主管護(hù)師考試刷題及答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因天氣變化病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。2.某糖尿病患者，口服降糖藥效果不佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點(diǎn)觀察的一項是（）A.有無心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩暈E.體溫變化答案：E解析：胰島素治療可能會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心慌、出冷汗、神志不清、眩暈等，而體溫變化一般不是胰島素治療重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。3.患者，女性，48歲，患有風(fēng)濕性心臟病，日?；顒訒r出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可緩解。其心功能分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.無法判斷答案：B解析：心功能Ⅱ級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。該患者日?；顒映霈F(xiàn)心悸、氣短，休息后緩解，符合心功能Ⅱ級的特點(diǎn)。外科護(hù)理學(xué)1.男性，30歲，因車禍致左大腿骨折，行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死E.感染答案：A解析：骨折早期，尤其是長骨干骨折，如股骨干骨折，可因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察。2.患者，男性，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士給予的護(hù)理措施錯誤的是（）A.安慰患者，分散其注意力B.協(xié)助患者取舒適體位C.給予止痛藥物D.鼓勵患者咳嗽E.評估疼痛的程度答案：D解析：術(shù)后早期傷口疼痛，鼓勵患者咳嗽可能會增加傷口張力，加重疼痛，且可能影響傷口愈合，所以該項護(hù)理措施錯誤。3.某患者，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染E.尿路感染答案：B解析：患者術(shù)后切口紅腫、壓痛，伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.孕婦，28歲，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮底高度30cm，胎心率140次/分，無宮縮。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，該孕婦妊娠32周，陰道少量流血，無宮縮，符合前置胎盤的特點(diǎn)。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛。該產(chǎn)婦乳房脹痛的原因是（）A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁淤積D.乳頭皸裂E.產(chǎn)后宮縮痛答案：C解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、有硬結(jié)，主要是由于乳汁開始分泌，而乳腺管尚未通暢，導(dǎo)致乳汁淤積。3.患者，女性，35歲，因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄。最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：A解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀、灰黃色，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，該患者的表現(xiàn)符合滴蟲性陰道炎的診斷。兒科護(hù)理學(xué)1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.6。最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.哮喘性支氣管炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：患兒發(fā)熱、咳嗽，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，血常規(guī)基本正常，符合急性上呼吸道感染的表現(xiàn)。2.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分，首要的搶救措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.給氧答案：B解析：Apgar評分3分提示重度窒息，搶救時應(yīng)首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止異物吸入導(dǎo)致窒息加重。3.患兒，6個月，因腹瀉伴嘔吐4天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時淚少，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低