(2025年)手衛(wèi)生制度培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的情況？A.整理患者床旁桌B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測(cè)量血壓前D.移動(dòng)患者使用過的輪椅2.七步洗手法中“大”指的是？A.雙手互握搓洗大拇指B.一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓洗C.雙手掌心相對(duì)搓洗指縫D.一手五指并攏覆蓋另一手手背搓洗3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)為？A.≥5秒B.≥15秒C.≥30秒D.≥1分鐘4.外科手消毒的范圍應(yīng)覆蓋至？A.腕上5cmB.肘上5cmC.肘上10cmD.肩部5.以下哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者完整皮膚前B.接觸患者血液后C.為患者更換床單后D.接觸患者周圍環(huán)境表面后6.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”中，“清潔/無菌操作前”不包括？A.靜脈穿刺前B.更換導(dǎo)尿管前C.為患者擦浴前D.準(zhǔn)備無菌器械前7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣面積應(yīng)為？A.單手指腹面1cm2B.雙手每個(gè)手指指腹面C.雙手表面積的30%D.一只手的全部表面積（約60cm2）8.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，以下錯(cuò)誤的是？A.皂液應(yīng)使用一次性包裝B.干手設(shè)施應(yīng)首選非接觸式C.洗手池應(yīng)每日清潔消毒D.手消毒劑應(yīng)放置在距離治療車1米外9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%10.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm211.以下哪種手消毒劑可用于外科手消毒？A.含氯己定的醇類復(fù)配消毒劑B.單一季銨鹽類消毒劑C.普通免洗型手消毒液D.含苯扎溴銨的消毒液12.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括？A.新入職護(hù)士B.輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)生C.后勤保潔人員D.行政管理人員13.接觸患者黏膜后，正確的手衛(wèi)生措施是？A.僅用衛(wèi)生手消毒B.先洗手再衛(wèi)生手消毒C.直接使用流動(dòng)水沖洗D.無需特殊處理14.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，直接觀察法的優(yōu)點(diǎn)是？A.成本低、可長(zhǎng)期開展B.能準(zhǔn)確反映真實(shí)行為C.不干擾醫(yī)務(wù)人員工作D.可追溯歷史數(shù)據(jù)15.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，以下正確的是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生C.手無明顯污染時(shí)可僅用衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒后可以接觸非無菌物品16.手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，外科手消毒應(yīng)在洗手后多久內(nèi)完成？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘17.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生效果的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.手消毒劑的香味B.手部皮膚的濕潤(rùn)度C.細(xì)菌菌落總數(shù)D.洗手時(shí)間的長(zhǎng)短18.當(dāng)手被大量血液污染時(shí)，正確的處理流程是？A.直接使用手消毒劑B.先用皂液清洗再用流動(dòng)水沖凈C.用紙巾擦拭后消毒D.用酒精棉片反復(fù)擦拭19.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求中，每多少張病床應(yīng)至少配備1套洗手設(shè)施？A.5張B.10張C.15張D.20張20.關(guān)于手衛(wèi)生的教育，以下哪項(xiàng)不符合2025年新要求？A.每季度開展1次專題培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容包括新型手消毒劑的使用C.采用情景模擬演練替代理論考核D.培訓(xùn)后需進(jìn)行操作考核21.衛(wèi)生手消毒的正確步驟是？A.取適量消毒劑→雙手充分揉搓至干燥B.取消毒劑→涂抹手背→揉搓手掌→結(jié)束C.先洗手→再取消毒劑揉搓10秒D.揉搓時(shí)僅關(guān)注手指部位22.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為？A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖23.手衛(wèi)生依從性低于多少時(shí)，需啟動(dòng)整改措施？A.70%B.80%C.90%D.95%24.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從治療室進(jìn)入病房前B.為患者測(cè)量體溫后C.接觸自己的手機(jī)后D.脫手套后25.手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313-2019）中，對(duì)手衛(wèi)生用品的要求不包括？A.應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B.開瓶后有效期不超過30天C.含醇類消毒劑乙醇濃度應(yīng)為60%-80%D.可使用普通肥皂替代皂液26.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，棉拭子應(yīng)在含中和劑的生理鹽水中浸濕，主要目的是？A.增加采樣量B.中和殘留消毒劑C.保持細(xì)菌活性D.便于涂抹27.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，以下錯(cuò)誤的是？A.手衛(wèi)生依從性提高可降低30%的醫(yī)院感染B.多重耐藥菌傳播與手衛(wèi)生不足直接相關(guān)C.新生兒科手衛(wèi)生要求與普通病房相同D.侵入性操作前手衛(wèi)生可減少導(dǎo)管相關(guān)感染28.2025年手衛(wèi)生管理的新目標(biāo)是？A.全院手衛(wèi)生依從性≥90%B.重點(diǎn)部門依從性≥95%C.培訓(xùn)覆蓋率100%D.以上均是29.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，若采樣結(jié)果為12cfu/cm2，提示？A.符合衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)B.需加強(qiáng)手衛(wèi)生操作C.屬于外科手消毒合格范圍D.無需處理30.以下哪項(xiàng)是提高手衛(wèi)生依從性的有效策略？A.增加手消毒劑的香味B.在操作區(qū)域就近放置手消毒劑C.僅對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行處罰D.減少手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題）1.手衛(wèi)生的定義包括以下哪些操作？A.流動(dòng)水洗手B.使用速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.戴手套前的清潔2.WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.七步洗手法的正確步驟包括？A.內(nèi)（掌心相對(duì)揉搓）B.外（手心對(duì)手背揉搓）C.夾（掌心相對(duì)夾搓指縫）D.弓（彎曲手指關(guān)節(jié)搓洗手心）E.大（拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓）4.衛(wèi)生手消毒的指征包括？A.接觸患者前，手部無明顯污染B.接觸患者血液、體液后C.接觸患者周圍環(huán)境表面后D.進(jìn)行無菌操作前E.脫手套后5.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求有？A.應(yīng)配備非接觸式水龍頭B.皂液器應(yīng)定期清潔消毒C.干手用品應(yīng)一人一用D.手消毒劑應(yīng)放置在治療車、床旁等方便取用處E.洗手池?cái)?shù)量應(yīng)與臨床工作量匹配6.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍更大（至肘上）B.需先洗手再消毒C.細(xì)菌菌落數(shù)要求更嚴(yán)格（≤5cfu/cm2）D.僅需使用速干手消毒劑E.需保持持續(xù)抗菌活性7.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如距離遠(yuǎn)）B.工作繁忙、時(shí)間緊張C.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足D.缺乏監(jiān)督反饋機(jī)制E.手消毒劑刺激性大8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法包括？A.直接觀察法（觀察員現(xiàn)場(chǎng)記錄）B.自動(dòng)感應(yīng)系統(tǒng)（如智能手消設(shè)備計(jì)數(shù)）C.問卷調(diào)查法（醫(yī)務(wù)人員自我報(bào)告）D.微生物采樣檢測(cè)E.視頻監(jiān)控回放分析9.2025年手衛(wèi)生管理的重點(diǎn)措施包括？A.推廣智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)B.將手衛(wèi)生納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核C.針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（如ICU、新生兒科）強(qiáng)化培訓(xùn)D.減少手消毒劑種類以降低成本E.每季度公布各科室手衛(wèi)生依從性排名10.關(guān)于手衛(wèi)生的正確做法，以下正確的是？A.戴手套前需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B.脫手套后需立即執(zhí)行手衛(wèi)生C.接觸患者黏膜后需先洗手再消毒D.外科手消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部E.手消毒劑開瓶后標(biāo)注開啟日期，超過30天需更換11.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生的意義（預(yù)防感染、降低耐藥菌傳播）B.具體操作方法（七步洗手法、外科手消毒流程）C.手衛(wèi)生指征（五個(gè)時(shí)刻）D.手衛(wèi)生用品的選擇與使用E.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)與反饋12.以下哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)B.腰椎穿刺術(shù)C.中心靜脈置管D.普通門診換藥E.內(nèi)鏡檢查13.手衛(wèi)生的誤區(qū)包括？A.認(rèn)為戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生C.手無明顯污染時(shí)無需洗手D.外科手消毒后可以觸摸非無菌物品E.手消毒劑使用越多效果越好14.手衛(wèi)生規(guī)范中，對(duì)手部皮膚的保護(hù)措施有？A.使用含護(hù)膚成分的手消毒劑B.避免頻繁使用刺激性強(qiáng)的消毒劑C.洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜D.接觸腐蝕性物質(zhì)后立即用大量清水沖洗E.禁止使用酒精類消毒劑15.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括？A.觀察員需經(jīng)過培訓(xùn)，避免主觀偏差B.監(jiān)測(cè)時(shí)段應(yīng)覆蓋高峰和低谷期C.需保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員隱私D.僅監(jiān)測(cè)護(hù)士，無需監(jiān)測(cè)醫(yī)生E.監(jiān)測(cè)結(jié)果需及時(shí)反饋至科室16.衛(wèi)生手消毒的正確操作包括？A.取足量消毒劑（約3-5ml）B.揉搓時(shí)覆蓋所有手部皮膚（包括指縫、指尖、手腕）C.揉搓至完全干燥（約15-30秒）D.揉搓時(shí)可僅關(guān)注手掌部位E.若手部有可見污染，需先洗手再消毒17.手衛(wèi)生與患者安全的關(guān)系體現(xiàn)在？A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率（如VAP、CLABSI）B.減少耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ィㄈ鏜RSA、CRE）C.提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度D.降低醫(yī)療成本（減少感染相關(guān)治療費(fèi)用）E.僅對(duì)免疫力低下患者有保護(hù)作用18.外科手消毒的流程包括？A.用皂液和流動(dòng)水清洗雙手、前臂至肘上10cmB.無菌巾擦干時(shí)從指尖向肘部單向擦拭C.取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上D.揉搓至完全干燥（約2-6分鐘）E.消毒后可以觸摸已消毒的手術(shù)衣19.手衛(wèi)生用品的選擇原則包括？A.符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如《消毒技術(shù)規(guī)范》）B.對(duì)皮膚刺激性小C.快速起效（15秒內(nèi)殺滅微生物）D.成本越低越好E.具有持續(xù)抗菌效果（如含氯己定的復(fù)配劑）20.2025年手衛(wèi)生改進(jìn)計(jì)劃的目標(biāo)包括？A.全院手衛(wèi)生依從性從85%提升至92%B.重點(diǎn)部門（如手術(shù)室、新生兒科）依從性≥95%C.手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率≥90%D.手衛(wèi)生設(shè)施完善率（非接觸式水龍頭、就近手消設(shè)備）≥98%E.手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率下降20%三、判斷題（每題1分，共20題）1.接觸患者前，若手部無明顯污染，可僅使用衛(wèi)生手消毒。（）2.七步洗手法中“立”指的是五指并攏立起揉搓指尖。（）3.外科手消毒后，手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，僅需記錄錯(cuò)誤執(zhí)行的情況。（）5.接觸患者周圍環(huán)境后（如病床欄），無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）6.衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，可超過1分鐘。（）7.手消毒劑開瓶后未標(biāo)注日期，但未超過30天仍可使用。（）8.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生。（）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313-2019）適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣應(yīng)在手衛(wèi)生操作后立即進(jìn)行。（）11.流動(dòng)水洗手時(shí)，應(yīng)使用溫水（30-40℃）以提高清潔效果。（）12.外科手消毒時(shí)，刷手工具（如毛刷）可重復(fù)使用。（）13.手衛(wèi)生的核心目的是去除手部可見污染物和部分微生物。（）14.接觸患者黏膜（如口腔）后，需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）15.手衛(wèi)生設(shè)施的間距應(yīng)≤2米，以方便取用。（）16.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)臨床科室，行政后勤人員無需參與。（）17.衛(wèi)生手消毒后，若需立即接觸無菌物品，需再次洗手。（）18.手衛(wèi)生依從性=（正確執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）×100%。（）19.手消毒劑的有效成分濃度越高，消毒效果越好。（）20.2025年要求，手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染病例需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類。2.列舉WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。3.七步洗手法的步驟及注意事項(xiàng)有哪些？4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？5.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素有哪些？6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么？7.如何正確配置和管理手衛(wèi)生設(shè)施？8.2025年手衛(wèi)生管理的重點(diǎn)改進(jìn)措施有哪些？9.接觸患者血液后，正確的手衛(wèi)生流程是什么？10.如何通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)和技能？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診室護(hù)士晨間工作流程如下：7:30接觸患者A（測(cè)體溫）→7:35為患者B靜脈穿刺（未戴手套）→7:40整理患者C的床旁桌→7:45為患者D更換輸液袋（戴手套）→7:50脫手套后未做任何手衛(wèi)生→8:00為患者E進(jìn)行口腔護(hù)理（未戴手套）。問題：該護(hù)士在哪些環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行手衛(wèi)生？依據(jù)手衛(wèi)生指征說明理由。案例2：某外科醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，流程如下：用普通肥皂洗手1分鐘→用無菌毛巾擦干（從肘部向指尖擦拭）→取普通速干手消毒劑（含醇類）涂抹雙手至腕上5cm→揉搓10秒后干燥→直接戴無菌手套。問題：該醫(yī)生的外科手消毒流程存在哪些錯(cuò)誤？正確操作應(yīng)如何？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.D9.A10.B11.A12.D13.B14.B15.C16.A17.C18.B19.A20.C21.A22.A23.B24.C25.D26.B27.C28.D29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.BCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABDE14.ABCD15.ABCE16.ABCE17.ABCD18.ABCD19.ABCE20.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.×18.×19.×20.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生是為清潔手部、減少手部微生物的一系列操作，包括：①流動(dòng)水洗手（用皂液和流動(dòng)水清潔手部，去除可見污染和部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，殺滅或抑制手部暫居菌）；③外科手消毒（術(shù)前用消毒劑清潔雙手、前臂至肘上，殺滅暫居菌并抑制部分常駐菌）。2.五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.步驟：內(nèi)（掌心相對(duì)揉搓）、外（手心對(duì)手背揉搓）、夾（掌心相對(duì)夾搓指縫）、弓（彎曲手指關(guān)節(jié)搓洗手心）、大（拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓）、立（指尖在掌心揉搓）、腕（清洗手腕）。注意事項(xiàng)：每步至少5秒，總時(shí)間≥40秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔部位；使用一次性紙巾擦干。4.區(qū)別：①范圍：衛(wèi)生手消毒至腕部，外科手消毒至肘上10cm；②流程：外科手消毒需先洗手再消毒；③標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2；④持續(xù)時(shí)間：外科手消毒需保證持續(xù)抗菌活性至手術(shù)結(jié)束。5.因素：①認(rèn)知因素（對(duì)手衛(wèi)生意義、指征不熟悉）；②設(shè)施因素（手消設(shè)備不足、位置不便）；③行為因素（工作繁忙、習(xí)慣未養(yǎng)成）；④管理因素（缺乏監(jiān)督、反饋機(jī)制）；⑤產(chǎn)品因素（消毒劑刺激性大、干燥慢）。6.方法：①直接觀察法（觀察員記錄應(yīng)執(zhí)行和實(shí)際執(zhí)行次數(shù)）；②自動(dòng)監(jiān)測(cè)（智能設(shè)備計(jì)數(shù)）；③微生物采樣（棉拭子涂抹法，檢測(cè)菌落數(shù)）。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2，依從性≥80%（重點(diǎn)部門≥90%）。7.配置要求：①非接觸式水龍頭（數(shù)量與床位數(shù)匹配，每5張床1套）；②皂液使用一次性包裝或定期消毒的容器；③干手用品為一次性紙巾或非接觸式吹干機(jī)；