2025年標(biāo)本采集試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種標(biāo)本采集方法屬于侵入性采集？（）A.尿液標(biāo)本采集B.痰液標(biāo)本采集C.血液標(biāo)本采集D.糞便標(biāo)本采集答案：C。侵入性采集是指通過破壞皮膚或黏膜的完整性來獲取標(biāo)本的方法。血液標(biāo)本采集通常需要使用注射器穿刺血管，屬于侵入性采集；而尿液、痰液、糞便標(biāo)本采集一般不需要破壞皮膚或黏膜，不屬于侵入性采集。2.采集動脈血標(biāo)本時，首選的動脈是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈答案：A。橈動脈位置表淺，易于觸摸和固定，且遠(yuǎn)離神經(jīng)和大靜脈，穿刺風(fēng)險相對較小，是采集動脈血標(biāo)本的首選動脈。肱動脈位置較深，穿刺難度相對較大；股動脈雖然搏動明顯，但穿刺部位接近會陰部，容易污染；足背動脈較細(xì)，穿刺成功率相對較低。3.做尿常規(guī)檢查時，留取尿標(biāo)本的時間最好是（）A.飯前半小時B.飯后半小時C.早晨第一次尿D.隨時收集尿液答案：C。早晨第一次尿較為濃縮，化學(xué)成分相對穩(wěn)定，能更好地反映腎臟的功能和尿液的基本情況，因此做尿常規(guī)檢查時，留取早晨第一次尿標(biāo)本最好。4.采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液應(yīng)選用（）A.5%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.40%甲醛答案：C。95%乙醇能使癌細(xì)胞迅速固定，保持細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于在顯微鏡下觀察癌細(xì)胞的特征，因此采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞時，固定標(biāo)本的溶液應(yīng)選用95%乙醇。5.以下關(guān)于糞便隱血標(biāo)本采集的說法，錯誤的是（）A.檢查前3天禁食肉類B.檢查前3天禁食含鐵劑藥物C.留取標(biāo)本時應(yīng)避免混入尿液D.標(biāo)本采集后可在常溫下放置1周再送檢答案：D。糞便隱血標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，一般要求在采集后1-2小時內(nèi)送檢，常溫下放置時間過長會導(dǎo)致標(biāo)本中的成分發(fā)生變化，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查前3天禁食肉類、含鐵劑藥物，留取標(biāo)本時避免混入尿液，都是為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，一般成人采血量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B。一般成人采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，采血量為5-10ml，以保證能檢測到足夠數(shù)量的病原菌。采血量過少可能導(dǎo)致病原菌檢測不到，采血量過多可能會增加患者的痛苦和感染的風(fēng)險。7.進(jìn)行血標(biāo)本采集時，防止溶血的措施不包括（）A.選用干燥的注射器和針頭B.采血后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管C.避免過度震蕩血標(biāo)本D.采集后標(biāo)本可長時間放置答案：D。采集后標(biāo)本長時間放置會導(dǎo)致血液中的細(xì)胞成分發(fā)生變化，容易引起溶血。選用干燥的注射器和針頭、采血后立即取下針頭將血液沿管壁緩慢注入試管、避免過度震蕩血標(biāo)本等措施都可以防止溶血的發(fā)生。8.采集腦脊液標(biāo)本時，一般第一管用于（）A.細(xì)菌學(xué)檢查B.生化檢查C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)胞計數(shù)答案：A。采集腦脊液標(biāo)本時，一般第一管用于細(xì)菌學(xué)檢查，因為第一管腦脊液可能受到穿刺部位的污染，而細(xì)菌學(xué)檢查對標(biāo)本的污染較為敏感，所以將第一管用于細(xì)菌學(xué)檢查。第二管用于生化檢查，第三管用于細(xì)胞計數(shù)。9.24小時尿標(biāo)本中加入濃鹽酸的目的是（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的酸性環(huán)境，防止細(xì)菌生長D.延緩尿液中化學(xué)成分的分解答案：A。24小時尿標(biāo)本中加入濃鹽酸的目的是防止尿中激素被氧化，常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等的測定。固定尿中有機(jī)成分常用的是甲醛；保持尿液的酸性環(huán)境，防止細(xì)菌生長常用的是甲苯；延緩尿液中化學(xué)成分的分解一般需要將標(biāo)本冷藏或加入合適的防腐劑。10.采集咽拭子標(biāo)本時，正確的操作是（）A.患者先漱口B.擦拭雙側(cè)腭弓、咽及扁桃體C.用無菌干棉簽采集D.采集后標(biāo)本可在常溫下放置24小時再送檢答案：B。采集咽拭子標(biāo)本時，患者不用先漱口，以免將口腔內(nèi)的病原菌沖走；應(yīng)使用無菌濕棉簽擦拭雙側(cè)腭弓、咽及扁桃體；采集后標(biāo)本應(yīng)及時送檢，一般要求在采集后2小時內(nèi)送檢，常溫下放置時間過長會導(dǎo)致病原菌死亡，影響檢查結(jié)果。11.以下哪種情況需要重新采集血標(biāo)本？（）A.標(biāo)本輕度溶血B.標(biāo)本采集量不足C.標(biāo)本有輕微的震蕩D.標(biāo)本采集后在規(guī)定時間內(nèi)送檢答案：B。標(biāo)本采集量不足會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要重新采集血標(biāo)本。標(biāo)本輕度溶血、有輕微的震蕩可能會對檢查結(jié)果有一定影響，但不一定需要重新采集，可根據(jù)具體情況和檢查項目綜合判斷；標(biāo)本采集后在規(guī)定時間內(nèi)送檢是符合要求的，不需要重新采集。12.采集精液標(biāo)本時，錯誤的做法是（）A.采集前禁欲3-7天B.用手淫法采集標(biāo)本C.標(biāo)本采集后可在常溫下放置48小時再送檢D.采集時應(yīng)將全部精液收集在清潔干燥的容器內(nèi)答案：C。精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般要求在采集后1小時內(nèi)送檢，常溫下放置時間過長會導(dǎo)致精子活力下降，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。采集前禁欲3-7天、用手淫法采集標(biāo)本、將全部精液收集在清潔干燥的容器內(nèi)都是正確的做法。13.采集羊水標(biāo)本一般在妊娠（）周進(jìn)行。A.10-12B.16-20C.24-28D.32-36答案：B。采集羊水標(biāo)本一般在妊娠16-20周進(jìn)行，此時羊水量相對較多，胎兒較小，穿刺抽取羊水時不易損傷胎兒，且羊水中含有足夠的胎兒細(xì)胞，可用于胎兒染色體分析、基因診斷等檢查。14.進(jìn)行動脈血氣分析標(biāo)本采集時，標(biāo)本采集后應(yīng)（）A.立即送檢B.常溫下放置1小時后送檢C.冷藏保存24小時后送檢D.加入抗凝劑后常溫下放置2天再送檢答案：A。動脈血氣分析標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因為血液中的氣體成分會隨著時間的推移而發(fā)生變化，如氧氣會逐漸逸出，二氧化碳會逐漸增加，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.采集關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本時，以下哪項操作不正確？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺部位局部消毒C.穿刺后不需要按壓穿刺點D.標(biāo)本采集后及時送檢答案：C。采集關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本時，穿刺后需要用無菌棉球按壓穿刺點數(shù)分鐘，以防止出血和液體滲出。嚴(yán)格無菌操作、穿刺部位局部消毒、標(biāo)本采集后及時送檢都是正確的操作。二、多選題（每題3分，共30分）1.標(biāo)本采集的原則包括（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE。標(biāo)本采集需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行，確保采集的標(biāo)本符合檢查要求；充分準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備好合適的采集器具、了解患者的情況等；嚴(yán)格查對患者的信息和標(biāo)本的信息，防止差錯發(fā)生；正確采集是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵；及時送檢能保證標(biāo)本的新鮮度和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.以下哪些屬于無菌標(biāo)本采集？（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本采集B.腦脊液標(biāo)本采集C.關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本采集D.痰液標(biāo)本采集E.糞便標(biāo)本采集答案：ABC。血培養(yǎng)標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本采集都需要嚴(yán)格的無菌操作，以防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本，影響檢查結(jié)果。痰液標(biāo)本采集雖然也需要注意清潔，但相對來說對無菌要求沒有那么嚴(yán)格；糞便標(biāo)本采集一般不需要嚴(yán)格的無菌操作。3.采集血液標(biāo)本時，防止標(biāo)本溶血的方法有（）A.選用合適的注射器和針頭B.避免過度震蕩標(biāo)本C.采血后立即將血液注入抗凝管并輕輕搖勻D.避免在輸液側(cè)肢體采血E.標(biāo)本采集后及時送檢答案：ABCDE。選用合適的注射器和針頭可以減少對血細(xì)胞的損傷；避免過度震蕩標(biāo)本可防止血細(xì)胞破裂；采血后立即將血液注入抗凝管并輕輕搖勻能防止血液凝固；避免在輸液側(cè)肢體采血可防止輸入的液體稀釋血液，影響檢查結(jié)果；標(biāo)本采集后及時送檢可保證標(biāo)本的新鮮度，減少溶血的發(fā)生。4.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，正確的說法有（）A.尿常規(guī)標(biāo)本應(yīng)留取中段尿B.24小時尿標(biāo)本應(yīng)加入合適的防腐劑C.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.留取尿標(biāo)本前不需要清潔外陰E.女性患者月經(jīng)期可以留取尿標(biāo)本答案：ABC。尿常規(guī)標(biāo)本留取中段尿可以減少尿道口細(xì)菌的污染；24小時尿標(biāo)本為了防止尿液中化學(xué)成分的分解，應(yīng)加入合適的防腐劑；尿培養(yǎng)標(biāo)本需要嚴(yán)格無菌操作，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。留取尿標(biāo)本前需要清潔外陰，以減少污染；女性患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本，以免經(jīng)血混入尿液，影響檢查結(jié)果。5.采集糞便標(biāo)本的方法有（）A.自然排便采集法B.直腸指診采集法C.灌腸法采集法D.開塞露刺激法采集法E.以上都是答案：ABCDE。這些方法都可以用于采集糞便標(biāo)本。自然排便采集法是最常用的方法；直腸指診采集法適用于不能自行排便的患者；灌腸法和開塞露刺激法可用于便秘患者，促進(jìn)排便后采集標(biāo)本。6.以下關(guān)于痰標(biāo)本采集的注意事項，正確的是（）A.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口B.深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液C.痰標(biāo)本應(yīng)及時送檢D.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)采集清晨第一口痰E.采集痰標(biāo)本時不需要戴口罩答案：ABCD。留取痰標(biāo)本前先漱口可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌；深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液可以保證標(biāo)本的質(zhì)量；痰標(biāo)本應(yīng)及時送檢，防止痰液干涸和細(xì)菌滋生；痰培養(yǎng)標(biāo)本采集清晨第一口痰，此時痰液中的病原菌相對較多。采集痰標(biāo)本時需要戴口罩，以防止飛沫傳播疾病。7.采集血標(biāo)本時，需要注意的事項有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的血管C.避免在輸液側(cè)肢體采血D.采血后按壓穿刺點3-5分鐘E.標(biāo)本采集后不需要標(biāo)注患者信息答案：ABCD。采集血標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可以防止感染；選擇合適的血管可以提高采血的成功率；避免在輸液側(cè)肢體采血可防止輸入的液體影響檢查結(jié)果；采血后按壓穿刺點3-5分鐘可以防止出血。標(biāo)本采集后需要標(biāo)注患者的信息，包括姓名、科室、床號、標(biāo)本名稱等，以防止差錯發(fā)生。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致標(biāo)本采集失?。浚ǎ〢.采集過程中標(biāo)本受到污染B.采集量不足C.采集方法不正確D.標(biāo)本保存不當(dāng)E.標(biāo)本送檢不及時答案：ABCDE。采集過程中標(biāo)本受到污染會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；采集量不足可能無法進(jìn)行有效的檢查；采集方法不正確會導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量不合格；標(biāo)本保存不當(dāng)會使標(biāo)本中的成分發(fā)生變化；標(biāo)本送檢不及時會影響檢查結(jié)果的可靠性，這些情況都可能導(dǎo)致標(biāo)本采集失敗。9.采集腦脊液標(biāo)本后，應(yīng)觀察患者的（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.穿刺部位有無出血D.有無頭痛、嘔吐等不適E.以上都是答案：E。采集腦脊液標(biāo)本后，需要觀察患者的意識狀態(tài)、生命體征，以了解患者的整體情況；觀察穿刺部位有無出血，防止出血導(dǎo)致的并發(fā)癥；觀察患者有無頭痛、嘔吐等不適，因為穿刺可能會引起顱內(nèi)壓的變化，導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。10.采集精液標(biāo)本時，應(yīng)告知患者（）A.采集前禁欲3-7天B.用手淫法采集標(biāo)本C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢D.采集時應(yīng)將全部精液收集在清潔干燥的容器內(nèi)E.可以使用避孕套采集標(biāo)本答案：ABCD。采集精液標(biāo)本前應(yīng)告知患者禁欲3-7天，以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量；用手淫法采集標(biāo)本是常用的方法；標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，防止精子活力下降；采集時應(yīng)將全部精液收集在清潔干燥的容器內(nèi)。一般不使用避孕套采集標(biāo)本，因為避孕套中可能含有殺精劑等物質(zhì)，會影響精子的活力和檢查結(jié)果。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血標(biāo)本采集的一般步驟。答：血標(biāo)本采集的一般步驟如下：（1）評估患者：了解患者的病情、診斷、檢查項目、心理狀態(tài)等，向患者解釋采血的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（2）準(zhǔn)備用物：根據(jù)檢查項目準(zhǔn)備合適的采血器具，如注射器、針頭、采血管（根據(jù)需要選擇不同類型的采血管，如抗凝管、促凝管等）、消毒用品（如碘伏、酒精棉球）、止血帶、棉簽等。（3）核對患者信息：嚴(yán)格核對患者的姓名、科室、床號、檢查項目等信息，確保無誤。（4）選擇采血部位：一般選擇肘部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈等較明顯的靜脈，也可根據(jù)患者的情況選擇其他部位的靜脈。（5）消毒：在采血部位上方約6cm處系止血帶，用碘伏消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm，待干后再用酒精脫碘。（6）穿刺采血：以一手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°-30°角刺入靜脈，見回血后，固定針頭，抽取所需血量。（7）拔針按壓：采血完畢后，迅速拔出針頭，用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘，直至不出血為止。（8）處理標(biāo)本：將采集的血液注入相應(yīng)的采血管中，如為抗凝管，應(yīng)輕輕搖勻；如為促凝管，不需要搖勻。（9）再次核對：核對患者信息和標(biāo)本信息，確保無誤。（10）送檢：將標(biāo)本及時送檢。2.簡述痰標(biāo)本采集的方法及注意事項。答：痰標(biāo)本采集的方法及注意事項如下：方法（1）自然咳痰法：囑患者晨起后先用清水漱口數(shù)次，以去除口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌。然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，將痰液收集于清潔干燥的容器中。一般留取清晨第一口痰，此時痰液中的病原菌相對較多。（2）誘導(dǎo)咳痰法：對于咳痰困難的患者，可采用霧化吸入等方法誘導(dǎo)咳痰。常用的霧化液有生理鹽水、氨溴索等，通過霧化吸入刺激呼吸道黏膜，促進(jìn)痰液排出。（3）經(jīng)氣管穿刺吸痰法：在嚴(yán)格無菌操作下，通過氣管穿刺將痰液吸出，適用于昏迷、咳痰無力等患者，但該方法屬于侵入性操作，有一定的風(fēng)險，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。（4）經(jīng)纖維支氣管鏡取痰法：在纖維支氣管鏡直視下，用吸引器吸取痰液或用毛刷采集痰液，該方法主要用于診斷肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)核等，但也屬于侵入性操作，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。注意事項（1）留取痰標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留痰的目的和方法，以取得患者的配合。（2）留取痰標(biāo)本時應(yīng)注意避免混入唾液、鼻涕等，以免影響檢查結(jié)果。（3）痰標(biāo)本應(yīng)及時送檢，一般要求在采集后2小時內(nèi)送檢，防止痰液干涸和細(xì)菌滋生。（4）痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，留取標(biāo)本時應(yīng)使用無菌容器，避免標(biāo)本受到污染。（5）如患者正在使用抗生素，應(yīng)在停藥2-3天后留取痰標(biāo)本，以免影響病原菌的培養(yǎng)結(jié)果。（6）留取痰標(biāo)本時，患者和操作者都應(yīng)戴口罩，防止飛沫傳播疾病。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者李某，男，50歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院。醫(yī)生懷疑患者有肺部感染，需要采集痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。護(hù)士在采集痰標(biāo)本時，患者表示咳痰困難。請問護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施幫助患者采集痰標(biāo)本？答：針對患者咳痰困難的情況，護(hù)士可以采取以下措施幫助患者采集痰標(biāo)本：（1）指導(dǎo)患者正確咳痰：向患者再次解釋咳痰的方法，讓患者深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力從胸部深處咳出痰液，而不是從口腔中輕輕咳出。（2）濕化呼吸道：可以采用霧化吸入的方法濕化呼吸道，常用的霧化液有生理鹽水、氨溴索等。霧化吸入能稀釋痰液，刺激呼吸道黏膜，促進(jìn)痰液排出。一般霧化時間為15-20分鐘，霧化后鼓勵患者咳嗽咳痰。（3）胸部叩擊：協(xié)助患者取側(cè)臥位或坐位，護(hù)士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，