壓瘡預(yù)防護(hù)理相關(guān)知識(shí)試題(含答案)1.壓瘡的定義是指：A.局部皮膚因長(zhǎng)期受壓而引起的損傷B.局部皮膚因感染而引起的損傷C.局部皮膚因摩擦而引起的損傷D.局部皮膚因剪切力而引起的損傷答案：A2.壓瘡的好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.頭部答案：D3.壓瘡的分期不包括：A.Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期B.Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期C.Ⅲ期：淺度潰瘍期D.Ⅳ期：深度潰瘍期答案：B4.壓瘡的預(yù)防措施中，不屬于有效措施的是：A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.使用酒精消毒答案：D5.壓瘡的護(hù)理原則不包括：A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C6.壓瘡患者床單位應(yīng)保持：A.干燥、清潔、平整B.潮濕、溫暖、舒適C.干燥、溫暖、舒適D.潮濕、涼爽、舒適答案：A7.壓瘡患者局部皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)：A.立即剪破水皰B.等待水皰自行吸收C.使用無(wú)菌注射器抽出液體，保留皰皮D.使用抗生素敷料覆蓋答案：C8.壓瘡患者出現(xiàn)深度潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效：A.清創(chuàng)換藥B.使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用氣墊床答案：A9.壓瘡患者發(fā)生感染時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵：A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.使用抗生素C.清創(chuàng)換藥D.使用氣墊床答案：B10.壓瘡患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效：A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.使用抗生素C.清創(chuàng)換藥D.使用氣墊床答案：A二、多選題（每題3分，共15分）1.壓瘡的病因包括：A.局部皮膚長(zhǎng)期受壓B.局部皮膚潮濕C.局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良D.局部皮膚感染答案：A、B、C、D2.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟部答案：A、B、C、D3.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.使用抗生素答案：A、B、C4.壓瘡的護(hù)理原則包括：A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：A、B、D5.壓瘡患者發(fā)生感染時(shí)，以下措施不包括：A.清創(chuàng)換藥B.使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用氣墊床答案：C三、判斷題（每題2分，共10分）1.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無(wú)關(guān)。（×）2.壓瘡患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。（√）3.壓瘡患者的床單位應(yīng)保持干燥、清潔、平整。（√）4.壓瘡患者出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)立即剪破水皰。（×）5.壓瘡患者發(fā)生深度潰瘍時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。（√）四、問(wèn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：（1）Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期。局部皮膚受壓后，出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為皮膚顏色發(fā)紅、腫脹、熱、麻木或觸痛。（2）Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期。局部皮膚受壓后，血液循環(huán)障礙加重，出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛、水皰，水皰破潰后形成淺層潰瘍。（3）Ⅲ期：淺度潰瘍期。局部皮膚受壓后，血液循環(huán)障礙持續(xù)加重，形成較深的潰瘍，底部為粉紅色肉芽組織。（4）Ⅳ期：深度潰瘍期。局部皮膚受壓后，血液循環(huán)障礙嚴(yán)重，形成深層潰瘍，底部為黑色壞死組織，可深達(dá)骨骼、肌腱、關(guān)節(jié)等。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）保持皮膚清潔干燥：定期更換床單、被褥，保持床單位整潔、干燥。（2）定期翻身：根據(jù)患者的具體情況，每2-4小時(shí)翻身一次，以減輕局部皮膚受壓。（3）使用氣墊床：選用合適的氣墊床，以減輕局部皮膚受壓。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，提高患者的免疫力。（5）健康教育：指導(dǎo)患者及家屬掌握壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高患者的自我護(hù)理能力。3.簡(jiǎn)述壓瘡患者的護(hù)理措施。答案：壓瘡患者的護(hù)理措施包括：（1）保持皮膚清潔干燥：定期更換床單、被褥，保持床單位整潔、干燥。（2）局部護(hù)理：根據(jù)壓瘡的分期，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如Ⅰ期：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；Ⅱ期：保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染；Ⅲ期、Ⅳ期：進(jìn)行清創(chuàng)換藥，加強(qiáng)