2025年護(hù)理三基考試試題庫題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰，此時最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇濕化B.記錄24小時出入量C.給予高熱量飲食D.保持病房安靜答案：A2.胰島素注射部位輪換的主要目的是A.避免局部脂肪萎縮或增生B.減少疼痛C.提高藥物吸收率D.方便操作答案：A3.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食前，需先回抽胃液，其主要目的是A.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)B.觀察胃液顏色判斷病情C.測量胃殘余量預(yù)防誤吸D.評估消化功能答案：C4.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是A.心率B.肌張力C.皮膚顏色D.胎便排出情況答案：D5.某患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶意外打破，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.通知醫(yī)生B.用無菌敷料封閉胸壁引流口C.重新連接新的引流瓶D.協(xié)助患者取半臥位答案：B6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，提示何種毒蕈堿樣（M樣）癥狀與煙堿樣（N樣）癥狀的組合A.僅M樣癥狀B.僅N樣癥狀C.M樣+N樣癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：C7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C8.患者輸注紅細(xì)胞懸液時，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)是A.畏寒、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.腰部劇痛、血紅蛋白尿D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B10.糖尿病患者運(yùn)動療法的最佳時間是A.空腹時B.餐后1小時C.餐后立即D.睡前答案：B11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的主要目的是A.預(yù)防頭痛B.防止嘔吐C.減少出血D.促進(jìn)腦脊液循環(huán)答案：A12.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量計算中，成人Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積每1%每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液的總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B13.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，為保護(hù)視網(wǎng)膜需遮蓋A.前額B.雙眼C.鼻部D.會陰部答案：B15.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間觀察一次局部血液循環(huán)A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時答案：A16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目標(biāo)是A.維持SpO?≥90%B.維持PaO?≥60mmHgC.維持PaCO?≤50mmHgD.維持SaO?≥95%答案：B17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采血量應(yīng)為A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C18.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B19.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C20.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥答案：BCD2.高血壓患者的非藥物治療措施包括A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持體重指數(shù)（BMI）＜24答案：ABCD3.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速靜脈輸注生理鹽水答案：ABCD4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC5.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.水溫不宜超過40℃D.修剪指甲時避免損傷皮膚答案：ABCD6.昏迷患者的護(hù)理要點包括A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.每2小時翻身預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時定期夾閉訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.護(hù)士在執(zhí)行輸血前應(yīng)核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.血袋有無破損、血液有無凝塊答案：ABCD9.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：BC10.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測血、尿淀粉酶D.疼痛時禁用嗎啡（因可引起Oddi括約肌痙攣）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值偏低。（×）2.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的深度為5-6cm，頻率為100-120次/分。（√）3.孕婦應(yīng)避免做X線檢查，必要時需用鉛衣保護(hù)腹部。（√）4.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)保持在38-40℃。（√）5.胰島素應(yīng)在冰箱冷凍室保存，使用前需復(fù)溫。（×）6.中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-12cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足。（√）7.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣后屏氣1-2秒再呼氣，以提高療效。（√）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）9.長期臥床患者突然站立時出現(xiàn)頭暈、血壓下降屬于體位性低血壓。（√）10.采集動脈血標(biāo)本后，需按壓穿刺點5-10分鐘，凝血功能異常者延長至15分鐘。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），減少感染機(jī)會；④定期更換集尿袋（普通袋每日更換，抗反流袋每周更換），及時排空集尿袋；⑤觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時尿量；⑥長期留置者定期更換尿管（硅膠管每4周更換），間歇夾閉訓(xùn)練膀胱功能。2.列出5種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，保暖，物理降溫，必要時藥物降溫；②急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇濕化，遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，局部50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥涂抹；④空氣栓塞：立即置左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：立即停藥，皮下注射腎上腺素，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3.簡述胸外心臟按壓與人工呼吸的配合（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：按壓與呼吸比為30:2；胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；人工呼吸時需開放氣道（仰頭提頦法），每次吹氣時間1秒以上，潮氣量500-600ml，觀察胸廓起伏；每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次生命體征。4.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的重點內(nèi)容。答案：①每日檢查雙足（包括足底、趾間），觀察有無紅腫、破潰、雞眼等；②保持足部清潔，溫水（＜40℃）泡腳，擦干后涂抹潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，軟底防滑鞋；④避免赤足行走，修剪指甲時平剪（勿過短），避免自行處理雞眼或胼胝；⑤出現(xiàn)皮膚破損時及時就醫(yī)，避免使用刺激性藥物；⑥控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行足部感覺功能檢查（如10g尼龍絲測試）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及胸痛變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油靜脈滴注（監(jiān)測血壓）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤建立靜脈通道，控制輸液速度（避免過快加重心臟負(fù)擔(dān)）；⑥飲食：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免用力排便（必要時給予緩瀉劑）；⑦準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時起搏器等），警惕室顫等惡性心律失常；⑧心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。診斷為“支氣管肺炎”。問題：（1）該患兒出現(xiàn)了哪些缺氧表現(xiàn)？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）缺氧表現(xiàn)：氣促（R45次/分，＞3歲正常呼吸頻率20-25次/分）、鼻翼扇動、三凹征陽性。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（稀釋痰液），必要時吸痰；②氧療：根據(jù)