2025年醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考試模擬題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于"接觸患者前"？A.接觸患者周圍環(huán)境前B.進(jìn)行無菌操作前C.處理藥物或配餐前D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口敷料后答案：D解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口敷料后屬于"接觸患者體液暴露后"的手衛(wèi)生指征，其余選項均屬于接觸患者前需手衛(wèi)生的情況（依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.外科手消毒應(yīng)遵循的順序是？A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖C.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂D.腕部→前臂→手掌→手背→指縫→指尖答案：B解析：外科手消毒需從清潔程度差的區(qū)域向清潔區(qū)域進(jìn)行，順序為前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖，確保污染不逆流入清潔區(qū)（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》）。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A解析：感染性廢物包含被病人血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基等；病理性廢物特指手術(shù)切除的人體組織、器官等（《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后盡早開始，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過24小時；超過24小時仍應(yīng)實施預(yù)防（《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.診療結(jié)束后立即答案：B解析：MDRO患者的床單元需增加清潔消毒頻率至每日2次，污染時隨時消毒，避免交叉?zhèn)鞑ィā抖嘀啬退幘t(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。6.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進(jìn)行晨間護(hù)理B.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者C.為糖尿病患者測量血糖D.處理傳染病患者的污染物品答案：C解析：穿隔離衣的指征包括接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、可能受到患者血液體液噴濺時等；為普通糖尿病患者操作無需穿隔離衣（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。7.紫外線消毒燈的有效照射距離是？A.≤1mB.≤2mC.≤3mD.≤4m答案：B解析：紫外線燈消毒時，有效照射距離不超過2m，照射時間≥30分鐘，且需保持環(huán)境清潔干燥（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）。8.新生兒暖箱的清潔消毒應(yīng)？A.每周1次，使用后終末消毒B.每日1次，使用后終末消毒C.每3日1次，使用后無需消毒D.僅在更換患兒時消毒答案：B解析：新生兒暖箱需每日清潔消毒，更換患兒或出院后進(jìn)行終末消毒，防止條件致病菌感染（《新生兒病室建設(shè)與管理指南》）。9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是？A.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OB.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.患者取平臥位D.嚴(yán)格無菌操作吸痰答案：C解析：VAP預(yù)防需保持患者半臥位（30-45°），減少胃內(nèi)容物反流誤吸；平臥位會增加感染風(fēng)險（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》）。10.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋C.損傷性廢物使用硬塑利器盒D.化學(xué)性廢物使用紅色包裝袋答案：D解析：化學(xué)性廢物應(yīng)使用專門標(biāo)識的容器，紅色為放射物質(zhì)標(biāo)識，醫(yī)療廢物包裝袋顏色：感染性/病理性為黃色，損傷性為利器盒（《醫(yī)療廢物管理條例》）。11.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒劑B.復(fù)方氯己定C.季銨鹽類D.醇類（75%乙醇）答案：A解析：含氯消毒劑對皮膚刺激性大，不可用于手消毒；手消毒劑需符合《手消毒劑衛(wèi)生要求》，包括醇類、胍類、季銨鹽類等（WS/T646-2019）。12.手術(shù)器械清洗時，首選的方法是？A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.先手工后機(jī)械D.化學(xué)浸泡答案：B解析：機(jī)械清洗（如清洗消毒器）能更徹底去除有機(jī)物，優(yōu)于手工清洗，應(yīng)作為首選；復(fù)雜器械可先手工預(yù)處理（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分》）。13.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離病房（非負(fù)壓）答案：B解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹）需安置在負(fù)壓病房（房間壓力低于周圍環(huán)境），防止病原微生物擴(kuò)散（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。14.新生兒臍部護(hù)理時，消毒順序應(yīng)為？A.臍根→臍輪→周圍皮膚B.周圍皮膚→臍輪→臍根C.臍輪→周圍皮膚→臍根D.任意順序答案：A解析：臍部消毒需從中心（臍根）向外周（周圍皮膚）擦拭，避免將外周細(xì)菌帶入臍部（《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》）。15.關(guān)于口罩使用，錯誤的是？A.醫(yī)用外科口罩持續(xù)使用不超過4小時B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯潮濕或污染C.接觸經(jīng)飛沫傳播患者需佩戴醫(yī)用外科口罩D.進(jìn)行氣管插管時需佩戴N95口罩答案：B解析：N95口罩應(yīng)專人專用，出現(xiàn)潮濕、污染、破損時立即更換，不可重復(fù)使用（《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生定義包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；戴手套不能替代手衛(wèi)生（WS/T313-2019）。2.下列屬于高度危險性物品的是？A.手術(shù)器械B.胃腸鏡C.血壓計袖帶D.穿刺針答案：AD解析：高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、穿刺針；胃腸鏡屬于中度危險性物品，血壓計袖帶為低度（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分》）。3.職業(yè)暴露后局部處理措施正確的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口答案：ABCD解析：暴露后需立即擠壓傷口（避免回吸）、沖洗、消毒并包扎，防止進(jìn)一步污染（《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》）。4.醫(yī)療廢物暫時貯存點應(yīng)符合哪些要求？A.封閉管理B.有防鼠、防蚊措施C.設(shè)置明顯警示標(biāo)識D.與生活垃圾混放答案：ABC解析：醫(yī)療廢物需專用貯存點，與生活垃圾分開，有防滲漏、防擴(kuò)散設(shè)施（《醫(yī)療廢物管理條例》）。5.環(huán)境表面清潔消毒原則包括？A.由污染程度重的區(qū)域向輕的區(qū)域清潔B.由上向下清潔C.由里向外清潔D.實施"清潔-消毒"兩步法答案：BCD解析：環(huán)境清潔應(yīng)遵循由清潔區(qū)向污染區(qū)、由上向下、由里向外的順序，先清潔后消毒（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》）。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施有？A.每日評估是否需要留置導(dǎo)尿B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.嚴(yán)格無菌操作插入導(dǎo)尿管答案：ABD解析：CAUTI預(yù)防禁止常規(guī)膀胱沖洗，其余選項均為核心措施（《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。7.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.接觸甲類傳染病患者B.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管）C.為普通肺炎患者聽診D.進(jìn)入COVID-19定點醫(yī)院污染區(qū)答案：ABD解析：穿防護(hù)服指征包括接觸甲類或不明原因傳染病、可能被患者血液體液噴濺時、進(jìn)入高風(fēng)險區(qū)域（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。8.關(guān)于無菌物品存放，正確的是？A.無菌包存放于清潔干燥的柜內(nèi)B.有效期為7天（未使用醫(yī)用包裝）C.一次性無菌物品拆除外包裝后存放D.過期無菌包重新滅菌后使用答案：ACD解析：未使用醫(yī)用包裝的無菌包有效期為7天（環(huán)境符合要求時），使用醫(yī)用熱封包裝或硬質(zhì)容器的有效期可延長至6個月（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分》）。9.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染定義為入院時不存在，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)?。ā夺t(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》）。10.多重耐藥菌患者的隔離措施包括？A.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識B.盡量單間隔離C.共用醫(yī)療器械后嚴(yán)格消毒D.限制無關(guān)人員探視答案：ABCD解析：MDRO隔離需實施接觸隔離，包括標(biāo)識、單間或同病種隔離、設(shè)備專用/消毒、限制探視（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.七步洗手法的順序是：內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕。（）答案：×解析：正確順序為內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕（"內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕"對應(yīng)掌心、背、指縫、指關(guān)節(jié)、大拇指、指尖、腕部）。2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生（WS/T313-2019）。3.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物包裝需防滲漏，盛裝量不超過3/4（《醫(yī)療廢物管理條例》）。4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×解析：應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），防止病原微生物擴(kuò)散（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。5.煮沸消毒時，水沸后開始計時，持續(xù)15分鐘可殺滅所有微生物。（）答案：×解析：煮沸消毒15分鐘可殺滅繁殖體，殺滅芽孢需60分鐘（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）。6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√解析：暖箱濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換并清潔水箱（《新生兒病室建設(shè)與管理指南》）。7.手術(shù)器械消毒滅菌前必須徹底清洗。（）答案：√解析：有機(jī)物殘留會影響消毒滅菌效果，清洗是關(guān)鍵步驟（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分》）。8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒病室前只需更換工作衣，無需手衛(wèi)生。（）答案：×解析：進(jìn)入新生兒病室需嚴(yán)格手衛(wèi)生，必要時穿隔離衣（《新生兒病室建設(shè)與管理指南》）。9.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的器械。（）答案：√解析：環(huán)氧乙烷是低溫滅菌方法，適用于電子設(shè)備、光學(xué)儀器等（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分》）。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）答案：√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染（《醫(yī)院感染管理辦法》）。四、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：某急診科護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即采取了局部擠壓、沖洗、消毒措施。問題：①該護(hù)士的職業(yè)暴露級別？②后續(xù)應(yīng)采取哪些處理措施？答案及解析：①暴露級別為二級暴露（損傷程度為刺傷，暴露源為HIV陽性血液，屬于中度風(fēng)險）。②后續(xù)措施：2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋）；48小時、72小時、3個月、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測；填寫職業(yè)暴露報告表并上報院感科；心理疏導(dǎo)。（依據(jù)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》）案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者。問題：①應(yīng)采取何種隔離措施？②醫(yī)護(hù)人員操作時需注意哪些事項？答案及解析：①接觸隔離：單間隔離（或同病種隔離），床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識，限制人員出入。②操作時：戴手套（接觸患者或污染物品時）、穿隔離衣（可能污染工作服時）；操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；使用專用醫(yī)療器械（如體溫表、血壓計），共用器械用后采用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；患者分泌物、排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）消毒后處理。（依據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）案例3：某手術(shù)室護(hù)士在整理器械時發(fā)現(xiàn)，某批次腹腔鏡器械滅菌標(biāo)識未變色。問題：①可能的原因是什么？②應(yīng)如何處理？答案及解析：①可能原因：滅菌過程失敗（如溫度/壓力未達(dá)標(biāo)）、化學(xué)指示物質(zhì)量問題、裝載方式錯誤（器械未充分暴露）。②處理措施：立即停止使用該批次器械；追溯滅菌記錄（溫度、時間、壓力）；將器械重新清洗、包裝后再次滅菌；對已使用該批次器械的患者進(jìn)行追蹤觀察，評估感染風(fēng)險；上報設(shè)備科和院感科，分析滅菌失敗原因并改進(jìn)。（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3