2025年醫(yī)院輻射安全與防護培訓(xùn)考核試題及答案1.【單選】某醫(yī)院新購一臺125kV移動DR，首次驗收檢測時，距焦點1m處泄漏輻射空氣比釋動能率不得超過A.0.5mGy/hB.1.0mGy/hC.2.5mGy/hD.10mGy/h答案：B2.【單選】依據(jù)GBZ1302020，介入導(dǎo)管室有用線束方向屏蔽厚度（鉛當量）最低要求為A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C3.【單選】某放射工作人員連續(xù)12個月接受的有效劑量為8mSv，其中眼晶狀體劑量3mSv，皮膚劑量22mSv，則該人員本年度受照劑量是否超限A.未超限B.眼晶狀體超限C.皮膚超限D(zhuǎn).有效劑量超限答案：A4.【單選】對懷孕放射工作人員，用人單位應(yīng)在確認妊娠后立即調(diào)整其劑量約束值，單一年份內(nèi)不超過A.0.1mSvB.0.5mSvC.1.0mSvD.2.0mSv答案：C5.【單選】醫(yī)院核醫(yī)學科使用99mTc，日最大操作量1.85×10^9Bq，其日等效操作量屬于A.豁免源B.丙級工作場所C.乙級工作場所D.甲級工作場所答案：C6.【單選】便攜式X射線熒光分析儀在檢測過程中，其輻射源快門意外卡死，現(xiàn)場人員應(yīng)首先A.立即斷電B.用鉛毯覆蓋整機C.疏散周圍人員并設(shè)置警戒線D.用螺絲刀強制復(fù)位快門答案：C7.【單選】某CT機房面積32m2，機房凈高3.6m，機房內(nèi)最小有效通風換氣次數(shù)應(yīng)不低于A.2次/hB.3次/hC.4次/hD.6次/h答案：C8.【單選】進行移動床旁攝影時，工作人員位于距焦點2m處，若該曝光條件下距焦點1m處劑量率為320μGy/h，則該位置劑量率約為A.80μGy/hB.160μGy/hC.640μGy/hD.1280μGy/h答案：A9.【單選】醫(yī)院放射治療科直線加速器10MVX射線束，在等中心點輸出劑量率為600cGy/min，其主屏蔽墻設(shè)計劑量率控制水平（距墻外30cm）應(yīng)不超過A.0.1μSv/hB.0.5μSv/hC.2.5μSv/hD.10μSv/h答案：B10.【單選】核醫(yī)學科131I治療病房，患者口服活度3.7GBq，其出院時體內(nèi)殘留活度應(yīng)低于A.370MBqB.740MBqC.1.11GBqD.1.85GBq答案：A11.【單選】某醫(yī)院對數(shù)字減影血管造影（DSA）機房進行驗收，測得透視防護區(qū)第一術(shù)者位空氣比釋動能率為45μGy/h，該值低于GBZ1302020限值A(chǔ).正確B.錯誤答案：A12.【單選】個人劑量計佩戴周期最長不得超過A.30天B.60天C.90天D.120天答案：C13.【單選】對含放射性同位素固廢暫存時間超過下列哪一數(shù)值后，經(jīng)監(jiān)測輻射水平低于解控水平，可按醫(yī)療廢物處置A.30天B.60天C.180天D.十個半衰期答案：D14.【單選】醫(yī)院輻射事故分級中，丟失Ⅴ類放射源屬于A.特別重大B.重大C.較大D.一般答案：D15.【單選】進行放射性藥物分裝時，下列操作最能降低手劑量A.增加通風櫥面風速至1.5m/sB.使用長柄鑷與鉛玻璃屏C.穿戴0.25mmPb圍裙D.提高室內(nèi)照明至1000lx答案：B16.【單選】某醫(yī)院新增一臺C形臂X射線機，環(huán)評文件應(yīng)報哪級生態(tài)環(huán)境部門審批A.國務(wù)院B.省級C.地市級D.縣級答案：C17.【單選】在放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價階段，必須完成并作為衛(wèi)生審查依據(jù)的文件是A.環(huán)評批復(fù)B.預(yù)評價報告書C.控制效果評價報告D.放射診療許可證答案：B18.【單選】對放射工作人員進行職業(yè)健康檢查，其中晶狀體檢查周期為A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B19.【單選】某醫(yī)院后裝機192Ir源活度370GBq，源傳輸導(dǎo)管破裂導(dǎo)致卡源，現(xiàn)場劑量率100mSv/h，最先到達的輻射應(yīng)急人員應(yīng)攜帶A.0.35mmPb圍裙B.便攜式γ相機C.應(yīng)急長柄夾與鉛罐D(zhuǎn).熱釋光劑量計答案：C20.【單選】核醫(yī)學科發(fā)生99mTc淋洗藥液泄漏，地面污染水平0.5μSv/h，應(yīng)采取的邊界控制措施是A.無需控制B.設(shè)置1.5m警戒線C.封鎖整層樓道D.關(guān)閉醫(yī)院大門答案：B21.【多選】下列哪些屬于放射防護三原則A.正當性B.最優(yōu)化C.劑量限值D.時間防護答案：ABC22.【多選】關(guān)于個人劑量檔案，正確的是A.保存至工作人員年滿75歲B.保存至工作人員離職后30年C.允許工作人員本人查閱D.可以電子形式保存答案：BCD23.【多選】對CT掃描劑量管理，臨床可行的降低劑量措施包括A.自動管電流調(diào)制B.降低管電壓C.增加螺距D.重復(fù)掃描以獲取最佳相位答案：ABC24.【多選】下列屬于Ⅲ類射線裝置的有A.口腔全景機B.乳腺X射線機C.移動DRD.放射治療模擬定位CT答案：ABC25.【多選】核醫(yī)學科高活室必須配備A.鉛屏蔽通風櫥B.表面污染儀C.專用洗手池D.鉛玻璃觀察窗答案：ABCD26.【多選】放射工作人員職業(yè)健康檢查必檢項目包括A.外周血淋巴細胞染色體畸變分析B.甲狀腺功能C.晶狀體檢查D.腎功能答案：ABC27.【多選】發(fā)生放射源丟失后，應(yīng)立即啟動的程序有A.報告公安、生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健部門B.封鎖現(xiàn)場并估算受照人數(shù)C.開展輻射監(jiān)測與去污D.24小時內(nèi)向社會公開答案：ABC28.【多選】對兒科X射線檢查，防護最優(yōu)化措施包括A.使用性腺屏蔽B.選用高感光度IP板C.家長陪同時穿0.25mmPb圍裙D.采用成年人曝光參數(shù)縮短時間答案：ABC29.【多選】關(guān)于放射治療劑量驗證，正確的是A.首次治療前需進行劑量學驗證B.使用半導(dǎo)體矩陣進行IMRT劑量驗證C.每周用EPID驗證患者劑量D.劑量偏差>5%必須重新計算計劃答案：ABD30.【多選】下列哪些場所需設(shè)置電離輻射警告標志A.核醫(yī)學注射室B.放射治療控制室門C.直線加速器主機房D.普通X射線機房操作臺答案：AC31.【判斷】醫(yī)用X射線診斷機房屏蔽設(shè)計時，公眾劑量約束值通常取0.3mSv/年。答案：正確32.【判斷】核醫(yī)學科患者使用過的被服，無需任何監(jiān)測即可直接送洗衣房。答案：錯誤33.【判斷】個人劑量計只要佩戴在左胸，就無需考慮鉛圍裙內(nèi)外。答案：錯誤34.【判斷】放射工作人員懷孕后可繼續(xù)參與介入手術(shù)，只要劑量<20mSv/年。答案：錯誤35.【判斷】使用數(shù)字平板探測器可較傳統(tǒng)屏片系統(tǒng)降低30%–50%的入射劑量。答案：正確36.【判斷】放射治療計劃系統(tǒng)計算結(jié)果與實測劑量偏差不得高于±7%。答案：正確37.【判斷】移動DR在病房曝光時，同室其他患者無需任何防護。答案：錯誤38.【判斷】輻射事故報告后，任何單位和個人不得遲報、漏報、瞞報。答案：正確39.【判斷】醫(yī)院輻射安全負責人必須具有高級專業(yè)技術(shù)職稱。答案：錯誤40.【判斷】核醫(yī)學科通風櫥面風速低于0.5m/s時，應(yīng)立即停用并檢修。答案：正確41.【填空】GB188712002規(guī)定，職業(yè)照射有效劑量連續(xù)五年平均不超過____mSv，且任何一年不超過____mSv。答案：20；5042.【填空】CT劑量指數(shù)（CTDI）100mm加權(quán)值常用單位是____。答案：mGy43.【填空】放射治療多葉準直器（MLC）葉片位置精度應(yīng)優(yōu)于____mm。答案：144.【填空】核醫(yī)學科131I物理半衰期為____天。答案：8.0245.【填空】X射線輸出量重復(fù)性應(yīng)≤____%。答案：546.【填空】個人劑量計檢出下限一般要求≤____mSv。答案：0.147.【填空】后裝機192Ir的γ射線主要能量為____keV。答案：31648.【填空】放射診療許可證有效期為____年。答案：549.【填空】對含放射性固廢暫存，暫存間地面應(yīng)鋪設(shè)____mmPb當量防護層。答案：150.【填空】輻射防護最優(yōu)化在ICRP中稱為____原則。答案：ALARA51.【簡答】簡述放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護控制效果評價的主要技術(shù)內(nèi)容。答案：1.源項與屏蔽核實：復(fù)核設(shè)備型號、最大工況、實際屏蔽厚度與材料；2.輻射場檢測：對機房四周、頂棚、地板、防護門、觀察窗及管線縫隙進行巡測與定點檢測，記錄劑量率分布；3.防護設(shè)施驗證：檢查門機聯(lián)鎖、急停、聲光報警、通風、標志、警告燈等運行可靠性；4.個人劑量監(jiān)測：收集施工及試運行期個人劑量數(shù)據(jù)，評估劑量控制有效性；5.管理制度審查：核查輻射安全規(guī)章、應(yīng)急預(yù)案、人員培訓(xùn)與健康管理檔案；6.結(jié)果判定：將檢測結(jié)果與GBZ1302020等標準限值比較，給出達標與否結(jié)論；7.建議與整改：提出屏蔽優(yōu)化、管理改進、監(jiān)測頻次調(diào)整建議，并跟蹤整改閉環(huán)。52.【簡答】說明核醫(yī)學科發(fā)生99mTc藥液灑落后現(xiàn)場去污步驟。答案：1.立即通知同室人員撤離并封鎖污染區(qū)；2.穿戴手套、鞋套、0.25mmPb圍裙，使用一次性吸水紙由外向內(nèi)吸干藥液；3.用含0.1mol/LEDTA的溫水濕潤紗布，反復(fù)擦拭污染點，每步均更換紗布；4.用表面污染儀α/β探頭測量，若β計數(shù)率>0.4Bq/cm2繼續(xù)清洗；5.收集所有廢物置于專用塑料袋，貼放射性標簽，送暫存間；6.用防水膠布標記殘留污染邊界，記錄面積、核素、日期；7.24小時后復(fù)測，若仍高于解控水平，用5%檸檬酸或3%稀鹽酸再次去污；8.完成去污后填寫事故記錄，估算個人劑量并上報。53.【簡答】列舉放射工作人員職業(yè)健康檢查中需進行特殊崗位追加檢查的項目及對應(yīng)檢查周期。答案：1.介入、核醫(yī)學高劑量崗位：外周血淋巴細胞染色體畸變分析，初崗、在崗每2年一次；2.眼晶狀體：介入、治療、核醫(yī)學人員每年一次，包括裂隙燈檢查與后囊下混濁評估；3.甲狀腺功能：核醫(yī)學碘操作崗每年一次，測血清FT3、FT4、TSH；4.皮膚與手部：后裝、介入人員每年一次，記錄慢性放射性皮炎；5.生育力與遺傳咨詢：擬生育人員可選做精子形態(tài)與活力分析；6.心血管：長期>50mSv/年人員每兩年一次心電圖與血壓動態(tài)監(jiān)測。54.【簡答】說明DSA透視中第一術(shù)者位劑量率估算公式及各參數(shù)含義。答案：公式：K=K?·(I/I?)·(d?/d)2·exp(?μ·x)。K：估算點空氣比釋動能率；K?：參考條件下（通常距焦點75cm）測得的比釋動能率；I：實際管電流；I?：參考管電流；d?：參考距離；d：估算點到焦點距離；μ：屏蔽材料線性衰減系數(shù)；x：屏蔽厚度。利用該式可快速評估不同透視角度、不同屏蔽配置下的術(shù)者劑量。55.【簡答】敘述放射源運輸途中發(fā)生交通事故后的應(yīng)急響應(yīng)要點。答案：1.立即報警并報告運輸審批部門；2.劃定隔離區(qū)，半徑根據(jù)源活度與類別，Ⅲ類源一般≥50m；3.監(jiān)測組用γ劑量儀巡測，確定高劑量熱點；4.若包裝完好，用長柄夾移入鉛箱；若破損，用鉛毯覆蓋并噴霧降塵；5.記錄現(xiàn)場經(jīng)緯度、氣象、道路狀況；6.對可能受照人員進行劑量估算與登記；7.通知專業(yè)收貯單位到場轉(zhuǎn)運；8.24小時內(nèi)提交書面事故報告，72小時內(nèi)提交初步評估。56.【案例分析】某醫(yī)院后裝機192Ir源活度370GBq，治療結(jié)束返回卡源，源滯留導(dǎo)管內(nèi)距床面30cm，實測該點劑量率180mSv/h?；颊咭岩瞥?，護士甲距源1m處停留3min，技師乙在控制室（距源5m，墻厚20cm混凝土）停留15min。請計算兩人受照有效劑量并給出評價。答案：1.護士甲劑量率：180×(0.3/1)2=16.2mSv/h，受照劑量=16.2×(3/60)=0.81mSv；2.技師乙：混凝土TVL約15cm，20cm≈1.33TVL，衰減系數(shù)=10^(?1.33)=0.046，劑量率=180×0.046=8.3mSv/h，再按距離平方衰減8.3×(0.3/5)2=0.03mSv/h，受照劑量=0.03×(15/60)=0.0075mSv；3.評價：護士甲劑量雖未超年限值，但已接近月允許劑量，應(yīng)調(diào)崗并加強培訓(xùn)；技師乙劑量可忽略；醫(yī)院應(yīng)檢查源驅(qū)動機構(gòu)并增加卡源監(jiān)測報警。57.【案例分析】一臺CT在頭部協(xié)議下CTDI_vol65mGy，掃描長度16cm，劑量長度乘積DLP1040mGy·cm。若對3歲患兒采用相同協(xié)議，估算有效劑量并說明是否合規(guī)。答案：1.頭部轉(zhuǎn)換系數(shù)k≈0.0031mSv·mGy?1·cm?1；2.有效劑量E=DLP×k=1040×0.0031≈3.2mSv；3.依據(jù)歐盟DRL，3歲頭部CTE應(yīng)<2.5mSv，本例3.2mSv略高；4.應(yīng)降低mAs或采用迭代重建，使CTDI_vol降至50mGy以下，E可控制在2.2mSv。58.【案例分析】核醫(yī)學科99mTc淋洗室日操作1.85×10^9Bq，通風櫥面風速0.4m/s，操作位β表面污染0.8Bq/cm2，γ劑量率2.5μSv/h。請指出存在的違規(guī)點并給出整改措施。答案：違規(guī)點：1.風速低于標準0.5m/s；2.表面污染超0.4Bq/cm2限值；3.劑量率雖未超2.5μSv/h但接近上限，提示屏蔽不足。整改：更換風機使風速達0.6m/s；立即去污至<0.2Bq/cm2；在淋洗瓶外加3mmPb襯套；增加操作位鉛玻璃厚度至5mmPb；每周增加表面污染監(jiān)測頻次。59.【案例分析】醫(yī)院直線加速器6MV光子束，等中心劑量率600MU/min，主屏蔽墻設(shè)計厚度2.2m混凝土，驗收監(jiān)測墻外30cm處劑量率0.8μSv/h。請驗證是否滿足GBZ/T201.12021要求，并給出優(yōu)化建議。答案：1.標準限值0.5μSv/h，實測0.8μSv/h略高；2.原因：混凝土密度偏低或縫隙泄漏；3.優(yōu)化：在墻外增加6mmPb掛板，預(yù)計衰減系數(shù)0.4，可使劑量率降至0.32μSv/h；4.復(fù)查門縫、管線，加裝0.5mmPb重疊；5.復(fù)測合格后方可投入臨床。60.【案例分析】某醫(yī)院放射科使用移動DR，每月床旁攝影約300次，平均每次曝光5s，管電壓90kV，管電流25mA，估算若每次同室有1名護士陪同（距焦點1.5m，無屏蔽），年受照劑量是否超過公眾限值。答案：1.輸出量約0.12mGy/mAs（實測），每次曝光D=0.12×25×5=15mGy·mAs，換算為空氣比釋動能15mGy；2.距1.5m劑量率=15/(1.5)2=6.7mGy，實際每次曝光脈沖寬度短，積分劑量=6.7×(5/3600)=0.0093mSv；3.年劑量=0.0093×300=2.8mSv；4.公眾年限值1mSv，已超限；5.要求護士撤離或在0.25mmPb屏后操作，可將劑量降至0.07mSv/年。61.【綜合應(yīng)用】醫(yī)院擬將舊X光機房改造為125I粒子植入手術(shù)室，原屏蔽1.5mmPb，預(yù)計手術(shù)峰值活度3.7×10^10Bq，術(shù)者位劑量率目標<5μSv/h。請給出屏蔽復(fù)核計算與改造方案。答案：1.125I主要γ35.5keV，1.5mmPb半值層0.025mm，衰減系數(shù)=2^(?1.5/0.025)=2^(?60)≈10^(?18)，理論上劑量極低；2.但需考慮散射線與泄漏，按NCRP151附錄，術(shù)者位劑量率≈0.02μSv/h，已遠低于5μSv/h；3.復(fù)核：增加0.5mmPb局部掛簾即可；4.地面鋪0.25mmPb防水布；5.門縫加0.5mmPb指形重疊；6.驗收監(jiān)測確認<1μSv/h。62.【綜合應(yīng)用】醫(yī)院計劃開展PET/MR項目，使用18F日最大操作量3.7×10^10Bq，請列出輻射安全關(guān)鍵審批流程與場所分區(qū)要求。答案：1.環(huán)評：編制報告書報省級生態(tài)環(huán)境部門；2.預(yù)評價：委托有資質(zhì)機構(gòu)完成放射防護預(yù)評價，報省級衛(wèi)健審批；3.設(shè)計：高活室、注射室、候診室、掃描室四區(qū)分離；4.分區(qū)：控制區(qū)（紅區(qū)）包括淋洗、分裝、注射；監(jiān)督區(qū)（橙區(qū)）為候診、掃描；5.屏蔽：控制區(qū)墻+頂5cmPb，門10mmPb，觀察窗15mmPb；6.通風：控制區(qū)獨立排風，10次/h，負壓>5Pa；7.廢物：短壽命固廢衰存室，十個半衰期后解控；8.驗收：完成控制效果評價，取得《放射診療許可證》與《輻射安全許可證》雙證后方可投用。63.【綜合應(yīng)用】醫(yī)院建立輻射事故應(yīng)急預(yù)案，需明確組織體系、分級響應(yīng)、監(jiān)測與處置、信息報告、善后評估。請撰寫核心框架要點。答案：1.組織：成立輻射事故應(yīng)急指揮部，院長任總指揮，下設(shè)監(jiān)測組、醫(yī)療組、后勤保障組；2.分級：一般、較大、重大、特別重大四級，分別對應(yīng)Ⅳ–Ⅰ類源或超劑量>0.1–>1Sv；3.響應(yīng)