2025年《老年健康護理》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.老年人跌倒風險評估中，以下哪項因素不是重要指標？（）A.視力下降程度B.血壓波動情況C.患有帕金森病D.室內(nèi)光線充足程度答案：D解析：跌倒風險評估主要關(guān)注老年人的生理功能、環(huán)境因素和既往病史。視力下降、血壓波動和帕金森病都會直接或間接增加跌倒風險，而室內(nèi)光線充足是減少跌倒風險的環(huán)境因素，不屬于評估指標。評估重點在于識別和干預可改變的風險因素。2.老年人長期臥床的護理中，預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？（）A.每日測量體重B.每2小時更換體位一次C.使用防壓瘡床墊D.定期進行肌肉按摩答案：B解析：預防壓瘡的核心是減少局部組織受壓時間。長期臥床老年人應每2小時更換體位一次，以分散壓力，促進血液循環(huán)。雖然其他措施如使用防壓瘡床墊和肌肉按摩有輔助作用，但定期翻身是基礎且最關(guān)鍵的措施。3.老年人便秘的護理中，以下哪種方法首選？（）A.立即使用瀉藥B.增加飲水量和膳食纖維攝入C.每日按摩腹部固定穴位D.調(diào)整用藥方案減少影響答案：B解析：老年人便秘護理應優(yōu)先采取非藥物干預措施。增加飲水量和膳食纖維攝入可以改善腸道功能，是安全有效的首選方法。瀉藥可能引起電解質(zhì)紊亂或依賴，按摩腹部和調(diào)整用藥需根據(jù)具體情況，但非首選基礎措施。4.老年人糖尿病足護理中，最重要的日常檢查內(nèi)容是？（）A.測量血糖波動情況B.觀察足部皮膚顏色和溫度C.每日記錄尿量變化D.檢查鞋襪是否合腳答案：B解析：糖尿病足護理的重點是早期發(fā)現(xiàn)足部病變。足部皮膚顏色和溫度是反映末梢循環(huán)和神經(jīng)感覺的重要指標，異常變化可能預示缺血或感染。血糖監(jiān)測、尿量記錄和鞋襪檢查也很重要，但足部觀察是最直接的早期篩查手段。5.老年人認知功能下降的早期表現(xiàn)中，不包括？（）A.走路時經(jīng)常迷路B.重復問同一個問題C.記不住近事但回憶往事正常D.對新指令理解困難答案：A解析：認知功能下降的早期表現(xiàn)通常包括記憶力減退（尤其近事遺忘）、語言表達困難（如重復提問）、執(zhí)行功能下降（如理解新指令困難）。雖然迷路可能發(fā)生，但更常見于空間定向能力全面下降的中期階段，早期通常表現(xiàn)為對熟悉環(huán)境仍能保持方向感。6.老年人高血壓管理中，藥物治療的目的是？（）A.完全消除血壓B.將血壓控制在目標范圍內(nèi)C.減少醫(yī)生隨訪次數(shù)D.避免產(chǎn)生副作用答案：B解析：高血壓藥物治療的主要目標是降低心血管風險，將血壓控制在指南推薦的健康范圍內(nèi)（如<140/90mmHg，或根據(jù)患者情況調(diào)整）。治療不是要消除血壓，而是維持正常生理功能，且需在控制血壓與減少副作用之間取得平衡。7.老年人失能評估中，以下哪項指標最能反映日常生活能力？（）A.血紅蛋白水平B.手指精細動作評分C.獨立完成洗澡能力D.血糖控制穩(wěn)定性答案：C解析：失能評估的核心是日常生活活動（ADL）能力。獨立完成洗澡、穿衣、進食等基本活動是衡量自理能力的直接指標。血紅蛋白、精細動作和血糖控制屬于生理指標，與ADL能力無直接對應關(guān)系。8.老年人營養(yǎng)不良的風險因素中，不包括？（）A.感覺減退導致進食減少B.多種藥物相互作用影響食欲C.體溫維持能力增強D.疼痛導致進食困難答案：C解析：老年人營養(yǎng)不良的常見風險因素包括味覺嗅覺減退、藥物副作用、咀嚼吞咽困難、經(jīng)濟條件限制、心理因素等。體溫維持能力增強不是營養(yǎng)不良的風險因素，反而體溫調(diào)節(jié)能力下降才是老年人的常見問題。9.老年人長期臥床肌肉萎縮的預防措施中，最有效的是？（）A.定期注射維生素DB.使用肌肉放松劑C.持續(xù)被動活動（CPA）D.減少翻身頻率答案：C解析：預防長期臥床肌肉萎縮最有效的方法是促進肌肉收縮活動。持續(xù)被動活動（CPA）可以模擬主動運動，維持肌肉張力，改善循環(huán)，是預防肌肉廢用性萎縮的關(guān)鍵措施。其他選項如維生素D注射、肌肉放松劑或減少翻身都有一定作用，但效果不如CPA直接。10.老年人跌倒后現(xiàn)場急救的首要步驟是？（）A.立即檢查頭部傷情B.將老人平放床上休息C.讓老人自行站立活動D.撥打急救電話答案：A解析：老年人跌倒后應立即檢查頭部傷情，特別是意識狀態(tài)和有無出血。頭部是跌倒最易受傷的部位，早期評估可以及時發(fā)現(xiàn)嚴重損傷。隨意移動或讓老人自行站立可能加重傷情，平放床上休息也不是首選，需先判斷傷情。撥打急救電話是后續(xù)必要步驟，但首要任務是檢查傷情。11.老年人認知訓練中，哪種方法被認為最有效？（）A.集中長時間進行記憶力強化訓練B.結(jié)合日常活動融入認知刺激C.僅依賴計算機軟件進行訓練D.由護士主導的每周固定時間講座答案：B解析：有效的老年人認知訓練應具有持續(xù)性、趣味性和融入性。將認知刺激結(jié)合到日?；顒樱ㄈ缬螒?、社交互動）中，更容易被老年人接受并長期堅持，效果優(yōu)于單一、枯燥或依賴特定工具的訓練方式。集中長時間訓練易導致疲勞和抵觸，計算機軟件和講座形式也有局限性。12.老年人睡眠障礙的非藥物干預中，以下哪項效果最顯著？（）A.晚上避免飲用咖啡B.保持臥室黑暗安靜C.睡前進行劇烈運動D.每天固定時間午睡答案：B解析：改善睡眠環(huán)境是非藥物干預中簡單有效的方法。保持臥室黑暗、安靜、溫度適宜可以顯著提高睡眠質(zhì)量。避免咖啡因和規(guī)律作息也很重要，但環(huán)境因素直接影響睡眠的即時感受。睡前劇烈運動會興奮神經(jīng)系統(tǒng)，不利于入睡。13.老年人使用助行器時，錯誤的姿勢是？（）A.身體挺直，重心前傾B.助行器與肩同寬放置C.先將助行器移至前方，再邁出左腳D.手握扶手時手臂完全伸直答案：D解析：使用助行器時，應保持身體挺直，助行器應略寬于肩以提供穩(wěn)定支撐，正確步驟是先將助行器移至前方，然后重心均勻分布在雙腳上，再邁出雙腳。手臂應輕微彎曲握住扶手，以分擔部分體重并減少肘部壓力，完全伸直會增加腰部負擔。14.老年人尿失禁管理中，哪種行為訓練方法需要長期堅持？（）A.膀胱掃描技術(shù)B.耐力訓練C.鍛煉盆底?。▌P格爾運動）D.飲水計劃調(diào)整答案：C解析：鍛煉盆底?。▌P格爾運動）是治療壓力性尿失禁的一線非藥物方法，需要長期、規(guī)律地堅持練習才能看到效果并維持改善。膀胱掃描、耐力訓練和飲水計劃調(diào)整也是管理手段，但凱格爾運動是直接針對肌肉功能的主動訓練。15.老年人心理支持中，以下哪項最能體現(xiàn)尊重原則？（）A.告知老人子女希望他快點好起來B.鼓勵老人表達自己的擔憂和感受C.為老人做所有決定并代為執(zhí)行D.提醒老人忘記過去的煩惱答案：B解析：尊重老年人包括尊重其自主權(quán)和情感表達。鼓勵老人表達擔憂和感受，是認可其內(nèi)心體驗的表現(xiàn)，有助于建立信任關(guān)系。催促康復、包辦代替或要求其遺忘過去，都體現(xiàn)了不尊重的態(tài)度。16.老年人感染流感后，出現(xiàn)哪種情況應立即就醫(yī)？（）A.體溫持續(xù)3天在38℃左右B.咳嗽加劇，咳出黃色粘痰C.突發(fā)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫D.乏力感加重答案：C解析：老年人感染流感后，若出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)嚴重癥狀，如突發(fā)呼吸困難、胸痛、嘴唇或指甲發(fā)紫，可能預示病情加重或并發(fā)癥（如肺炎），需立即就醫(yī)。體溫升高、咳嗽和乏力也是流感常見癥狀，但突發(fā)呼吸困難是危急信號。17.老年人使用跌倒風險評估量表時，以下哪項信息不重要？（）A.老人既往跌倒史B.老人服用的藥物種類和數(shù)量C.室內(nèi)是否有地毯裝飾D.老人下肢肌力評分答案：C解析：跌倒風險評估量表通常包括個人因素（年齡、性別、病史、認知、感覺、肌力、步態(tài)等）和環(huán)境因素（室內(nèi)外照明、地面材質(zhì)、障礙物等）。室內(nèi)裝飾如地毯屬于環(huán)境因素，但一般評估更關(guān)注實際存在的安全隱患，如地毯邊緣、雜物堆積等，而非所有裝飾。藥物種類和數(shù)量、既往跌倒史、下肢肌力評分都是核心評估指標。18.老年人腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，鼻胃管放置深度的判斷依據(jù)是？（）A.老人感覺咽喉部有異物感B.用聽診器聽到氣過水聲C.用注射器回抽有胃液D.管端到達胸骨劍突處答案：C解析：確認鼻胃管放置在胃內(nèi)的標準方法是用注射器回抽，有胃液抽出。聽診器聽到氣過水聲可能是誤入氣管的征兆。老人感覺異物感是放置過程中的常見現(xiàn)象，不能作為準確判斷依據(jù)。管端到達的具體長度（如胸骨劍突處）需根據(jù)管徑和老人身高等個體差異確定，回抽胃液是最直接的確認方法。19.老年人維生素D缺乏的常見原因中，不包括？（）A.日照暴露不足B.攝入富含維生素D的食物少C.腎臟功能減退D.皮膚黑色素含量高答案：D解析：老年人維生素D缺乏常見于日照不足（戶外活動少）、飲食攝入不足（如奶制品攝入少）以及皮膚合成能力下降（隨年齡增長）和腎臟轉(zhuǎn)化能力減退（維生素D活化需要腎臟參與）。皮膚黑色素含量高會阻礙紫外線合成維生素D，是導致維生素D缺乏的生理因素之一，而非原因。20.老年人疼痛評估中，首選的溝通方式是？（）A.讓老人自行評分（如0-10分）B.通過觀察老人表情和肢體語言C.僅詢問老人是否感到疼痛D.讓家屬描述老人疼痛情況答案：B解析：老年人疼痛評估應采取多模式方法。由于認知、溝通障礙或意識模糊，老人可能無法準確表達疼痛或無法自行評分。因此，仔細觀察老人的表情、姿勢、呼吸變化、活動能力等非語言線索，是評估疼痛的重要補充，應作為首選或必要的輔助方式。僅問或依賴家屬描述都有局限性。二、多選題1.老年人營養(yǎng)評估中，需要收集哪些信息？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.近3個月食物種類和頻率C.消化系統(tǒng)功能狀況D.食欲、進食能力評估E.經(jīng)濟收入水平答案：ABCD解析：老年人營養(yǎng)評估需全面了解其營養(yǎng)狀況，包括身體指標（如BMI）、膳食攝入（食物種類和頻率）、消化吸收能力（消化系統(tǒng)功能）、進食意愿和能力（食欲、進食能力）等。經(jīng)濟收入水平雖然可能影響食物獲取，但不是直接的營養(yǎng)評估內(nèi)容。2.老年人預防壓瘡的護理措施包括哪些？（）A.每2小時協(xié)助翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位促進循環(huán)E.定期檢查皮膚完整性答案：ABCE解析：預防壓瘡的措施包括：頻繁更換體位（如每2小時翻身，長期臥床者需更頻繁）、使用減壓設備（如減壓床墊）、保持皮膚清潔干燥、以及定期檢查皮膚有無紅腫破損等。避免按摩受壓部位，因局部組織已處于缺血狀態(tài)，按摩可能加重損傷。促進循環(huán)是重要目標，但按摩并非首選方法。3.老年人認知功能下降的可能原因有哪些？（）A.阿爾茨海默病B.血壓控制不佳C.腦血管病變D.營養(yǎng)不良E.睡眠剝奪答案：ABCDE解析：老年人認知功能下降的原因復雜多樣，可能包括神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ。⒀苄砸蛩兀ㄈ缒X血管病變、高血壓影響）、營養(yǎng)缺乏（如B12、葉酸缺乏）、睡眠障礙（如睡眠剝奪、睡眠呼吸暫停）以及精神心理因素（如抑郁、焦慮）等。4.老年人跌倒的風險因素有哪些？（）A.視力減退B.使用多種藥物C.肌肉力量下降D.環(huán)境濕滑E.認知功能下降答案：ABCDE解析：老年人跌倒的風險因素涵蓋生理、心理、藥物、環(huán)境等多個方面。生理因素包括視力、聽力減退、肌力下降、平衡能力變差、步態(tài)異常等；心理因素包括認知功能下降（如癡呆）、情緒障礙（如抑郁）；藥物因素包括使用多種藥物（特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）導致的副作用或相互作用；環(huán)境因素包括地面濕滑、光線昏暗、障礙物、地毯等。5.老年人便秘的管理方法有哪些？（）A.增加膳食纖維攝入B.充足飲水C.規(guī)律運動D.使用容積性瀉藥E.調(diào)整藥物治療方案答案：ABCDE解析：老年人便秘的管理應采取綜合措施。非藥物方法包括增加膳食纖維和水分攝入、進行適度規(guī)律的運動以促進腸道蠕動；藥物方法包括使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥等，但需根據(jù)情況選擇并注意副作用；調(diào)整其他可能引起便秘的藥物（如某些止痛藥、利尿劑）也是重要措施。6.老年人尿失禁的分類包括哪些？（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.持續(xù)性尿失禁D.混合性尿失禁E.功能性尿失禁答案：ABCDE解析：根據(jù)尿失禁的臨床類型，可分為壓力性尿失禁（咳嗽、噴嚏等腹壓增加時漏尿）、急迫性尿失禁（有尿意時無法控制、急迫漏尿）、持續(xù)性尿失禁（尿液持續(xù)不斷滴漏）、混合性尿失禁（同時具有壓力性和急迫性尿失禁的特點）以及功能性尿失禁（因環(huán)境、心理、生理障礙等無法及時到達廁所而發(fā)生的尿失禁）。7.老年人心理評估的內(nèi)容通常包括哪些方面？（）A.意識狀態(tài)B.情緒狀態(tài)C.認知功能D.社會支持系統(tǒng)E.性格特征答案：ABCD解析：老年人心理評估旨在全面了解其心理健康狀況，通常包括意識狀態(tài)（是否清醒）、情緒狀態(tài)（是否存在抑郁、焦慮等）、認知功能（記憶力、注意力、執(zhí)行功能等）、社會支持系統(tǒng)（家庭、朋友關(guān)系）以及應對方式等。性格特征相對穩(wěn)定，評估重點通常放在當前的心理狀態(tài)和功能。8.老年人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應癥有哪些？（）A.意識清醒但吞咽困難B.胃腸道功能基本正常但攝入不足C.胃腸道功能衰竭D.需要長期營養(yǎng)支持E.預期短期內(nèi)無法恢復口服答案：ABE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于胃腸道結(jié)構(gòu)完整但功能受損或攝入不足的情況。適應癥包括：意識清醒但存在吞咽困難或胃排空障礙（A）；胃腸道功能尚存，但無法經(jīng)口或經(jīng)鼻胃管攝入足夠營養(yǎng)（B）；預期短期內(nèi)（通常指1-2周）無法恢復口服（E）。胃腸道功能衰竭（C）或需要長期（通常指超過幾周）營養(yǎng)支持（D）通常是腸外營養(yǎng)的適應癥。9.老年人活動能力評估的指標有哪些？（）A.步速B.平衡能力C.上肢力量D.日常生活活動（ADL）能力E.體重答案：ABCD解析：老年人活動能力評估是一個綜合過程，常用指標包括步速（反映下肢功能和耐力）、平衡能力（預防跌倒的關(guān)鍵）、上肢力量（影響抓握和自理能力）、日常生活活動（ADL）能力（反映功能獨立性）。體重是身體成分和營養(yǎng)狀況的指標，與活動能力有間接關(guān)系，但不是直接評估活動能力的核心指標。10.老年人臨終關(guān)懷的目標包括哪些？（）A.控制疼痛和其他癥狀B.提高生活質(zhì)量C.保障生命安全D.提供心理和精神支持E.促進家庭關(guān)系和諧答案：ABDE解析：老年人臨終關(guān)懷的核心目標是提高患者在生命末期的生活質(zhì)量，主要內(nèi)容包括：控制疼痛、呼吸困難等不適癥狀（A），提供心理和精神支持（緩解焦慮、恐懼，維護尊嚴）（D），以及促進患者與家屬的溝通，維護家庭關(guān)系和諧（E）。保障生命安全是所有醫(yī)療護理的基本原則，而非臨終關(guān)懷的獨特目標。臨終關(guān)懷不追求延長生存時間，因此“保障生命安全”的表述過于寬泛，且與控制癥狀、提高生活質(zhì)量的目標有所區(qū)別。11.老年人跌倒風險評估量表通常包含哪些內(nèi)容？（）A.既往跌倒史B.視力、聽力狀況C.服用的藥物種類和數(shù)量D.平衡能力和步態(tài)評估E.室內(nèi)環(huán)境安全隱患答案：ABCDE解析：老年人跌倒風險評估是一個綜合評估過程，常用的評估量表（如Morse跌倒風險評估量表、HendrichII跌倒風險模型等）通常包含多個維度。主要內(nèi)容包括：個人因素（年齡、性別、既往跌倒史、認知功能、感覺功能如視力、聽力、平衡能力、步態(tài)、肌力等）、藥物因素（服用的藥物種類和數(shù)量，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）、環(huán)境因素（室內(nèi)外照明、地面材質(zhì)、障礙物、家具擺放等安全隱患）以及行為因素（如是否使用助行器、是否佩戴合適的鞋子等）。因此，ABCDE均為跌倒風險評估的常見內(nèi)容。12.老年人長期臥床的并發(fā)癥包括哪些？（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.骨質(zhì)疏松E.肌肉萎縮答案：ABCDE解析：老年人長期臥床由于缺乏活動，極易引發(fā)一系列并發(fā)癥。常見的包括：壓瘡（因局部組織長期受壓導致缺血壞死）、肺部感染（因臥位導致痰液排出不暢、呼吸模式改變等）、泌尿系統(tǒng)感染（因膀胱充盈異常、抵抗力下降等）、骨質(zhì)疏松（骨骼缺乏負重刺激導致鈣質(zhì)流失加速）、肌肉萎縮（肌肉長期不使用導致蛋白質(zhì)分解增加、合成減少）。這些并發(fā)癥相互關(guān)聯(lián)，可能形成惡性循環(huán)。13.老年人認知功能訓練的方法有哪些？（）A.記憶力游戲B.社交互動活動C.閱讀訓練D.音樂療法E.計算機認知訓練軟件答案：ABCDE解析：老年人認知功能訓練強調(diào)多樣性和趣味性，以提高參與度和效果。常用方法包括：記憶力游戲（如拼圖、牌類游戲）、社交互動活動（如小組討論、志愿者服務）、閱讀和書寫訓練、音樂療法（如聆聽、歌唱、演奏）、以及利用計算機認知訓練軟件進行針對性練習。這些方法可以刺激大腦不同區(qū)域，促進認知功能的維持或改善。14.老年人便秘的風險因素有哪些？（）A.攝入膳食纖維不足B.飲水不足C.缺乏體力活動D.使用某些藥物（如利尿劑、抗抑郁藥）E.腸道動力下降答案：ABCDE解析：老年人便秘的發(fā)生與多種因素有關(guān)。飲食因素包括膳食纖維和水分攝入不足（A、B）；生理因素包括腸道蠕動減慢、動力下降（E），以及缺乏規(guī)律的體力活動（C）；藥物因素包括使用某些類型的藥物可能引起便秘，如利尿劑、某些止痛藥（特別是阿片類）、抗抑郁藥（D）；此外，年齡增長、激素水平變化、精神心理因素（如抑郁、焦慮）等也是重要風險因素。15.老年人尿失禁的評估內(nèi)容通常包括哪些？（）A.尿失禁類型（壓力性、急迫性、持續(xù)性、混合性）B.漏尿的頻率和量C.既往尿失禁病史D.排尿功能檢查（如尿流率、殘余尿量）E.誘發(fā)因素和伴隨癥狀答案：ABCDE解析：全面評估老年人尿失禁需要收集多方面信息。首先需判斷尿失禁的類型（A），了解漏尿發(fā)生的頻率、具體情況和量（B）。詢問既往病史（C）非常重要，包括尿失禁發(fā)生時間、發(fā)展過程等。必要時進行排尿功能檢查（D），如尿流率、殘余尿量等客觀評估。同時要了解可能誘發(fā)尿失禁的因素（如咳嗽、大笑、sneeze、屏氣）以及是否存在其他相關(guān)癥狀（如尿頻、尿急、夜尿增多、下尿路癥狀等）（E），這些都有助于明確病因和制定干預措施。16.老年人營養(yǎng)不良的評估指標有哪些？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.近期體重變化D.食欲評估E.肌肉量（Sarcopenia）評估答案：ABCDE解析：老年人營養(yǎng)不良的評估需要結(jié)合多種指標。身體指標包括體重指數(shù)（BMI）（A），但需注意老年人肌肉量可能較高而脂肪量較低，BMI正常不代表沒有營養(yǎng)風險。實驗室指標包括血清白蛋白水平（B），它是反映近期營養(yǎng)狀況和慢性炎癥的敏感指標。動態(tài)指標包括近期體重變化（C），持續(xù)下降提示營養(yǎng)不良風險。功能和行為指標包括食欲評估（D）和進食行為觀察。此外，肌肉量或肌肉功能（如握力、肌肉量評估）的評估（E）對于識別營養(yǎng)不良和肌少癥（Sarcopenia）尤為重要。17.老年人心理支持的目的有哪些？（）A.減輕焦慮、抑郁情緒B.提高應對疾病和生活壓力的能力C.維持自尊和尊嚴D.改善睡眠質(zhì)量E.促進社會交往答案：ABCDE解析：老年人心理支持的目標是多方面的，旨在幫助其應對衰老帶來的挑戰(zhàn)和疾病帶來的壓力。具體目的包括：減輕負面情緒（如焦慮、抑郁）（A），幫助其適應變化，建立積極心態(tài)；提高應對能力和技巧（B），學習如何有效應對困難；維護其自我價值感和尊嚴（C），使其感受到被尊重和關(guān)愛；心理支持本身也能改善睡眠質(zhì)量（D），因為情緒穩(wěn)定有助于放松；同時，心理支持可以鼓勵和幫助老年人參與社會交往（E），減少孤獨感。這些目標相互關(guān)聯(lián)，共同促進老年人的心理健康和生活質(zhì)量。18.老年人活動能力評估的意義在于？（）A.預防跌倒B.指導康復訓練C.評估護理需求D.預測疾病進展E.制定安全轉(zhuǎn)運方案答案：ABCE解析：老年人活動能力評估具有重要的臨床意義。其評估結(jié)果可用于：預防跌倒（A），通過識別風險因素采取措施降低跌倒風險；指導康復訓練（B），為制定個體化的運動計劃提供依據(jù)；評估護理需求（C），確定老人需要何種程度的照顧和輔助；制定安全轉(zhuǎn)運方案（E），判斷老人是否需要輔助設備或人員陪同進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運或外出。雖然活動能力評估可能與某些疾病進展有關(guān)（D），但其主要目的不是直接預測疾病進展，而是關(guān)注功能狀態(tài)和風險。19.老年人睡眠障礙的特點有哪些？（）A.入睡困難B.夜間易醒且難以再次入睡C.睡眠片段化D.總睡眠時間顯著減少E.白天過度嗜睡答案：ABCDE解析：老年人睡眠障礙（失眠）通常呈現(xiàn)多種特點。入睡困難（A）是常見表現(xiàn)，即躺在床上很久無法入睡。夜間易醒且難以再次入睡（B）也頻繁發(fā)生，導致睡眠連續(xù)性差。睡眠變得片段化（C），整體睡眠時間可能縮短（D）。由于睡眠質(zhì)量不高，許多老年人會在白天出現(xiàn)過度嗜睡（E）或疲勞感。這些特點共同構(gòu)成了老年人失眠的臨床picture。20.老年人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理要點有哪些？（）A.評估喂養(yǎng)耐受性B.注意預防吸入性肺炎C.確保營養(yǎng)液溫度適宜D.觀察營養(yǎng)液輸注速度E.定期評估營養(yǎng)支持效果答案：ABCDE解析：老年人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理涉及多個環(huán)節(jié)，以確保安全有效。要點包括：密切評估喂養(yǎng)耐受性（A），如腹瀉、腹脹、惡心嘔吐等，并根據(jù)耐受情況調(diào)整營養(yǎng)液種類、濃度和輸注量；由于老年人呼吸功能可能減弱，喂養(yǎng)時需注意體位，密切監(jiān)測，嚴防誤吸導致吸入性肺炎（B）；輸注前檢查并確保營養(yǎng)液溫度適宜（C），避免過冷或過熱刺激胃腸道；控制并監(jiān)測營養(yǎng)液的輸注速度（D），逐漸加量；定期評估營養(yǎng)支持的效果（E），包括體重變化、白蛋白水平、臨床癥狀改善情況等，以判斷是否需要調(diào)整方案或考慮轉(zhuǎn)為腸外營養(yǎng)。三、判斷題1.老年人便秘時，立即使用強效瀉藥是最佳處理方法。（）答案：錯誤解析：老年人便秘處理應遵循階梯治療原則。首先應嘗試非藥物干預，如調(diào)整飲食（增加膳食纖維和水分攝入）、增加活動量、建立規(guī)律排便習慣等。只有當非藥物方法效果不佳，且排除其他嚴重疾病時，才考慮在醫(yī)生指導下使用瀉藥，并優(yōu)先選擇溫和的瀉藥。立即使用強效瀉藥可能導致腸道功能紊亂、水電解質(zhì)失衡，甚至加重便秘或引起其他并發(fā)癥，并非最佳首選。2.老年人跌倒后，只要沒有骨折就不需要立即就醫(yī)。（）答案：錯誤解析：老年人跌倒，即使沒有明顯骨折，也必須立即就醫(yī)評估。跌倒可能導致隱匿性損傷，如腦部血管破裂（腦出血）、腦震蕩、內(nèi)臟損傷、軟組織嚴重挫傷等。這些損傷初期可能癥狀不明顯，但若不及時處理可能導致嚴重后果甚至危及生命。因此，任何跌倒事件都應引起重視，及時就醫(yī)檢查。3.老年人認知功能下降是正常衰老現(xiàn)象，無需干預。（）答案：錯誤解析：雖然隨著年齡增長，部分老年人可能會出現(xiàn)一定程度的認知功能減退，但顯著的、進行性的認知功能下降并非正常衰老現(xiàn)象，可能是疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ?、血管性癡呆等）的表現(xiàn)。這種認知功能下降會影響老年人的生活質(zhì)量和社會功能，需要及時評估和干預，包括藥物治療、認知訓練、環(huán)境調(diào)整、心理支持等。4.老年人尿失禁只會影響生活質(zhì)量，不會帶來嚴重健康問題。（）答案：錯誤解析：老年人尿失禁雖然會嚴重影響其生活質(zhì)量、社交活動和心理健康，但長期尿失禁也可能帶來一系列嚴重健康問題，如皮膚潮濕、破損、感染（尿布疹、泌尿系感染）；可能導致活動受限、社交隔離；嚴重者可能因害怕漏尿而減少飲水量，引發(fā)脫水、便秘等；長期依賴尿墊可能增加負擔和成本。因此，尿失禁是需要積極評估和管理的健康問題。5.老年人營養(yǎng)過剩比營養(yǎng)不良更常見。（）答案：正確解析：在臨床實踐中觀察到，由于進食量相對減少、基礎代謝率降低、活動量減少以及味覺、消化功能減退等原因，老年人營養(yǎng)不良的情況確實比較普遍。相比之下，雖然肥胖和營養(yǎng)過剩在老年人群中存在，但由于生理和社會因素，營養(yǎng)過?；蚍逝值陌l(fā)生率相對較低。因此，老年人營養(yǎng)不良比營養(yǎng)過剩更常見。6.老年人長期臥床時，保持正確體位可以預防壓瘡。（）答案：正確解析：預防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部組織的持續(xù)受壓。對于長期臥床的老年人，定時翻身、更換體位是核心措施。同時，保持正確體位也非常重要，例如仰臥時抬高骶尾部和足跟，側(cè)臥時在兩膝之間墊軟枕，以減少骨骼突出部位的受壓。這些措施有助于改善局部血液循環(huán)，預防壓瘡的發(fā)生。7.老年人心理變化主要是由于生理衰老自然導致的，無法改變。（）答案：錯誤解析：老年人心理變化確實與生理衰老有關(guān)，如大腦功能減退、激素水平變化等。然而，心理狀態(tài)并非完全不可改變。通過積極的心理調(diào)適、社會交往、興趣愛好培養(yǎng)、認知訓練以及必要的專業(yè)心理支持，老年人的負面情緒（如焦慮、抑郁、孤獨感）可以得到緩解或改善，其心理健康水平可以通過干預得到提升。8.老年人活動能力評估只需要測量身高和體重。（）答案：錯誤解析：老年人活動能力評估是一個綜合性的評估過程，遠不止測量身高和體重。它需要評估多個維度，包括但不限于：步態(tài)和平衡能力（如計時起走測試、平衡量表）、上肢和下肢力量（如握力測試）、日常生活活動能力（ADL）評估、認知功能、感官功能（視力、聽力）、心血管和呼吸功能、疼痛狀況以及環(huán)境因素等。僅測量身高和體重無法全面反映老年人的活動能力。9.老年人睡眠障礙主要是由于生理節(jié)奏紊亂造成的。（）答案：錯誤解析：老年人睡眠障礙的原因是復雜的，雖然生理節(jié)奏紊亂（如晝夜節(jié)律失調(diào)）是重要因素之一，但并非唯一原因。其他常見原因包括：原發(fā)性的睡眠障礙（如失眠癥）、軀體疾?。ㄈ缣弁础⒑粑щy、尿頻）、精神心理問題（如焦慮、抑郁）、藥物副作用（如某些降壓藥、利尿劑、激素等）、睡眠環(huán)境不佳、不良睡眠習慣以及年齡相關(guān)的生理變化等。10.老年人腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，輸注管飼營養(yǎng)液不需要溫熱。（）答案：錯誤解析：老年人進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，輸注的營養(yǎng)液應進行適當?shù)臏責崽幚?。通常將營養(yǎng)液加熱至接近體溫（約37-40℃）再輸注，目的是避免過冷的營養(yǎng)液刺激胃腸道，引起不適或痙攣，同時也有助于提高耐受性。直接輸注冷營養(yǎng)液可能導致腹脹、腹瀉等喂養(yǎng)不耐受癥狀。四、簡答題1.簡述老年人營養(yǎng)不良的常見原因。答案：老年人營養(yǎng)不良的原因是多方面的，主要包括生理功能變化，如味覺、嗅覺減退導致食欲下降，消化吸收能力減弱；疾病因素，如慢性疾?。ㄈ缏孕乃ァ⒛I功能不全、癌癥等）直接影響營養(yǎng)攝入或吸收，或增