工傷賠付分配協(xié)議書甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于[工傷事故發(fā)生的簡要情況，包括事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過等]，[受傷員工姓名]（以下簡稱“傷者”）在此次工傷事故中受到傷害，并獲得了相應(yīng)的工傷賠付?，F(xiàn)甲乙雙方就該工傷賠付的分配事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷賠付情況說明1.工傷認定情況：傷者于[工傷認定時間]被認定為工傷，工傷認定決定書編號為[具體編號]。2.工傷賠付項目及金額：此次工傷賠付涵蓋了醫(yī)療費、停工留薪期工資、傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等多項費用，總計人民幣[X]元。具體各項賠付金額明細如下：醫(yī)療費：人民幣[X]元，該費用已由[支付方]實際支付完畢。停工留薪期工資：根據(jù)傷者的實際誤工時間及工資標準計算，共計人民幣[X]元，已支付至傷者賬戶。傷殘補助金：經(jīng)鑒定，傷者構(gòu)成[傷殘等級]傷殘，傷殘補助金金額為人民幣[X]元，已支付至傷者賬戶。一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，金額為人民幣[X]元，已支付至傷者賬戶。一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于傷者與[用人單位名稱]解除勞動關(guān)系，該補助金金額為人民幣[X]元，已支付至傷者賬戶。二、分配標的物及服務(wù)具體描述本次工傷賠付分配的標的物為上述工傷賠付的全部款項，共計人民幣[X]元。乙方承諾，將積極協(xié)助甲方辦理與工傷賠付分配相關(guān)的一切手續(xù)，提供必要的文件和信息，確保分配過程合法、順利進行。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉工傷賠付的詳細情況，包括各項賠付金額、支付時間及支付方式等。按照本協(xié)議約定的比例獲得工傷賠付款項的分配。2.義務(wù)向乙方提供真實、有效的身份信息及與工傷事故相關(guān)的證明材料。積極配合乙方辦理工傷賠付分配的相關(guān)手續(xù)，如簽署文件、提供銀行賬戶信息等。遵守本協(xié)議的各項約定，不得干擾乙方辦理相關(guān)事宜。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，以完成工傷賠付分配手續(xù)。按照本協(xié)議約定的比例獲得工傷賠付款項的分配。2.義務(wù)全面、準確地向甲方告知工傷賠付的具體情況，不得隱瞞或虛報。負責與相關(guān)部門及單位溝通協(xié)調(diào)，辦理工傷賠付分配的各項手續(xù)，確?？铐楉樌峙渲良追街付ㄙ~戶。嚴格按照本協(xié)議約定的比例進行分配，不得擅自更改或截留款項。四、分配比例及方式1.分配比例：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本次工傷賠付款項的分配比例如下：甲方：[X]%，即人民幣[X]元。乙方：[X]%，即人民幣[X]元。2.分配方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將甲方應(yīng)得的款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供真實、有效的信息或配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)導(dǎo)致分配延誤或無法進行，甲方應(yīng)承擔由此給乙方造成的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的比例進行分配或未按時將款項支付至甲方指定賬戶，乙方應(yīng)向甲方支付未支付金額的[X]%作為違約金，并承擔甲方因此遭受的全部損失。同時，乙方應(yīng)立即補足甲方應(yīng)得款項。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶X]元的違約金，并賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日