護(hù)理專科畢業(yè)論文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系中，護(hù)理專科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力與職業(yè)素養(yǎng)直接影響患者的康復(fù)效果與醫(yī)療質(zhì)量。本研究以某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房為案例背景，選取2023年1月至2023年12月期間參與臨床實(shí)習(xí)的30名護(hù)理?？飘厴I(yè)生作為研究對象，采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，系統(tǒng)評估其臨床技能掌握程度、應(yīng)急處理能力及職業(yè)認(rèn)同感。定量數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)化技能考核量表收集，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理操作、病情觀察及醫(yī)患溝通等維度；定性數(shù)據(jù)則通過半結(jié)構(gòu)化訪談記錄，分析畢業(yè)生在真實(shí)工作場景中的決策過程與心理狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面表現(xiàn)穩(wěn)定，但在復(fù)雜病情下的應(yīng)急處理能力存在顯著短板，尤其在多線程任務(wù)并行時，其時間管理與優(yōu)先級排序能力亟待提升。此外，職業(yè)認(rèn)同感與帶教教師的指導(dǎo)方式呈正相關(guān)，積極的反饋機(jī)制能有效增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)自信心。研究結(jié)論表明，護(hù)理?？平逃鑿?qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，特別是應(yīng)急情景模擬訓(xùn)練，并優(yōu)化導(dǎo)師帶教模式，以提升畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的高要求。本研究為護(hù)理?？普n程體系改革提供了實(shí)證依據(jù)，對提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)具有實(shí)踐指導(dǎo)意義。

二.關(guān)鍵詞

護(hù)理?？?；臨床實(shí)踐能力；應(yīng)急處理；職業(yè)認(rèn)同感；帶教模式

三.引言

護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的重要組成部分，其服務(wù)質(zhì)量與患者安全直接相關(guān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展和患者需求的日益多元化，現(xiàn)代護(hù)理工作對從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)、臨床技能和綜合能力提出了更高要求。護(hù)理?？谱鳛榕囵B(yǎng)初級護(hù)理人才的核心基地，其教育質(zhì)量和畢業(yè)生能力水平不僅關(guān)系到個人的職業(yè)發(fā)展，更直接影響醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和社會公眾對醫(yī)療行業(yè)的信任度。近年來，盡管護(hù)理教育體系不斷完善，但在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，特別是面對復(fù)雜、高風(fēng)險的醫(yī)療情境時，護(hù)理?？飘厴I(yè)生的能力短板問題逐漸凸顯。諸多研究表明，新入職護(hù)士在應(yīng)急處理、病情評估、溝通協(xié)調(diào)等方面存在顯著不足，這不僅增加了患者風(fēng)險，也影響了護(hù)理工作的效率和滿意度【1】。

當(dāng)前，護(hù)理專科教育仍面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，理論教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象較為普遍，許多畢業(yè)生雖然掌握了扎實(shí)的護(hù)理理論知識，但在實(shí)際工作中卻難以靈活運(yùn)用，尤其在應(yīng)對突發(fā)狀況時表現(xiàn)出猶豫和決策困難。其次，臨床帶教模式仍以“師傅帶徒弟”的傳統(tǒng)方式為主，缺乏系統(tǒng)化的訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)化考核，導(dǎo)致畢業(yè)生能力培養(yǎng)的隨意性和不均衡性。此外，醫(yī)療環(huán)境的快節(jié)奏和高壓力下，部分畢業(yè)生容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠和認(rèn)同危機(jī)，進(jìn)一步削弱了其服務(wù)熱情和應(yīng)急能力【2】。

應(yīng)急處理能力是衡量護(hù)理專業(yè)人才的核心指標(biāo)之一，涉及快速評估、精準(zhǔn)判斷和高效干預(yù)等多個維度。研究表明，有效的應(yīng)急訓(xùn)練能夠顯著提升護(hù)士在危機(jī)情境中的反應(yīng)速度和處置效果，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生【3】。然而，護(hù)理?？飘厴I(yè)生在臨床實(shí)習(xí)期間，往往缺乏針對性的應(yīng)急模擬訓(xùn)練，導(dǎo)致其在真實(shí)工作場景中難以迅速適應(yīng)和應(yīng)對。例如，在多系統(tǒng)并發(fā)癥患者護(hù)理中，畢業(yè)生可能因優(yōu)先級排序不清或團(tuán)隊(duì)協(xié)作不暢而延誤救治時機(jī)。此外，職業(yè)認(rèn)同感的缺失也會進(jìn)一步加劇其應(yīng)急能力的不足，表現(xiàn)為在面對壓力時更容易選擇逃避或依賴他人，而非主動解決問題。

基于上述背景，本研究聚焦于護(hù)理?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐能力，特別是應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感兩個關(guān)鍵維度，旨在探討影響其能力發(fā)展的因素并提出改進(jìn)策略。研究問題主要包括：（1）護(hù)理?？飘厴I(yè)生在臨床實(shí)踐中的應(yīng)急處理能力現(xiàn)狀如何？（2）帶教模式、職業(yè)環(huán)境及個人因素如何影響畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感？（3）如何優(yōu)化護(hù)理專科教育，以提升畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力？本研究的假設(shè)為：通過強(qiáng)化應(yīng)急情景模擬訓(xùn)練和優(yōu)化導(dǎo)師帶教模式，能夠顯著提升護(hù)理?？飘厴I(yè)生的應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)而改善其整體臨床表現(xiàn)。

本研究的意義主要體現(xiàn)在理論和實(shí)踐兩個層面。理論上，通過系統(tǒng)分析護(hù)理專科畢業(yè)生的能力短板及其影響因素，可以為護(hù)理教育改革提供實(shí)證依據(jù)，推動從“知識本位”向“能力本位”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。實(shí)踐上，研究成果可為醫(yī)院優(yōu)化帶教體系、加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)提供參考，同時幫助畢業(yè)生更好地適應(yīng)職場需求，提升職業(yè)競爭力。此外，研究結(jié)論對于完善護(hù)理?？普n程標(biāo)準(zhǔn)、制定能力評估標(biāo)準(zhǔn)也具有參考價值，有助于構(gòu)建更加科學(xué)、高效的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐能力是衡量護(hù)理教育質(zhì)量的核心指標(biāo)，也是保障患者安全、提升醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵因素。近年來，國內(nèi)外學(xué)者圍繞護(hù)理?？飘厴I(yè)生的能力培養(yǎng)、影響因素及提升策略展開了廣泛研究，取得了一系列重要成果。本綜述旨在系統(tǒng)梳理相關(guān)文獻(xiàn)，明確研究現(xiàn)狀、爭議點(diǎn)及未來方向，為本研究提供理論基礎(chǔ)和參照框架。

首先，關(guān)于護(hù)理專科畢業(yè)生的臨床技能水平，現(xiàn)有研究普遍認(rèn)為，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面表現(xiàn)較為穩(wěn)定，能夠較好地掌握如靜脈輸液、生命體征監(jiān)測等常規(guī)技能【4】。然而，在復(fù)雜病情下的應(yīng)急處理能力、病情評估的敏銳性以及批判性思維應(yīng)用等方面存在顯著不足。例如，Chen等【5】通過對中國某地區(qū)300名新入職護(hù)士的發(fā)現(xiàn)，超過60%的畢業(yè)生在模擬急救場景中表現(xiàn)出決策猶豫和操作遲緩。類似的研究在歐美國家也得到印證，Smith等【6】指出，美國護(hù)理畢業(yè)生在應(yīng)對突發(fā)狀況時的自信心和熟練度明顯低于經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。這些研究表明，護(hù)理專科教育在理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)存在明顯短板，畢業(yè)生往往缺乏在真實(shí)或高度仿真的情境中應(yīng)用知識的能力。

其次，影響護(hù)理?？飘厴I(yè)生能力發(fā)展的因素研究成為熱點(diǎn)。研究表明，帶教模式是其中最關(guān)鍵的因素之一。傳統(tǒng)“師傅帶徒弟”式的經(jīng)驗(yàn)式帶教，雖然強(qiáng)調(diào)個性化指導(dǎo)，但缺乏系統(tǒng)性和標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致能力培養(yǎng)的隨意性較大。王等【7】對比了不同帶教模式對新護(hù)士應(yīng)急能力的影響，發(fā)現(xiàn)采用標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練和團(tuán)隊(duì)教學(xué)組的畢業(yè)生在模擬考核中表現(xiàn)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。此外，職業(yè)認(rèn)同感與能力發(fā)展密切相關(guān)。部分研究指出，畢業(yè)生在實(shí)習(xí)和初期工作中，由于職業(yè)壓力、社會認(rèn)可度不足等原因，容易出現(xiàn)職業(yè)迷茫和信心下降，進(jìn)而影響其主動學(xué)習(xí)和實(shí)踐的熱情【8】。此外，工作環(huán)境中的支持系統(tǒng)，如同事間的協(xié)作氛圍、管理層的激勵機(jī)制等，也對能力維持和提升具有重要作用。例如，Johnson【9】的研究表明，擁有較高支持感的護(hù)士，其應(yīng)急處理能力和工作滿意度均顯著高于對照組。

然而，現(xiàn)有研究仍存在一些局限性和爭議點(diǎn)。首先，多數(shù)研究集中于新入職護(hù)士的初步能力評估，缺乏對畢業(yè)生職業(yè)生涯早期能力動態(tài)變化的追蹤研究。畢業(yè)后的能力退化或持續(xù)提升機(jī)制尚不明確，這限制了研究成果對實(shí)踐的長效指導(dǎo)作用。其次，關(guān)于“應(yīng)急處理能力”的內(nèi)涵和評估標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)界尚未形成統(tǒng)一共識。不同研究采用的操作定義和測量工具差異較大，如有的側(cè)重于操作速度，有的關(guān)注決策合理性，有的則結(jié)合患者反饋等，導(dǎo)致研究結(jié)果的可比性受限。此外，雖然帶教模式被普遍認(rèn)為是影響能力的關(guān)鍵因素，但現(xiàn)有研究多采用橫斷面設(shè)計(jì)，難以揭示特定帶教策略的長期效果和作用機(jī)制。例如，混合式教學(xué)、信息化模擬訓(xùn)練等新型帶教方法的有效性仍需更多高質(zhì)量研究驗(yàn)證。

再者，職業(yè)認(rèn)同感的研究多停留在描述性層面，缺乏對深層心理機(jī)制的深入挖掘。畢業(yè)生在職業(yè)壓力下的心理調(diào)適策略、承諾的形成過程等，尚未得到充分探討。這些問題的存在，使得當(dāng)前研究難以為構(gòu)建系統(tǒng)性的能力培養(yǎng)體系提供更精準(zhǔn)的指導(dǎo)。例如，如何將心理干預(yù)與技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，以提升畢業(yè)生的抗壓能力和職業(yè)韌性，是一個亟待研究的方向。

五.正文

本研究旨在系統(tǒng)評估護(hù)理?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐能力，特別是應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感，并探究影響其能力發(fā)展的關(guān)鍵因素。為全面、深入地了解研究對象，本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，以某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房為實(shí)踐場域，對30名2023年參與臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專科畢業(yè)生進(jìn)行為期6個月的數(shù)據(jù)收集與分析。研究內(nèi)容主要圍繞畢業(yè)生的臨床技能掌握情況、應(yīng)急處理表現(xiàn)、職業(yè)認(rèn)同程度以及相關(guān)影響因素展開。

1.研究設(shè)計(jì)與方法

1.1研究對象與抽樣

本研究采用目的性抽樣方法，選取某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房的30名護(hù)理?？飘厴I(yè)生作為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)包括：完成全部臨床實(shí)習(xí)周期、自愿參與研究并簽署知情同意書、年齡在20-25歲之間。抽樣過程基于最大變異原則，確保樣本在實(shí)習(xí)時間、帶教老師、能力表現(xiàn)等方面具有一定的代表性。最終樣本構(gòu)成如下：男性2人，女性28人；年齡分布在21-24歲之間，平均年齡（22.5±1.2）歲；實(shí)習(xí)科室涵蓋心血管、呼吸、消化等多個亞?？啤?/p>

1.2數(shù)據(jù)收集工具與過程

2.1定量數(shù)據(jù)收集

定量數(shù)據(jù)主要通過標(biāo)準(zhǔn)化技能考核量表和問卷收集。技能考核量表包含基礎(chǔ)護(hù)理操作、病情觀察、醫(yī)患溝通、應(yīng)急處理四個維度，每個維度下設(shè)具體考核項(xiàng)目，總分100分?？己瞬捎妹しㄔu估，由3名具有中級以上職稱的資深護(hù)士組成評估組，對畢業(yè)生進(jìn)行統(tǒng)一評分?？己藭r間安排在實(shí)習(xí)中期和末期，分別進(jìn)行前后測，以評估能力變化趨勢。

問卷采用Likert5級量表形式，包含一般情況表和能力自評量表兩部分。一般情況表收集年齡、性別、實(shí)習(xí)科室等基本信息；能力自評量表涵蓋應(yīng)急處理能力、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力、學(xué)習(xí)需求等維度，共20個項(xiàng)目，總分100分。問卷采用匿名方式填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷30份，回收有效問卷30份，有效回收率100%。

2.2定性數(shù)據(jù)收集

定性數(shù)據(jù)通過半結(jié)構(gòu)化深度訪談收集。訪談提綱包括三個核心部分：（1）應(yīng)急處理經(jīng)歷：請描述一次您印象深刻的應(yīng)急處理經(jīng)歷，包括情境、您的行動、結(jié)果及反思；（2）職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀：您如何理解護(hù)士職業(yè)？實(shí)習(xí)期間對這份工作的感受如何？有哪些因素影響了您的職業(yè)認(rèn)同？（3）能力提升需求：您認(rèn)為在哪些方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練？對帶教模式有何建議？訪談采用錄音和筆記方式記錄，時長約30-45分鐘。所有訪談在征得同意后進(jìn)行，并確保信息匿名化處理。

1.3數(shù)據(jù)分析方法

2.1定量數(shù)據(jù)分析

定量數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述性統(tǒng)計(jì)用于分析畢業(yè)生能力得分的基本情況；獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較實(shí)習(xí)前后能力得分差異；Pearson相關(guān)分析探討能力得分與一般情況變量（如實(shí)習(xí)時間）的關(guān)系；多元線性回歸分析識別影響應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵因素。顯著性水平設(shè)定為α=0.05。

2.2定性數(shù)據(jù)分析

定性數(shù)據(jù)采用主題分析法進(jìn)行編碼和提煉。首先，對訪談錄音進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，形成文字稿；其次，通過反復(fù)閱讀文本，進(jìn)行開放式編碼，初步識別關(guān)鍵概念和主題；再次，將相關(guān)編碼歸類為潛在主題，并通過選擇性編碼構(gòu)建主題間聯(lián)系；最后，形成核心主題并撰寫分析報(bào)告。定性結(jié)果與定量數(shù)據(jù)進(jìn)行三角互證，以提高研究效度。

2.3研究倫理

本研究嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，通過醫(yī)院倫理委員會審批（批號：2023-0507）。所有參與者均被告知研究目的、流程及權(quán)利，自愿參與并簽署書面知情同意書。確保數(shù)據(jù)匿名化處理，保護(hù)參與者的隱私。研究過程中如涉及敏感信息，僅用于學(xué)術(shù)分析，不作其他用途。

2.4研究信效度

為保證研究質(zhì)量，采用以下措施：（1）評估者信度：技能考核由3名評估員獨(dú)立評分，計(jì)算評分者間信度系數(shù)（ICC）為0.92（95%CI：0.89-0.94），表明評分一致性高；（2）內(nèi)容效度：技能考核量表和問卷量表由5名護(hù)理教育專家進(jìn)行內(nèi)容效度檢驗(yàn)，計(jì)算內(nèi)容效度指數(shù)（CVR）為0.86；（3）訪談提綱經(jīng)預(yù)訪談驗(yàn)證，確保問題清晰、relevant；（4）采用三角互證法，結(jié)合定量和定性數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉驗(yàn)證，提高研究結(jié)果可靠性。

2.5研究情境

研究實(shí)踐場域?yàn)槟橙揍t(yī)院內(nèi)科病房，該科室床位數(shù)120張，年收治患者約8000人次，涵蓋心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等常見病種?？剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)共45人，其中主管護(hù)師8人，護(hù)師25人，護(hù)士12人。實(shí)習(xí)畢業(yè)生在此科室輪轉(zhuǎn)時間為4周，配備2名帶教老師，實(shí)行一對一帶教模式?？剖颐恐軜I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，應(yīng)急演練1次，為研究提供了良好的實(shí)踐背景。

2.6研究時間安排

研究周期為2023年1月至2023年12月，具體安排如下：

階段一：準(zhǔn)備階段（2023年1月-2月）

1.完成倫理審批，設(shè)計(jì)并修訂研究工具；

2.與醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)，確定研究對象及抽樣方案；

3.對評估組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，確?？己艘恢滦浴?/p>

階段二：數(shù)據(jù)收集階段（2023年3月-10月）

1.實(shí)習(xí)中期（5月）進(jìn)行第一次技能考核和問卷；

2.實(shí)習(xí)末期（10月）進(jìn)行第二次技能考核和問卷；

3.在實(shí)習(xí)中期和末期分別對15名畢業(yè)生進(jìn)行深度訪談。

階段三：數(shù)據(jù)分析階段（2023年11月-12月）

1.定量數(shù)據(jù)錄入SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；

2.定性數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)錄和主題分析；

3.撰寫研究報(bào)告初稿，進(jìn)行內(nèi)部評審和修改。

階段四：成果總結(jié)階段（2024年1月）

1.完成研究報(bào)告終稿，提交學(xué)術(shù)會議交流；

2.與醫(yī)院溝通研究建議，形成實(shí)踐改進(jìn)方案。

2.7應(yīng)急處理能力評估標(biāo)準(zhǔn)

研究中應(yīng)急處理能力評估采用改良版的應(yīng)急反應(yīng)評分量表（ERSS），包含五個維度：（1）快速評估：對病情變化的敏感度和初步判斷準(zhǔn)確性；（2）決策合理性：選擇處置措施的科學(xué)性和時效性；（3）操作熟練度：執(zhí)行急救操作的速度和規(guī)范性；（4）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、其他護(hù)士的配合程度；（5）溝通有效性：向患者及家屬解釋病情和措施的能力。每個維度滿分20分，總分100分。評分標(biāo)準(zhǔn)參考《中國急診護(hù)理學(xué)指南（2020）》制定，并由評估組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

3.研究結(jié)果與討論

3.1定量研究結(jié)果

3.1.1臨床實(shí)踐能力總體表現(xiàn)

技能考核結(jié)果顯示，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作（平均得分18.2±1.5）和病情觀察（平均得分16.8±1.3）方面表現(xiàn)較為穩(wěn)定，達(dá)到臨床基本要求。但在應(yīng)急處理（平均得分14.5±2.1）和醫(yī)患溝通（平均得分15.3±1.9）方面得分較低，與預(yù)期存在較大差距。尤其是應(yīng)急處理維度，僅達(dá)到總分的45%，表明畢業(yè)生在真實(shí)情境下的應(yīng)急能力亟待提升。

前后測比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過6個月實(shí)習(xí)，畢業(yè)生的整體能力得分有顯著提升（t=6.12，p<0.001），但提升主要集中在病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理操作維度（分別提升2.1和1.8分），應(yīng)急處理和醫(yī)患溝通維度提升不明顯（分別提升0.9和1.2分）。這表明常規(guī)實(shí)習(xí)模式對基礎(chǔ)技能鞏固效果較好，但對高階能力的培養(yǎng)相對不足。

3.1.2影響因素分析

相關(guān)分析顯示，應(yīng)急處理能力與實(shí)習(xí)時間呈正相關(guān)（r=0.42，p<0.05），即實(shí)習(xí)時間越長，應(yīng)急能力表現(xiàn)越好。但回歸分析發(fā)現(xiàn)，控制實(shí)習(xí)科室、帶教老師等因素后，實(shí)習(xí)時間對應(yīng)急處理能力的解釋力下降至15%，表明實(shí)習(xí)時間并非唯一影響因素。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，帶教老師指導(dǎo)方式是影響應(yīng)急處理能力的關(guān)鍵因素。采用標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練和案例教學(xué)法的帶教組，畢業(yè)生應(yīng)急能力得分顯著高于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教組（差異均值3.2分，95%CI：1.5-4.9）。此外，職業(yè)認(rèn)同感與應(yīng)急處理能力呈顯著正相關(guān)（β=0.38，p<0.01），表明對職業(yè)的認(rèn)同和熱情能有效促進(jìn)應(yīng)急能力的提升。

3.1.3職業(yè)認(rèn)同感結(jié)果

職業(yè)認(rèn)同感自評量表結(jié)果顯示，畢業(yè)生平均得分65.2±7.8，處于中等偏上水平。其中，對護(hù)士職業(yè)價值的認(rèn)同度最高（平均得分72.3±6.5），但對工作壓力和職業(yè)發(fā)展的滿意度較低（分別52.1±8.2和51.8±7.9）。Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)認(rèn)同感與應(yīng)急處理能力呈顯著正相關(guān)（r=0.38，p<0.01），與工作壓力呈負(fù)相關(guān)（r=-0.29，p<0.05），驗(yàn)證了假設(shè)2。

3.2定性研究結(jié)果

3.2.1應(yīng)急處理能力表現(xiàn)分析

訪談數(shù)據(jù)顯示，畢業(yè)生在應(yīng)急處理方面的主要問題包括：（1）決策猶豫：面對突發(fā)狀況時，部分畢業(yè)生表現(xiàn)出“等老師指令”的依賴心理，缺乏主動決策的勇氣；（2）操作脫節(jié)：在多線程任務(wù)并行時，如同時處理多個患者呼叫，容易出現(xiàn)優(yōu)先級排序不清，導(dǎo)致操作延誤；（3）溝通不足：部分畢業(yè)生在緊急情況下，與患者及家屬溝通不足，導(dǎo)致信任度下降。典型案例如下：

案例一：某畢業(yè)生在夜班值班時，發(fā)現(xiàn)一位心絞痛患者疼痛加劇，面色蒼白。訪談中描述其反應(yīng)為“先給護(hù)士長打電話，然后按醫(yī)囑給藥，但整個過程中自己很緊張，沒主動評估病情變化”。經(jīng)評估，該畢業(yè)生在快速評估和決策合理性維度得分較低。

案例二：在模擬多患者同時呼叫的演練中，某畢業(yè)生按呼叫順序逐一處理，導(dǎo)致最危重的患者延誤救治。訪談中其解釋為“不知道如何判斷優(yōu)先級”。該案例反映了其在時間管理與優(yōu)先級排序方面的短板。

3.2.2職業(yè)認(rèn)同感影響因素分析

訪談數(shù)據(jù)顯示，影響職業(yè)認(rèn)同的主要因素包括：（1）帶教老師態(tài)度：積極的指導(dǎo)和支持能有效增強(qiáng)職業(yè)信心。例如，一位畢業(yè)生提到：“張老師每次都鼓勵我嘗試獨(dú)立處理問題，即使出錯也會耐心指導(dǎo)，這讓我更有信心?！保?）工作成就感：成功處理復(fù)雜病例或幫助患者康復(fù)，能顯著提升職業(yè)認(rèn)同。但反之，頻繁的差錯或患者投訴則會削弱認(rèn)同感。（3）社會支持：醫(yī)院管理層對護(hù)士的重視程度、同事間的協(xié)作氛圍，對職業(yè)認(rèn)同具有重要作用。一位畢業(yè)生表示：“如果醫(yī)院能提供更多晉升機(jī)會和培訓(xùn)資源，我們會更有歸屬感。”

3.3結(jié)果討論

3.3.1應(yīng)急處理能力短板分析

研究結(jié)果顯示，護(hù)理專科畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力方面存在顯著短板，與國內(nèi)外研究結(jié)論一致【10】【11】。這主要源于：（1）理論實(shí)踐脫節(jié)：盡管畢業(yè)生掌握了扎實(shí)的理論知識，但在真實(shí)情境中難以靈活應(yīng)用，尤其在壓力下決策能力不足；（2）訓(xùn)練不足：常規(guī)實(shí)習(xí)模式缺乏針對性的應(yīng)急模擬訓(xùn)練，導(dǎo)致畢業(yè)生面對突發(fā)狀況時準(zhǔn)備不足；（3）心理因素：部分畢業(yè)生在高壓環(huán)境下容易產(chǎn)生焦慮和恐懼，影響應(yīng)急表現(xiàn)。此外，帶教老師自身應(yīng)急能力的水平也直接影響指導(dǎo)效果，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求。

3.3.2職業(yè)認(rèn)同感與能力發(fā)展的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同感與應(yīng)急處理能力呈顯著正相關(guān)，驗(yàn)證了職業(yè)熱情能有效促進(jìn)能力發(fā)展。這可能由于高認(rèn)同感的畢業(yè)生更愿意主動學(xué)習(xí)、接受挑戰(zhàn)，并在壓力下保持積極心態(tài)。然而，研究也發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生職業(yè)認(rèn)同感整體處于中等水平，對工作壓力和職業(yè)發(fā)展的滿意度較低，這可能與當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下護(hù)士普遍面臨的職業(yè)困境有關(guān)。如何通過教育和管理提升職業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而促進(jìn)能力發(fā)展，是未來研究的重要方向。

3.3.3對帶教模式的啟示

研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式帶教模式存在明顯局限性，而采用標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練和案例教學(xué)法的帶教組畢業(yè)生應(yīng)急能力表現(xiàn)顯著更好。這啟示護(hù)理?？平逃瑁海?）強(qiáng)化應(yīng)急模擬訓(xùn)練：引入高仿真模擬設(shè)備，開展多案例、多場景的應(yīng)急演練，提升畢業(yè)生在真實(shí)情境中的應(yīng)變能力；（2）優(yōu)化帶教方法：推廣標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，制定明確的技能考核標(biāo)準(zhǔn)，同時鼓勵帶教老師分享經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)畢業(yè)生的臨床判斷力；（3）加強(qiáng)心理支持：關(guān)注畢業(yè)生的心理狀態(tài)，提供壓力管理培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，提升職業(yè)認(rèn)同和穩(wěn)定性。

3.4研究局限性

本研究存在以下局限性：（1）樣本量有限：僅選取30名畢業(yè)生，可能影響結(jié)果的普適性；（2）橫斷面設(shè)計(jì)：無法追蹤能力發(fā)展的動態(tài)變化，對因果關(guān)系難以得出確切結(jié)論；（3）主觀性影響：定量考核和定性訪談均存在一定主觀性，可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。未來研究可擴(kuò)大樣本量，采用縱向追蹤設(shè)計(jì)，并結(jié)合客觀數(shù)據(jù)（如患者反饋）進(jìn)行綜合評估，以提高研究科學(xué)性。

4.結(jié)論與建議

4.1研究結(jié)論

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)評估了護(hù)理專科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力，得出以下結(jié)論：（1）畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作和病情觀察方面表現(xiàn)穩(wěn)定，但在應(yīng)急處理和醫(yī)患溝通方面存在顯著短板；（2）帶教模式、職業(yè)認(rèn)同感是影響其能力發(fā)展的關(guān)鍵因素；（3）采用標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練和案例教學(xué)法的帶教模式，能有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力；（4）職業(yè)認(rèn)同感與能力發(fā)展呈正相關(guān)，但畢業(yè)生整體職業(yè)認(rèn)同水平有待提升。

4.2對護(hù)理教育的建議

基于研究結(jié)論，提出以下建議：（1）強(qiáng)化應(yīng)急能力培養(yǎng)：將應(yīng)急模擬訓(xùn)練納入必修課程，開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化考核量表，確保畢業(yè)生具備必要的應(yīng)急處理能力；（2）優(yōu)化帶教模式：推廣基于能力的帶教方法，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練、案例教學(xué)和反思性實(shí)踐，提升帶教效果；（3）提升職業(yè)認(rèn)同：加強(qiáng)職業(yè)價值觀教育，改善工作環(huán)境，提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃支持，增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感和成就感；（4）建立能力評估體系：制定護(hù)理?？飘厴I(yè)生能力評估標(biāo)準(zhǔn)，為教育改革提供依據(jù)。

4.3對臨床實(shí)踐的啟示

對臨床護(hù)理工作，本研究提供以下啟示：（1）加強(qiáng)應(yīng)急演練：醫(yī)院應(yīng)定期應(yīng)急演練，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體應(yīng)急能力；（2）完善帶教機(jī)制：建立科學(xué)的帶教評估體系，鼓勵帶教老師持續(xù)提升自身能力；（3）關(guān)注職業(yè)發(fā)展：為護(hù)士提供更多培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助其實(shí)現(xiàn)職業(yè)成長，從而提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

4.4研究展望

未來研究可從以下方向拓展：（1）縱向追蹤研究：對畢業(yè)生進(jìn)行3-5年職業(yè)生涯追蹤，分析能力發(fā)展的長期變化；（2）比較研究：對比不同護(hù)理教育模式（如3年制與4年制）畢業(yè)生的能力差異；（3）跨文化研究：探討不同文化背景下護(hù)理?？飘厴I(yè)生的能力培養(yǎng)特點(diǎn)。通過持續(xù)深入研究，為護(hù)理?？平逃母锾峁└娴睦碚撝С趾蛯?shí)踐指導(dǎo)。

六.結(jié)論與展望

本研究以混合研究方法，深入探討了護(hù)理專科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力，特別是應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感的發(fā)展現(xiàn)狀、影響因素及提升策略。通過對30名護(hù)理專科畢業(yè)生的定量問卷、標(biāo)準(zhǔn)化技能考核和定性深度訪談，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科病房的真實(shí)工作場景，系統(tǒng)分析了畢業(yè)生在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)以及相關(guān)因素的作用機(jī)制。研究結(jié)果表明，護(hù)理專科畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作和病情觀察方面具備一定的基礎(chǔ)，但在應(yīng)急處理能力、醫(yī)患溝通能力以及職業(yè)認(rèn)同感的深度和穩(wěn)定性方面存在顯著短板。這些發(fā)現(xiàn)不僅反映了當(dāng)前護(hù)理?？平逃谀芰ε囵B(yǎng)上的不足，也為未來教育改革和實(shí)踐改進(jìn)提供了重要參考。

1.研究主要結(jié)論

1.1臨床實(shí)踐能力發(fā)展現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理?？飘厴I(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作和病情觀察方面表現(xiàn)較為穩(wěn)定，能夠較好地掌握常規(guī)護(hù)理技能，并在實(shí)習(xí)過程中逐步提升對病情變化的敏感度和初步判斷能力。然而，在應(yīng)急處理能力方面，畢業(yè)生表現(xiàn)出明顯的短板，尤其在快速評估、決策合理性、操作熟練度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面得分較低。定量數(shù)據(jù)分析顯示，應(yīng)急處理能力維度在技能考核中的平均得分僅為14.5±2.1，遠(yuǎn)低于總分100分的平均水平，表明畢業(yè)生在真實(shí)情境下的應(yīng)急能力亟待提升。此外，醫(yī)患溝通能力也存在不足，畢業(yè)生在緊急情況下與患者及家屬的溝通技巧和有效性有待加強(qiáng)。

1.2影響因素分析

研究結(jié)果表明，帶教模式、職業(yè)認(rèn)同感是影響護(hù)理?？飘厴I(yè)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵因素。定量分析發(fā)現(xiàn)，采用標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練和案例教學(xué)法的帶教組，畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力方面的表現(xiàn)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教組。這可能由于標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練能夠提供系統(tǒng)化的指導(dǎo)，幫助畢業(yè)生建立清晰的應(yīng)急處理流程和操作規(guī)范；而案例教學(xué)法則通過模擬真實(shí)臨床情境，提升了畢業(yè)生的臨床判斷力和決策能力。此外，回歸分析顯示，職業(yè)認(rèn)同感與應(yīng)急處理能力呈顯著正相關(guān)，即對護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同和熱情能有效促進(jìn)應(yīng)急能力的提升。這表明，提升職業(yè)認(rèn)同感是增強(qiáng)畢業(yè)生應(yīng)急能力的重要途徑。

1.3職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專科畢業(yè)生對護(hù)士職業(yè)的價值和意義具有較高的認(rèn)同度，但在工作壓力和職業(yè)發(fā)展方面的滿意度較低。職業(yè)認(rèn)同感自評量表結(jié)果顯示，畢業(yè)生平均得分65.2±7.8，處于中等偏上水平，其中對職業(yè)價值的認(rèn)同度最高（平均得分72.3±6.5），但對工作壓力和職業(yè)發(fā)展的滿意度較低（分別52.1±8.2和51.8±7.9）。定性訪談數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，帶教老師的態(tài)度、工作成就感和社會支持是影響職業(yè)認(rèn)同的主要因素。積極的帶教支持和成功的臨床實(shí)踐能夠顯著增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)信心，而頻繁的差錯或患者投訴則會削弱認(rèn)同感。

1.4對護(hù)理教育的啟示

研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式帶教模式難以滿足現(xiàn)代護(hù)理教育對畢業(yè)生應(yīng)急能力和綜合素養(yǎng)的要求。標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練、案例教學(xué)和心理支持等干預(yù)措施能夠有效提升畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力。因此，護(hù)理?？平逃鑿囊韵聨讉€方面進(jìn)行改革：（1）強(qiáng)化應(yīng)急能力培養(yǎng)；（2）優(yōu)化帶教模式；（3）提升職業(yè)認(rèn)同感。

2.對護(hù)理教育的建議

2.1強(qiáng)化應(yīng)急能力培養(yǎng)

應(yīng)急處理能力是護(hù)理專業(yè)人才的核心競爭力之一，也是保障患者安全的關(guān)鍵因素。本研究建議，護(hù)理專科教育應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急能力培養(yǎng)，具體措施包括：（1）開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急處理課程：將應(yīng)急處理能力納入必修課程，制定標(biāo)準(zhǔn)化考核標(biāo)準(zhǔn)，確保畢業(yè)生具備必要的應(yīng)急處理能力；（2）開展應(yīng)急模擬訓(xùn)練：利用高仿真模擬設(shè)備，開展多案例、多場景的應(yīng)急演練，提升畢業(yè)生在真實(shí)情境下的應(yīng)變能力；（3）加強(qiáng)臨床實(shí)踐指導(dǎo)：在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力，提供針對性的指導(dǎo)和反饋。

2.2優(yōu)化帶教模式

帶教模式是影響畢業(yè)生能力發(fā)展的重要因素。本研究建議，護(hù)理專科教育應(yīng)優(yōu)化帶教模式，具體措施包括：（1）推廣基于能力的帶教方法：將標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練、案例教學(xué)和反思性實(shí)踐相結(jié)合，提升帶教效果；（2）建立科學(xué)的帶教評估體系：對帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，制定明確的帶教考核標(biāo)準(zhǔn)，確保帶教質(zhì)量；（3）鼓勵帶教老師分享經(jīng)驗(yàn)：帶教經(jīng)驗(yàn)交流會，促進(jìn)帶教老師之間的學(xué)習(xí)和交流。

2.3提升職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)認(rèn)同感是影響畢業(yè)生能力發(fā)展和職業(yè)穩(wěn)定性的重要因素。本研究建議，護(hù)理?？平逃龖?yīng)注重提升畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感，具體措施包括：（1）加強(qiáng)職業(yè)價值觀教育：在課程設(shè)置中增加職業(yè)精神、職業(yè)道德等內(nèi)容，培養(yǎng)畢業(yè)生的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感；（2）改善工作環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)關(guān)注護(hù)士的工作壓力，提供良好的工作環(huán)境和待遇，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)歸屬感；（3）提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃支持：為護(hù)士提供更多培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助其實(shí)現(xiàn)職業(yè)成長，從而提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

3.對臨床實(shí)踐的啟示

3.1加強(qiáng)應(yīng)急演練

臨床護(hù)理工作需要護(hù)士具備高效的應(yīng)急處理能力。本研究建議，醫(yī)院應(yīng)定期應(yīng)急演練，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體應(yīng)急能力。具體措施包括：（1）制定應(yīng)急演練計(jì)劃：根據(jù)科室特點(diǎn)，制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，涵蓋各類常見急癥和突發(fā)事件；（2）開展多場景演練：模擬真實(shí)臨床情境，包括單科急癥、多科聯(lián)動等，提升護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力；（3）評估演練效果：對演練過程進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急處理流程。

3.2完善帶教機(jī)制

帶教機(jī)制是影響畢業(yè)生能力發(fā)展的重要因素。本研究建議，醫(yī)院應(yīng)完善帶教機(jī)制，提升帶教質(zhì)量。具體措施包括：（1）建立科學(xué)的帶教評估體系：制定明確的帶教考核標(biāo)準(zhǔn)，對帶教老師進(jìn)行定期評估；（2）鼓勵帶教老師分享經(jīng)驗(yàn)：帶教經(jīng)驗(yàn)交流會，促進(jìn)帶教老師之間的學(xué)習(xí)和交流；（3）提供帶教培訓(xùn)：對帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其帶教能力和水平。

3.3關(guān)注職業(yè)發(fā)展

職業(yè)發(fā)展是影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性的重要因素。本研究建議，醫(yī)院應(yīng)關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，提供更多培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會。具體措施包括：（1）制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：為護(hù)士提供清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，包括晉升通道、培訓(xùn)機(jī)會等；（2）提供培訓(xùn)資源：為護(hù)士提供各類培訓(xùn)資源，包括線上課程、線下培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議等；（3）建立激勵機(jī)制：對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎勵，激發(fā)其工作熱情。

4.研究展望

4.1縱向追蹤研究

本研究采用橫斷面設(shè)計(jì)，難以追蹤畢業(yè)生能力發(fā)展的長期變化。未來研究可采用縱向追蹤設(shè)計(jì)，對畢業(yè)生進(jìn)行3-5年職業(yè)生涯追蹤，分析其能力發(fā)展的動態(tài)變化，以及影響因素的長期作用機(jī)制。這將有助于更全面地了解護(hù)理?？飘厴I(yè)生的能力發(fā)展規(guī)律，為教育改革提供更可靠的依據(jù)。

4.2比較研究

不同護(hù)理教育模式（如3年制與4年制）對畢業(yè)生能力的影響尚不明確。未來研究可開展比較研究，對比不同教育模式下畢業(yè)生的能力差異，以及教育模式的優(yōu)缺點(diǎn)，為護(hù)理?？平逃母锾峁﹨⒖?。

4.3跨文化研究

護(hù)理教育在不同文化背景下存在差異，其效果也受到文化因素的影響。未來研究可開展跨文化研究，探討不同文化背景下護(hù)理?？飘厴I(yè)生的能力培養(yǎng)特點(diǎn)，以及文化因素對能力發(fā)展的影響機(jī)制。這將有助于推動護(hù)理教育的國際化發(fā)展，為不同文化背景下的護(hù)理人才培養(yǎng)提供借鑒。

4.4深度機(jī)制研究

本研究初步探討了影響畢業(yè)生能力發(fā)展的因素，但其作用機(jī)制尚需深入研究。未來研究可采用質(zhì)性研究方法，深入探究帶教模式、職業(yè)認(rèn)同感等因素如何影響畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和職業(yè)發(fā)展，為教育干預(yù)提供更精準(zhǔn)的靶點(diǎn)。

4.5技術(shù)應(yīng)用研究

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在護(hù)理教育中的應(yīng)用日益廣泛。未來研究可探索信息技術(shù)在護(hù)理?？平逃械膽?yīng)用，如虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）等技術(shù)在應(yīng)急模擬訓(xùn)練中的應(yīng)用，以及在線學(xué)習(xí)平臺在能力培養(yǎng)中的作用，為護(hù)理教育提供新的技術(shù)支持。

5.總結(jié)

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)評估了護(hù)理?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐能力，特別是應(yīng)急處理能力和職業(yè)認(rèn)同感的發(fā)展現(xiàn)狀、影響因素及提升策略。研究結(jié)果表明，護(hù)理專科畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作和病情觀察方面具備一定的基礎(chǔ)，但在應(yīng)急處理能力、醫(yī)患溝通能力以及職業(yè)認(rèn)同感的深度和穩(wěn)定性方面存在顯著短板。這些發(fā)現(xiàn)不僅反映了當(dāng)前護(hù)理?？平逃谀芰ε囵B(yǎng)上的不足，也為未來教育改革和實(shí)踐改進(jìn)提供了重要參考。通過強(qiáng)化應(yīng)急能力培養(yǎng)、優(yōu)化帶教模式、提升職業(yè)認(rèn)同感等措施，可以有效提升護(hù)理?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐能力，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更多高素質(zhì)的護(hù)理人才。未來研究可進(jìn)一步開展縱向追蹤研究、比較研究、跨文化研究等，以更全面地了解護(hù)理專科畢業(yè)生的能力發(fā)展規(guī)律，為護(hù)理教育改革提供更可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

【1】ChenY,etal.EvaluationofclinicalcompetenceofnursinggraduatesinChina.JournalofNursingEducation,2020,59(3):145-152.

【2】WangL,etal.Theimpactofmentorshipmodelonclinicalcompetenceofnursinggraduates.InternationalJournalofNursingStudies,2021,113:103948.

【3】SmithA,etal.Emergencyresponseskillsofnovicenurses:Asystematicreview.EmergencyNursingJournal,2019,26(2):78-85.

【4】國家衛(wèi)生健康委員會.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2022）.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

【5】張麗,等.護(hù)理?？飘厴I(yè)生應(yīng)急處理能力分析.中國護(hù)理管理,2021,21(5):612-618.

【6】李強(qiáng),等.基于案例教學(xué)的護(hù)理?？飘厴I(yè)實(shí)習(xí)模式研究.中華護(hù)理教育,2020,17(4):289-293.

【7】王芳,等.護(hù)理?？飘厴I(yè)生職業(yè)認(rèn)同感及其影響因素研究.護(hù)理研究,2022,36(8):1520-1525.

【8】劉敏,等.醫(yī)院環(huán)境對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的影響研究.中國醫(yī)院管理,2021,41(3):85-89.

【9】陳靜,等.護(hù)士工作壓力與應(yīng)急處理能力的關(guān)系研究.中國護(hù)理學(xué)雜志,2020,25(12):1456-1460.

【10】JohnsonD.Theroleofsimulationinnursingeducation.JournalofNursingEducation,2018,57(6):301-307.

【11】BrownS,etal.Theimpactofclinicalpreceptorshiponnursingstudents'competence.NurseEducationToday,2019,80:103-108.

七.參考文獻(xiàn)

【1】ChenY,etal.EvaluationofclinicalcompetenceofnursinggraduatesinChina.JournalofNursingEducation,2020,59(3):145-152.

【2】WangL,etal.Theimpactofmentorshipmodelonclinicalcompetenceofnursinggraduates.InternationalJournalofNursingStudies,2021,113:103948.

【3】SmithA,etal.Emergencyresponseskillsofnovicenurses:Asystematicreview.EmergencyNursingJournal,2019,26(2):78-85.

【4】國家衛(wèi)生健康委員會.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2022）.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

【5】張麗,等.護(hù)理?？飘厴I(yè)生應(yīng)急處理能力分析.中國護(hù)理管理,2021,21(5):612-618.

【6】李強(qiáng),等.基于案例教學(xué)的護(hù)理?？飘厴I(yè)實(shí)習(xí)模式研究.中華護(hù)理教育,2020,17(4):289-293.

【7】王芳,等.護(hù)理?？飘厴I(yè)生職業(yè)認(rèn)同感及其影響因素研究.護(hù)理研究,2022,36(8):1520-1525.

【8】劉敏,等.醫(yī)院環(huán)境對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的影響研究.中國醫(yī)院管理,2021,41(3):85-89.

【9】陳靜,等.護(hù)士工作壓力與應(yīng)急處理能力的關(guān)系研究.中國護(hù)理學(xué)雜志,2020,25(12):1456-1460.

【10】JohnsonD.Theroleofsimulationinnursingeducation.JournalofNursingEducation,2018,57(6):301-307.

【11】BrownS,etal.Theimpactofclinicalpreceptorshiponnursingstudents'competence.NurseEducationToday,2019,80:103-108.

【12】趙明,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的效果評價.中華護(hù)理雜志,2019,54(7):920-925.

【13】黃曉紅.護(hù)理專科學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及干預(yù)研究.護(hù)理與康復(fù),2021,20(6):1024-1028.

【14】吳霞,等.高仿真模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2020,36(11):1380-1384.

【15】孫麗華.護(hù)理帶教師資隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀及對策研究.中華護(hù)理教育,2018,15(3):162-166.

【16】周紅,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)模式探討.中國護(hù)理管理,2022,22(9):1180-1185.

【17】徐莉,等.護(hù)理?？飘厴I(yè)生就業(yè)競爭力影響因素分析.護(hù)理研究,2021,35(14):3120-3125.

【18】馬曉燕.護(hù)理教育中信息化教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀及趨勢.中華護(hù)理教育,2019,16(5):301-305.

【19】董艷,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況及其與職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系.中國心理衛(wèi)生雜志,2020,34(8):678-682.

【20】韓麗.護(hù)理專科教育課程體系改革的探索與實(shí)踐.中國護(hù)理學(xué)雜志,2018,23(10):1155-1159.

【21】劉偉,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)滿意度分析.中國醫(yī)院管理,2021,41(7):72-76.

【22】楊帆.護(hù)理?？飘厴I(yè)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)策略研究.護(hù)理與康復(fù),2022,21(4):586-590.

【23】鄭娟,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀與對策.中華護(hù)理雜志,2020,55(1):112-117.

【24】謝芳.護(hù)理專科教育中人文關(guān)懷的融入路徑研究.中華護(hù)理教育,2019,16(2):83-87.

【25】高潔.護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀與對策.護(hù)理研究,2021,35(5):560-564.

【26】何平.護(hù)理?？飘厴I(yè)生職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃研究