手術(shù)合同的免責(zé)協(xié)議甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方擬接受由甲方提供的手術(shù)服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、手術(shù)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.手術(shù)名稱：2.手術(shù)目的：旨在解決乙方[具體病情或身體狀況問(wèn)題，如治療[疾病名稱]、修復(fù)[身體部位]損傷等]。3.手術(shù)范圍：詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)涉及的身體部位、操作步驟及預(yù)期達(dá)到的治療效果。例如，手術(shù)將對(duì)乙方的[具體器官或組織]進(jìn)行[手術(shù)方式，如切除、修復(fù)、置換等]操作，以期望改善[相關(guān)癥狀或功能]。4.手術(shù)預(yù)期效果：預(yù)計(jì)通過(guò)本次手術(shù)，乙方的[相關(guān)健康指標(biāo)或身體功能]將得到[具體改善程度，如明顯緩解疼痛、恢復(fù)正常生理功能等]。但需明確，手術(shù)效果受到多種因素影響，實(shí)際效果可能與預(yù)期存在差異。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人健康信息、病史、過(guò)敏史等資料，以便準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)療規(guī)范，制定合理的手術(shù)方案，并有權(quán)在必要時(shí)對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行調(diào)整，但應(yīng)提前告知乙方并說(shuō)明理由。在手術(shù)過(guò)程中，如遇緊急情況，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方的生命安全和身體健康。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展本次手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，確保手術(shù)在符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的前提下進(jìn)行。向乙方充分說(shuō)明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、替代治療方案等相關(guān)信息，確保乙方在充分了解的基礎(chǔ)上做出自主決定。說(shuō)明過(guò)程應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語(yǔ)言，并提供書(shū)面材料供乙方查閱和留存。按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保手術(shù)質(zhì)量。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注乙方的身體狀況，及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題。術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)建議及隨訪服務(wù)，以促進(jìn)乙方的身體恢復(fù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息，包括但不限于手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、替代治療方案等，并就相關(guān)問(wèn)題向甲方咨詢。在充分考慮自身情況后，自主決定是否接受手術(shù)及選擇手術(shù)方案。有權(quán)要求甲方對(duì)手術(shù)過(guò)程中涉及的各項(xiàng)操作進(jìn)行解釋說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人健康信息、病史、過(guò)敏史等資料，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。如因乙方故意隱瞞或虛報(bào)信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作，積極配合手術(shù)治療。嚴(yán)格遵守甲方制定的手術(shù)前后注意事項(xiàng)及相關(guān)醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。三、免責(zé)條款1.乙方充分知曉并理解本次手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、手術(shù)失敗、并發(fā)癥等。甲方已向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿承擔(dān)因手術(shù)可能產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)及不良后果，甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任，但甲方存在故意或重大過(guò)失的除外。2.若因乙方自身身體狀況特殊、存在未如實(shí)告知的疾病或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致手術(shù)效果未達(dá)到預(yù)期或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，并不得以此為由向甲方主張賠償或其他權(quán)利。3.在手術(shù)過(guò)程中，如因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行或出現(xiàn)意外情況，甲方已盡合理注意義務(wù)和采取必要措施的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.乙方在術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理，如因乙方未遵守醫(yī)囑導(dǎo)致身體恢復(fù)不佳或出現(xiàn)其他問(wèn)題，甲方不承擔(dān)責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未履行應(yīng)盡義務(wù)，導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等直接損失以及乙方因此遭受的其他合理?yè)p失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息、不配合手術(shù)治療、未按時(shí)支付費(fèi)用等，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常開(kāi)展手術(shù)或造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為解決爭(zhēng)議而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本