2025年護(hù)師資格考試專業(yè)知識(shí)試題及參考答案一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查hCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無(wú)陰道流血D.注意有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E.行安全期避孕答案：E解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，推薦避孕套避孕，不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；也不宜使用避孕藥，因?yàn)楹写萍に氐谋茉兴幙赡艽龠M(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。安全期避孕并不安全，不適合葡萄胎患者。定期復(fù)查hCG、注意月經(jīng)是否規(guī)律、觀察有無(wú)陰道流血以及有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀都是葡萄胎患者清宮術(shù)后健康教育的重要內(nèi)容。2.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是因?yàn)椋ǎ〢.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：B解析：當(dāng)乳腺癌癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管時(shí)，可導(dǎo)致淋巴回流受阻，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫與胸肌粘連會(huì)影響患側(cè)上肢的活動(dòng)；癌腫與皮膚粘連可使皮膚出現(xiàn)凹陷；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷、溢液等。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高低于正常E.精神萎靡答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失，身高也低于正常，精神萎靡等癥狀隨后出現(xiàn)。皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。4.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無(wú)規(guī)律性上腹痛E.糞便黑色答案：C解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，部分患者可發(fā)生半夜疼痛。反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。糞便黑色可能提示有消化道出血，但不是消化性潰瘍的特征性癥狀。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是避免小氣道塌陷。COPD患者由于小氣道狹窄、痙攣，呼氣時(shí)氣道過(guò)早陷閉，導(dǎo)致氣體潴留?？s唇呼吸時(shí)，通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。雖然也能在一定程度上減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量和提高呼吸效率，但最主要的目的是避免小氣道塌陷?？s唇呼吸與減少胸痛無(wú)關(guān)。6.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計(jì)算。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。通常是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)相對(duì)少見(jiàn)，且與癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義重點(diǎn)不符。藥物控制不良并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生但意識(shí)可恢復(fù)，不屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)。8.急性白血病患者化療期間，護(hù)士為其制定的飲食計(jì)劃中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多飲水，每日不少于1500mlD.多吃新鮮蔬菜和水果E.可食用帶骨、帶刺的食物答案：E解析：急性白血病患者化療期間，由于化療藥物的副作用，患者的胃腸道黏膜可能受到損傷，血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙，食用帶骨、帶刺的食物容易劃傷口腔、食管和胃腸道黏膜，引起出血和感染，所以該項(xiàng)是錯(cuò)誤的。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充患者因化療消耗的能量和營(yíng)養(yǎng)；避免食用辛辣、刺激性食物，減少對(duì)胃腸道的刺激；多飲水，每日不少于1500ml，以促進(jìn)化療藥物的代謝產(chǎn)物排出體外；多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增加。因此，飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。低熱量、低蛋白的飲食不能滿足患者的代謝需要，不利于患者的康復(fù)。10.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血”來(lái)院就診。檢查：宮底高度30cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，診斷為前置胎盤。其處理原則是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：B解析：該孕婦妊娠32周，陰道少量流血，無(wú)宮縮，胎心率正常，目前情況相對(duì)穩(wěn)定，應(yīng)采取期待療法。期待療法適用于妊娠不足36周、胎兒體重小于2300g、陰道流血量不多、孕婦全身情況良好、胎兒存活者。立即剖宮產(chǎn)終止妊娠適用于孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，無(wú)論胎兒成熟與否，為了母親安全應(yīng)終止妊娠。人工破膜和靜脈滴注縮宮素可導(dǎo)致子宮收縮，加重前置胎盤的出血，一般不用于前置胎盤的處理。陰道檢查可能會(huì)加重出血，應(yīng)避免。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L。治療應(yīng)首選（）A.輸血B.雄激素C.臥床休息D.維生素B??和鐵劑E.子宮切除術(shù)答案：A解析：該患者因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血（Hb60g/L），目前首要的治療是輸血，以迅速糾正貧血，改善患者的癥狀和一般情況。雄激素可對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量，但不能迅速糾正貧血。臥床休息可減少體力消耗，但不能解決貧血的根本問(wèn)題。維生素B??和鐵劑主要用于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血的治療，對(duì)于該患者的急性失血導(dǎo)致的貧血，不能立即起效。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤的一種方法，但在患者貧血嚴(yán)重的情況下，應(yīng)先糾正貧血，再考慮手術(shù)。2.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸30次/分，肺部可聞及少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽3天，體溫較高，呼吸增快，肺部可聞及少量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染一般癥狀較輕，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等，肺部無(wú)啰音。支氣管炎有咳嗽、咳痰，但肺部啰音多為干啰音或不固定的粗濕啰音。大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀明顯。毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。3.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。近日來(lái)精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，腦電圖有特征性異常。診斷為肝性腦病。給患者灌腸時(shí)禁用的溶液是（）A.生理鹽水B.弱酸溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液答案：D解析：肝性腦病患者灌腸時(shí)禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可使腸道內(nèi)的pH值升高，有利于氨的吸收，從而加重肝性腦病。生理鹽水、弱酸溶液、乳果糖溶液、新霉素溶液均可用于肝性腦病患者的灌腸。生理鹽水可清潔腸道；弱酸溶液可使腸道內(nèi)的pH值降低，減少氨的吸收；乳果糖可在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道pH值，抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨；新霉素可抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的產(chǎn)生。4.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.給予純氧答案：C解析：該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重及呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧療原則是低濃度（＜35%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)給氧。因?yàn)榛颊叩暮粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸中樞，如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。給予純氧更不可取。間歇給氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀態(tài)。5.患者，男，18歲。打籃球時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難，遂來(lái)院就診。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.肺炎E.胸腔積液答案：A解析：患者打籃球時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難，查體氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合氣胸的臨床表現(xiàn)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。血胸叩診呈濁音或?qū)嵰?。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。胸腔積液叩診也呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱，但一般不會(huì)突發(fā)胸痛。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.子宮內(nèi)膜炎答案：E解析：患者產(chǎn)后3天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染的一種常見(jiàn)類型。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱等。上呼吸道感染有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。雖然產(chǎn)褥感染包含多種情況，但本題根據(jù)癥狀最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。7.患者，男，56歲。高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓迫。此患者高血壓病分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.臨界高血壓E.高血壓危象答案：C解析：高血壓分級(jí)根據(jù)血壓水平分為：一級(jí)高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，符合三級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。臨界高血壓是指血壓值在正常和高血壓之間波動(dòng)的狀態(tài)。高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，常伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙的表現(xiàn)。8.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，口唇周圍蒼白，咽充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：患兒發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，口唇周圍蒼白（口周蒼白圈），咽充血，扁桃體腫大有膿性分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)。麻疹有發(fā)熱、咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱3～4天后出疹，出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際、頸部、面部、軀干、四肢，疹間皮膚正常。風(fēng)疹發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。幼兒急疹熱退疹出。水痘皮疹為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。9.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石答案：C解析：患者尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征）2天，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無(wú)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛和血尿，一般無(wú)明顯的膀胱刺激征。10.患者，男，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐來(lái)院就診。心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性心肌梗死。給予患者硝酸甘油靜脈滴注的目的是（）A.解除疼痛B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.以上都是答案：E解析：硝酸甘油是治療急性心肌梗死的常用藥物，其作用機(jī)制包括解除疼痛，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血，緩解心絞痛；降低心臟前負(fù)荷，使回心血量減少；降低心臟后負(fù)荷，減輕心臟的射血阻力；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。所以給予患者硝酸甘油靜脈滴注的目的以上都是。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，女，48歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，無(wú)規(guī)律，伴食欲減退。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一約2cm×2cm的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，質(zhì)硬，觸之易出血。病理檢查：確診為胃癌。1.該患者胃癌的好發(fā)部位是（）A.賁門部B.胃底C.胃體D.胃竇部E.幽門部答案：D解析：胃癌好發(fā)部位以胃竇部為主，占50%以上，其次為賁門部、胃底、胃體等部位。本題中患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有潰瘍且確診為胃癌，符合胃癌好發(fā)于胃竇部的特點(diǎn)。2.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：出血答案：A解析：患者目前反復(fù)上腹部疼痛，且近2個(gè)月疼痛加重，疼痛是患者最突出的癥狀，也是當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮、知識(shí)缺乏等問(wèn)題也可能存在，但不是最主要的。潛在并發(fā)癥出血目前尚未發(fā)生，不是首要問(wèn)題。3.若患者行胃癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持胃腸減壓通暢C.術(shù)后早期活動(dòng)D.術(shù)后禁食，靜脈補(bǔ)液E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予熱水袋熱敷腹部，以減輕疼痛答案：E解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予熱水袋熱敷腹部是錯(cuò)誤的，因?yàn)闊岱罂赡軐?dǎo)致局部血管擴(kuò)張，加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持胃腸減壓通暢，以減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口愈合；術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥；術(shù)后禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持患者的營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。（4～6題共用題干）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影。4.該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天，呼吸、心率增快，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺小點(diǎn)片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。上呼吸道感染癥狀較輕，無(wú)氣促、肺部細(xì)濕啰音等表現(xiàn)。支氣管炎肺部啰音多為干啰音或不固定的粗濕啰音。大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀明顯。毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。5.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒呼吸急促、口周發(fā)紺，提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等問(wèn)題也存在，但不是最關(guān)鍵的。潛在并發(fā)癥心力衰竭目前尚未發(fā)生，不是首要問(wèn)題。6.護(hù)士對(duì)該患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予面罩吸氧C.保持患兒安靜，減少刺激D.加快輸液速度，以補(bǔ)充水分E.經(jīng)常變換患兒體位答案：D解析：對(duì)于該患兒，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免輸液過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭。保持室內(nèi)空氣清新可改善患兒的呼吸環(huán)境；給予面罩吸氧可提高氧濃度，改善氣體交換；保持患兒安靜，減少刺激可降低機(jī)體耗氧量；經(jīng)常變換患兒體位有利于痰液排出，改善肺部通氣。（7～9題共用題干）患者，男，50歲。有高血壓病史15年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160～180/90～100mmHg之間。近1周來(lái)頭痛、頭暈加重，伴心悸、失眠。查體：血壓200/110mmHg，心率100次/分。眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓迫。7.該患者目前高血壓的分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.臨界高血壓E.高血壓危象答案：C解析：患者血壓200/110mmHg，收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥110mmHg，符合三級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級(jí)高血