)致其心理求助率不足10%。我曾訪談過(guò)一位在廣東務(wù)工的非洲青年，他因“膚色歧視”和“社交隔離”持續(xù)焦慮，卻因擔(dān)心“被貼標(biāo)簽”不敢尋求心理咨詢，這種“病恥感”與“服務(wù)可及性不足”的雙重困境，在全球流動(dòng)人口中普遍存在。####（二）健康服務(wù)可及性的“結(jié)構(gòu)性斷裂”06醫(yī)療保障制度的“碎片化壁壘”醫(yī)療保障制度的“碎片化壁壘”全球僅有23%的國(guó)家建立了針對(duì)流動(dòng)人口的跨醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，多數(shù)人面臨“異地就醫(yī)報(bào)銷難、商業(yè)保險(xiǎn)拒保、無(wú)證移民無(wú)保障”的三重困境。在南部非洲，跨境礦工因無(wú)法參與南非與鄰國(guó)的醫(yī)?；フJ(rèn)，結(jié)核病治療中斷率高達(dá)60%；在北美，無(wú)證移民因擔(dān)心身份暴露，僅在急診時(shí)尋求醫(yī)療，預(yù)防服務(wù)和慢性病管理幾乎空白。這種“制度碎片化”導(dǎo)致健康資源在流動(dòng)過(guò)程中“失效”，形成“健康洼地效應(yīng)”。07語(yǔ)言與文化差異的“服務(wù)適配障礙”語(yǔ)言與文化差異的“服務(wù)適配障礙”健康服務(wù)的“文化不敏感”是流動(dòng)人口面臨的隱性壁壘。中東地區(qū)的外籍家政工人，因宗教習(xí)俗要求女性醫(yī)護(hù)人員，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)女性醫(yī)生不足，導(dǎo)致產(chǎn)前檢查覆蓋率不足40%；歐洲多國(guó)的健康教育材料僅提供官方語(yǔ)言版本，難民因語(yǔ)言障礙無(wú)法理解疫苗接種信息，麻疹疫情在難民營(yíng)中多次暴發(fā)。我曾參與設(shè)計(jì)多語(yǔ)言健康手冊(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，僅“高血壓”一詞在不同文化語(yǔ)境中就有“silentkiller”“winddisease”等十余種表述，文化適配的缺失直接削弱了健康干預(yù)效果。08健康素養(yǎng)與信息獲取的“數(shù)字鴻溝”健康素養(yǎng)與信息獲取的“數(shù)字鴻溝”流動(dòng)人口普遍面臨健康信息“獲取難、理解難、應(yīng)用難”的問(wèn)題。全球流動(dòng)人口中，健康素養(yǎng)水平達(dá)標(biāo)者不足35%，尤其在低技能務(wù)工人員、老年移民中更為突出。疫情期間，非洲某國(guó)因未針對(duì)流動(dòng)人口發(fā)布本地語(yǔ)言防疫指南，導(dǎo)致口罩正確佩戴率不足50%；南亞建筑工人因缺乏“中暑早期識(shí)別”知識(shí)，夏季高溫作業(yè)中暑死亡率是本地工人的3倍。數(shù)字健康工具的普及反而加劇了不平等：僅15%的流動(dòng)人口能使用移動(dòng)健康A(chǔ)PP，主要受限于網(wǎng)絡(luò)覆蓋、設(shè)備成本與數(shù)字技能。####（三）全球化進(jìn)程中的“新挑戰(zhàn)”與“舊矛盾”09地緣政治博弈下的“健康合作碎片化”地緣政治博弈下的“健康合作碎片化”近年來(lái)，部分國(guó)家將移民問(wèn)題“政治化”，導(dǎo)致健康合作工具化。例如，某國(guó)以“國(guó)家安全”為由限制移民健康數(shù)據(jù)共享，使跨境傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)“數(shù)據(jù)孤島”；另一些國(guó)家在提供健康服務(wù)時(shí)附加政治條件，違背了健康權(quán)的基本原則。我曾參與一次區(qū)域衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議，會(huì)上某國(guó)代表拒絕討論無(wú)證移民的健康保障問(wèn)題，認(rèn)為這“會(huì)鼓勵(lì)非法移民”，這種政治偏見(jiàn)直接削弱了合作的有效性。10資源分配不均下的“能力赤字”資源分配不均下的“能力赤字”低收入國(guó)家既是流動(dòng)人口的主要來(lái)源地（容納全球60%的南南流動(dòng)），也是衛(wèi)生系統(tǒng)最薄弱的地區(qū)。撒哈拉以南非洲國(guó)家平均每萬(wàn)人僅擁有2名醫(yī)生，難以滿足本地居民與流動(dòng)人口的雙重需求；而高收入國(guó)家雖資源充足，卻因“排外情緒”將流動(dòng)人口排除在核心服務(wù)之外，形成“資源過(guò)剩”與“能力不足”的悖論。這種“全球衛(wèi)生資源錯(cuò)配”導(dǎo)致流動(dòng)人口成為健康不平等的最大承受者。###二、全球化合作的現(xiàn)有基礎(chǔ)與核心框架面對(duì)流動(dòng)人口健康的復(fù)雜挑戰(zhàn)，國(guó)際社會(huì)已形成以“人權(quán)保障、健康公平、協(xié)同治理”為核心的合作共識(shí)，構(gòu)建起“國(guó)際組織引領(lǐng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、多邊參與”的治理框架，為深化合作奠定了基礎(chǔ)，但也需正視其局限性。####（一）國(guó)際組織的“規(guī)則引領(lǐng)”與“實(shí)踐推動(dòng)”1.WHO的《全球流動(dòng)人口健康戰(zhàn)略（2018-2030）》作為首個(gè)全球性流動(dòng)人口健康戰(zhàn)略，其提出“三大支柱”：促進(jìn)流動(dòng)人口健康（減少健康風(fēng)險(xiǎn)）、改善健康服務(wù)可及性（消除服務(wù)障礙）、加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)韌性（構(gòu)建包容性體系）。該戰(zhàn)略明確了“健康融入所有政策”（HiAP）原則，要求各國(guó)將流動(dòng)人口健康納入國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃，目前已有89個(gè)國(guó)家制定國(guó)家級(jí)行動(dòng)計(jì)劃，但僅31%的國(guó)家實(shí)現(xiàn)了預(yù)算全覆蓋，資源投入仍是主要短板。11國(guó)際移民組織（IOM）的“全周期健康服務(wù)”實(shí)踐國(guó)際移民組織（IOM）的“全周期健康服務(wù)”實(shí)踐IOM通過(guò)“健康護(hù)照”“流動(dòng)健康中心”等工具，構(gòu)建覆蓋“出發(fā)地-途中-目的地”的全周期服務(wù)鏈。在拉美地區(qū)，IOM為中美洲跨境勞工提供“健康包”（含疫苗、藥品、健康手冊(cè)），使瘧疾感染率下降35%；在東南亞，其建立的“移民健康信息平臺(tái)”實(shí)現(xiàn)了5國(guó)傳染病數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，成功預(yù)警3起登革熱疫情。然而，這些項(xiàng)目主要依賴國(guó)際捐贈(zèng)，可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)——2022年IOM流動(dòng)人口健康項(xiàng)目資金缺口達(dá)40%，導(dǎo)致多個(gè)非洲項(xiàng)目被迫暫停。12聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)的“協(xié)同治理”探索聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)的“協(xié)同治理”探索UNAIDS將流動(dòng)人口列為“關(guān)鍵人群”，推動(dòng)“零歧視”健康服務(wù)；聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）在難民營(yíng)開(kāi)展“學(xué)校健康計(jì)劃”，提升兒童移民健康素養(yǎng)；世界銀行通過(guò)“健康融資工具”，支持低收入國(guó)家加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)。但各機(jī)構(gòu)間存在“職能重疊”與“資源競(jìng)爭(zhēng)”，例如在難民健康領(lǐng)域，UNHCR、WHO、UNICEF同時(shí)開(kāi)展項(xiàng)目，導(dǎo)致服務(wù)重復(fù)與浪費(fèi)，亟需建立“協(xié)調(diào)機(jī)制”。####（二）區(qū)域合作的“機(jī)制創(chuàng)新”與“本土化探索”13歐盟的“跨國(guó)醫(yī)療保健協(xié)調(diào)體系”歐盟的“跨國(guó)醫(yī)療保健協(xié)調(diào)體系”歐盟通過(guò)《歐洲跨國(guó)醫(yī)療保健指令》，建立“歐洲健康保險(xiǎn)卡”（EHIC）制度，實(shí)現(xiàn)成員國(guó)間醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算；設(shè)立“歐洲傳染病控制中心”（ECDC），構(gòu)建覆蓋30國(guó)的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；推行“健康融入所有政策”的“歐洲健康2020”戰(zhàn)略，將流動(dòng)人口健康納入?yún)^(qū)域發(fā)展指標(biāo)。其經(jīng)驗(yàn)表明，制度一體化是破解服務(wù)碎片化的關(guān)鍵——2021年，歐盟內(nèi)流動(dòng)人口異地就醫(yī)結(jié)算率達(dá)92%，慢性病管理覆蓋率提升至78%。14東盟的“跨境衛(wèi)生合作倡議”東盟的“跨境衛(wèi)生合作倡議”東盟通過(guò)《東盟跨境衛(wèi)生協(xié)議》，建立“傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制”，在新冠疫情期間實(shí)現(xiàn)病例信息24小時(shí)內(nèi)共享；啟動(dòng)“東盟流動(dòng)人口健康護(hù)照”試點(diǎn)，允許跨境勞工在10國(guó)享受基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；在湄公河次區(qū)域開(kāi)展“消除瘧疾項(xiàng)目”，針對(duì)流動(dòng)人口開(kāi)展“精準(zhǔn)防控”，使湄公河流域瘧疾發(fā)病率下降62%。但東盟內(nèi)部經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均，成員國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)差異大，合作深度仍受限于“主權(quán)讓渡”程度。15非盟的“移民健康政策框架”非盟的“移民健康政策框架”非盟《移民健康政策（2018-2027）》提出“健康移民”理念，要求成員國(guó)建立“移民健康數(shù)據(jù)庫(kù)”，推動(dòng)“區(qū)域衛(wèi)生人力發(fā)展計(jì)劃”；在東非共同體（EAC）試點(diǎn)“跨境衛(wèi)生服務(wù)一體化”，允許醫(yī)生、護(hù)士在5國(guó)執(zhí)業(yè)，緩解了衛(wèi)生人力短缺問(wèn)題。然而，受制于財(cái)政能力，非盟流動(dòng)人口健康項(xiàng)目主要依賴外部援助（如全球基金、美國(guó)CDC），本土可持續(xù)性不足。####（三）多邊與雙邊合作的“互補(bǔ)協(xié)同”16《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的“底線約束”《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的“底線約束”作為具有法律約束力的國(guó)際衛(wèi)生框架，IHR要求各國(guó)建立“核心能力”以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括“口岸衛(wèi)生檢疫”“傳染病監(jiān)測(cè)”“風(fēng)險(xiǎn)溝通”。但在流動(dòng)人口健康領(lǐng)域，IHR僅聚焦“傳染病跨境防控”，未覆蓋慢性病、心理健康等議題，且對(duì)“能力不足國(guó)家”的援助機(jī)制缺乏強(qiáng)制力，導(dǎo)致部分國(guó)家“重承諾、輕落實(shí)”。17中非健康合作的“南南合作”范式中非健康合作的“南南合作”范式中國(guó)通過(guò)“健康非洲”計(jì)劃，在非洲援建30個(gè)疾控中心，培訓(xùn)5000名當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員；向非洲國(guó)家提供20萬(wàn)劑新冠疫苗，支持“疫苗本地化生產(chǎn)”；在埃塞俄比亞開(kāi)展“跨境勞務(wù)人員健康試點(diǎn)”，提供中文-阿姆哈拉語(yǔ)雙語(yǔ)健康服務(wù)。這種“不附加政治條件”的合作模式，提升了發(fā)展中國(guó)家的自主健康治理能力，但也面臨“文化適應(yīng)不足”“長(zhǎng)期機(jī)制缺失”等挑戰(zhàn)——某援建疾控中心因未考慮當(dāng)?shù)仉娏?yīng)不穩(wěn)定問(wèn)題，導(dǎo)致設(shè)備閑置率高達(dá)20%。18全球基金等“國(guó)際融資機(jī)制”的“杠桿作用”全球基金等“國(guó)際融資機(jī)制”的“杠桿作用”全球基金、全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）等機(jī)構(gòu)通過(guò)“結(jié)果導(dǎo)向融資”，支持低收入國(guó)家流動(dòng)人口健康項(xiàng)目。例如，全球基金在印度針對(duì)建筑工人開(kāi)展“結(jié)核病篩查與治療”項(xiàng)目，投入2.1億美元，使流動(dòng)人口結(jié)核病治愈率從65%提升至89%；Gavi在巴基斯坦為跨境兒童提供“常規(guī)疫苗接種”，覆蓋200萬(wàn)流動(dòng)人口兒童。但這類資金主要聚焦傳染病，對(duì)NCDs、心理健康等領(lǐng)域投入不足，且受地緣政治影響較大，2022年全球基金因資金缺口，不得不削減15%的流動(dòng)人口項(xiàng)目預(yù)算。###三、深化全球化合作的實(shí)踐路徑與創(chuàng)新方向現(xiàn)有合作雖取得進(jìn)展，但仍面臨“碎片化、表層化、不可持續(xù)”困境。未來(lái)需以“系統(tǒng)思維”重構(gòu)合作框架，從“治理體系、政策融合、技術(shù)賦能、文化適配”四個(gè)維度推動(dòng)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)從“危機(jī)應(yīng)對(duì)”向“主動(dòng)治理”、從“單點(diǎn)干預(yù)”向“系統(tǒng)構(gòu)建”的轉(zhuǎn)變。####（一）構(gòu)建“多層級(jí)協(xié)同治理體系”，破解“碎片化”難題19全球?qū)用妫盒抻唶?guó)際規(guī)則，明確“共同但有區(qū)別的責(zé)任”全球?qū)用妫盒抻唶?guó)際規(guī)則，明確“共同但有區(qū)別的責(zé)任”推動(dòng)WHO修訂《國(guó)際衛(wèi)生條例》，將流動(dòng)人口慢性病、心理健康納入監(jiān)測(cè)范圍；建立“全球流動(dòng)人口健康基金”，由高收入國(guó)家按GDP比例出資，重點(diǎn)支持低收入國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)；制定《流動(dòng)人口健康權(quán)利國(guó)際公約》，明確“健康權(quán)不因流動(dòng)狀態(tài)而改變”的法律原則，約束各國(guó)將移民健康“政治化”的行為。20區(qū)域?qū)用妫航ⅰ耙惑w化健康治理機(jī)制”區(qū)域?qū)用妫航ⅰ耙惑w化健康治理機(jī)制”借鑒歐盟經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)區(qū)域組織建立“跨國(guó)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)”“衛(wèi)生人力互認(rèn)制度”“傳染病聯(lián)合預(yù)警系統(tǒng)”；在東盟、非盟等框架下設(shè)立“流動(dòng)人口健康委員會(huì)”，協(xié)調(diào)成員國(guó)政策標(biāo)準(zhǔn)；建立“區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)”，儲(chǔ)備流動(dòng)人口急需的藥品、疫苗及醫(yī)療設(shè)備，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。21國(guó)家層面：制定“包容性健康政策”國(guó)家層面：制定“包容性健康政策”要求各國(guó)將流動(dòng)人口健康納入國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃，設(shè)立“流動(dòng)人口健康專項(xiàng)預(yù)算”；建立“跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制”（衛(wèi)生、移民、民政、社保部門(mén)聯(lián)動(dòng)），簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)流程；推動(dòng)“地方試點(diǎn)-經(jīng)驗(yàn)推廣”模式，例如中國(guó)通過(guò)“流動(dòng)人口健康示范社區(qū)”建設(shè)，探索出“網(wǎng)格化管理+家庭醫(yī)生簽約+社會(huì)力量參與”的服務(wù)模式，已在200個(gè)城市推廣。####（二）推動(dòng)“健康融入所有政策”，實(shí)現(xiàn)“從衛(wèi)生到社會(huì)的系統(tǒng)變革”22將健康考量納入移民、就業(yè)、教育政策將健康考量納入移民、就業(yè)、教育政策在移民政策中增設(shè)“健康評(píng)估”環(huán)節(jié)，但不作為限制流動(dòng)的條件，而是提供針對(duì)性服務(wù)；在就業(yè)政策中規(guī)定“流動(dòng)人口健康保障條款”，要求雇主為務(wù)工人員提供工傷保險(xiǎn)、定期體檢；在教育政策中開(kāi)設(shè)“跨文化健康課程”，提升本地居民對(duì)流動(dòng)人口健康的理解與包容。例如，加拿大將“健康融入所有政策”寫(xiě)入《移民法》，要求各省制定“移民健康促進(jìn)計(jì)劃”，使新移民1年內(nèi)健康服務(wù)利用率提升至85%。23建立“跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享機(jī)制”建立“跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享機(jī)制”打破衛(wèi)生、移民、社保部門(mén)間的“數(shù)據(jù)壁壘”，在保護(hù)隱私前提下建立“流動(dòng)人口健康數(shù)據(jù)庫(kù)”，實(shí)現(xiàn)“健康狀況-服務(wù)利用-政策效果”的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。例如，歐盟的“移民健康信息系統(tǒng)”（IMIS）整合了12國(guó)的移民健康數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)群體，精準(zhǔn)投放健康資源。24營(yíng)造“健康友好型社會(huì)環(huán)境”營(yíng)造“健康友好型社會(huì)環(huán)境”通過(guò)媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)消除對(duì)流動(dòng)人口的“健康污名”，例如英國(guó)“難民健康周”活動(dòng)，邀請(qǐng)康復(fù)的難民分享故事，提升社會(huì)接納度；在公共場(chǎng)所提供多語(yǔ)言健康標(biāo)識(shí)、醫(yī)療服務(wù)指南，降低語(yǔ)言障礙；鼓勵(lì)企業(yè)、NGO參與流動(dòng)人口健康服務(wù)，形成“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的多元供給格局。####（三）以“數(shù)字化賦能”破解服務(wù)可及性困境，彌合“健康鴻溝”25構(gòu)建“全球流動(dòng)人口健康信息共享平臺(tái)”構(gòu)建“全球流動(dòng)人口健康信息共享平臺(tái)”運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)建立“去中心化”健康數(shù)據(jù)系統(tǒng)，保障數(shù)據(jù)安全與隱私；實(shí)現(xiàn)跨境電子健康檔案（EHR）共享，使流動(dòng)人口在異地能獲取連續(xù)的健康信息；開(kāi)發(fā)“多語(yǔ)言AI健康助手”，提供24小時(shí)在線咨詢、用藥指導(dǎo)、預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，解決語(yǔ)言障礙問(wèn)題。例如，IOM在東南亞試點(diǎn)的“流動(dòng)健康A(chǔ)PP”，已支持5種語(yǔ)言，服務(wù)超50萬(wàn)流動(dòng)人口，慢性病管理依從性提升40%。26發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療+移動(dòng)健康（mHealth）”服務(wù)發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療+移動(dòng)健康（mHealth）”服務(wù)建立“跨國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)”，連接高收入國(guó)家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與低收入地區(qū)的流動(dòng)人口；推廣“可穿戴設(shè)備+健康監(jiān)測(cè)”模式，為高風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)人口（如礦工、建筑工人）提供實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)，預(yù)警中暑、心梗等急癥；利用短視頻平臺(tái)（如TikTok、抖音）制作多語(yǔ)言健康科普內(nèi)容，提升健康素養(yǎng)。在非洲，某NGO通過(guò)WhatsApp推送“瘧疾防治短視頻”，6個(gè)月內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾知識(shí)知曉率從25%提升至70%。27推動(dòng)“數(shù)字健康公平”推動(dòng)“數(shù)字健康公平”國(guó)際社會(huì)應(yīng)加大對(duì)低收入國(guó)家數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施的投入，提供廉價(jià)智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)貼；開(kāi)展“數(shù)字健康技能培訓(xùn)”，提升流動(dòng)人口使用數(shù)字工具的能力；開(kāi)發(fā)“輕量化”健康A(chǔ)PP，降低流量消耗，適應(yīng)低網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。例如，印度“數(shù)字健康使命”（NDHM）為流動(dòng)人口提供“零流量健康服務(wù)”，使偏遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性提升55%。####（四）強(qiáng)化“跨文化健康服務(wù)”與“特殊群體保障”，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化干預(yù)”28培養(yǎng)“跨文化健康服務(wù)能力”培養(yǎng)“跨文化健康服務(wù)能力”在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)“全球流動(dòng)人口健康”課程，培訓(xùn)衛(wèi)生人員的跨文化溝通技巧、宗教習(xí)俗理解能力；開(kāi)發(fā)“文化適應(yīng)型健康服務(wù)指南”，例如為穆斯林流動(dòng)人口提供“祈禱室+清真飲食”的住院服務(wù)，為非洲移民提供“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合”的慢性病管理方案；建立“社區(qū)健康聯(lián)絡(luò)員”制度，招募本地流動(dòng)人口擔(dān)任“健康翻譯”和“宣傳員”，增強(qiáng)服務(wù)信任度。29關(guān)注“特殊群體”差異化需求關(guān)注“特殊群體”差異化需求-難民與尋求庇護(hù)者：在難民營(yíng)建立“心理健康中心”，提供創(chuàng)傷干預(yù)、社會(huì)融入服務(wù)；推行“兒童健康優(yōu)先”策略，確保難民兒童享受疫苗接種、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；01-季節(jié)性工人：制定“職業(yè)健康保障標(biāo)準(zhǔn)”，要求雇主提供安全防護(hù)設(shè)備、定期職業(yè)健康檢查；建立“輸出國(guó)-輸入國(guó)”協(xié)作機(jī)制，保障工人回國(guó)后的醫(yī)療待遇延續(xù)；01-無(wú)證移民：推行“醫(yī)療匿名化”政策，允許無(wú)證移民在無(wú)需提供身份證明的情況下獲取基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；通過(guò)NGO提供“外展服務(wù)”，主動(dòng)深入工地、農(nóng)場(chǎng)等隱蔽場(chǎng)所，將健康服務(wù)“送上門(mén)”。0130推動(dòng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合”推動(dòng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合”尊重流動(dòng)人口的傳統(tǒng)健康觀念，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入服務(wù)體系。例如，在東南亞migrantworkerclinics提供泰式按摩、草藥浴等傳統(tǒng)療法，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療慢性疼痛；在中東地區(qū)，允許傳統(tǒng)healers參與心理健康干預(yù)，結(jié)合宗教儀式提供心理疏導(dǎo)。這種“融合模式”能顯著提升服務(wù)接受度——某研究顯示，提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的流動(dòng)人口健康中心，就診率比傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)高35%。###四、中國(guó)角色與全球責(zé)任：從“實(shí)踐者”到“引領(lǐng)者”的擔(dān)當(dāng)作為全球最大的發(fā)展中國(guó)家和主要移民輸出國(guó)/輸入國(guó)，中國(guó)在流動(dòng)人口健康領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，也肩負(fù)著推動(dòng)全球合作的重要責(zé)任。從“國(guó)內(nèi)治理”到“國(guó)際援助”，從“南南合作”到“全球倡議”，中國(guó)正以“行動(dòng)派”姿態(tài)，為流動(dòng)人口健康全球化合作貢獻(xiàn)“中國(guó)方案”。推動(dòng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合”####（一）國(guó)內(nèi)流動(dòng)人口健康治理的“經(jīng)驗(yàn)輸出”中國(guó)通過(guò)40年改革開(kāi)放，形成了“以基層為重點(diǎn)、以預(yù)防為導(dǎo)向”的流動(dòng)人口健康治理模式，為全球提供了重要借鑒。-基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：將流動(dòng)人口納入屬地化管理，建立“電子健康檔案”覆蓋率達(dá)85%，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理”等12項(xiàng)服務(wù)免費(fèi)提供；-“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新：建成全球最大的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，“異地就醫(yī)直接結(jié)算”覆蓋全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)，流動(dòng)人口住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70%以上；-社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：在流動(dòng)人口聚集區(qū)建立“健康小屋”“家庭醫(yī)生工作室”，提供“簽約服務(wù)+健康管理”，例如深圳龍崗區(qū)通過(guò)“1名家庭醫(yī)生+1名社區(qū)護(hù)士+1名社工”團(tuán)隊(duì)，服務(wù)200萬(wàn)流動(dòng)人口，高血壓控制率達(dá)68%。推動(dòng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合”這些經(jīng)驗(yàn)表明，流動(dòng)人口健康治理的核心是“將人置于中心”，通過(guò)制度包容、技術(shù)創(chuàng)新和社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)“健康公平”。中國(guó)可將這些模式通過(guò)“南南合作”向發(fā)展中國(guó)家推廣，例如2023年在中國(guó)-東盟衛(wèi)生合作論壇上，中國(guó)與越南、緬甸共同簽署《流動(dòng)人口健康管理經(jīng)驗(yàn)分享協(xié)議》，推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)模式跨境復(fù)制。####（二）“一帶一路”健康合作的“實(shí)踐深化”“一帶一路”倡議為流動(dòng)人口健康合作提供了重要平臺(tái)，中國(guó)正從“項(xiàng)目合作”向“機(jī)制建設(shè)”升級(jí)，構(gòu)建“健康絲綢之路”。-公共衛(wèi)生能力建設(shè)：在非洲、東南亞援建30個(gè)疾控中心，援華培訓(xùn)發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生人員超10萬(wàn)人次；建立“一帶一路”公共衛(wèi)生合作聯(lián)盟，推動(dòng)成員國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)共享；推動(dòng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合”-跨境健康服務(wù)試點(diǎn)：在中老鐵路、中哈邊境等跨境經(jīng)濟(jì)合作區(qū)開(kāi)展“跨境健康服務(wù)試點(diǎn)”，為務(wù)工人員提供“體檢+疫苗接種+急診救治”一站式服務(wù)，試點(diǎn)地區(qū)傳染病發(fā)病率下降30%；-傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)