2024年藥理練習(xí)題(含答案)

一、單選題(共40題，每題1分，共40分)

1.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是

選項(xiàng)(A)激動(dòng)中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體

選項(xiàng)(B)阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體

選項(xiàng)(C)阻斷腎上腺素受體

選項(xiàng)(D)阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體

選項(xiàng)(E)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體

2.有關(guān)丁卡因的特點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的是

選項(xiàng)(A)穿透力弱

選項(xiàng)(B)毒性較小

選項(xiàng)(C)作用時(shí)間短

選項(xiàng)⑻親脂性高

選項(xiàng)(E)作用較弱

3.下列細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感的是

選項(xiàng)(A)大腸埃希菌

選項(xiàng)(B)白喉?xiàng)U菌

選項(xiàng)(C)產(chǎn)氣莢膜桿菌

選項(xiàng)(D)炭疽桿菌

選項(xiàng)(E)溶血性鏈球菌

4.孕婦禁用糖皮質(zhì)激素的主要原因是

選項(xiàng)(A)升高血糖

選項(xiàng)(B)向心性肥胖

選項(xiàng)(C)升高血壓

選項(xiàng)(D)肌肉萎縮

選項(xiàng)(E)致畸胎

5.硝酸甘油的常用給藥途徑是

選項(xiàng)(A)肌肉注射

選項(xiàng)(B)舌下含化

選項(xiàng)(C)口服

選項(xiàng)(D)靜脈注射

選項(xiàng)(E)靜脈注射

6.應(yīng)用吠塞米時(shí)最好應(yīng)避免和哪種藥合用

選項(xiàng)(A)紅霉素

選項(xiàng)⑻青霉素

選項(xiàng)(C)可樂(lè)定

選項(xiàng)(D)鏈霉素

選項(xiàng)(E)強(qiáng)心昔

7.普魯卡因不宜用于

選項(xiàng)(A)傳導(dǎo)麻醉

選項(xiàng)(B)浸潤(rùn)麻醉

選項(xiàng)(C)表面麻醉

選項(xiàng)(D)硬膜外麻醉

選項(xiàng)(E)腰麻

8.常用于五官科小手術(shù)的局麻藥是

選項(xiàng)(A)布比卡因

選項(xiàng)(B)以上均不是

選項(xiàng)(C)普魯卡因

選項(xiàng)(D)丁卡因

選項(xiàng)(E)利多卡因

9.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑是

選項(xiàng)(A)尼群地平

選項(xiàng)(B)哌嗖嗪

選項(xiàng)(C)硝普鈉

選項(xiàng)(D)氫氯嘎嗪

選項(xiàng)(E)卡托普利

10.T卡因不宜用于何種麻醉

選項(xiàng)(A)浸潤(rùn)麻醉

選項(xiàng)(B)腰麻

選項(xiàng)(C)傳導(dǎo)麻醉

選項(xiàng)(D)表面麻醉

選項(xiàng)(E)硬膜外麻醉

11.慶大霉素不宜與味塞米合用的原因是

選項(xiàng)(A)味塞米增加氨基糖昔類藥物耳毒性

選項(xiàng)(B)吠塞米加快氨基糖普類藥物的排泄

選項(xiàng)(C)哄塞米加快氨基糖昔類藥物的代謝

選項(xiàng)(D)味塞米抑制氨基糖普類藥物的吸收

選項(xiàng)(E)味塞米增加氨基糖苔類藥物的腎毒性

12.以下哪項(xiàng)不是酚妥拉明的不良反應(yīng)

選項(xiàng)(A)腹痛腹瀉

選項(xiàng)⑻惡心嘔吐

選項(xiàng)(C)心絞痛

選項(xiàng)(D)直立性低血壓

選項(xiàng)(E)心動(dòng)過(guò)緩

13.嗖諾酮類的不良反應(yīng)不包括

選項(xiàng)(A)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

選項(xiàng)(B)光敏反應(yīng)

選項(xiàng)(C)軟骨損害

選項(xiàng)(D)呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

選項(xiàng)(E)消化道反應(yīng)

14.心源性哮喘應(yīng)選用

選項(xiàng)(A)麻黃堿

選項(xiàng)⑻腎上腺素

選項(xiàng)(C)噴他佐辛

選項(xiàng)⑻哌替黨

選項(xiàng)(E)異丙腎上腺素

15.常與局部麻醉藥合用以減少出血,延長(zhǎng)麻醉時(shí)間的是

選項(xiàng)(A)麻黃素

選項(xiàng)⑻利多卡因

選項(xiàng)(C)多巴胺

選項(xiàng)(D)腎上腺素

選項(xiàng)(E)去甲腎上腺素

16.苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是

選項(xiàng)(A)尼可剎米

選項(xiàng)(B)納洛酮

選項(xiàng)(C)鈣劑

選項(xiàng)(D)氟馬西尼

選項(xiàng)(E)美解眠

17.對(duì)可待因的描述，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

選項(xiàng)(A)選擇性興奮咳嗽中樞

選項(xiàng)(B)鎮(zhèn)咳強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,兼有鎮(zhèn)痛作用

選項(xiàng)(0久用可致耐受性和依賴性

選項(xiàng)(D)主要用于劇烈干咳

選項(xiàng)(E)多痰患者禁用

18.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是

選項(xiàng)(A)加強(qiáng)抗菌藥的抗菌力

選項(xiàng)(B)直接對(duì)抗內(nèi)毒素

選項(xiàng)(C)增加中性粒細(xì)胞數(shù)

選項(xiàng)(D)提高機(jī)體的抗病力

選項(xiàng)⑻提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

19.下列抗心律失常藥中，較安全的是

選項(xiàng)(A)英卡胺

選項(xiàng)(B)普魯卡因胺

選項(xiàng)(C)利多卡因

選項(xiàng)(D)奎尼丁

選項(xiàng)(E)苯妥英鈉

20.阿托品對(duì)眼睛的作用是

選項(xiàng)(A)縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

選項(xiàng)(B)擴(kuò)瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

選項(xiàng)(C)擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

選項(xiàng)(D)擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

選項(xiàng)(E)擴(kuò)瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

21.治療恙蟲病可選用

選項(xiàng)(A)多西環(huán)素

選項(xiàng)⑻土霉素

選項(xiàng)(C)四環(huán)素

選項(xiàng)(D)氯霉素

選項(xiàng)(E)氨芾西林

22.患者，男,50歲。有慢性乙型肝炎病史10年，時(shí)有ALT波動(dòng)，近2

個(gè)月來(lái)腹脹，下肢水腫,2天前有黑便.繼之出現(xiàn)嗜睡。查體:肝掌，

蜘蛛痣，撲翼樣震顫(十),腹部移動(dòng)性濁音(+)。為減少腸道有毒物

質(zhì)的吸收，首選藥物是

選項(xiàng)(A)青霉素

選項(xiàng)(B)頭泡他唳

選項(xiàng)(C)諾氟沙星

選項(xiàng)(D)四環(huán)素

選項(xiàng)(E)利福昔明

23.下列不良反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)的是

選項(xiàng)(A)超敏反應(yīng)

選項(xiàng)(B)副作用

選項(xiàng)(C)毒性反應(yīng)

選項(xiàng)(D)繼發(fā)反應(yīng)

選項(xiàng)(E)耐受性

24.嗎啡的最主要不良反應(yīng)是

選項(xiàng)(A)成癮性及呼吸抑制

選項(xiàng)⑻縮瞳

選項(xiàng)(C)精神抑郁

選項(xiàng)(D)血壓下降

選項(xiàng)(E)便秘

25.吠塞米的利尿作用機(jī)制是

選項(xiàng)(A)增加腎小球的濾過(guò)

選項(xiàng)(B)抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換

選項(xiàng)。抑制髓拌升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)

選項(xiàng)(D)抑制近曲小管碳酸酎酶，減少H+-Na+交換

選項(xiàng)(E)抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-C1一共轉(zhuǎn)運(yùn)子

26.心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予

選項(xiàng)(A)單硝酸異山梨酯口服

選項(xiàng)(B)硝酸甘油舌下含服

選項(xiàng)(C)普蔡洛爾口服

選項(xiàng)(D)硝酸異山梨酯口服

選項(xiàng)(E)硝苯地平口服

27.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

選項(xiàng)(A)乙酰膽堿

選項(xiàng)(B)山食若堿

選項(xiàng)(C)酚妥拉明

選項(xiàng)(D)阿托品

選項(xiàng)(E)普蔡洛爾

28.體外抗菌活性最強(qiáng)的口奎諾酮類是

選項(xiàng)(A)洛美沙星

選項(xiàng)(B)氯氟沙星

選項(xiàng)(C)諾氟沙星

選項(xiàng)(D)左氧氟沙星

選項(xiàng)(玲環(huán)丙沙星

29.急性有機(jī)磷中毒病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌增多、

應(yīng)立即靜注下列哪一種藥物

選項(xiàng)(A)哌替唳

選項(xiàng)(B)哄塞米

選項(xiàng)(C)腎上腺素

選項(xiàng)(D)阿托品

選項(xiàng)(E)氨茶堿

30.氟n奎諾酮類藥物的特點(diǎn)不包括

選項(xiàng)(A)抗菌譜廣

選項(xiàng)(B)抑制DN

選項(xiàng)(C)可能損害軟骨組織

選項(xiàng)(D)回旋酶

選項(xiàng)(E)口服受多價(jià)金屬離子影響

選項(xiàng)(F)與其他類抗菌藥有交叉耐藥性

31.慶大霉素對(duì)下列何種感染無(wú)效？

選項(xiàng)(A)G-菌感染的敗血癥

選項(xiàng)(B)腸球菌心內(nèi)膜炎

選項(xiàng)(C)口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備

選項(xiàng)(D)大腸桿菌致尿路感染

選項(xiàng)(E)結(jié)核性腦膜炎

32.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用

選項(xiàng)(A)布洛芬

選項(xiàng)(B)保泰松

選項(xiàng)(C)叱羅昔康

選項(xiàng)(D)對(duì)乙酰氨基酚

選項(xiàng)(E)阿司匹林

33.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀,

身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血

糖5.0-6.Ommo/L,餐后血糖10.0~13.Ommol/L擬加用

選項(xiàng)(A)短效胰島素

選項(xiàng)(B)磺腺類降糖藥

選項(xiàng)(C)雙胭類降血糖藥物

選項(xiàng)(D)中效胰島素

選項(xiàng)(E)a-葡萄糖昔酶抑制劑

3＜對(duì)多巴胺的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

選項(xiàng)(A)大劑量致周圍血管阻力增加，血壓升高

選項(xiàng)(B)小劑量使腎小球率過(guò)濾增加，促進(jìn)尿量及鈉排泄多

選項(xiàng)(C)能增強(qiáng)心肌收縮力

選項(xiàng)(D)可致血壓下降

選項(xiàng)(E)擴(kuò)張內(nèi)臟血管，增加血流量

35.青霉素的抗菌作用是

選項(xiàng)(A)對(duì)G和G+球菌呈抑菌作用

選項(xiàng)(B)對(duì)G和G+桿菌呈殺菌作用

選項(xiàng)(C)對(duì)G-和G+球菌呈殺菌作用

選項(xiàng)(D)對(duì)G-桿菌呈殺菌作用

選項(xiàng)(E)對(duì)支原體有效

36.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用

選項(xiàng)(A)精蛋白鋅胰島素

選項(xiàng)(B)正規(guī)胰島素

選項(xiàng)(C)羅格列酮

選項(xiàng)(D)氯磺丙服

選項(xiàng)(E)珠蛋白鋅胰島素

37.關(guān)于藥物的副作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)(A)用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的有害作用

選項(xiàng)(B)副作用比較輕微，多為可逆性機(jī)能變化

選項(xiàng)(C)治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用

選項(xiàng)(D)副作用隨用藥目的不同而改變

選項(xiàng)(E)藥物的副作用在停藥后通常很快消退

38.毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓主要由于

選項(xiàng)(A)松弛虹膜括約肌

選項(xiàng)(B)收縮虹膜括約肌

選項(xiàng)(C)收縮虹膜開大肌

選項(xiàng)(D)收縮睫狀肌

選項(xiàng)(E)松弛睫狀肌

39.異丙腎上腺素的主要作用于下列哪種受體

選項(xiàng)(A)激動(dòng)B受體

選項(xiàng)(B)激動(dòng)多巴胺受體

選項(xiàng)(C)激動(dòng)a受體

選項(xiàng)(D)激動(dòng)M受體

選項(xiàng)(E)激動(dòng)N受體

40.哪種抗菌藥物可致嬰幼兒牙黃染

選項(xiàng)(A)多西環(huán)素

選項(xiàng)(B)多粘菌素

選項(xiàng)(C)紅霉素

選項(xiàng)(D)氨節(jié)西林

選項(xiàng)(E)頭抱菌素

答案與解析

一、單選題答案

1.參考答案：B

解析：氯丙嗪抗精神病作用主要是通過(guò)阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮

質(zhì)通路中的D2受體，從而降低過(guò)高的多巴胺功能活動(dòng)而發(fā)揮抗精神

病作用。B選項(xiàng)激動(dòng)該通路D2受體會(huì)增強(qiáng)多巴胺功能活動(dòng)，不符合

其抗精神病機(jī)制；C選項(xiàng)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體主要產(chǎn)生

錐體外系反應(yīng)；D選項(xiàng)阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體主要影響內(nèi)分

泌等功能；E選項(xiàng)阻斷a-腎上腺素受體與抗精神病作用機(jī)制無(wú)關(guān)。

2.參考答案：D

解析：丁卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似，屬于酯類局麻藥。其親

脂性高，穿透力強(qiáng)，能迅速穿透黏膜，作用于神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局部

麻醉作用。丁卡因的作用時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)2-3小時(shí)。它的毒性較大,

比普魯卡因大10-20倍，使用時(shí)需謹(jǐn)慎。其麻醉作用較強(qiáng)，能滿足

一些較為復(fù)雜的手術(shù)或操作的麻醉需求。所以正確答案是[A]o

3.參考答案：A

解析：青霉素主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成來(lái)

發(fā)揮抗菌作用。大腸埃希菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與其他革蘭陽(yáng)性菌有所不

同，對(duì)青霉素不敏感。而炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、溶

血性鏈球菌均為革蘭陽(yáng)性菌，細(xì)胞壁含有較多的肽聚糖，對(duì)青霉素

敏感。

4.參考答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤，使用可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，

有致畸胎的風(fēng)險(xiǎn)，所以孕婦禁用。

5.參考答案：B

解析：硝酸甘油口服后受首過(guò)效應(yīng)影響，生物利用度極低，一般不

采用口服給藥；靜脈注射起效快，但維持時(shí)間短，且不方便；肌肉

注射吸收也不理想；舌下含化能迅速經(jīng)口腔黏膜吸收，起效快，作

用時(shí)間短，可避免首過(guò)效應(yīng)，是硝酸甘油常用的給藥途徑。

6.參考答案：D

解析：吠塞米與鏈霉素合用可增加耳毒性，所以應(yīng)用吠塞米時(shí)最好

應(yīng)避免和鏈霉素合用。

7.參考答案：C

解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，一般不用于表面麻醉。浸?rùn)麻

醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外麻醉均可使用普魯卡因。

8.參考答案：D

解析：丁卡因是一種常用的局部麻醉藥，其黏膜穿透力強(qiáng)，常用于

五官科小手術(shù)的表面麻醉。普魯卡因主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等；利多卡因應(yīng)用廣泛，可用于多種

麻醉方式；布比卡因主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉等。

相比之下，丁卡因更常用于五官科小手術(shù)的表面麻醉。

9.參考答案：E

解析：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑是一類常用的降壓藥物，卡托普

利是其典型代表藥物。硝普鈉是直接作用于血管平滑肌的血管擴(kuò)張

劑；氫氯睡嗪是利尿劑；哌睫嗪是a受體阻滯劑；尼群地平是鈣通

道阻滯劑。

10.參考答案：A

解析：丁卡因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉，多采用普魯卡因。表

面麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、傳導(dǎo)麻醉等在合適濃度和用法下可使

用丁卡因。

11.參考答案：A

解析：吠塞米為高效利尿藥，慶大霉素具有耳毒性，兩者合用會(huì)增

加氨基糖昔類藥物耳毒性，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的聽力損害等不良反應(yīng)。

12.參考答案：E

解析：酚妥拉明常見不良反應(yīng)有直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律失

常、鼻塞、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，該藥一般不會(huì)引起心動(dòng)過(guò)

緩，反而可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

13.參考答案：D

解析：口奎諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括軟骨損害（A選項(xiàng)）、消化道反

應(yīng)（B選項(xiàng)）、光敏反應(yīng)（D選項(xiàng)）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（E選項(xiàng)）等。

一般較少引起呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，所以答案選C。

14.參考答案：D

解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣

喘，哌替咤可用于心源性哮喘。其作用機(jī)制包括：①通過(guò)擴(kuò)張外周

血管，降低外周阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除；

②其鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者的焦慮恐懼情緒；③可降低呼吸中樞

對(duì)CO?的敏感性，減弱過(guò)度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸

得以緩解。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘,

噴他佐辛一般不用于心源性哮喘的治療。

15.參考答案：D

解析：腎上腺素可收縮局部血管，減慢麻醉藥的吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)

間，還能減少局部出血。與局部麻醉藥合用時(shí)，腎上腺素用量一般

為1:200000?1:400000(即200?500Ug/ml)。去甲腎上腺素主要

用于抗休克等，一般不與局部麻醉藥合用；利多卡因是局部麻醉藥;

麻黃素主要用于緩解支氣管哮喘等；多巴胺用于抗休克等治療，均

不符合題意。

16.參考答案：D

解析：氟馬西尼是苯二氮卓類中毒的特異解毒藥。它能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

苯二氮卓類受體，從而逆轉(zhuǎn)苯二氮卓類藥物的中樞抑制作用，快速

改善中毒癥狀。尼可剎米主要用于中樞性呼吸抑制等；納洛酮主要

用于阿片類藥物中毒；鈣劑主要用于鈣缺乏等情況；美解眠主要用

于巴比妥類等中毒。

17.參考答案：A

解析：可待因主要通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并非選

擇性興奮咳嗽中樞。它鎮(zhèn)咳強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,兼有鎮(zhèn)痛作用，

主要用于劇烈干咳，多痰患者禁用，久用可致耐受性和依賴性。

18.參考答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐

受力，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥狀，使病人度過(guò)危險(xiǎn)

期，并非加強(qiáng)抗菌藥抗菌力、提高機(jī)體抗病力、直接對(duì)抗內(nèi)毒素或

單純?cè)黾又行粤＜?xì)胞數(shù)。

19.參考答案：C

解析：利多卡因是局部麻醉藥，也是常用的抗心律失常藥。對(duì)各種

室性心律失常療效顯著，尤其是對(duì)急性心肌梗死患者的室性心律失

常為首選藥。其相對(duì)較安全，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。苯妥英鈉

主要用于治療室性心律失常，尤其是洋地黃中毒所致的室性心律失

常，但也有一定不良反應(yīng)?？岫〔涣挤磻?yīng)較多，包括金雞納反應(yīng)

等。英卡胺不良反應(yīng)也較多。普魯卡因胺長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)紅斑狼瘡

樣綜合征等不良反應(yīng)。所以較安全的是利多卡因。

20.參考答案：D

解析：阿托品可阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，

導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大；同時(shí)還可使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁

平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視近物模

糊、視遠(yuǎn)物清楚，此稱為調(diào)節(jié)麻痹；此外，阿托品使房角間隙變窄,

房水回流受阻，導(dǎo)致眼壓升高。

21.參考答案：A

22.參考答案：E

解析：利福昔明是一種非吸收性抗生素，口服后不被腸道吸收，可

在腸道局部發(fā)揮作用，能減少腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，從而減少腸道

氨的生成，減少腸道有毒物質(zhì)的吸收，是減少腸道有毒物質(zhì)吸收的

首選藥物。青霉素、四環(huán)素、頭抱他咤、諾氟沙星主要是通過(guò)全身

應(yīng)用來(lái)發(fā)揮抗菌作用，不是減少腸道有毒物質(zhì)吸收的首選藥物。

23.參考答案：A

解析：超敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原

刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特

異性免疫應(yīng)答，其發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)，而副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反

應(yīng)的嚴(yán)重程度通常與劑量有關(guān)，耐受性是機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的

一種狀態(tài)，也與藥物劑量等有關(guān)。

24.參考答案：A

解析：?jiǎn)岱茸钪饕牟涣挤磻?yīng)是成癮性，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)其

產(chǎn)生依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。同時(shí)，嗎啡還會(huì)抑制呼吸，嚴(yán)

重時(shí)可危及生命。便秘、血壓下降、精神抑郁、縮瞳等也是嗎啡的

不良反應(yīng)，但相對(duì)成癮性及呼吸抑制來(lái)說(shuō)不是最主要的。

25.參考答案：C

解析：吠塞米主要作用于髓祥升支粗段髓質(zhì)部，特異性地抑制NaCI

的重吸收，從而干擾腎臟的稀釋和濃縮功能，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。

26.參考答案：B

解析：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，能迅速

緩解癥狀。硝苯地平、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯口服起效相

對(duì)較慢，不適合急性發(fā)作時(shí)立即用藥。普蔡洛爾口服也不是用于心

絞痛急性發(fā)作的首選，且在某些情況下可能會(huì)加重病情，比如伴有

支氣管哮喘等患者。

27.參考答案：C

解析：酚妥拉明是a受體阻斷劑，能選擇性地阻斷a受體，對(duì)抗

腎上腺素的a型作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。

28.參考答案：E

解析：環(huán)丙沙星對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，是體外抗菌活性

最強(qiáng)的n奎諾酮類藥物。諾氟沙星是第一個(gè)哇諾酮類藥物；氧氟沙星

抗菌活性不如環(huán)丙沙星；左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌活

性有所增強(qiáng)但仍不及環(huán)丙沙星；洛美沙星抗菌活性也弱于環(huán)丙沙星。

29.參考答案：D

解析：有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌增多等

癥狀是由于乙酰膽堿酯酶被抑制，導(dǎo)致乙酰膽堿大量蓄積，引起毒

蕈堿樣癥狀。阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用，迅

速緩解毒蕈堿樣癥狀，故應(yīng)立即靜注阿托品。腎上腺素主要用于過(guò)

敏性休克等；哌替咤主要用于鎮(zhèn)痛等；氨茶堿主要用于平喘等；吠

塞米主要用于利尿等，均不能直接對(duì)抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。

30.參考答案：F

解析：氟瞳諾酮類藥物與其他類抗菌藥無(wú)交叉耐藥性，這是其特點(diǎn)

之一，所以不包括與其他類抗菌藥有交叉耐藥性。其他選項(xiàng)：口服

受多價(jià)金屬離子影響、抗菌譜廣、可能損害軟骨組織、抑制DNA回

旋酶均是氟口奎諾酮類藥物的特點(diǎn)。

31.參考答案：E

解析：慶大霉素屬于氨基糖昔類抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效，結(jié)核性

腦膜炎的治療主要選用抗結(jié)核藥物，如異煙月井、利福平、毗嗪酰胺、

乙胺丁醇等。大腸桿菌對(duì)慶大霉素敏感，可用于治療大腸桿菌致尿

路感染；腸球菌心內(nèi)膜炎可聯(lián)合慶大霉素使用；G-菌感染的敗血癥,

慶大霉素是常用藥物之一；口服慶大霉素可用于腸道感染或腸道術(shù)

前準(zhǔn)備。

32.參考答案：A

解析：布洛芬對(duì)胃腸道的刺激性較阿司匹林小，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有

較好療效，且對(duì)胃潰瘍患者相對(duì)較為安全，所以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有

胃潰瘍的病人最好選用布洛芬。阿司匹林對(duì)胃腸道刺激較大，保泰

松不良反應(yīng)較多，毗羅昔康也有一定胃腸道不良反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基

酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎作用較弱，均不太適合該患者。

33.參考答案：E

解析：該患者空腹血糖控制較好，但餐后血糖較高。Q-葡萄糖甘酶

抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，適用于以餐后血

糖升高為主的患者，故應(yīng)加用Q-葡萄糖普酶抑制劑。雙臟類主要

用于肥胖的2型糖尿病患者，該患者體重正常，故不選A；磺服類

主要刺激胰島