2025年自考《03002婦產科護理學》練習題和答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時最主要的護理措施是（）A.鼓勵產婦進食進水B.每2小時聽胎心1次C.觀察宮縮頻率及強度D.指導產婦使用腹壓答案：C2.孕婦，28歲，妊娠24周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。該孕婦的診斷是（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A3.患者，女，32歲，人工流產術后3天，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱（38.5℃），陰道分泌物呈膿性。最可能的診斷是（）A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.不全流產D.子宮復舊不良答案：B4.關于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)1014天B.漿液性惡露含大量白細胞C.白色惡露呈白色、質黏稠D.正常惡露有臭味答案：C5.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是（）A.腹痛程度B.宮口是否擴張C.陰道出血量D.妊娠試驗結果答案：B6.患者，女，45歲，月經(jīng)周期紊亂1年，經(jīng)期延長至1015天，經(jīng)量增多，婦科檢查無器質性病變。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.功能失調性子宮出血D.圍絕經(jīng)期綜合征答案：C7.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性分泌物D.膿性黏稠狀答案：B8.初產婦，胎兒娩出后5分鐘，陰道出血量約300ml，子宮輪廓不清、質軟。首要的處理措施是（）A.檢查軟產道有無裂傷B.按摩子宮并注射縮宮素C.配血輸血D.行清宮術答案：B9.關于宮內節(jié)育器（IUD）放置時間的描述，正確的是（）A.月經(jīng)干凈后13天B.人工流產術后即時放置C.剖宮產術后3個月D.哺乳期月經(jīng)復潮后立即放置答案：B10.孕婦，妊娠30周，因“頭痛、視物模糊”就診，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：B11.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗腺癌C.鱗狀細胞癌D.未分化癌答案：C12.產褥期正常子宮復舊的表現(xiàn)是（）A.產后10日子宮降入骨盆腔B.產后2周子宮恢復至非孕大小C.產后3周宮頸內口關閉D.產后4周子宮內膜完全修復答案：A13.患者，女，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)周期規(guī)律（28天），經(jīng)量正常。最可能的不孕原因是（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.男方因素答案：A14.關于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.胎盤血流減少答案：A15.患者，女，30歲，葡萄胎清宮術后，護士指導其隨訪內容不包括（）A.血βHCG測定B.婦科B超檢查C.胸部X線檢查D.輸卵管通液術答案：D16.初產婦，妊娠41周，無宮縮，宮頸Bishop評分4分。最適宜的處理是（）A.立即行剖宮產術B.靜脈滴注縮宮素引產C.人工破膜引產D.繼續(xù)等待自然臨產答案：B17.關于新生兒Apgar評分的指標，不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D18.患者，女，50歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則出血2個月，婦科檢查子宮增大如孕8周，質軟。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮腺肌病D.宮頸癌答案：B19.關于硫酸鎂中毒的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射減弱或消失D.心率＞100次/分答案：D20.患者，女，28歲，哺乳期，選擇避孕方法時應避免使用（）A.宮內節(jié)育器B.避孕套C.復方短效口服避孕藥D.外用殺精劑答案：C二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。錯選、多選、少選均不得分）1.產后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：ABCD2.妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖E.新生兒呼吸窘迫綜合征答案：ABCDE3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.尿頻、便秘E.不孕或流產答案：ABCDE4.子癇患者的護理措施包括（）A.保持環(huán)境安靜，避免刺激B.取頭低側臥位C.嚴密監(jiān)測生命體征D.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙E.做好終止妊娠的準備答案：ACDE5.滴蟲性陰道炎的傳播途徑有（）A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.母嬰垂直傳播D.醫(yī)源性傳播E.衣物接觸傳播答案：ABDE6.人工流產術后的健康指導包括（）A.術后休息2周，避免重體力勞動B.1個月內禁止盆浴及性生活C.陰道出血超過10天需及時就診D.指導選擇合適的避孕方法E.術后立即恢復正常飲食答案：ABCD7.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期（輕度、重度）C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE8.關于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前剝離B.輕型以陰道出血為主，腹痛輕C.重型以隱性出血為主，子宮板狀硬D.可導致彌散性血管內凝血（DIC）E.胎心異常或消失答案：ABCDE9.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀有（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.情緒波動D.骨質疏松E.性交困難答案：ABCDE10.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)護答案：ABCDE三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.惡露：產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。2.先兆流產：妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。3.原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育；或年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)從未來潮者。4.產后出血：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml（剖宮產超過1000ml），是分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產婦死亡原因首位。5.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述子癇患者的護理措施。答：①環(huán)境護理：置暗室，減少聲光刺激；保持安靜，操作集中進行。②體位：取頭低側臥位，防止嘔吐物誤吸。③病情監(jiān)測：嚴密觀察生命體征、尿量（每小時≥25ml）、宮縮及胎心變化；記錄抽搐時間、次數(shù)。④用藥護理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（注意中毒反應：膝腱反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h），必要時加用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）。⑤終止妊娠準備：控制抽搐后2小時考慮終止妊娠，做好剖宮產或陰道助產準備。2.簡述人工流產術后的健康指導。答：①休息與活動：術后休息2周，避免重體力勞動及劇烈運動。②衛(wèi)生指導：保持外陰清潔，1個月內禁止盆浴及性生活，預防感染。③出血觀察：陰道出血一般持續(xù)37天，若超過10天或出血量多于月經(jīng)量，需及時就診。④避孕指導：指導選擇合適的避孕方法（如避孕套、宮內節(jié)育器），避免短期內再次妊娠。⑤飲食指導：加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白、鐵劑食物（如瘦肉、紅棗），促進恢復。3.簡述妊娠期高血壓疾病的分類。答：①妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg），產后12周恢復正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不適或血小板減少。②子癇前期：輕度（妊娠20周后出現(xiàn)高血壓伴尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h，或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、肝腎功能損害等）。③子癇：子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增加、血壓進一步升高。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前已診斷高血壓，持續(xù)到產后12周未恢復。4.簡述滴蟲性陰道炎的傳播途徑及護理要點。答：傳播途徑：①直接傳播：性交（男性感染后常無癥狀，為重要傳染源）；②間接傳播：公共浴池、浴巾、坐式便器、衣物等；③醫(yī)源性傳播：污染的檢查器械。護理要點：①用藥指導：遵醫(yī)囑口服甲硝唑（性伴侶需同時治療），局部可用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道后放置甲硝唑栓劑。②衛(wèi)生宣教：治療期間禁止性生活；內褲、毛巾煮沸消毒510分鐘，避免交叉感染。③復查：月經(jīng)干凈后復查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈。④心理護理：解釋疾病可治愈性，緩解患者焦慮。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題12.5分，共25分）案例1：患者，女，28歲，妊娠34周，主訴“頭痛、視物模糊3天”入院。既往無高血壓病史。查體：血壓170/110mmHg，心率96次/分，雙下肢水腫（++）；尿常規(guī)：尿蛋白（+++）；胎心168次/分，無宮縮。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：重度子癇前期（妊娠34周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴頭痛、視物模糊）。（2）護理措施：①休息與體位：左側臥位，減少刺激，保證充足睡眠（每日≥10小時）。②病情監(jiān)測：每4小時測血壓1次，嚴密觀察頭痛、視力變化；記錄24小時尿量（≥1000ml）；監(jiān)測胎心（每2小時1次）及胎動（早中晚各1小時，3次之和×4≥30次）。③用藥護理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首次負荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml靜脈推注（1520分鐘），維持量25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖500ml靜脈滴注（12g/h））；血壓≥160/110mmHg時加用降壓藥（如拉貝洛爾）；必要時使用利尿劑（如呋塞米）。④胎兒監(jiān)護：行胎心電子監(jiān)護，觀察有無晚期減速或變異減速；B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及羊水情況。⑤終止妊娠準備：若經(jīng)治療病情無改善或加重（如出現(xiàn)子癇、胎兒窘迫），需及時終止妊娠（孕34周可促胎肺成熟后剖宮產）。案例2：患者，女，26歲，初產婦，順產一男嬰后2小時，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質軟，輪廓不清。問題：（1）該患者產后出血的最可能原因是什么？（2）列出針對性的護理措施。答案：（1）最可能原因：子宮收縮乏力（產后2小時內出血，子宮軟、輪廓不清，為宮縮乏力典型表現(xiàn)）。（2）護理措施：①按摩子宮：一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，另一手均勻有節(jié)律地按摩宮底，直至子宮收縮變硬。②應用宮縮劑：遵醫(yī)囑肌內或靜脈注射縮宮素10U，或卡前列素氨丁三醇