檢驗(yàn)士級(jí)考試試題及答案一、單選題1.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為A.（0～10）×10?/LB.（0～20）×10?/LC.（0～30）×10?/LD.（0～40）×10?/LE.（0～50）×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（0～10）×10?/L，兒童為（0～15）×10?/L。2.以下哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：D解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形或橢圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒。中性粒細(xì)胞直徑10～15μm，胞質(zhì)含許多細(xì)小均勻的淡紫紅色顆粒；嗜酸性粒細(xì)胞直徑11～16μm，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大、整齊、均勻、緊密排列的橘紅色或橙黃色顆粒；嗜堿性粒細(xì)胞直徑10～12μm，胞質(zhì)中含有少量粗大但大小不均、排列不規(guī)則的紫黑色顆粒；單核細(xì)胞直徑12～20μm，胞質(zhì)豐富，呈淡藍(lán)色或灰藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì)小的淡紫紅色顆粒。3.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最敏感的方法是A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.匹拉米洞法C.無(wú)色孔雀綠法D.愈創(chuàng)木酯法E.免疫法答案：A解析：化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)中，鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高，可檢出消化道1～5ml的出血。匹拉米洞法、無(wú)色孔雀綠法、愈創(chuàng)木酯法靈敏度相對(duì)較低。免疫法主要檢測(cè)下消化道出血，不受食物影響，但對(duì)上消化道出血檢測(cè)有局限性。4.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.考馬斯亮藍(lán)法D.磺柳酸法E.免疫比濁法答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測(cè)定的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與二價(jià)銅離子作用產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比。溴甲酚綠法用于測(cè)定血清白蛋白；考馬斯亮藍(lán)法多用于蛋白質(zhì)的定性和半定量；磺柳酸法用于尿蛋白定性；免疫比濁法可用于特定蛋白質(zhì)的定量測(cè)定。5.血糖測(cè)定的參考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶過(guò)氧化物酶法C.葡萄糖氧化酶氧電極法D.鄰甲苯胺法E.福林吳法答案：A解析：己糖激酶法是血糖測(cè)定的參考方法，特異性高，干擾因素少。葡萄糖氧化酶過(guò)氧化物酶法是目前臨床上常用的方法；葡萄糖氧化酶氧電極法檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，但儀器昂貴；鄰甲苯胺法曾是常用方法，但有致癌性；福林吳法已基本淘汰。二、多選題1.屬于尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目的有A.酸堿度B.尿蛋白C.尿葡萄糖D.尿膽原E.尿酮體答案：ABCDE解析：尿液干化學(xué)分析儀可檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)，包括酸堿度（pH）、尿蛋白、尿葡萄糖、尿膽原、尿酮體、尿潛血、尿膽紅素、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、比重等。2.影響酶活性測(cè)定的因素有A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pHE.抑制劑和激活劑答案：ABCDE解析：底物濃度在一定范圍內(nèi)與酶促反應(yīng)速度成正比；酶濃度與反應(yīng)速度成正比；溫度對(duì)酶活性影響較大，每種酶都有最適溫度；pH影響酶的活性中心構(gòu)象和底物的解離狀態(tài)，有最適pH；抑制劑可降低酶活性，激活劑可提高酶活性。3.下列哪些是血小板的生理功能A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維持血管內(nèi)皮的完整性答案：ABCDE解析：血小板具有黏附功能，可黏附于受損血管內(nèi)皮下的膠原纖維；聚集功能，在誘導(dǎo)劑作用下相互黏附聚集成團(tuán)；釋放功能，釋放多種活性物質(zhì)；促凝功能，參與凝血過(guò)程；還能維持血管內(nèi)皮的完整性，填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙。4.可用于鑒別滲出液和漏出液的項(xiàng)目有A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)含量D.細(xì)胞計(jì)數(shù)E.積液/血清蛋白比值答案：ABCDE解析：滲出液外觀多渾濁，漏出液多清亮；滲出液比重常＞1.018，漏出液比重＜1.015；滲出液蛋白質(zhì)含量高，漏出液蛋白質(zhì)含量低；滲出液細(xì)胞計(jì)數(shù)多＞500×10?/L，漏出液細(xì)胞計(jì)數(shù)多＜100×10?/L；滲出液積液/血清蛋白比值＞0.5，漏出液＜0.5。5.下列關(guān)于血型抗體的描述，正確的有A.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgMB.ABO血型系統(tǒng)的免疫抗體主要是IgGC.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgMD.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgGE.天然抗體多在出生后3～6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)答案：ABDE解析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM，免疫抗體主要是IgG；Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgG，因?yàn)镮gM分子大，不能通過(guò)胎盤(pán)，而Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)引起新生兒溶血??；天然抗體多在出生后3～6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)。三、案例分析題患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT150×10?/L。MCV70fl，MCH20pg，MCHC280g/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：B解析：患者血紅蛋白降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L），血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；巨幼細(xì)胞貧血呈大細(xì)胞性貧血；地中海貧血有家族史，多有特殊面容等表現(xiàn)；慢性病貧血血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力不升高。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.骨髓穿刺檢查B.血清葉酸和維生素B??測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定答案：A解析：骨髓穿刺檢查可以直接觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量，對(duì)于缺鐵性貧血可發(fā)現(xiàn)骨髓鐵染色陰性，鐵粒幼細(xì)胞減少等特征，有助于明確診斷。血清葉酸和維生素B??測(cè)定主要用于診斷巨幼細(xì)胞貧血；血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血等血紅蛋白??；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等的診斷；血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定可輔助診斷缺鐵性貧血，但不是確診的關(guān)鍵檢查。3.該患者的治療原則是A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素B??C.輸血