[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情防控患者救治管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理新冠肺炎疫情防控事件，提高醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療救治能力，健全疫情防控機(jī)制，最大程度地減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)和危害，保障[居民/員工]生命安全和身體健康，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合本院實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全院疫情防控工作，建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保疫情信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告、研判、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)施策、高效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理。遵循“屬地管理”原則，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各臨床科室、醫(yī)技部門、行政后勤等單元依據(jù)職責(zé)分工，落實(shí)主體責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人是本科室疫情防控工作的“第一責(zé)任人”，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，具體負(fù)責(zé)本科室疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、診療和防控措施落實(shí)等工作。

3.預(yù)防為主，及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，強(qiáng)化院感防控措施，落實(shí)發(fā)熱患者篩查、預(yù)檢分診、人員管理等制度。加強(qiáng)疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化信息收集、分析和研判，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，迅速切斷疫情傳播鏈，將疫情危害控制在最小范圍。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)等外部單位聯(lián)防聯(lián)控的工作體系。加強(qiáng)信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同作戰(zhàn)，形成上下貫通、左右聯(lián)動(dòng)、覆蓋全院的群防群控工作格局，提升整體防控效能。

5.區(qū)分性質(zhì)，依法處置。在疫情防控工作中，堅(jiān)持依法依規(guī)，保障[居民/員工]的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對(duì)疫情處置過程中的各類問題，要嚴(yán)格區(qū)分情況，保護(hù)患者及家屬的合法權(quán)益，做到合情、合理、合法，確保各項(xiàng)防控措施和診療救治措施于法有據(jù)、于情合理，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[北京某醫(yī)院]內(nèi)因新冠肺炎疫情引發(fā)的，突然發(fā)生、造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是公共財(cái)產(chǎn)受到損失，影響正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定的事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、秩序混亂、聲譽(yù)損害的事件，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[居民/員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约叭后w性事件，可能擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的事件；邪教組織的非法傳教活動(dòng)、破壞活動(dòng)，可能威脅醫(yī)院安全的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件，如爆炸、持刀傷人等。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)事故，重大醫(yī)療設(shè)備故障，以及因自然災(zāi)害（如地震、洪水）導(dǎo)致的醫(yī)院功能受損或人員傷亡事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的新冠肺炎疫情聚集性爆發(fā)或擴(kuò)散，以及其他傳染病疫情（如流感、甲流）的暴發(fā)流行的疊加效應(yīng)事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的，對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、診療活動(dòng)中斷；利用網(wǎng)絡(luò)散布關(guān)于新冠肺炎疫情的不實(shí)信息，引發(fā)社會(huì)恐慌，影響醫(yī)院聲譽(yù)的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。雖然本規(guī)范主要針對(duì)疫情，但在醫(yī)院可能開展的各類資格考試、培訓(xùn)考核中，出現(xiàn)試題泄露、考場(chǎng)秩序混亂等影響考試公平公正的事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：因新冠肺炎疫情引發(fā)的醫(yī)院周邊區(qū)域社會(huì)秩序混亂，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常診療活動(dòng)的事件；以及其他非上述類別但符合突發(fā)事件定義，可能對(duì)醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)院疫情防控工作的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立社會(huì)安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、考試安全、信息等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管疫情防控工作的副院長、書記

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、急診科、各臨床科室主任、行政后勤各部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急工作，統(tǒng)一決策、指揮、協(xié)調(diào)全院疫情防控工作；研究制定重大疫情防控策略和措施；批準(zhǔn)啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)；部署、協(xié)調(diào)應(yīng)急資源；向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告重大疫情信息。

第六條新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)疫情信息；起草疫情防控相關(guān)文件、方案和報(bào)告；組織協(xié)調(diào)各工作組、各科室落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決策和部署；組織開展疫情形勢(shì)研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；協(xié)調(diào)調(diào)配應(yīng)急資源；督導(dǎo)、檢查全院疫情防控工作落實(shí)情況；總結(jié)疫情防控工作經(jīng)驗(yàn)。

第七條專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及主要職責(zé)

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：由分管醫(yī)院安全工作的副院長擔(dān)任

副組長：由保衛(wèi)科科長擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序，預(yù)防和處置可能引發(fā)或影響醫(yī)院穩(wěn)定的各類社會(huì)安全事件（如群體性事件、邪教活動(dòng)等）；制定并落實(shí)維護(hù)穩(wěn)定預(yù)案，做好矛盾糾紛排查化解，及時(shí)控制事態(tài)，防止事態(tài)擴(kuò)大；加強(qiáng)與屬地公安、信訪等部門的溝通協(xié)調(diào)。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：由分管醫(yī)院安全工作的副院長擔(dān)任

副組長：由保衛(wèi)科科長擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部治安秩序維護(hù)和刑事案件的處置；預(yù)防和應(yīng)對(duì)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的暴力事件、恐怖襲擊等；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)警戒、人員疏散、證據(jù)保全、配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證等工作。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任

副組長：由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的各類安全事故（如火災(zāi)、停電、設(shè)備故障、建筑垮塌等）及自然災(zāi)害（如地震、洪水等）對(duì)醫(yī)院造成的沖擊；組織應(yīng)急搶險(xiǎn)、人員疏散、物資保障等工作，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（含新冠肺炎）

組長：由院長擔(dān)任（或由分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任）

副組長：由醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、急診科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠肺炎及其他傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警；落實(shí)預(yù)檢分診、隔離診療、院感防控等措施；組織實(shí)施患者救治方案；協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，保障救治需求；開展疫情防控知識(shí)宣傳和健康教育。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：由分管醫(yī)院行政工作的副院長擔(dān)任

副組長：由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：院辦公室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)院造成的破壞；組織搶險(xiǎn)救災(zāi)，保障基本醫(yī)療和人員安全；協(xié)調(diào)外部救援力量，恢復(fù)醫(yī)院功能。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：由分管信息化工作的副院長擔(dān)任

副組長：由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息科、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：信息科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全保障；預(yù)防和處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障疫情防控相關(guān)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）

組長：由分管醫(yī)療教學(xué)工作的副院長擔(dān)任

副組長：由教務(wù)處負(fù)責(zé)人擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、教務(wù)處、相關(guān)臨床科室

辦公室地點(diǎn)：教務(wù)處

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院內(nèi)可能組織的各類考試（如醫(yī)師資格考試等）的安全進(jìn)行；預(yù)防和處置考試相關(guān)的突發(fā)事件，如試題泄露、考場(chǎng)秩序混亂等。

8.信息工作組

組長：由分管醫(yī)院宣傳工作的副院長擔(dān)任

副組長：由院辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任

成員單位：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、宣傳科、信息科等

辦公室地點(diǎn)：院辦公室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情防控信息的收集、核實(shí)、分析、上報(bào)和發(fā)布；撰寫疫情報(bào)告、新聞稿；管理醫(yī)院官方網(wǎng)站、社交媒體等平臺(tái)信息發(fā)布；回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，澄清不實(shí)信息。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為保障新冠肺炎疫情防控信息報(bào)送的及時(shí)、準(zhǔn)確、高效，建立健全醫(yī)院突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息管理體系，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

（1）及時(shí)性。信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握和傳遞事件信息。

（2）首報(bào)意識(shí)。任何部門或個(gè)人在發(fā)現(xiàn)疫情或相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息時(shí)，必須第一時(shí)間進(jìn)行初步報(bào)告，不得延誤。

（3）真實(shí)性。報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得歪曲、隱瞞或夸大事件情況。

（4）完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，確保信息全面、要素齊全。

（5）續(xù)報(bào)要求。事件情況發(fā)生變化或未達(dá)到結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須按規(guī)定進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

醫(yī)院建立[院內(nèi)]信息報(bào)送流程，遵循逐級(jí)上報(bào)原則：

（1）部門報(bào)告：各臨床科室、醫(yī)技部門、行政后勤等單元發(fā)現(xiàn)疫情或相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息后，須立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并第一時(shí)間以電話或即時(shí)通訊方式向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況。

（2）院辦公室核實(shí)與匯總：院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)信息，初步研判事件性質(zhì)和級(jí)別，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（或指定副組長）報(bào)告。同時(shí)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，決定是否需上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及省委省政府相關(guān)職能部門。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組組長（或指定副組長）根據(jù)事件情況，決定信息上報(bào)的級(jí)別和范圍，并組織啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)。重大事件須按程序上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及省委省政府。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

（1）初報(bào)：發(fā)生重大疫情或可能引發(fā)重大影響的緊急情況時(shí)，院辦公室須在接到報(bào)告后40分鐘內(nèi)以電話方式向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]口頭報(bào)告核心信息，同時(shí)立即啟動(dòng)書面報(bào)告程序。

（2）續(xù)報(bào)：書面報(bào)告初稿須在事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)完成，并附應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，通過加密渠道或指定系統(tǒng)報(bào)送至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]及省委省政府相關(guān)職能部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的應(yīng)急信息必須包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時(shí)間（精確到分鐘）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（精確到科室、病區(qū)、床號(hào)或具體場(chǎng)所）。

（3）規(guī)模：涉及的患者數(shù)量、接觸人數(shù)、潛在風(fēng)險(xiǎn)范圍等。

（4）傷亡：已確診、疑似病例數(shù)量，重癥、危重癥病例數(shù)量，治愈出院病例數(shù)量，死亡病例數(shù)量，醫(yī)務(wù)人員感染情況等。

（5）起因：事件可能的原因（如輸入性病例、院內(nèi)傳播、社區(qū)傳播等）。

（6）評(píng)估：初步或最終的事件性質(zhì)、級(jí)別、發(fā)展趨勢(shì)、潛在影響評(píng)估。

（7）措施：已采取的防控、隔離、診療、院感控制、信息發(fā)布等措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況、處置效果、下一步計(jì)劃。

（9）其他：需要特別說明的情況或建議。

5.須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)電話/書面報(bào)告的六類重大突發(fā)事件清單

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以下六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[省委辦公廳]口頭報(bào)告核心信息，并在2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告報(bào)送至[省委辦公廳]及[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]：

（1）重大自然災(zāi)害（如地震、洪水等）。

（2）重大事故災(zāi)難（如醫(yī)院火災(zāi)、重大設(shè)備故障等）。

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如新冠肺炎疫情聚集性爆發(fā)或暴發(fā)）。

（4）涉國防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)。

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向。

（6）其他涉國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組、各臨床科室、醫(yī)技部門、行政后勤等單元應(yīng)落實(shí)以下常態(tài)化預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組、各部門須在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，建立健全并持續(xù)優(yōu)化應(yīng)急管理工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保應(yīng)急指揮、信息報(bào)送、資源調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)處置等環(huán)節(jié)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案（綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)處置方案等）的評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，并根據(jù)疫情形勢(shì)變化、醫(yī)院發(fā)展及實(shí)際演練情況及時(shí)更新。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建和健全由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、院感防控人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、保衛(wèi)人員、信息管理人員等構(gòu)成的應(yīng)急隊(duì)伍，定期開展能力評(píng)估和技能培訓(xùn)，提升應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展新冠肺炎疫情防控知識(shí)培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)和應(yīng)急處置模擬演練（桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等），檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，提高[居民/員工]的應(yīng)急意識(shí)和自我防護(hù)能力，磨合協(xié)調(diào)機(jī)制。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)疫情防控需要和應(yīng)急預(yù)案要求，做好口罩、防護(hù)服、消毒劑、體溫計(jì)、呼吸機(jī)、負(fù)壓救護(hù)車等關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)工作，建立物資臺(tái)賬，定期檢查更新，確保應(yīng)急物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、供應(yīng)及時(shí)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)新冠肺炎疫情的嚴(yán)重程度、影響范圍和處置難度，將事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警，特別重大）：指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生暴發(fā)或聚集性疫情，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病例，可能造成重大人員傷亡，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，或出現(xiàn)輸入性疫情引發(fā)醫(yī)院內(nèi)部廣泛傳播，需要市級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門協(xié)調(diào)處置的疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[100例及以上]確診病例，或出現(xiàn)[5例及以上]死亡病例，或疫情波及范圍超過[3個(gè)]病區(qū)，或出現(xiàn)[嚴(yán)重]院內(nèi)感染擴(kuò)散。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警，重大）：指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生較大范圍疫情，病例數(shù)快速增加，出現(xiàn)一定數(shù)量重癥病例，對(duì)醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重影響，需要市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)處置的疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[5099例]確診病例，或出現(xiàn)[14例]死亡病例，或疫情波及范圍超過[2個(gè)]病區(qū)，或出現(xiàn)[較大范圍]院內(nèi)感染擴(kuò)散。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警，較大）：指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生疫情，病例數(shù)有限，主要集中于特定科室或人群，對(duì)醫(yī)療秩序造成較重影響，需要區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)處置的疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[1049例]確診病例，或出現(xiàn)[重癥病例]，或疫情波及范圍超過[1個(gè)]病區(qū)，或出現(xiàn)[局部]院內(nèi)感染擴(kuò)散。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警，一般）：指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生零星散發(fā)病例或小型聚集性疫情，病例數(shù)較少，未出現(xiàn)重癥病例，對(duì)醫(yī)療秩序影響有限，由醫(yī)院自行處置或接受區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)的疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[19例]確診病例，未出現(xiàn)重癥病例，疫情波及范圍控制在[單個(gè)]病區(qū)或特定科室，且能夠有效控制在院內(nèi)。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院根據(jù)判定的事件等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的原則。

（1）I級(jí)事件（特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮部立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各工作組在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告初步情況，醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）報(bào)告，并同步啟動(dòng)院內(nèi)I級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）在20分鐘內(nèi)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]口頭報(bào)告核心信息，并立即向[省委辦公廳]報(bào)告。書面報(bào)告在1小時(shí)內(nèi)報(bào)送至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]及[省委辦公廳]。核心動(dòng)作包括：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，啟動(dòng)全面封鎖和隔離措施，緊急調(diào)配醫(yī)療資源，全力開展患者救治，加強(qiáng)院感防控，全面開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)、準(zhǔn)確向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]、[省委辦公廳]及社會(huì)發(fā)布信息，維護(hù)院內(nèi)及周邊社會(huì)穩(wěn)定。

（2）II級(jí)事件（重大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮部立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各工作組在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告初步情況，醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）報(bào)告，并同步啟動(dòng)院內(nèi)II級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）在20分鐘內(nèi)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]口頭報(bào)告核心信息，并立即向[省委辦公廳]報(bào)告。書面報(bào)告在1小時(shí)內(nèi)報(bào)送至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]及[省委辦公廳]。核心動(dòng)作包括：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，啟動(dòng)較大范圍封鎖和隔離措施，緊急調(diào)配醫(yī)療資源，全力開展患者救治，加強(qiáng)院感防控，開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)、準(zhǔn)確向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]、[省委辦公廳]及社會(huì)發(fā)布信息，維護(hù)院內(nèi)及周邊社會(huì)穩(wěn)定。

（3）III級(jí)事件（較大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮部立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各工作組在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告初步情況，醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（分管疫情防控副院長）報(bào)告，并同步啟動(dòng)院內(nèi)III級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長（分管疫情防控副院長）在20分鐘內(nèi)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]口頭報(bào)告核心信息，并視情向[省委辦公廳]報(bào)告。書面報(bào)告在1小時(shí)內(nèi)報(bào)送至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]。核心動(dòng)作包括：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，啟動(dòng)局部封鎖和隔離措施，調(diào)配必要醫(yī)療資源，加強(qiáng)重點(diǎn)人群救治和院感防控，開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]報(bào)告信息，根據(jù)需要向社會(huì)發(fā)布信息，維護(hù)院內(nèi)及周邊社會(huì)穩(wěn)定。

（4）IV級(jí)事件（一般）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮部立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各工作組在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告初步情況，醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（分管疫情防控副院長）報(bào)告，并同步啟動(dòng)院內(nèi)IV級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長（分管疫情防控副院長）在20分鐘內(nèi)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]口頭報(bào)告核心信息。書面報(bào)告在1小時(shí)內(nèi)報(bào)送至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]。核心動(dòng)作包括：立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，啟動(dòng)應(yīng)急處置流程，對(duì)相關(guān)區(qū)域及人員進(jìn)行臨時(shí)管控，落實(shí)隔離、診療、院感防控措施，開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)向[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]報(bào)告信息，根據(jù)需要向社會(huì)發(fā)布信息，盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

院內(nèi)新冠肺炎疫情防控現(xiàn)場(chǎng)指揮部（以下簡(jiǎn)稱現(xiàn)場(chǎng)指揮部）在事件發(fā)生時(shí)承擔(dān)以下核心任務(wù)：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制疫情傳播范圍，防止事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)院內(nèi)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展：及時(shí)收集、分析疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，準(zhǔn)確掌握患者救治、院感防控、資源調(diào)配等情況。

（3）及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、[省委辦公廳]等報(bào)告事件進(jìn)展情況和應(yīng)急處置工作情況。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，澄清不實(shí)信息，引導(dǎo)輿論，穩(wěn)定社會(huì)情緒。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程工作機(jī)制，確保信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。暢通院內(nèi)及與[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門]、[省委辦公廳]等相關(guān)部門的信息傳輸渠道，包括專用電話線路、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、加密通訊工具等，并配備應(yīng)急通訊設(shè)備（如衛(wèi)星電話），確保通訊設(shè)施完好、運(yùn)行暢通，保障信息傳遞安全高效。定期對(duì)通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行檢查維護(hù)，確保應(yīng)急狀態(tài)下的信息暢通。

第十二條物資與資金保障

（1）經(jīng)費(fèi)保障。醫(yī)院將新冠肺炎疫情防控應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)疫情形勢(shì)變化及時(shí)調(diào)整，確保應(yīng)急響應(yīng)和患者救治所需資金充足、?？顚Ｓ?。建立健全應(yīng)急物資采購、調(diào)配、管理和使用的相關(guān)制度，確保應(yīng)急物資采購規(guī)范、管理有序。

（2）物資儲(chǔ)備。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，包括但不限于醫(yī)用防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等）、消毒防疫物資（消毒劑、體溫檢測(cè)設(shè)備等）、醫(yī)療救治物資（藥品、醫(yī)療設(shè)備、呼吸機(jī)等）、生活保障物資（食品、飲用水、生活用品等）。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格，并滿足應(yīng)急狀態(tài)下的需求。特殊應(yīng)急物資實(shí)行專人專柜保管，并定期檢查更新，確保物資供應(yīng)及時(shí)、保障有力。

第十三條人員與技術(shù)保障

（1）隊(duì)伍建設(shè)。組建由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、院感防控人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、信息管理人員等構(gòu)成的應(yīng)急隊(duì)伍，明確各組職責(zé)分工。定期對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。根據(jù)事件需要，及時(shí)調(diào)配人員，確保應(yīng)急力量充足。

（2）技術(shù)支持。加強(qiáng)院內(nèi)信息化建設(shè)，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，為疫情監(jiān)測(cè)、信息共享、患者管理等提供技術(shù)支撐。積極引進(jìn)和推廣先進(jìn)的診療技術(shù)和設(shè)備，提升新冠肺炎疫情防控救治能力。加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)的合作，尋求專業(yè)技術(shù)支持和技術(shù)指導(dǎo)，提升醫(yī)院整體應(yīng)急處置技術(shù)水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

（1）培訓(xùn)。定期組織新冠肺炎疫情防控知識(shí)培訓(xùn)、應(yīng)急處置技能培訓(xùn)和心理健康疏導(dǎo)，提高[居民/員工]的應(yīng)急意識(shí)和自我防護(hù)能力，提升醫(yī)務(wù)人員診療救治水平。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋疫情防控政策法規(guī)、院感防控知識(shí)、應(yīng)急處置流程、心理干預(yù)方法等，并根據(jù)疫情形勢(shì)變化及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容。

（2）演練。定期組織開展新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練，包括桌面推演