傳染病知識考試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于2024年世界衛(wèi)生組織（WHO）更新的《國際衛(wèi)生條例》核心能力要求，下列哪項表述不符合最新修訂內(nèi)容？A.加強對呼吸道病原體氣溶膠傳播的監(jiān)測標準B.要求成員國建立野生動物-家畜-人類共患病監(jiān)測網(wǎng)絡C.新增對基因編輯疫苗臨床試驗的快速審批通道要求D.將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險評估周期從72小時縮短至48小時答案：C（最新修訂重點為監(jiān)測體系強化和響應時效提升，基因編輯疫苗審批屬于國家藥品監(jiān)管范疇，未納入國際條例核心能力要求）2.某地區(qū)2025年3月報告1例實驗室確診猴痘病例，其密切接觸者的醫(yī)學觀察期限應為？A.自最后一次接觸之日起14天B.自出現(xiàn)癥狀之日起21天C.自最后一次接觸之日起21天D.自核酸檢測陽性之日起14天答案：C（2024年WHO更新猴痘防控指南，明確密切接觸者觀察期延長至21天，因潛伏期最長可達21天）3.新型冠狀病毒XBB.2.3變異株的主要免疫逃逸機制是？A.S蛋白受體結合域（RBD）關鍵位點（如F486P、S494P）突變B.刺突蛋白N端結構域（NTD）糖基化位點增加C.膜蛋白（M蛋白）磷酸化水平改變D.核衣殼蛋白（N蛋白）抗原表位完全重組答案：A（2025年1月《自然·微生物學》研究證實，XBB.2.3的RBD區(qū)域F486P、S494P突變顯著降低中和抗體結合能力）4.下列哪項是登革熱病毒的典型流行病學特征？A.主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊的雄蚊傳播B.感染后可獲得對所有4種血清型的終身免疫C.隱性感染率高達80%-90%，是重要傳染源D.流行季節(jié)與當?shù)仄骄鶜鉁氐陀?5℃的時段重合答案：C（登革熱隱性感染比例高，患者和隱性感染者均為傳染源；傳播媒介為雌蚊；僅同型免疫持久；流行需氣溫≥16℃）5.關于霍亂弧菌的生物學特性，正確的是？A.革蘭氏染色陽性，有芽胞和莢膜B.在堿性蛋白胨水培養(yǎng)基中生長不良C.產(chǎn)生的霍亂腸毒素（CT）是主要致病因子D.對干燥、酸和一般消毒劑抵抗力極強答案：C（霍亂弧菌革蘭氏陰性，無芽胞；在堿性環(huán)境中生長良好；對酸敏感，1%漂白粉可迅速滅活）6.2025年某城市出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性疫情，現(xiàn)場流調(diào)時應優(yōu)先采集的樣本是？A.患者發(fā)病72小時后的鼻咽拭子B.環(huán)境表面（如門把手、桌面）的擦拭樣本C.病例發(fā)病早期的下呼吸道樣本（如肺泡灌洗液）D.密切接觸者的糞便樣本答案：C（不明原因肺炎需優(yōu)先獲取高質(zhì)量呼吸道樣本，早期下呼吸道樣本病毒載量更高，利于病原學檢測）7.我國2025年實施的《傳染病預防控制標準》中，關于醫(yī)院感染防控的新要求是？A.普通門診候診區(qū)空氣凈化標準從≥4次/小時通風提升至≥6次/小時B.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者實施"單間隔離+負壓病房"雙重措施C.取消發(fā)熱門診與普通門診的物理隔離要求，改為動態(tài)分區(qū)管理D.所有醫(yī)護人員每年需完成至少8學時的感染控制進階培訓答案：D（2025版標準新增繼續(xù)教育學時要求；普通門診通風次數(shù)維持≥4次/小時；MDRO隔離無需負壓病房；發(fā)熱門診仍需物理隔離）8.關于流感病毒抗原變異，下列表述錯誤的是？A.抗原漂移（AntigenicDrift）由HA和NA基因點突變引起B(yǎng).抗原轉換（AntigenicShift）常導致大流行C.2025年流行株的抗原性預測主要基于全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡（GISRS）數(shù)據(jù)D.乙型流感病毒的抗原變異速度快于甲型流感病毒答案：D（甲型流感病毒因宿主范圍廣、基因重組頻繁，變異速度顯著快于乙型）9.某社區(qū)暴發(fā)細菌性痢疾，采取的防控措施中最關鍵的是？A.對患者家屬進行全員抗生素預防B.徹底消毒患者家庭及公共廁所C.關閉社區(qū)內(nèi)所有中小學14天D.開展"三管一滅"（管水、管糞、管飲食、滅蒼蠅）答案：D（菌痢為糞口傳播，切斷傳播途徑的核心是"三管一滅"；預防性用藥易致耐藥；關閉學校非必要）10.關于新型冠狀病毒疫苗接種，2025年《新冠病毒疫苗接種技術指南》的更新要點是？A.18歲以下人群禁止接種mRNA疫苗B.基礎免疫后6個月內(nèi)需完成第4劑加強針C.重組蛋白疫苗與滅活疫苗可混打作為加強免疫D.對嚴重過敏體質(zhì)者推薦使用腺病毒載體疫苗答案：C（2025版指南允許不同技術路線疫苗序貫加強；mRNA疫苗可用于12歲以上；加強針間隔延長至9-12個月；過敏體質(zhì)優(yōu)先選擇重組蛋白疫苗）11.人感染H5N6禽流感病毒的高危人群不包括？A.活禽市場從業(yè)人員B.從事禽流感病毒研究的實驗室人員C.接觸過病死野鳥的觀鳥愛好者D.接種過23價肺炎球菌疫苗的老年人答案：D（H5N6主要通過禽類暴露感染，肺炎球菌疫苗無交叉保護）12.下列哪項符合2025年《傳染病網(wǎng)絡直報技術規(guī)范》的要求？A.責任報告單位需在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報B.不明原因肺炎病例需同時報告至"突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)"C.傳染病報告卡中"發(fā)病日期"應填寫醫(yī)生診斷日期D.對于復發(fā)病例，需重新填寫報告卡并標注"復發(fā)"答案：B（甲類傳染病報告時限為2小時內(nèi)，但規(guī)范要求"發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)"；發(fā)病日期應為癥狀出現(xiàn)日期；復發(fā)病例無需重新報告）13.關于埃博拉病毒的傳播特性，正確的是？A.可通過空氣飛沫傳播，傳播距離可達2米B.潛伏期通常為1-3天，最長不超過7天C.患者死亡后尸體仍具有高度傳染性D.康復者體內(nèi)不會長期攜帶病毒答案：C（埃博拉主要通過體液傳播，潛伏期2-21天；男性康復者精液可攜帶病毒數(shù)月；尸體體液含高濃度病毒）14.某縣發(fā)生輸入性瘧疾疫情，為防止本地傳播，關鍵措施是？A.對所有發(fā)熱患者進行瘧原蟲快速檢測B.在蚊蟲孳生地大規(guī)模噴灑殺蟲劑C.為全體居民發(fā)放青蒿素類預防藥物D.對病例居住地1公里范圍內(nèi)人群進行血檢篩查答案：A（瘧疾本地傳播需滿足"病例-按蚊-健康人"鏈條，早期發(fā)現(xiàn)并治療所有瘧疾病例是關鍵；預防用藥不推薦全員）15.2025年WHO推薦的結核分枝桿菌快速檢測技術是？A.痰涂片抗酸染色鏡檢B.XpertMTB/RIFUltra分子檢測C.結核菌素皮膚試驗（PPD）D.γ-干擾素釋放試驗（IGRA）答案：B（XpertUltra是2024年更新的推薦技術，靈敏度較初代Xpert提高30%，可檢測低載量樣本）16.關于諾如病毒感染，錯誤的是？A.主要引起急性胃腸炎，兒童重癥率高于成人B.排毒期可長達癥狀消失后2周C.對含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）敏感D.疫苗可提供對所有基因型的長期保護答案：D（諾如病毒基因型眾多，現(xiàn)有疫苗僅覆蓋主要流行型別，保護期約2-3年）17.某醫(yī)院ICU發(fā)生耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）暴發(fā)，應采取的防控措施不包括？A.對所有ICU患者進行CRE篩查B.暫停接收新患者直至疫情控制C.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測D.對環(huán)境表面進行終末消毒（使用過氧乙酸）答案：B（暫停接收新患者會影響醫(yī)療服務，應采取嚴格篩查、隔離和消毒措施，而非關閉科室）18.2025年我國實施的《疫苗流通和預防接種管理條例》修訂內(nèi)容不包括？A.擴大非免疫規(guī)劃疫苗（二類苗）的醫(yī)保覆蓋范圍B.要求疫苗儲存運輸全程溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)保存至少10年C.取消接種單位的區(qū)域劃分限制，允許跨區(qū)接種D.建立疫苗接種異常反應補償保險制度答案：C（條例仍要求接種單位在衛(wèi)生健康行政部門指定區(qū)域內(nèi)提供服務，跨區(qū)接種需備案）19.關于萊姆病的防控，正確的是？A.主要傳播媒介是恙螨B.早期癥狀以玫瑰疹和關節(jié)痛為特征C.預防關鍵是避免蜱蟲叮咬D.治療首選利巴韋林等抗病毒藥物答案：C（萊姆病由硬蜱傳播；早期典型表現(xiàn)為游走性紅斑；治療用抗生素如多西環(huán)素）20.某地區(qū)連續(xù)3周報告的登革熱病例數(shù)超過前5年同期均值的3倍，應啟動的應急響應級別是？A.Ⅳ級（一般）B.Ⅲ級（較大）C.Ⅱ級（重大）D.Ⅰ級（特別重大）答案：B（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，登革熱病例數(shù)超過基線3倍且持續(xù)2周以上為較大事件，啟動Ⅲ級響應）二、判斷題（每題1分，共10分。正確填"√"，錯誤填"×"）1.新型冠狀病毒感染后，IgM抗體陽性可作為現(xiàn)癥感染的確診依據(jù)。（×）（解析：需結合核酸檢測或IgG抗體動態(tài)變化，單-IgM不能確診）2.霍亂患者的"米泔水樣便"是由于腸黏膜大量脫落所致。（×）（解析：主要因霍亂腸毒素導致腸液大量分泌，而非黏膜脫落）3.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似病例時，應在2小時內(nèi)報告疾控機構。（√）（解析：符合《傳染病防治法》規(guī)定）4.接種流感疫苗后即可完全避免感染流感病毒。（×）（解析：疫苗保護率約60%-80%，無法100%預防）5.猴痘病毒對紫外線和高溫敏感，56℃30分鐘可滅活。（√）（解析：符合病毒生物學特性）6.登革熱的"二次感染"會增加重癥風險，因抗體依賴性增強（ADE）效應。（√）（解析：不同血清型二次感染易引發(fā)重癥）7.結核分枝桿菌的傳播主要通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核（直徑1-5μm）。（√）（解析：飛沫核可在空氣中長時間懸浮，是主要傳播載體）8.埃博拉出血熱的潛伏期為2-21天，潛伏期內(nèi)無傳染性。（√）（解析：潛伏期病毒未大量復制，無傳染性）9.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，無需重復接種疫苗。（×）（解析：免疫保護期短，不同基因型間無交叉免疫）10.2025年我國將人感染H7N9禽流感調(diào)整為乙類傳染病管理。（×）（解析：H7N9仍屬于乙類，按甲類管理的是鼠疫、霍亂和新冠）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年《新型冠狀病毒感染診療方案》中"重癥高風險人群"的判定標準。答案：①年齡≥65歲（尤其是未全程接種疫苗者）；②未控制的基礎疾?。ㄈ绺哐獕?級、糖尿病伴并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病急性加重期）；③免疫功能缺陷（如腫瘤放化療期、HIV感染者CD4+T細胞＜200個/μL）；④肥胖（BMI≥30）；⑤妊娠晚期（孕28周及以上）；⑥長期使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素＞20mg/天持續(xù)4周以上）。2.請列舉3種通過蟲媒傳播的傳染病，并分別說明其主要傳播媒介。答案：①登革熱：埃及伊蚊和白紋伊蚊（雌蚊）；②瘧疾：按蚊（雌蚊）；③萊姆?。河豺纾ㄈ缛珳嫌豺纾虎芰餍行砸倚湍X炎：三帶喙庫蚊；⑤恙蟲?。喉︱ㄓ紫x）。（任意3種，媒介正確各2分）3.闡述疫苗接種"知情同意"的核心內(nèi)容及醫(yī)療機構的告知義務。答案：核心內(nèi)容包括：①疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應；②接種的流程、費用（一類苗免費，二類苗自費）；③受種者的健康狀況評估；④異常反應的補償機制。醫(yī)療機構需履行的義務：使用通俗易懂的語言告知，提供書面知情同意書，確認受種者或監(jiān)護人理解并簽字，對特殊健康狀況者（如過敏史）進行重點說明，保存知情同意記錄至少3年。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中"風險溝通"的主要原則和實施要點。答案：原則：及時性（事件發(fā)生后2小時內(nèi)首次信息發(fā)布）、準確性（基于科學證據(jù)）、透明性（不隱瞞關鍵信息）、同理心（關注公眾情緒）、一致性（多部門信息統(tǒng)一）。實施要點：建立官方信息發(fā)布平臺（如政務微博、新聞發(fā)布會）；針對不同群體（兒童、老年人、醫(yī)護人員）制定差異化溝通策略；利用新媒體（短視頻、直播）擴大覆蓋；及時澄清謠言，提供求助熱線；持續(xù)更新事件進展和防控措施。5.請說明"醫(yī)院感染暴發(fā)"的定義，并列舉3項需要報告的情形。答案：定義：醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。需報告的情形：①5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；③發(fā)生特殊病原體（如多重耐藥菌、新發(fā)傳染病病原體）的醫(yī)院感染；④可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染。（任意3項）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年5月，某市第一中學（在校師生2800人）報告5名高二學生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.8℃）、咽痛、咳嗽癥狀，其中2人伴頸部淋巴結腫大。校醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)患者咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點。實驗室檢測顯示：白細胞計數(shù)12.5×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細胞比例78%；咽拭子快速抗原檢測流感病毒、腺病毒均陰性。問題：（1）該疫情最可能的病原體是什么？需進一步做哪些實驗室檢測？（5分）（2）作為疾控中心現(xiàn)場處置人員，應采取哪些防控措施？（10分）答案：（1）最可能病原體：A組β溶血性鏈球菌（引起鏈球菌性咽炎）。需進一步檢測：咽拭子細菌培養(yǎng)（確認是否為β溶血鏈球菌）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）檢測（輔助診斷近期感染）、快速鏈球菌抗原檢測（提高陽性率）。（2）防控措施：①病例管理：對確診患者給予青霉素類抗生素治療（療程10天），癥狀消失后24小時可復課；②密切接觸者管理：對同班級、同宿舍學生進行健康監(jiān)測（測量體溫、檢查咽部），出現(xiàn)癥狀者及時就醫(yī)；③環(huán)境消毒：對教室、宿舍的門把手、課桌椅等高頻接觸表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，每日2次；④健康教育：開展"勤洗手、不共用餐具"宣教，建議佩戴口罩直至疫情控制；⑤疫情監(jiān)測：每日統(tǒng)計全校發(fā)熱病例數(shù)，若24小時內(nèi)新增≥10例，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告；⑥學校配合：暫停集體活動，加強教室通風（每節(jié)課間開窗10分鐘），提供免洗手消毒液。案例2：2025年7月，某邊境口岸海關在入境人員排查中發(fā)現(xiàn)1名從非洲某國回國的務工人員，主訴"發(fā)熱伴劇烈腹瀉1天"，大便為水樣便，無膿血