保健拔罐師崗位合規(guī)化技術(shù)規(guī)程文件名稱：保健拔罐師崗位合規(guī)化技術(shù)規(guī)程編制部門：綜合辦公室編制時(shí)間：2025年類別：兩級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：審核人：版本記錄：第一版批準(zhǔn)人：一、總則

本規(guī)程適用于保健拔罐師崗位的從業(yè)規(guī)范與技術(shù)操作，旨在提高拔罐服務(wù)質(zhì)量，保障消費(fèi)者健康，規(guī)范拔罐師職業(yè)行為。引用標(biāo)準(zhǔn)包括《中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范》（GB/T32127-2015）、《拔罐技術(shù)操作規(guī)范》（WS/T366-2012）等。本規(guī)程的目的是確保拔罐服務(wù)安全、有效，促進(jìn)拔罐行業(yè)的健康發(fā)展。

二、技術(shù)要求

1.技術(shù)參數(shù)：拔罐時(shí)，罐內(nèi)負(fù)壓應(yīng)控制在10-30kPa范圍內(nèi)，確保拔罐效果。拔罐時(shí)間根據(jù)患者體質(zhì)和病情，一般控制在5-15分鐘，不超過20分鐘。

2.標(biāo)準(zhǔn)操作：拔罐前，拔罐師應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，了解患者體質(zhì)，選擇合適的拔罐部位和罐具。拔罐過程中，應(yīng)保持罐具與皮膚緊密貼合，避免漏氣。

3.設(shè)備規(guī)格：拔罐師應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的拔罐器具，包括玻璃罐、陶瓷罐、橡膠罐等。拔罐器具的直徑應(yīng)根據(jù)患者體型和拔罐部位選擇，一般為3-10cm。

4.火罐法：使用火罐法時(shí)，應(yīng)選擇安全可靠的點(diǎn)火方式，如酒精棉球。點(diǎn)火后迅速將火焰熄滅，放入罐內(nèi)，確保火罐內(nèi)形成負(fù)壓。

5.真空拔罐法：使用真空拔罐器時(shí)，應(yīng)確保設(shè)備性能穩(wěn)定，操作前檢查設(shè)備是否正常工作，根據(jù)患者情況調(diào)整負(fù)壓。

6.拔罐后處理：拔罐后，拔罐師應(yīng)觀察患者皮膚變化，如有水皰，應(yīng)立即處理。拔罐部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)停止拔罐，及時(shí)處理。

7.消毒與衛(wèi)生：拔罐前后，拔罐師應(yīng)對(duì)拔罐器具進(jìn)行徹底消毒，保持操作環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

8.培訓(xùn)與考核：拔罐師應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握拔罐技術(shù)操作規(guī)范，并通過相關(guān)考核，獲得從業(yè)資格。

三、操作程序

1.準(zhǔn)備工作：拔罐師應(yīng)穿戴清潔的工作服，洗手消毒，檢查拔罐器具是否完好，確保操作環(huán)境整潔。

2.詢問病史：詳細(xì)詢問患者病史，了解患者的體質(zhì)、病情和過敏史，根據(jù)患者情況選擇合適的拔罐部位和罐具。

3.部位消毒：拔罐部位皮膚用75%乙醇進(jìn)行消毒，待酒精揮發(fā)后開始操作。

4.罐具選擇：根據(jù)患者體型和拔罐部位選擇合適的罐具，確保罐具直徑與拔罐部位匹配。

5.拔罐操作：

a.火罐法：用酒精棉球點(diǎn)燃，迅速插入罐內(nèi)，立即熄滅火焰，待罐內(nèi)空氣吸盡形成負(fù)壓后，將罐具置于患者皮膚上。

b.真空拔罐法：將真空拔罐器置于患者皮膚上，打開電源，根據(jù)患者情況調(diào)整負(fù)壓。

6.拔罐時(shí)間控制：根據(jù)患者體質(zhì)和病情，控制拔罐時(shí)間為5-15分鐘，不超過20分鐘。

7.拔罐結(jié)束：拔罐結(jié)束后，緩慢將罐具從皮膚上取下，觀察皮膚變化，如有水皰應(yīng)進(jìn)行處理。

8.拔罐后處理：拔罐后，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，如保持拔罐部位清潔，避免搔抓等。

9.整理與消毒：操作結(jié)束后，拔罐師應(yīng)整理工作臺(tái)，對(duì)拔罐器具進(jìn)行消毒，確保下次使用安全。

10.記錄與反饋：記錄患者拔罐信息，包括拔罐部位、時(shí)間、患者反應(yīng)等，及時(shí)反饋給患者，調(diào)整治療方案。

四、設(shè)備狀態(tài)與性能

1.設(shè)備技術(shù)狀態(tài)：拔罐器具應(yīng)保持良好的技術(shù)狀態(tài)，確保其密封性、耐用性和安全性。玻璃罐、陶瓷罐等應(yīng)無裂紋、無破損；橡膠罐應(yīng)彈性適中，無老化現(xiàn)象。

2.性能指標(biāo)：

a.負(fù)壓穩(wěn)定性：拔罐器具在形成負(fù)壓后，應(yīng)保持穩(wěn)定的負(fù)壓值，避免忽大忽小影響治療效果。

b.吸附力：拔罐器具的吸附力應(yīng)適中，過強(qiáng)可能導(dǎo)致皮膚損傷，過弱則無法達(dá)到預(yù)期效果。

c.溫度適應(yīng)性：拔罐器具應(yīng)具有良好的溫度適應(yīng)性，適應(yīng)不同季節(jié)和環(huán)境溫度變化。

d.材料安全性：拔罐器具的材料應(yīng)無毒、無害，不會(huì)對(duì)患者皮膚造成刺激或過敏反應(yīng)。

e.維護(hù)方便性：拔罐器具的設(shè)計(jì)應(yīng)便于清潔和維護(hù)，確保長期使用的衛(wèi)生安全。

3.檢測(cè)與維護(hù)：

a.定期檢測(cè)：拔罐師應(yīng)定期對(duì)拔罐器具進(jìn)行檢測(cè)，確保其性能指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。

b.定期清潔：拔罐器具使用后應(yīng)及時(shí)清潔，防止細(xì)菌滋生。

c.定期保養(yǎng)：根據(jù)設(shè)備使用說明書進(jìn)行定期保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命。

4.故障處理：若拔罐器具出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)停用并進(jìn)行維修或更換，確保操作安全。

5.文件記錄：拔罐師應(yīng)詳細(xì)記錄拔罐器具的使用、維護(hù)和維修情況，以便跟蹤設(shè)備狀態(tài)。

五、測(cè)試與校準(zhǔn)

1.測(cè)試方法：

a.負(fù)壓測(cè)試：使用負(fù)壓計(jì)對(duì)拔罐器具進(jìn)行測(cè)試，確保其負(fù)壓值在10-30kPa范圍內(nèi)。

b.吸附力測(cè)試：將拔罐器具吸附于平整的表面上，檢查其吸附力是否均勻，無松動(dòng)現(xiàn)象。

c.密封性測(cè)試：將拔罐器具置于水中，檢查是否有氣泡冒出，以評(píng)估其密封性能。

2.校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：

a.負(fù)壓校準(zhǔn)：根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《拔罐技術(shù)操作規(guī)范》（WS/T366-2012）進(jìn)行負(fù)壓校準(zhǔn)。

b.吸附力校準(zhǔn)：參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保拔罐器具的吸附力符合操作要求。

c.密封性校準(zhǔn)：根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，確保拔罐器具在正常使用條件下無泄漏。

3.調(diào)整：

a.負(fù)壓調(diào)整：若負(fù)壓值不符合標(biāo)準(zhǔn)，可調(diào)整拔罐器內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如更換密封圈等。

b.吸附力調(diào)整：若吸附力不均勻，可檢查罐具表面是否平整，必要時(shí)進(jìn)行打磨。

c.密封性調(diào)整：若發(fā)現(xiàn)泄漏，應(yīng)檢查罐具接口是否緊密，必要時(shí)進(jìn)行重新密封。

4.定期測(cè)試與校準(zhǔn)：拔罐師應(yīng)定期對(duì)拔罐器具進(jìn)行測(cè)試與校準(zhǔn)，確保其性能穩(wěn)定。

5.記錄與報(bào)告：測(cè)試與校準(zhǔn)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，并形成報(bào)告，以便于設(shè)備管理和質(zhì)量追溯。

6.維護(hù)保養(yǎng)：定期對(duì)拔罐器具進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑和檢查，以保證設(shè)備長期穩(wěn)定運(yùn)行。

六、操作姿勢(shì)與安全

1.操作姿勢(shì)：

a.拔罐師站立時(shí)，雙腳與肩同寬，身體保持自然挺直，避免過度彎曲或扭曲。

b.操作時(shí)，手臂自然下垂，手腕放松，避免用力過猛。

c.拔罐過程中，視線應(yīng)與拔罐部位保持平行，以便準(zhǔn)確判斷罐具位置和患者反應(yīng)。

2.安全要求：

a.操作前，確保患者處于舒適和安全的位置，避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致不適或意外。

b.使用火罐法時(shí)，注意火源安全，避免燒傷患者或周圍物品。

c.使用真空拔罐器時(shí)，確保電源穩(wěn)定，避免因電壓波動(dòng)造成設(shè)備損壞或安全隱患。

d.拔罐過程中，密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作并采取相應(yīng)措施。

e.拔罐后，告知患者適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或受涼。

f.操作結(jié)束后，拔罐師應(yīng)進(jìn)行自我檢查，確保拔罐器具、操作環(huán)境等符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

g.定期參加安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)，掌握突發(fā)事件處理能力。

3.應(yīng)急處理：

a.若患者出現(xiàn)暈厥、過敏等緊急情況，拔罐師應(yīng)立即停止操作，采取急救措施，并呼叫醫(yī)療救援。

b.若拔罐過程中發(fā)生皮膚損傷，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

4.個(gè)人防護(hù)：

a.拔罐師應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如手套、口罩等，防止交叉感染。

b.操作后，拔罐師應(yīng)洗手消毒，保持個(gè)人衛(wèi)生。

七、注意事項(xiàng)

1.體質(zhì)評(píng)估：操作前應(yīng)充分了解患者的體質(zhì)和病情，避免對(duì)不適合拔罐治療的患者進(jìn)行操作。

2.病史詢問：詳細(xì)詢問患者的病史，特別是過敏史，確保安全操作。

3.罐具選擇：根據(jù)患者體型和拔罐部位選擇合適的罐具，避免過大或過小的罐具影響效果。

4.操作前準(zhǔn)備：確保操作環(huán)境清潔，拔罐器具消毒到位，患者情緒穩(wěn)定。

5.操作過程監(jiān)控：拔罐過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止操作。

6.避免交叉感染：使用一次性拔罐器具，或?qū)χ貜?fù)使用的器具進(jìn)行徹底消毒。

7.飲食建議：拔罐前后，根據(jù)患者體質(zhì)給予適當(dāng)?shù)娘嬍辰ㄗh，如拔罐后不宜立即進(jìn)食。

8.避免禁忌部位：避免在頭面部、心臟附近、大血管處、皮膚破損處等禁忌部位進(jìn)行拔罐。

9.適應(yīng)癥與禁忌癥：明確拔罐的適應(yīng)癥和禁忌癥，避免對(duì)不適宜拔罐的患者造成傷害。

10.天氣因素：在氣溫過低或過高時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整拔罐時(shí)間，避免患者受涼或中暑。

11.操作時(shí)間控制：控制拔罐時(shí)間，避免過長時(shí)間操作導(dǎo)致皮膚損傷或水皰。

12.患者教育：拔罐后向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持皮膚清潔等。

13.持續(xù)監(jiān)測(cè)：拔罐后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者狀況，如有異常及時(shí)處理。

14.記錄與反饋：詳細(xì)記錄患者的拔罐信息，及時(shí)反饋給患者，調(diào)整治療方案。

八、后續(xù)工作

1.數(shù)據(jù)記錄：拔罐后，拔罐師應(yīng)詳細(xì)記錄患者的拔罐部位、時(shí)間、患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)分析和跟蹤治療效果。

2.患者反饋：收集患者對(duì)拔罐治療的反饋，了解治療效果和患者滿意度。

3.治療效果評(píng)估：定期評(píng)估患者的治療效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。

4.設(shè)備維護(hù)：定期檢查和維護(hù)拔罐器具，確保其處于良好的工作狀態(tài)。

5.環(huán)境清潔：保持操作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。

6.消毒記錄：記錄拔罐器具的消毒情況，確保消毒程序符合規(guī)范。

7.教育培訓(xùn)：對(duì)拔罐師進(jìn)行定期培訓(xùn)，更新拔罐技術(shù)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。

8.質(zhì)量控制：實(shí)施質(zhì)量控制措施，確保拔罐服務(wù)的質(zhì)量和安全。

9.文件歸檔：將拔罐治療相關(guān)的文件資料進(jìn)行歸檔，以便于后續(xù)查詢和審計(jì)。

10.患者跟蹤：對(duì)拔罐后的患者進(jìn)行跟蹤，了解其恢復(fù)情況，提供必要的后續(xù)服務(wù)。

九、故障處理

1.故障診斷：拔罐師在操作過程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行初步診斷。

2.故障分類：根據(jù)故障現(xiàn)象，將故障分為機(jī)械故障、電氣故障和軟件故障等類別。

3.機(jī)械故障處理：檢查罐具是否損壞，如有裂紋或破損，應(yīng)立即更換；檢查連接部件是否松動(dòng)，重新緊固。

4.電氣故障處理：檢查電源線、插頭等電氣部件，如有異常，更換或修復(fù)；檢查設(shè)備內(nèi)部電路，排除短路或接觸不良。

5.軟件故障處理：如為軟件故障，嘗試重啟設(shè)備，若問題依舊，聯(lián)系技術(shù)支持進(jìn)行軟件修復(fù)。

6.故障記錄：詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、處理過程和結(jié)果，以便后續(xù)分析和改進(jìn)。

7.臨時(shí)措施：在故障處理期間，若條件允許，可采取臨時(shí)措施，如使用備用設(shè)備繼續(xù)服務(wù)。

8.專業(yè)維修：對(duì)于無法自行處理的故障，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。

9.預(yù)防措施：分析故障原因，制定預(yù)防措施，避免類似故障再次發(fā)生。

10.培訓(xùn)提升：對(duì)拔罐師進(jìn)行故障處理培訓(xùn)，提高其故障診斷和應(yīng)急處理能力。

十、附則

1.參考和引用的資料：

a.《中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范》（GB/T32127-2015）

b.