2025年第二季度護(hù)理“三基”理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分，低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案：C。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的范疇。3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡、病情和藥物性質(zhì)B.患者性別C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)答案：A。調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速需要綜合考慮患者年齡、病情以及藥物性質(zhì)等因素。一般年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者速度宜慢；嚴(yán)重脫水、血容量不足且心肺功能良好者速度可快；刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬，測(cè)得的血壓值偏低。5.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.低脂肪飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低脂肪飲食屬于治療飲食。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品一旦打開，只能供一位患者使用，以防交叉感染，不能保留下次使用。10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡因素答案：A。局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的最主要原因。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏、年齡因素等是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素。11.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.血壓答案：D。體溫單40-42℃之間用于填寫入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡等時(shí)間，血壓不填寫在此處。12.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)或溶血反應(yīng)。13.下列哪種情況不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.腹痛患者答案：D。高熱、昏迷、禁食患者由于口腔自潔作用減弱或消失，容易發(fā)生口腔感染等問題，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。腹痛患者若口腔無特殊情況，一般不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。14.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.進(jìn)行膀胱沖洗D.及時(shí)拔除導(dǎo)尿管答案：C。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)，提示可能有感染或結(jié)石形成，應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)的沉淀物，預(yù)防感染。15.對(duì)有活動(dòng)義齒的患者，取下的義齒應(yīng)浸泡在（）A.熱水中B.乙醇中C.冷開水中D.碘伏中答案：C。取下的活動(dòng)義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不宜浸泡在熱水或乙醇中，以免義齒變形。碘伏有一定的刺激性，也不適合浸泡義齒。16.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達(dá)的醫(yī)療指令B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.備用醫(yī)囑不需要醫(yī)生簽名答案：D。備用醫(yī)囑也需要醫(yī)生簽名，以保證醫(yī)囑的有效性和嚴(yán)肅性。17.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.各種反射逐漸消失D.神志不清答案：C。各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者主要表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸功能衰竭，神志不清等。18.超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)更換冷蒸餾水，以免損壞機(jī)器。19.下列關(guān)于血氧飽和度監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可反映患者的氧合狀態(tài)B.正常范圍為95%-100%C.測(cè)前應(yīng)清潔患者手指D.傳感器應(yīng)固定在指甲上答案：D。血氧飽和度傳感器應(yīng)固定在手指、腳趾或耳垂等部位，而不是指甲上，以確保準(zhǔn)確測(cè)量。20.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.地塞米松答案：C。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需冷藏保存；地塞米松一般常溫保存即可。21.患者李某，因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作錯(cuò)誤的是（）A.換鋪清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案：C。麻醉床蓋被應(yīng)三折于一側(cè)床邊，而不是床尾，以便于患者術(shù)后搬運(yùn)和保暖。22.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.注重患者的生命質(zhì)量C.關(guān)心患者家屬的身心健康D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，減輕患者痛苦，關(guān)心患者家屬身心健康為主要任務(wù)，為患者提供全面的照護(hù)。23.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?OB.小量不保留灌腸的溶液量不超過500mlC.保留灌腸的溶液量一般為100-200mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：D。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝昏迷。大量不保留灌腸壓力宜為40-60cmH?O；小量不保留灌腸溶液量一般為200-500ml；保留灌腸溶液量一般不超過200ml。24.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的方法，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、不能活動(dòng)的患者C.三人搬運(yùn)法適用于體重較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B。兩人搬運(yùn)法適用于病情較重，不能活動(dòng)，體重較重的患者，而不是病情較輕的患者。25.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)在清晨起床后留取C.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取黏液、膿血部分答案：B。采集痰標(biāo)本時(shí)，一般以清晨第一口痰為宜，但不是絕對(duì)的清晨起床后留取，也可根據(jù)患者情況在其他時(shí)間留取。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.焦慮E.氣體交換受損答案：ACDE。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。體溫過高、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、焦慮、氣體交換受損均屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方B.無菌包應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)E.無菌物品應(yīng)定期檢查答案：ABCDE。以上關(guān)于無菌物品保管的描述均正確。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.昏迷E.復(fù)雜大手術(shù)后答案：ABCDE。嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、昏迷、復(fù)雜大手術(shù)后等患者病情危重，需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理，實(shí)施嚴(yán)密觀察和全面照顧。4.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力答案：ACDE。濕化瓶?jī)?nèi)的水一般為1/3-1/2滿，不宜保持滿瓶狀態(tài)，以免水進(jìn)入呼吸道。5.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血和輸血器，以便查明原因C.給予患者吸氧D.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷E.密切觀察患者生命體征和尿量變化答案：ABCDE。以上關(guān)于輸血反應(yīng)處理的措施均正確，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，保障患者安全。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓用具E.定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，放陰涼處D.生物制品應(yīng)在常溫下保存E.各類藥物應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰答案：ABCE。生物制品一般需要冷藏保存，而不是常溫保存。8.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.治療效果答案：ABCDE。病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)以及治療效果等多個(gè)方面，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。9.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD。測(cè)量中心靜脈壓不是靜脈輸液的目的，而是一種監(jiān)測(cè)手段。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏性休克時(shí)及時(shí)搶救。（3）過敏試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在常溫下易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，易引起過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，確保試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（5）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)。（6）過敏試驗(yàn)過程中，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白、頭暈、心慌等不適癥狀。（7）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目位置注明，并告知患者及其家屬，禁止使用青霉素。（8）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后應(yīng)繼續(xù)觀察30分鐘，無不良反應(yīng)方可離開。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：壓瘡分為四期，各期護(hù)理措施如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理措施：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持