PICC護(hù)理教案（2025—2026學(xué)年）一、教學(xué)分析1.教材分析本教案針對的是2025—2026學(xué)年的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，依據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》和《PICC護(hù)理技術(shù)教學(xué)大綱》編寫。PICC（經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管）護(hù)理是護(hù)理學(xué)中的一個(gè)重要技能，它要求學(xué)生掌握PICC置管、維護(hù)和并發(fā)癥處理等方面的知識。本課內(nèi)容在單元中占據(jù)核心地位，與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密相連，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的技能之一。核心概念包括PICC置管原理、操作流程、維護(hù)要點(diǎn)及并發(fā)癥識別，技能目標(biāo)則包括PICC置管操作的熟練度和并發(fā)癥的應(yīng)急處理能力。2.學(xué)情分析針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生，他們已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，對靜脈通路有一定的了解。但在PICC護(hù)理方面，他們可能缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，對操作流程和并發(fā)癥的識別可能存在混淆。學(xué)生可能對PICC置管過程中的疼痛管理和患者溝通技巧感到困惑。因此，教學(xué)設(shè)計(jì)需充分考慮學(xué)生的已有知識，同時(shí)針對他們的學(xué)習(xí)難點(diǎn)進(jìn)行有針對性的教學(xué)。3.教學(xué)目標(biāo)與達(dá)標(biāo)水平教學(xué)目標(biāo)設(shè)定為使學(xué)生能夠熟練進(jìn)行PICC置管操作，正確識別和維護(hù)PICC導(dǎo)管，能夠處理常見的并發(fā)癥。達(dá)標(biāo)水平要求學(xué)生能夠在模擬或真實(shí)環(huán)境中獨(dú)立完成PICC置管，正確評估和維護(hù)導(dǎo)管，處理至少兩種常見的并發(fā)癥。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本要求，為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、教學(xué)目標(biāo)1.知識的目標(biāo)說出PICC的定義、適應(yīng)癥和禁忌癥。列舉PICC置管前后護(hù)理要點(diǎn)。解釋PICC并發(fā)癥的類型和處理方法。2.能力的目標(biāo)設(shè)計(jì)一份PICC置管操作流程圖。操作PICC置管，確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。評價(jià)PICC置管后的導(dǎo)管維護(hù)情況。3.情感態(tài)度與價(jià)值觀的目標(biāo)尊重患者的隱私和尊嚴(yán)，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)謹(jǐn)對待PICC護(hù)理工作，確保患者安全。合作與團(tuán)隊(duì)成員有效溝通，共同完成護(hù)理任務(wù)。4.科學(xué)思維的目標(biāo)分析PICC置管過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。批判性思考PICC護(hù)理實(shí)踐中的問題。創(chuàng)新提出改進(jìn)PICC護(hù)理流程的建議。5.科學(xué)評價(jià)的目標(biāo)評估PICC置管的效果。監(jiān)測PICC導(dǎo)管的狀況。反饋?zhàn)o(hù)理過程中的改進(jìn)措施。三、教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：PICC置管操作的規(guī)范流程和導(dǎo)管維護(hù)要點(diǎn)，這些是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的核心技能，對于保證患者安全和導(dǎo)管通暢至關(guān)重要。教學(xué)難點(diǎn)：PICC置管過程中的并發(fā)癥識別和處理，由于并發(fā)癥情況多樣且復(fù)雜，學(xué)生需要具備較強(qiáng)的臨床判斷能力和應(yīng)急處理能力，這是學(xué)生實(shí)踐中容易遇到且難以掌握的部分。四、教學(xué)準(zhǔn)備為了確保教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行，教師需準(zhǔn)備包括多媒體課件、PICC置管模型、操作流程圖、并發(fā)癥處理指南等教具；學(xué)生則需要預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并收集相關(guān)案例資料。此外，將教室座位調(diào)整為小組討論模式，設(shè)計(jì)清晰的黑板板書框架，以促進(jìn)互動(dòng)和知識吸收。教學(xué)資源的準(zhǔn)備旨在為學(xué)生提供直觀、互動(dòng)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，同時(shí)確保教學(xué)目標(biāo)的有效達(dá)成。五、教學(xué)過程1.導(dǎo)入（5分鐘）目的：激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引出本節(jié)課的主題?；顒?dòng)：1.教師引導(dǎo)：通過PPT展示PICC置管前后護(hù)理圖片，提問：“同學(xué)們，你們知道這是什么嗎？它在臨床護(hù)理中有什么作用？”2.學(xué)生回答：學(xué)生自由發(fā)言，分享對PICC置管的認(rèn)識。預(yù)期行為：學(xué)生能夠回憶起PICC置管的相關(guān)知識，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。2.新授（20分鐘）目的：使學(xué)生掌握PICC置管操作流程、維護(hù)要點(diǎn)及并發(fā)癥處理。活動(dòng)：1.教師講解：詳細(xì)講解PICC置管操作流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備、患者體位、穿刺部位選擇、導(dǎo)管插入、固定等步驟。2.操作演示：教師現(xiàn)場演示PICC置管操作，并講解每個(gè)步驟的注意事項(xiàng)。3.學(xué)生觀察：學(xué)生分組觀察教師操作，并記錄關(guān)鍵步驟。4.小組討論：學(xué)生分組討論P(yáng)ICC置管操作中的難點(diǎn)，如患者體位、穿刺部位選擇等。5.教師點(diǎn)評：教師對學(xué)生的討論進(jìn)行點(diǎn)評，并解答學(xué)生疑問。預(yù)期行為：學(xué)生能夠熟練掌握PICC置管操作流程，了解維護(hù)要點(diǎn)及并發(fā)癥處理。3.鞏固（15分鐘）目的：通過練習(xí)，加深學(xué)生對PICC置管操作的理解和記憶?；顒?dòng)：1.模擬練習(xí)：學(xué)生分組進(jìn)行PICC置管模擬練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。2.學(xué)生展示：每組派代表展示練習(xí)成果，教師點(diǎn)評。3.糾錯(cuò)與總結(jié)：教師針對學(xué)生在練習(xí)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正，并總結(jié)操作要點(diǎn)。預(yù)期行為：學(xué)生能夠熟練進(jìn)行PICC置管操作，并能夠發(fā)現(xiàn)和糾正操作中的錯(cuò)誤。4.小結(jié)（5分鐘）目的：梳理本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化重點(diǎn)?；顒?dòng)：1.教師總結(jié)：教師對本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)調(diào)PICC置管操作的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。2.學(xué)生提問：學(xué)生提問，教師解答。預(yù)期行為：學(xué)生能夠回顧本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容，并能夠解答相關(guān)問題。5.作業(yè)（10分鐘）目的：鞏固所學(xué)知識，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力?；顒?dòng)：1.布置作業(yè)：教師布置課后作業(yè)，要求學(xué)生完成PICC置管操作流程圖的設(shè)計(jì)。2.學(xué)生完成：學(xué)生獨(dú)立完成作業(yè)，教師巡視指導(dǎo)。預(yù)期行為：學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際操作，提高PICC置管操作能力。6.反饋與評價(jià)（5分鐘）目的：了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為教學(xué)改進(jìn)提供依據(jù)?；顒?dòng)：1.學(xué)生自評：學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行自評，包括對知識的掌握程度、操作技能的熟練度等。2.教師評價(jià)：教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價(jià)，并提出改進(jìn)建議。預(yù)期行為：學(xué)生能夠了解自己的學(xué)習(xí)效果，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。7.教學(xué)反思（課后）目的：總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量?；顒?dòng)：1.教師反思：教師對本節(jié)課的教學(xué)過程進(jìn)行反思，包括教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況、教學(xué)方法的運(yùn)用效果等。2.改進(jìn)措施：教師根據(jù)反思結(jié)果，提出改進(jìn)措施，為今后的教學(xué)提供參考。預(yù)期行為：教師能夠不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量。六、作業(yè)設(shè)計(jì)1.基礎(chǔ)性作業(yè)內(nèi)容：設(shè)計(jì)一份PICC置管操作流程圖，并標(biāo)注關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。完成形式：學(xué)生獨(dú)立完成，可以使用手繪或電腦繪圖工具。提交時(shí)限：下節(jié)課前。能力培養(yǎng)目標(biāo)：鞏固學(xué)生對PICC置管操作流程的記憶，提高繪圖和表達(dá)技能。2.拓展性作業(yè)內(nèi)容：收集并整理關(guān)于PICC置管并發(fā)癥的資料，包括常見并發(fā)癥的類型、癥狀、處理方法等。完成形式：學(xué)生分組進(jìn)行資料收集和整理，形成一份報(bào)告。提交時(shí)限：兩周內(nèi)。能力培養(yǎng)目標(biāo)：提高學(xué)生信息檢索、資料整理和團(tuán)隊(duì)合作能力。3.探究性/創(chuàng)造性作業(yè)內(nèi)容：設(shè)計(jì)一個(gè)PICC置管操作模擬器，可以是紙板模型或電腦程序。完成形式：學(xué)生獨(dú)立或分組完成，可以使用各種材料或編程工具。提交時(shí)限：一個(gè)月內(nèi)。能力培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、動(dòng)手能力和編程技能，激發(fā)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的興趣。七、教學(xué)反思1.教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)成，學(xué)生在PICC置管操作流程、維護(hù)要點(diǎn)及并發(fā)癥處理方面有了較為全面的了解。然而，部分學(xué)生在實(shí)際操作中仍存在一些細(xì)節(jié)處理上的問題，說明在操作技能的熟練度上還有待提高。2.教學(xué)環(huán)節(jié)效果分析模擬練習(xí)環(huán)節(jié)效果顯著，學(xué)生通過實(shí)際操作加深了對理論知識的理解。但在小組討論環(huán)節(jié)，部分學(xué)生參與度不高，需要進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的討論積極性。此外，教師在操作演示時(shí)，應(yīng)更注重細(xì)節(jié)，以便學(xué)生更好地掌握操作技巧。3.教學(xué)改進(jìn)措施針對操作技能方面的問題，建議增加實(shí)際操作時(shí)間，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)。在小組討論環(huán)節(jié)，可以設(shè)置具體討論話題，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。同時(shí)，教師應(yīng)注重課堂反饋，針對學(xué)生的不同需求提供個(gè)性化的指導(dǎo)。此外，課后可通過線上平臺進(jìn)行知識拓展，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識。八、本節(jié)知識清單及拓展1.PICC置管定義：PICC（經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管）是一種通過外周靜脈置入的導(dǎo)管，用于長期靜脈輸液、化療藥物輸注、營養(yǎng)支持等治療。2.PICC置管適應(yīng)癥：適用于需要長期靜脈輸液、化療藥物輸注的患者，尤其是外周靜脈條件差或需要多次靜脈輸液的患者。3.PICC置管禁忌癥：包括嚴(yán)重的感染、血液凝固性疾病、局部皮膚感染等，以及導(dǎo)管置入部位存在病變等情況。4.PICC置管操作流程：術(shù)前準(zhǔn)備、患者體位、穿刺部位選擇、導(dǎo)管插入、固定、測試導(dǎo)管通暢性等步驟。5.PICC置管維護(hù)要點(diǎn)：定期更換敷料、觀察導(dǎo)管情況、保持導(dǎo)管通暢、預(yù)防感染等。6.PICC置管并發(fā)癥識別：包括導(dǎo)管移位、感染、血栓形成、導(dǎo)管堵塞等，需及時(shí)識別和處理。7.PICC置管疼痛管理：通過調(diào)整患者體位、使用局部麻醉劑等方法減輕穿刺過程中的疼痛。8.PICC置管患者溝通技巧：與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的需求和擔(dān)憂，提供心理支持。9.PICC置管操作模擬練習(xí)：通過模擬練習(xí)提高學(xué)生的操作技能和應(yīng)變能力。10.PICC置管操作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：包括操作流程規(guī)范性、患者舒適度、導(dǎo)管通暢性等方面。11.PICC置管相關(guān)法律法規(guī)：了解相關(guān)法律法規(guī)，確保PICC置管操作的合法性和規(guī)范性。12.PICC置管臨床應(yīng)用案例：分析實(shí)際案例，提高學(xué)生對PICC置管臨床應(yīng)用的理解。13.PICC置管新技術(shù)研究：關(guān)注PICC置管新技術(shù)的研究進(jìn)展，了解行業(yè)動(dòng)態(tài)。14.PICC置管患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)：建立PICC置管患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系，提高護(hù)理水平。15.PICC置管護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作：強(qiáng)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在PICC置管護(hù)理中的協(xié)作與配合。16.PICC