2025年養(yǎng)老管理師考試試題及答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.根據(jù)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，到2025年，我國養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比應(yīng)達到（）。A.45%??B.50%??C.55%??D.60%答案：C詳解：規(guī)劃明確提出“護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位比例≥55%”，旨在強化失能照護供給。2.某社區(qū)日照中心采用“時間銀行”模式，其信用背書主體應(yīng)為（）。A.街道辦事處??B.商業(yè)銀行??C.民政部門??D.第三方社會組織答案：C詳解：時間銀行以政府公信力為背書，民政部門負責規(guī)則制定、平臺監(jiān)管與通兌清算。3.在老年人能力評估中，需首先排除的干擾因素是（）。A.視力障礙??B.抑郁情緒??C.急性疾病期??D.文化水平答案：C詳解：急性疾病期會導(dǎo)致暫時性功能障礙，評估結(jié)果不能反映真實能力等級。4.養(yǎng)老機構(gòu)消防“四個能力”建設(shè)不包括（）。A.檢查消除火災(zāi)隱患能力??B.撲救初起火災(zāi)能力??C.組織疏散逃生能力??D.事故調(diào)查問責能力答案：D詳解：事故調(diào)查屬于事后監(jiān)管，不屬于機構(gòu)日常消防“四個能力”范疇。5.長期護理保險籌資渠道中，個人繳費比例原則上不超過（）。A.10%??B.20%??C.30%??D.40%答案：B詳解：國家醫(yī)保局試點文件明確“個人繳費≤20%”，其余由單位、財政、醫(yī)?；鸱謸?.對重度失智老人實施約束時，必須遵循的倫理原則是（）。A.家長主義??B.最小限制??C.自主決定??D.經(jīng)濟最優(yōu)答案：B詳解：最小限制原則要求只在必要時使用最短時限、最輕程度的約束，并動態(tài)評估。7.智慧養(yǎng)老平臺中，用于實現(xiàn)“無感監(jiān)測”的核心技術(shù)是（）。A.5G+北斗定位??B.毫米波雷達??C.可穿戴心電貼??D.人臉識別答案：B詳解：毫米波雷達可在不侵犯隱私前提下完成呼吸、心率及跌倒監(jiān)測，實現(xiàn)“無感”。8.根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)于何時向民政部門報告重大安全事件？A.立即??B.1小時內(nèi)??C.2小時內(nèi)??D.24小時內(nèi)答案：B詳解：重大安全事件須在1小時內(nèi)電話報告，24小時內(nèi)書面報告。9.在老年人營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS2002中，得分≥3分表示（）。A.輕度營養(yǎng)風(fēng)險??B.中度營養(yǎng)風(fēng)險??C.需要營養(yǎng)干預(yù)??D.需要腸內(nèi)營養(yǎng)答案：C詳解：≥3分提示存在營養(yǎng)風(fēng)險，應(yīng)制定營養(yǎng)干預(yù)計劃，但未必需腸內(nèi)營養(yǎng)。10.養(yǎng)老機構(gòu)采用PPP模式運營，政府方最合理的付費方式是（）。A.可用性付費??B.使用量付費??C.績效付費??D.財政補貼答案：C詳解：績效付費將政府支付與服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度掛鉤，降低運營風(fēng)險。11.老年人抑郁量表GDS15中，判定抑郁的臨界分為（）。A.≥5分??B.≥6分??C.≥8分??D.≥10分答案：A詳解：GDS15≥5分提示可能存在抑郁癥狀，需進一步臨床評估。12.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險分級，以下哪項屬于高風(fēng)險？A.過去1年跌倒1次且視力正常??B.過去1年跌倒2次??C.步速<0.8m/s??D.服用1種降壓藥答案：B詳解：過去12個月內(nèi)跌倒≥2次即為高風(fēng)險，需多學(xué)科干預(yù)。13.養(yǎng)老機構(gòu)中，對認知癥老人進行“現(xiàn)實定向訓(xùn)練”的最佳時段為（）。A.清晨起床后??B.午餐后1小時??C.午休后??D.晚餐前答案：A詳解：清晨認知功能相對最佳，光線充足，定向訓(xùn)練效果優(yōu)于其他時段。14.長期護理保險失能等級評估中，時間維度統(tǒng)一為（）。A.最近30天??B.最近60天??C.最近90天??D.最近180天答案：C詳解：國家評估標準統(tǒng)一以“最近90天”為觀察窗口，保證一致性。15.養(yǎng)老機構(gòu)感染暴發(fā)時，首要措施是（）。A.關(guān)閉中央空調(diào)??B.就地隔離觀察??C.立即報告疾控??D.停止新入住答案：C詳解：依法立即向?qū)俚丶部刂行膱蟾?，啟動流調(diào)與處置預(yù)案。16.老年人吞咽障礙篩查首選量表為（）。A.FOIS??B.WST??C.EAT10??D.MMSE答案：C詳解：EAT10為自評量表，簡便易行，≥3分提示需進一步臨床評估。17.關(guān)于養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級，以下說法正確的是（）。A.共設(shè)四個等級??B.高級工可獨立開展鼻飼??C.技師可擔任評估員??D.高級技師可編寫培訓(xùn)教材答案：D詳解：高級技師（一級）具備開發(fā)課程、編寫教材及標準能力。18.社區(qū)“物業(yè)+養(yǎng)老”模式中，物業(yè)企業(yè)最突出的優(yōu)勢是（）。A.資金雄厚??B.醫(yī)療資源豐富??C.距離近響應(yīng)快??D.專業(yè)人才集中答案：C詳解：物業(yè)擁有24小時現(xiàn)場團隊，可快速響應(yīng)老年人日常需求。19.養(yǎng)老機構(gòu)采用“小組團”照護模式，每組最佳老人數(shù)為（）。A.6～8人??B.10～12人??C.15～18人??D.20～25人答案：B詳解：10～12人便于護理員形成穩(wěn)定團隊，兼顧社交與管理效率。20.老年人能力評估中，判斷“重度失能”的BADL項目依賴度需達到（）。A.1項完全依賴??B.2項完全依賴??C.3項及以上完全依賴??D.4項及以上完全依賴答案：C詳解：國家標準明確“3項及以上BADL完全依賴”即為重度失能。21.智慧床墊監(jiān)測心率時，采樣頻率最低要求為（）。A.10Hz??B.20Hz??C.50Hz??D.100Hz答案：B詳解：20Hz可準確識別心跳微動，兼顧功耗與精度。22.養(yǎng)老機構(gòu)食品安全量化分級中，年度等級評定為A的單位，分值區(qū)間為（）。A.90～100分??B.85～100分??C.80～100分??D.75～100分答案：A詳解：市場監(jiān)管總局文件明確≥90分為A級。23.老年人法律監(jiān)護中，意定監(jiān)護協(xié)議生效要件不包括（）。A.書面形式??B.公證??C.監(jiān)護人具有完全民事行為能力??D.被監(jiān)護人年滿60周歲答案：D詳解：意定監(jiān)護無年齡下限，只要具有完全民事行為能力即可訂立。24.養(yǎng)老機構(gòu)開展“懷舊療法”時，最安全的時間控制為（）。A.15分鐘??B.30分鐘??C.45分鐘??D.60分鐘答案：B詳解：30分鐘可避免情緒過度波動，結(jié)束后及時轉(zhuǎn)移注意力。25.長期護理保險試點城市，參保人群覆蓋率已穩(wěn)定在（）。A.60%??B.70%??C.80%??D.90%答案：C詳解：2023年底國家醫(yī)保局通報平均覆蓋率已達80%。26.養(yǎng)老機構(gòu)中，對紫外線燈消毒記錄的要求是（）。A.每日記錄累計時間??B.每周記錄累計時間??C.每次記錄燈管編號、照射時間、簽名??D.每月記錄更換日期答案：C詳解：必須逐次記錄，確?？勺匪?，防止燈管超期使用。27.老年人肌少癥診斷的握力界值（男性）為（）。A.<18kg??B.<20kg??C.<22kg??D.<26kg答案：D詳解：AWGS2019標準，男性握力<26kg為肌少癥篩查陽性。28.養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立備案時，消防驗收合格證明出具單位應(yīng)為（）。A.應(yīng)急管理部??B.住建部門??C.消防救援機構(gòu)??D.民政部門答案：B詳解：住建部門依法出具消防驗收或備案憑證。29.老年人疼痛評估首選量表為（）。A.VAS??B.NRS??C.FPSR??D.FLACC答案：B詳解：NRS數(shù)字評分法適用于仍有數(shù)字概念的老年人，簡便準確。30.養(yǎng)老機構(gòu)中，對認知癥老人進行“多感官刺激治療”Snoezelen室的光線要求是（）。A.強光直射??B.自然散射??C.可調(diào)節(jié)柔和??D.完全黑暗答案：C詳解：可調(diào)節(jié)柔和光線避免過強或過暗引發(fā)焦慮，同時利于投影設(shè)備呈現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下屬于養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患的有（）。A.自動噴水滅火系統(tǒng)癱瘓??B.防火卷簾門下堆放雜物??C.應(yīng)急照明燈損壞率>30%??D.消防控制室單人值班答案：A、B、C詳解：D項屬于一般隱患，未達重大標準。32.老年人營養(yǎng)支持“五階梯”模式包括（）。A.飲食+營養(yǎng)教育??B.口服營養(yǎng)補充??C.全腸內(nèi)營養(yǎng)??D.部分腸外營養(yǎng)??E.全腸外營養(yǎng)答案：A、B、C、E詳解：D項“部分腸外”為四階梯，五階梯為“全腸外”。33.智慧養(yǎng)老平臺數(shù)據(jù)安全等級保護需滿足（）。A.二級及以上??B.用戶身份鑒別??C.關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密??D.日志留存≥6個月??E.異地實時災(zāi)備答案：A、B、C、E詳解：日志留存應(yīng)≥1年，D項錯誤。34.長期護理保險待遇“負面清單”包括（）。A.美容美發(fā)??B.醫(yī)療護理??C.輔助器具租賃??D.醫(yī)療事故相關(guān)費用??E.機構(gòu)建設(shè)貸款答案：A、D、E詳解：B、C屬于待遇范圍。35.養(yǎng)老機構(gòu)開展“音樂治療”禁忌癥有（）。A.重度聽力下降??B.躁狂發(fā)作期??C.嚴重認知障礙??D.音樂誘發(fā)癲癇史??E.骨折急性期答案：B、D詳解：A、C、E并非絕對禁忌，可調(diào)整方案。36.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施選址應(yīng)滿足（）。A.5分鐘生活圈??B.容積率≤1.5??C.首層設(shè)置??D.獨立出入口??E.地下二層以下答案：A、C、D詳解：容積率無強制上限，地下二層以下不符合無障礙要求。37.老年人能力評估“精神狀態(tài)”維度包括（）。A.時間定向??B.人物定向??C.攻擊行為??D.抑郁癥狀??E.睡眠障礙答案：A、B、C、D詳解：睡眠障礙屬于日常生活，不在精神狀態(tài)維度。38.養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定中，對“五星級”環(huán)境要求有（）。A.人均室外活動面積≥3㎡??B.聲環(huán)境晝間≤45dB??C.設(shè)有認知癥友好化色彩系統(tǒng)??D.電梯擔架進出無阻??E.綠化率≥30%答案：A、C、D詳解：五星級聲環(huán)境晝間≤40dB，B項錯誤；綠化率≥20%即可，E項錯誤。39.以下屬于適老化家具安全指標的有（）。A.倒圓角≥R5mm??B.甲醛釋放量≤0.05mg/m3??C.座椅座面高度≥55cm??D.沙發(fā)坐深≤55cm??E.面料耐燃等級B1答案：A、B、D、E詳解：座面高度應(yīng)為42～45cm，C項錯誤。40.養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含（）。A.分級響應(yīng)標準??B.應(yīng)急物資清單??C.事后心理干預(yù)方案??D.年度演練計劃??E.媒體應(yīng)對話術(shù)答案：A、B、C、D詳解：話術(shù)屬于輿情管理，非預(yù)案必備要素。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.老年人能力評估結(jié)果一旦確定，三年內(nèi)不得復(fù)評。（）答案：×詳解：國家政策鼓勵動態(tài)評估，失能狀態(tài)改變即可復(fù)評。42.養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，至少應(yīng)配備1名注冊護士。（）答案：√詳解：符合《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準》。43.長期護理保險支付范圍包括重度失能老人的住院醫(yī)療費用。（）答案：×詳解：住院費用仍由醫(yī)保支付，長護險提供生活照護。44.智慧養(yǎng)老平臺收集的個人健康信息屬于敏感個人信息，應(yīng)采取加密存儲。（）答案：√詳解：符合《個人信息保護法》第28條。45.養(yǎng)老機構(gòu)可單方變更入住合同條款，只需提前15日告知老人即可。（）答案：×詳解：重大條款變更需協(xié)商一致，否則無效。46.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)達到1.2g/kg體重。（）答案：√詳解：老年肌少癥防控共識推薦≥1.2g/kg。47.養(yǎng)老機構(gòu)等級評定實行“五年一復(fù)評”制度。（）答案：√詳解：國家標準GB/T372762018規(guī)定五年復(fù)評。48.認知癥老人可單獨乘坐養(yǎng)老機構(gòu)電梯，無需陪護。（）答案：×詳解：中重度認知癥老人需專人陪同，防止走失或誤操作。49.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立老年人用藥“雙核對”制度，即護理員與護士核對。（）答案：√詳解：降低給藥錯誤，提升安全。50.老年人能力評估員須具備醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)、社工等專業(yè)背景之一。（）答案：√詳解：國家評估標準對評估員專業(yè)有明確要求。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述“時間銀行”在社區(qū)居家養(yǎng)老中的運行機制及風(fēng)險防控要點。答案：運行機制：（1）以“時間幣”計量，1小時服務(wù)兌換1時間幣，全市通存通兌；（2）政府搭建區(qū)塊鏈平臺，實現(xiàn)訂單發(fā)布、服務(wù)確認、幣值清算；（3）志愿者經(jīng)培訓(xùn)持證接單，服務(wù)對象為輕度失能及以上老人；（4）退出機制：志愿者可轉(zhuǎn)讓、繼承或兌換物資，70歲后優(yōu)先享受服務(wù)。風(fēng)險防控：①信用風(fēng)險：民政部門與商業(yè)銀行共建“信用池”，對失信志愿者凍結(jié)賬戶；②質(zhì)量風(fēng)險：采用“雙評”——服務(wù)后老人即時評分+第三方抽查，低于4星暫停資格；③通脹風(fēng)險：設(shè)定時間幣年度貶值上限2%，防止供給驟增導(dǎo)致擠兌；④法律風(fēng)險：簽訂三方協(xié)議，明確意外責任險由平臺統(tǒng)一購買；⑤技術(shù)風(fēng)險：區(qū)塊鏈+哈希加密，防篡改，每日異地容災(zāi)備份。52.概述養(yǎng)老機構(gòu)“認知癥照護單元”空間設(shè)計的核心要素，并給出兩項創(chuàng)新案例。答案：核心要素：1.小規(guī)模組團：12～16床/單元，縮短行走距離，降低迷路焦慮；2.可識別性：色彩+圖形雙編碼，門牌采用老人年輕時代照片，增強記憶錨點；3.安全環(huán)路：回游式走廊，無死胡同，扶手高度0.85m，內(nèi)置LED夜燈；4.多感官花園：可觸摸植物、風(fēng)鈴、芳香草藥，提供非藥物刺激；5.隱蔽式風(fēng)險管控：電梯口設(shè)“書柜偽裝”，防止走失；灶臺設(shè)電磁感應(yīng)鎖，防燃氣開啟；6.家屬互動：設(shè)置“記憶客廳”，可做飯、聚餐，保留家庭角色。創(chuàng)新案例：①上?！ご惠婷皶r光站臺”：利用VR投影技術(shù)，在走廊打造老上海街景，老人可“逛街”買虛擬票證，減少游走行為；②荷蘭·DeHogeweyk“記憶小鎮(zhèn)”：機構(gòu)內(nèi)部仿建1950s社區(qū)，設(shè)超市、郵局，老人自由“購物”，員工穿復(fù)古服裝，降低激越癥狀。53.結(jié)合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB386002020），闡述如何建立“防跌倒”全過程管理體系。答案：（1）風(fēng)險識別：入住24小時內(nèi)采用Morse量表初篩，得分>45分納入高風(fēng)險檔案；（2）環(huán)境干預(yù)：??①地面摩擦系數(shù)≥0.5，取消高度>5mm門檻；??②夜間開啟地腳燈，照度≥50lux；??③衛(wèi)生間設(shè)L型扶手，座便器高度≥45cm；（3）行為干預(yù)：??①每兩周開展“平衡操”課程，引用OtagoExerciseProgram；??②服用降壓/利尿藥老人，安排“用藥后30分鐘靜息”標識；（4）技術(shù)防控：??智慧床墊監(jiān)測離床>15秒，推送至護士站腕表；??AI攝像頭識別跌倒姿態(tài)，3秒內(nèi)聲光報警；（5）流程管理：??①建立“跌倒根因分析”模板，24小時內(nèi)召開RCA會議；??②每月PDCA循環(huán)，更新《跌倒防控作業(yè)指導(dǎo)書》；（6）培訓(xùn)考核：護理員年度實操考核必須完成“跌倒現(xiàn)場急救”模擬，合格率100%；（7）指標監(jiān)測：年度跌倒發(fā)生率≤5%，重度傷害率≤0.5%，并向社會公示。五、案例分析題（每題20分，共60分）54.案例背景：某五星級養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)有失智照護專區(qū)，入住老人82人，其中重度失智45人。近三月發(fā)生7起走失事件，均在下午4點左右，通過公共視頻發(fā)現(xiàn)老人均從同一側(cè)門離開。機構(gòu)已增設(shè)門禁，但老人尾隨工作人員外出仍時有發(fā)生。家屬投訴至民政局，要求整改并賠償。問題：（1）運用“人—機—料—法—環(huán)”模型，找出導(dǎo)致走失的系統(tǒng)原因；（2）提出“三道防線”改進方案，并說明如何驗證有效性。答案：（1）系統(tǒng)原因：人：交接班時段人員減少，護工門禁意識薄弱；機：側(cè)門為電磁鎖，無延時拍照功能，無法識別尾隨；料：無電子腕帶或RFID標簽，一旦出門無法追蹤；法：門禁管理制度未規(guī)定“一人一卡”絕對化，允許代刷；環(huán)：側(cè)門外即為公交站，環(huán)境誘因強；布局上，失智單元到側(cè)門距離最短，形成“動線陷阱”。（2）三道防線：①技術(shù)防線：升級雙因子門禁，人臉識別+IC卡，尾隨即報警；給重度失智老人佩戴防拆卸NBIoT腕帶，離院50米觸發(fā)GPS定位并短信通知家屬；②管理防線：實施“彩虹交接班”制度，班班清點人數(shù)；側(cè)門設(shè)“雙崗制”，由保安+護理員雙人確認；建立“走失演練”每季度一次，20分鐘內(nèi)完成全樓搜索；③環(huán)境防線：側(cè)門外增設(shè)“記憶花園”緩沖帶，用綠籬引導(dǎo)老人返回；與公交集團合作，在站臺貼“認知癥友好”提示，司機發(fā)現(xiàn)走失老人可一鍵報警。驗證方法：a.指標：實施后6個月走失事件降至0，腕帶在線率≥98%；b.現(xiàn)場暗訪：民政局委托第三方扮演老人尾隨，測試門禁報警成功率100%；c.家屬滿意度：問卷得分≥90分，投訴率下降50%以上。55.案例背景：某公辦福利院引入PPP模式，社會資本方負責裝修及運營，政府按“可用性+績效”付費。運營第三年，入住率僅65%，且老人投訴護理員配比不足。社會資本方認為政府支付節(jié)點延遲導(dǎo)致現(xiàn)金流緊張，無法足額配人；政府方則指出績效指標未達標，拒絕付款。雙方擬進入仲裁。問題：（1）列出績效付費的核心指標及權(quán)重設(shè)計原則；（2）提出一套“動態(tài)調(diào)價”機制，兼顧老人滿意度、企業(yè)合理收益與財政可承受。答案：（1）核心指標與權(quán)重：①服務(wù)質(zhì)量50%：其中老年人能力改善率20%、壓瘡發(fā)生率5%、跌倒重度傷害率5%、家屬滿意度20%；②運營效率20%：入住率10%、員工流失率5%、能耗指標5%；③財務(wù)合規(guī)15%：成本核算真實、票據(jù)合規(guī)；④社會效益15%：提供20%公益床位、開展社區(qū)延伸服務(wù)。設(shè)計原則：SMART原則+關(guān)鍵風(fēng)險分擔，指標可量化、可驗證、行業(yè)可比；權(quán)重向“結(jié)果”傾斜，防止過程過度考核。（2）動態(tài)調(diào)價機制：a.觸發(fā)條件：當CPI>3%或最低工資上調(diào)>5%時啟動調(diào)價窗口；b.調(diào)價公式：新單價=基期單價×(0.4×CPI+0.3×工資指數(shù)+0.3×績效系數(shù))績效系數(shù)=當年績效得分/100，范圍0.9～1.1；c.上限控制：年度調(diào)價幅度≤8%，超出部分由企業(yè)自行消化；d.風(fēng)險準備金：政府方每年按付費額提取5%作為“績效風(fēng)險準備金”，若企業(yè)未達標，用于購買第三方服務(wù)，剩余部分滾存下年；e.老人參與：成立“住戶理事會”，對調(diào)價擁有聽證權(quán)，2/3反對則提交財政局仲裁；f.提前退出：若連續(xù)兩年績效<75分，政府可按IRR6%回購資產(chǎn)，確保服務(wù)連續(xù)性。56.案例背景：