2025年手術(shù)室護(hù)理實踐指南考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為（）A.距地面0.8～1.0mB.距地面1.0～1.2mC.距地面1.2～1.5mD.距地面1.5～1.8m【答案】C2.連臺手術(shù)之間最短凈化時間不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min【答案】B3.植入物滅菌后生物監(jiān)測培養(yǎng)結(jié)果出具前，植入物（）A.可緊急放行使用B.可提前使用但須登記C.不得發(fā)放使用D.可在術(shù)中等待結(jié)果【答案】C4.手術(shù)患者“Timeout”核查最關(guān)鍵的內(nèi)容是（）A.手術(shù)名稱與部位B.術(shù)前用藥C.過敏史D.既往史【答案】A5.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位應(yīng)距離手術(shù)切口（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm【答案】C6.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）術(shù)前備皮最佳時間為（）A.術(shù)前24hB.術(shù)前12hC.術(shù)前2hD.術(shù)前即刻【答案】D7.手術(shù)間溫度應(yīng)維持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.21～25℃D.22～26℃【答案】C8.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg【答案】B9.環(huán)氧乙烷滅菌后物品解析時間不少于（）A.6hB.8hC.12hD.24h【答案】C10.手術(shù)患者低體溫定義為核心體溫低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃【答案】C11.手術(shù)安全核查表由誰負(fù)責(zé)歸檔保存（）A.手術(shù)室護(hù)士長B.麻醉科主任C.住院病歷D.信息科【答案】C12.手術(shù)間每日首臺手術(shù)開臺前需提前凈化（）A.10minB.15minC.30minD.60min【答案】C13.無菌包打開后未用器械最長暴露時間（）A.30minB.1hC.2hD.4h【答案】B14.手術(shù)中追加抗生素的指征是手術(shù)時間超過藥物半衰期（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍【答案】C15.電外科煙霧中可檢出致癌物苯并芘，其濃度與開放手術(shù)相比腹腔鏡手術(shù)（）A.更低B.相等C.更高D.無差異【答案】C16.手術(shù)體位擺放首要原則是（）A.術(shù)野暴露充分B.患者舒適C.循環(huán)穩(wěn)定D.呼吸通暢【答案】D17.預(yù)防壓瘡術(shù)中評估頻次（）A.每15minB.每30minC.每60minD.每120min【答案】B18.手術(shù)器械潤滑宜選用（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性潤滑劑D.乙醇【答案】C19.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗周期（）A.每日B.每周C.每月D.每季度【答案】B20.術(shù)中輸血“三查八對”中“三查”不包括（）A.血袋破損B.血液顏色C.血液劑量D.血液有效期【答案】C21.手術(shù)標(biāo)本固定液為10%中性甲醛，其與標(biāo)本體積比為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1【答案】C22.手術(shù)間每日濕式清掃應(yīng)采用（）A.清水B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液【答案】C23.手術(shù)患者身份識別腕帶信息不包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.診斷【答案】D24.手術(shù)器械清洗后殘留蛋白測試推薦（）A.茚三酮法B.酚試劑法C.雙縮脲法D.潛血試驗【答案】A25.手術(shù)間自凈期間禁止（）A.關(guān)閉照明B.開啟手術(shù)門C.調(diào)節(jié)溫度D.調(diào)節(jié)濕度【答案】B26.手術(shù)患者出室前由誰確認(rèn)引流管數(shù)量（）A.器械護(hù)士B.巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)師【答案】B27.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)在（）A.病房由護(hù)士完成B.手術(shù)室門口由護(hù)士完成C.術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師完成D.麻醉后由醫(yī)師完成【答案】C28.手術(shù)間備用無菌罐開啟后有效期（）A.4hB.8hC.12hD.24h【答案】A29.手術(shù)患者術(shù)后低體溫持續(xù)超過30min，應(yīng)記錄于（）A.手術(shù)護(hù)理記錄單B.麻醉記錄單C.術(shù)后訪視單D.交接班本【答案】A30.手術(shù)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于（）A.包中央B.包邊緣C.包外D.任意位置【答案】A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于手術(shù)物品清點時機(jī)的是（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.皮膚縫合后E.患者出室前【答案】ABCD32.預(yù)防電灼傷的正確措施包括（）A.負(fù)極板平整粘貼B.避免重復(fù)使用C.選擇肌肉豐富處D.酒精消毒后立即使用電刀E.術(shù)中及時清除電極焦痂【答案】ABCE33.手術(shù)患者發(fā)生惡性高熱時應(yīng)急藥品包括（）A.丹曲林鈉B.碳酸氫鈉C.冰鹽水D.腎上腺素E.利多卡因【答案】ABC34.手術(shù)間環(huán)境表面清潔消毒原則（）A.先清潔后消毒B.由上而下C.由潔到污D.由外到內(nèi)E.單向擦拭【答案】ABE35.下列屬于植入物的是（）A.心臟起搏器B.人工關(guān)節(jié)C.鈦板鈦釘D.血管支架E.留置針【答案】ABCD36.手術(shù)體位并發(fā)癥包括（）A.臂叢神經(jīng)損傷B.壓瘡C.靜脈血栓D.角膜擦傷E.氣胸【答案】ABCD37.手術(shù)護(hù)理記錄單需記錄（）A.體位擺放時間B.止血帶壓力C.術(shù)中出血量D.標(biāo)本名稱E.輸液種類【答案】ABCDE38.手術(shù)器械生銹原因有（）A.水質(zhì)氯離子過高B.干燥溫度>90℃C.潤滑不足D.酸性清洗劑殘留E.超聲時間過短【答案】ACD39.手術(shù)患者身份識別錯誤高危環(huán)節(jié)（）A.轉(zhuǎn)床B.麻醉誘導(dǎo)前C.術(shù)晨交接D.術(shù)后復(fù)蘇E.標(biāo)本送檢【答案】ABC40.下列屬于手術(shù)間消防設(shè)備的是（）A.二氧化碳滅火器B.自動噴淋C.消防栓D.應(yīng)急照明E.防火卷簾【答案】ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械可與其他物品混裝滅菌以提高裝載率。（）【答案】×42.手術(shù)間每日首臺手術(shù)開臺前需確認(rèn)空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行正常。（）【答案】√43.術(shù)中追加的抗生素可由巡回護(hù)士自行配制并記錄。（）【答案】×44.手術(shù)標(biāo)本丟失屬于一級不良事件。（）【答案】√45.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在麻醉后由護(hù)士統(tǒng)一保管。（）【答案】√46.手術(shù)間回風(fēng)口被遮擋不影響凈化效果。（）【答案】×47.手術(shù)器械潤滑后可直接包裝滅菌無需干燥。（）【答案】×48.手術(shù)護(hù)理記錄單可用鉛筆書寫后簽字確認(rèn)。（）【答案】×49.手術(shù)患者出室前需再次核對引流管數(shù)量及標(biāo)識。（）【答案】√50.手術(shù)間備用無菌物品可存放于回風(fēng)口下方。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)物品清點“四清點”指：手術(shù)開始前、________、________、________?！敬鸢浮筷P(guān)閉體腔前；關(guān)閉體腔后；皮膚縫合后52.手術(shù)患者身份識別至少使用________種以上方式核對。【答案】兩53.植入物滅菌生物監(jiān)測培養(yǎng)時間至少________小時。【答案】4854.手術(shù)間每日濕式清掃應(yīng)采用________mg/L含氯消毒液?！敬鸢浮?0055.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位應(yīng)________、________、________。【答案】肌肉豐富；血供良好；皮膚完整56.手術(shù)器械清洗后pH值應(yīng)維持在________?！敬鸢浮?.5～7.557.手術(shù)患者低體溫核心溫度低于________℃需采取主動保溫?！敬鸢浮?658.手術(shù)標(biāo)本固定液為10%中性甲醛，其與標(biāo)本體積比為________?！敬鸢浮?:159.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度距地面________m。【答案】1.2～1.560.手術(shù)器械包重量不宜超過________kg?！敬鸢浮?61.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗周期為________?！敬鸢浮棵恐?2.手術(shù)患者“Timeout”核查需在________完成后進(jìn)行。【答案】麻醉實施前63.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)在________由________完成?！敬鸢浮啃g(shù)前；手術(shù)醫(yī)師64.手術(shù)器械潤滑應(yīng)選用________性潤滑劑?！敬鸢浮克?5.手術(shù)間備用無菌罐開啟后有效期為________小時?！敬鸢浮?66.手術(shù)護(hù)理記錄單需記錄術(shù)中出血量、________、________?！敬鸢浮枯斠毫?；尿量67.手術(shù)患者出室前巡回護(hù)士與________共同確認(rèn)引流管數(shù)量。【答案】手術(shù)醫(yī)師68.手術(shù)物品清點時如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符應(yīng)立即________?！敬鸢浮繒和Ｊ中g(shù)并查找69.手術(shù)間每日首臺手術(shù)開臺前需提前凈化________分鐘?！敬鸢浮?070.手術(shù)器械生銹最常見原因是________離子殘留?！敬鸢浮柯任?、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施?！敬鸢浮浚?）術(shù)前評估高危人群：老年人、兒童、大手術(shù)、長時手術(shù)。（2）室溫預(yù)熱：術(shù)前30min將手術(shù)間溫度調(diào)至21～25℃。（3）主動保溫：使用加溫毯、加溫輸液儀、加溫沖洗液。（4）減少暴露：盡量縮短消毒時間，使用無菌巾覆蓋非手術(shù)區(qū)。（5）監(jiān)測體溫：核心體溫探頭持續(xù)監(jiān)測，每30min記錄一次。（6）術(shù)后延續(xù)：復(fù)蘇室繼續(xù)保溫，記錄低體溫持續(xù)時間。72.敘述手術(shù)物品清點制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！敬鸢浮浚?）四次清點：術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后、縫皮后。（2）雙人清點：器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成，口頭唱點。（3）逐項記錄：數(shù)目、完整性、特殊配件（螺絲、針尖）。（4）即時數(shù)目不符立即通報手術(shù)醫(yī)師并暫停手術(shù)。（5）影像輔助：必要時X線攝片確認(rèn)體腔無異物。（6）簽字確認(rèn)：清點無誤后雙方在護(hù)理記錄單雙簽名。73.說明手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的圍手術(shù)期護(hù)理要點。【答案】（1）術(shù)前沐?。盒g(shù)前晚用氯己定擦浴。（2）備皮：術(shù)晨即刻剪毛，禁止剃刀。（3）皮膚消毒：2%氯己定醇自中心向外螺旋兩遍。（4）無菌操作：限制人員流動，保持門關(guān)閉。（5）保溫：維持核心體溫≥36℃。（6）血糖控制：術(shù)中血糖≤10mmol/L。（7）無菌敷料：術(shù)后24h內(nèi)更換，滲濕立即更換。74.列舉高頻電刀安全使用的護(hù)理配合要點?！敬鸢浮浚?）負(fù)極板檢查：完整、干燥、有效期。（2）粘貼部位：肌肉豐富、血供好、遠(yuǎn)離金屬。（3）一次性使用：禁止重疊、折疊、裁剪。（4）功率調(diào)節(jié)：由低至高，術(shù)中≤需要功率+10%。（5）電極清潔：及時擦除焦痂，減少煙霧。（6）報警處理：立即停用，檢查回路及接觸面。（7）記錄：負(fù)極板型號、粘貼部位、使用時間。75.描述手術(shù)標(biāo)本管理的閉環(huán)流程?！敬鸢浮浚?）術(shù)中切下：手術(shù)醫(yī)師口頭報標(biāo)本名稱。（2）器械護(hù)士核對：名稱、部位、數(shù)量。（3）即刻固定：10%中性甲醛3:1，防漂浮。（4）標(biāo)簽雙簽：患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱、時間。（5）登記本記錄：巡回護(hù)士填寫，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)。（6）專用容器：防漏、防碎、防污染。（7）病理科交接：雙方核對并簽字，留存回執(zhí)。（8）遺失30min內(nèi)上報護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者，男，58歲，擬行“腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”。術(shù)前評估：BMI32kg/m2，既往糖尿病10年，空腹血糖9.8mmol/L。11:00入室，11:20完成Timeout，11:30開始手術(shù)。13:00巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者核心體溫35.4℃，立即采取加溫措施。13:30清點紗布時發(fā)現(xiàn)少一塊，反復(fù)查找未果，C臂攝片未見異物，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。問題：（1）指出護(hù)理人員在預(yù)防低體溫方面的疏漏（3分）。（2）說明術(shù)中低體溫對患者的潛在危害（3分）。（3）分析紗布數(shù)目不符的正確處理流程（4分）?！敬鸢浮浚?）疏漏：①術(shù)前未提前30min預(yù)熱室溫；②未使用加溫毯；③輸液/沖洗液未加溫；④未持續(xù)監(jiān)測核心體溫。（2）危害：①凝血功能障礙，出血增加；②心肌應(yīng)激，