第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案宣傳一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會安全事件等緊急情況下的應(yīng)急響應(yīng)工作。適用范圍涵蓋醫(yī)院內(nèi)部所有部門，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤、感染控制、信息安全等，以及與外部應(yīng)急力量如疾控中心、急救中心、政府相關(guān)部門的協(xié)同聯(lián)動。以某三甲醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模感染性傳染病爆發(fā)為例，其應(yīng)急響應(yīng)需全面覆蓋患者救治、醫(yī)護人員防護、環(huán)境消殺、物資調(diào)配、信息發(fā)布等環(huán)節(jié)，確保應(yīng)急資源在規(guī)定時間內(nèi)精準對接。具體適用場景包括但不限于：①百人以上聚集性疫情；②重大自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)施損毀；③關(guān)鍵設(shè)備如CT、MRI等突發(fā)故障，影響急診救治能力；②網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致電子病歷系統(tǒng)癱瘓。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)院自身應(yīng)急處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為四個層級：

①一級應(yīng)急（特別重大）響應(yīng)。適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生烈性傳染病大規(guī)模暴發(fā)，或重大自然災(zāi)害導(dǎo)致超過50%核心醫(yī)療區(qū)域癱瘓，或關(guān)鍵信息系統(tǒng)被攻擊導(dǎo)致全院服務(wù)中斷。以某次H7N9禽流感疫情為例，若單日院內(nèi)感染者超過30例且出現(xiàn)跨科室傳播，需啟動一級響應(yīng)，此時應(yīng)急指揮部由院長掛帥，啟動全院停診除感染科外的極端措施，并請求市級疾控中心、應(yīng)急管理局跨區(qū)域支援。

②二級應(yīng)急（重大）響應(yīng)。適用于100例以下輕中型傳染病聚集性疫情，或自然災(zāi)害導(dǎo)致3-5個科室無法正常運轉(zhuǎn)，或信息系統(tǒng)局部癱瘓。如流感季出現(xiàn)10-50例發(fā)熱門診聚集性病例，需啟動二級響應(yīng)，由分管副院長領(lǐng)導(dǎo)，重點強化感染科與呼吸科協(xié)同，同時調(diào)用后備醫(yī)護力量。

③三級應(yīng)急（較大）響應(yīng)。適用于5-10例疑似病例或單一科室突發(fā)聚集性感染，或小型設(shè)備故障影響部分診療服務(wù)。某次血透室出現(xiàn)3例發(fā)熱患者，經(jīng)排查為普通感冒，但為防范交叉感染，啟動三級響應(yīng)，隔離相關(guān)設(shè)備并加強環(huán)境采樣頻次。

④四級應(yīng)急（一般）響應(yīng)。適用于單例院感病例或非傳染性疾病導(dǎo)致的局部應(yīng)急。如某護士針刺傷后出現(xiàn)疑似艾滋病暴露，需啟動四級響應(yīng)，由科室主任負責(zé)，啟動標準院感流程并聯(lián)系檢驗科24小時檢測。

分級原則以事件可控性為核心，當(dāng)初始處置能力不足時，必須逐級上報；若事件快速惡化，可越級啟動高階響應(yīng)。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急組織采用“統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)”模式，設(shè)立應(yīng)急指揮部作為最高決策機構(gòu)，下設(shè)辦公室及五個專業(yè)工作組。

1.1應(yīng)急指揮部

由院長擔(dān)任總指揮，分管醫(yī)療、感染控制、后勤、信息、保衛(wèi)的副院長擔(dān)任副總指揮，成員涵蓋各科室主任及關(guān)鍵崗位骨干。核心職責(zé)為：①確定應(yīng)急響應(yīng)級別；②調(diào)配全院應(yīng)急資源；③對外發(fā)布權(quán)威信息；④協(xié)調(diào)跨部門及外部機構(gòu)聯(lián)動；⑤批準重大決策如臨時征用、停工停產(chǎn)。

1.2辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)部）

由醫(yī)務(wù)部及感染控制科聯(lián)合組成，負責(zé)：①日常預(yù)案管理與演練；②應(yīng)急狀態(tài)下的信息匯總與上傳下達；③會務(wù)組織與文書管理；④協(xié)調(diào)指揮部指令執(zhí)行；⑤建立應(yīng)急通信錄。

1.3專業(yè)工作組

1.3.1臨床救治組

由各臨床科室骨干醫(yī)師組成，職責(zé)為：①設(shè)置臨時隔離病區(qū)或重癥監(jiān)護單元；②實行患者分診與分級護理；③制定個體化治療方案；④統(tǒng)計救治數(shù)據(jù)。以某次洪澇災(zāi)害導(dǎo)致外傷激增為例，需在急診建立“綠色通道”，優(yōu)先救治危重傷員，同時啟動備用床位調(diào)配機制。

1.3.2感染控制組

由感染控制科牽頭，微生物實驗室、消毒供應(yīng)中心參與，負責(zé)：①開展環(huán)境與人員采樣檢測；②實施場所分區(qū)管控與終末消毒；③指導(dǎo)個人防護裝備（PPE）穿脫；④制定院感暴發(fā)防控方案。某次耐藥菌感染暴發(fā)中，需48小時內(nèi)完成全病區(qū)環(huán)境藥敏監(jiān)測，并調(diào)整消毒頻次至每日4次。

1.3.3后勤保障組

由總務(wù)科、設(shè)備科、采購科組成，職責(zé)為：①保障醫(yī)用物資儲備，包括防護用品、消毒劑、呼吸機等；②調(diào)配運輸力量，確保物資準時抵達；③維護水電暖等基礎(chǔ)設(shè)施運行；④管理應(yīng)急期間臨時住所。若遇地震導(dǎo)致備用電源失效，需立即啟動柴油發(fā)電機組，同時調(diào)集便攜式手術(shù)臺支援受損樓層。

1.3.4信息與宣傳組

由信息科、宣傳科、網(wǎng)絡(luò)中心組成，職責(zé)為：①保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，優(yōu)先恢復(fù)HIS、EMR等核心系統(tǒng)；②建立輿情監(jiān)測機制，每日更新事件進展；③向內(nèi)部員工發(fā)布風(fēng)險預(yù)警；④配合疾控部門開展信息共享。某次網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓時，需在2小時內(nèi)恢復(fù)門急診掛號功能，同時通過官方公眾號發(fā)布臨時就診指南。

1.3.5安全保衛(wèi)組

由保衛(wèi)科牽頭，聯(lián)合各病區(qū)護工隊伍，職責(zé)為：①維護院內(nèi)秩序，設(shè)立臨時交通管制點；②封鎖危險區(qū)域，實行分區(qū)出入管理；③配合警方處置群體性事件；④開展消防與反恐演練。某次恐怖襲擊威脅中，需在30分鐘內(nèi)完成核心區(qū)域視頻監(jiān)控覆蓋，并啟動“清場避難”程序。

2工作小組構(gòu)成及行動任務(wù)

各工作組內(nèi)部細化分工，如臨床救治組下設(shè)“危重癥接管小組”“輕癥分流小組”“會診小組”；感染控制組設(shè)“采樣溯源小組”“消毒指導(dǎo)小組”“隔離設(shè)施組”。行動任務(wù)以任務(wù)清單形式明確，如隔離病房啟用需在24小時內(nèi)完成：①負壓改造確認；②負壓吸引系統(tǒng)調(diào)試；③生命支持設(shè)備安裝；④感控專員駐點指導(dǎo)。通過流程圖與檢查單標準化作業(yè)，確保各環(huán)節(jié)無縫銜接。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話，由總值班醫(yī)師、感染控制科指定人員、保衛(wèi)科人員輪班值守，確保電話暢通無間斷。同時建立短信、微信群等多渠道接報機制，覆蓋節(jié)假日及夜間時段。值班人員需具備初步信息核實能力，記錄接報時間、事件性質(zhì)、發(fā)生地點、涉及范圍等要素。

2事故信息接收與內(nèi)部通報

2.1接收程序

①口頭報告：值班人員接報后，立即詢問事件要素，必要時復(fù)述確認。對于重大事件，30分鐘內(nèi)完成初步核實。

②書面報告：接收口頭報告后2小時內(nèi)，通過內(nèi)部OA系統(tǒng)或應(yīng)急郵箱提交《事件初始報告》，內(nèi)容包含事件概述、已采取措施、潛在影響等。

2.2內(nèi)部通報方式

①等級通報：一般事件由科室主任向分管副院長匯報；較大及以上事件由值班人員同步向院長及指揮部成員通報。

②傳播路徑：采用“指揮部→工作組→科室”金字塔式通報，確保信息15分鐘內(nèi)覆蓋所有關(guān)鍵崗位。

③報告形式：通過內(nèi)部應(yīng)急廣播、電子屏幕滾動、微信群推送等方式同步關(guān)鍵信息，重要指令需雙通道確認（如廣播+短信）。

3向外部報告流程

3.1報告時限

①1小時內(nèi)：向市級衛(wèi)健委及上級主管部門報告。事件性質(zhì)判定為：感染性疫情時，出現(xiàn)5例以上聚集性病例需立即上報；自然災(zāi)害時，核心功能區(qū)域損毀率超30%需即刻報告。

②3小時內(nèi)：向?qū)俚丶部刂行摹?yīng)急管理局、公安機關(guān)等通報。內(nèi)容須包含事件類別、波及范圍、已采取控制措施等要素。

3.2報告內(nèi)容

①核心要素：事件時間、地點、性質(zhì)、危害程度（參照事件分級標準）、已處置情況、潛在風(fēng)險。

②進展報告：后續(xù)每小時更新處置進展，直至應(yīng)急狀態(tài)解除。

3.3報告責(zé)任人

①事件報告人：值班醫(yī)師、科室主任為第一責(zé)任人，需在規(guī)定時限內(nèi)完成報告撰寫。

②跨部門協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)部負責(zé)匯總臨床信息，感染控制科補充感控數(shù)據(jù)，保衛(wèi)科補充安全狀況，共同形成綜合報告。

3.4報告方法

①優(yōu)先電話報告：通過應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員直撥相關(guān)部門值班電話，報告核心信息，隨后補充書面報告。

②書面報告規(guī)范：采用《突發(fā)事件信息報告表》，通過政務(wù)專網(wǎng)或指定郵箱發(fā)送電子版，同時加蓋公章郵寄紙質(zhì)版。

4對外通報機制

4.1通報對象

①衛(wèi)生委：通報事件處置進展、資源需求。

②疾控中心：共享實驗室檢測數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。

③急救中心：協(xié)調(diào)院前急救資源調(diào)度。

4.2通報程序

①危機溝通組（宣傳科牽頭）根據(jù)指揮部指令，擬定通報口徑。

②通過官方新媒體平臺、新聞發(fā)布會等形式發(fā)布權(quán)威信息，信息發(fā)布需經(jīng)法務(wù)部門審核。

③對媒體問詢，由指定聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一回復(fù)，避免信息碎片化。

4.3責(zé)任人

宣傳科科長為對外通報總協(xié)調(diào)人，各工作組提供專業(yè)數(shù)據(jù)支持。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序與方式

1.1手動啟動

①信息接報后，應(yīng)急指揮部辦公室立即組織研判，對照響應(yīng)分級標準進行初始評估。

②對于達到二級及以上響應(yīng)條件的，由總指揮在30分鐘內(nèi)簽署《應(yīng)急響應(yīng)啟動令》，通過內(nèi)部應(yīng)急系統(tǒng)發(fā)布至各組。

③啟動令需明確響應(yīng)級別、啟動時間、工作職責(zé)及聯(lián)絡(luò)機制，必要時啟動外部聯(lián)動預(yù)案。

1.2自動啟動

①設(shè)定自動觸發(fā)機制：當(dāng)事件信息達到預(yù)設(shè)閾值時，系統(tǒng)自動生成預(yù)警并推送至指揮部，觸發(fā)三級響應(yīng)。例如，單日急診接診的疑似傳染病病例數(shù)超過5例，且出現(xiàn)空間聚集性特征時，自動啟動三級響應(yīng)。

②自動啟動后，指揮部需在1小時內(nèi)完成人工確認，必要時降級或升級響應(yīng)。

1.3預(yù)警啟動

①當(dāng)事件未達響應(yīng)啟動條件，但存在升級風(fēng)險時，由指揮部決定啟動預(yù)警狀態(tài)。

②預(yù)警狀態(tài)下，維持應(yīng)急值守，強化監(jiān)測預(yù)警，預(yù)置應(yīng)急資源，每日召開研判會。

③預(yù)警期間，若事件升級至響應(yīng)啟動條件，需在15分鐘內(nèi)完成響應(yīng)程序。

2響應(yīng)級別調(diào)整機制

2.1跟蹤研判

①響應(yīng)啟動后，各工作組每2小時提交專項報告，指揮部每4小時召開短會研判事態(tài)發(fā)展。

②重點分析事件傳播速度、醫(yī)療資源飽和度、外部環(huán)境風(fēng)險等指標。

2.2級別調(diào)整條件

①升級條件：出現(xiàn)新發(fā)亞型、病例數(shù)突破閾值、關(guān)鍵設(shè)施損毀、區(qū)域封鎖需求時，應(yīng)逐級升級響應(yīng)。

②降級條件：病例數(shù)呈指數(shù)級下降、隔離措施有效、醫(yī)療資源壓力緩解時，可申請降級或解除響應(yīng)。

2.3調(diào)整程序

①工作組提出調(diào)整建議，指揮部在2小時內(nèi)完成評估。

②重大調(diào)整需報請上級主管部門批準，同時通知所有相關(guān)單位。

3避免響應(yīng)偏差

3.1避免響應(yīng)不足

①設(shè)定“負面指標”觸發(fā)機制：如重癥病例死亡率超過5%、醫(yī)療物資消耗超警戒線時，強制啟動高階響應(yīng)。

②引入外部專家咨詢：必要時邀請疾控、應(yīng)急領(lǐng)域?qū)＜疫h程會商，修正研判偏差。

3.2避免過度響應(yīng)

①建立響應(yīng)成本效益評估模型，量化分析資源投入與控制效果。

②推行“滾動式響應(yīng)”：根據(jù)事態(tài)發(fā)展動態(tài)調(diào)整資源投入，優(yōu)先保障核心區(qū)域。

3.3科學(xué)處置需求分析

①采用“事件發(fā)展四象限”模型：結(jié)合事件性質(zhì)（感染性/非感染性）、可控性（單點/多點）、資源需求（數(shù)量/種類），匹配最優(yōu)處置方案。

②定期復(fù)盤：每場應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，需對比初始研判與實際發(fā)展軌跡，優(yōu)化響應(yīng)邏輯。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

1.1發(fā)布渠道

①內(nèi)部渠道：通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、電子顯示屏滾動播放、內(nèi)部辦公系統(tǒng)公告、微信群推送等方式，確保預(yù)警信息覆蓋所有部門及人員。

②外部渠道：根據(jù)預(yù)警級別，選擇政務(wù)平臺公告、官方新媒體發(fā)布、與地方政府或上級單位聯(lián)合發(fā)布等渠道。

1.2發(fā)布方式

①采用分級色標體系：一般預(yù)警為藍色，較重預(yù)警為黃色，嚴重預(yù)警為橙色，特別嚴重預(yù)警為紅色。

②信息發(fā)布需包含事件性質(zhì)、潛在影響、防范措施、咨詢電話等要素，語言簡明準確，避免引發(fā)恐慌。

1.3發(fā)布內(nèi)容

①短期預(yù)警：明確風(fēng)險類型、影響范圍、起始時間、應(yīng)對措施（如臨時交通管制、疫苗接種通知）。

②長期預(yù)警：發(fā)布季節(jié)性傳染病趨勢、自然災(zāi)害風(fēng)險提示，指導(dǎo)開展常態(tài)化防控準備。

2響應(yīng)準備

2.1隊伍準備

①啟動人員編組：根據(jù)預(yù)警級別，抽調(diào)應(yīng)急小組成員，完成崗位對接。臨床組重點準備隔離病區(qū)醫(yī)護力量，感控組準備采樣隊伍，后勤組準備物資轉(zhuǎn)運人員。

②開展技能演練：針對預(yù)警涉及的風(fēng)險類型，組織桌面推演或?qū)ｍ椨?xùn)練，如針對流感季開展“發(fā)熱患者分流”演練。

2.2物資準備

①動態(tài)調(diào)整庫存：根據(jù)預(yù)警級別，增加防護用品、消毒劑、藥品、檢測試劑的儲備量。

②建立應(yīng)急采購?fù)ǖ溃号c供應(yīng)商簽訂預(yù)訂單，確保72小時內(nèi)完成關(guān)鍵物資調(diào)撥。

2.3裝備準備

①檢查維護設(shè)備：對負壓救護車、移動方艙、呼吸機、檢測儀器等關(guān)鍵裝備進行全面檢查，確保運行狀態(tài)。

②預(yù)置備用設(shè)備：在核心區(qū)域附近放置應(yīng)急醫(yī)療箱、便攜式發(fā)電機組等。

2.4后勤準備

①預(yù)排臨時場所：確定隔離觀察點、應(yīng)急指揮點、醫(yī)護休息點位置，完成場地消毒與物資布置。

②協(xié)調(diào)交通運力：與公交、出租車公司溝通，保障應(yīng)急車輛通行優(yōu)先。

2.5通信準備

①多渠道備份：建立指揮部、工作組、臨床一線的“熱線+衛(wèi)星電話+對講機”三級通信網(wǎng)絡(luò)。

②信息共享平臺：確保實驗室檢測結(jié)果、影像資料等數(shù)據(jù)能實時推送給臨床科室。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

①風(fēng)險源消除：如傳染病疫情得到有效控制、自然災(zāi)害影響范圍穩(wěn)定縮小。

②監(jiān)測指標改善：連續(xù)3天未出現(xiàn)新增病例、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)達標。

③醫(yī)療資源可支撐：急診床位使用率、ICU收治能力恢復(fù)至警戒線以下。

3.2解除要求

①由指揮部根據(jù)研判結(jié)果，在24小時內(nèi)正式發(fā)布解除公告。

②逐步恢復(fù)常態(tài)運行：取消臨時管制措施，逐步釋放應(yīng)急資源。

③保留部分戒備狀態(tài)：對于高發(fā)風(fēng)險區(qū)域，可維持部分應(yīng)急值守，直至季節(jié)性高峰結(jié)束。

3.3責(zé)任人

感染控制科科長負責(zé)技術(shù)研判，分管副院長負責(zé)綜合決策，醫(yī)務(wù)部負責(zé)執(zhí)行落實。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

1.1響應(yīng)級別確定

依據(jù)《事件分級標準》，結(jié)合傷亡人數(shù)、感染范圍、經(jīng)濟損失等要素，由指揮部在接報后1小時內(nèi)完成級別判定：特別重大事件啟動一級響應(yīng)，重大事件啟動二級響應(yīng)，較大事件啟動三級響應(yīng)，一般事件啟動四級響應(yīng)。

1.2程序性工作

①應(yīng)急會議：啟動響應(yīng)后2小時內(nèi)召開第一次指揮部會議，確定處置方案。后續(xù)根據(jù)事態(tài)進展，每日召開研判會。

②信息上報：達到二級響應(yīng)后30分鐘內(nèi)，通過政務(wù)專網(wǎng)上報至上級主管部門及屬地應(yīng)急管理部門；達到一級響應(yīng)需同步向國家衛(wèi)健委報告。

③資源協(xié)調(diào)：指揮部辦公室立即啟動資源清單，工作組同步調(diào)配物資、設(shè)備、人員。

④信息公開：危機溝通組根據(jù)授權(quán)發(fā)布首份信息通報，后續(xù)每12小時更新進展。

⑤后勤保障：后勤組24小時保障供電、供水、餐飲，必要時啟動外部支援。

⑥財力保障：財務(wù)科準備應(yīng)急經(jīng)費，按規(guī)定程序快速審批支付。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場處置

①警戒疏散：保衛(wèi)科設(shè)立警戒區(qū)，疏散路線提前規(guī)劃并標識。對高危區(qū)域?qū)嵤叭齾^(qū)兩通道”（清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)，清潔通道、污染通道）。

②人員搜救：啟動后30分鐘內(nèi)完成重點區(qū)域人員清點，傷員由急救組按照“先救命后治傷”原則轉(zhuǎn)運。

③醫(yī)療救治：建立分級診療體系，ICU床位優(yōu)先保障危重癥患者，實行“一對一”護診制度。

④現(xiàn)場監(jiān)測：感控組每小時開展環(huán)境采樣，重點區(qū)域每4小時檢測一次。

⑤技術(shù)支持：檢驗科、影像科實行24小時值班，優(yōu)先保障重癥患者檢測需求。

⑥工程搶險：總務(wù)科協(xié)調(diào)維修隊伍修復(fù)受損設(shè)施，確保水電供應(yīng)。

⑦環(huán)境保護：消毒供應(yīng)中心負責(zé)終末消毒，廢棄物按醫(yī)療廢物規(guī)范處置。

2.2人員防護

①制定“防護分級表”：根據(jù)風(fēng)險等級配備N95/KN95口罩、防護服、護目鏡、手套等，污染風(fēng)險區(qū)域要求穿戴二級及以上防護裝備。

②開展“穿脫七步法”培訓(xùn)，建立裝備損耗臺賬，每使用2小時更換一次呼吸防護器。

③設(shè)置臨時觀察室，對接觸人員實施“14天雙檢”（每日一次抗原+間隔4小時一次核酸檢測）。

3應(yīng)急支援

3.1請求支援程序

①內(nèi)部協(xié)調(diào)：先動員院內(nèi)后備力量，無法滿足需求時由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員向外部機構(gòu)發(fā)出請求。

②外部請求：通過應(yīng)急聯(lián)動平臺或指定電話，提供事件簡報、需求清單、接收地點。

③協(xié)調(diào)要求：明確支援類型（人員/物資/設(shè)備）、抵達時間、交接流程。

3.2聯(lián)動程序

①醫(yī)療聯(lián)動：與上級醫(yī)院建立綠色通道，共享專家資源。與疾控中心協(xié)同開展流調(diào)溯源。

②政府聯(lián)動：接受屬地政府指令，配合開展區(qū)域封鎖、物資征用。

③公眾聯(lián)動：通過官方渠道發(fā)布求助指南，引導(dǎo)患者分流。

3.3外部力量指揮

①指揮權(quán)：由指揮部指定副總指揮負責(zé)，必要時請求上級主管部門協(xié)調(diào)。

②協(xié)同機制：建立聯(lián)席會議制度，明確各方可支配資源及決策權(quán)限。

③善后銜接：由保衛(wèi)科負責(zé)協(xié)調(diào)外部力量撤離，指揮部做好資料交接。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

①風(fēng)險完全可控：連續(xù)7天無新增病例，環(huán)境樣本陰性。

②醫(yī)療資源恢復(fù)常態(tài)：急診床位使用率低于30%，ICU床位空置率超過50%。

③經(jīng)專家組評估，確認事件影響已消除。

4.2終止要求

①由指揮部在24小時內(nèi)提交《應(yīng)急終止評估報告》，報請上級批準。

②分階段解除響應(yīng)：先取消核心區(qū)域管控，后逐步恢復(fù)公共服務(wù)。

③保留總結(jié)機制：對處置過程進行復(fù)盤，修訂應(yīng)急預(yù)案。

4.3責(zé)任人

院長為終止決策最終責(zé)任人，分管副院長負責(zé)組織落實，醫(yī)務(wù)部、感染控制科提供技術(shù)支撐。

七、后期處置

1污染物處理

1.1清理范圍

確定受污染區(qū)域包括患者活動范圍、診療設(shè)備表面、地面、空氣、醫(yī)療廢棄物等，制定分區(qū)分級清理方案。

1.2清理程序

①現(xiàn)場保護：設(shè)立臨時警戒標識，禁止非必要人員進入。

②個人防護：清理人員必須佩戴符合污染等級的PPE，嚴格執(zhí)行“先消毒后清理”原則。

③清理作業(yè)：采用“三消法”（污染表面消毒、空氣熏蒸消毒、終末消毒），優(yōu)先使用含氯消毒劑或過氧化氫，關(guān)鍵區(qū)域可應(yīng)用紫外線消毒。

④化學(xué)品管理：規(guī)范消毒劑配制與儲存，由專業(yè)人員進行廢液中和處理。

1.3驗證要求

清理后開展環(huán)境采樣檢測，重點區(qū)域每平方米至少采樣3點，直至指標符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1功能區(qū)恢復(fù)

按照醫(yī)療區(qū)域、行政區(qū)域、后勤區(qū)域的優(yōu)先順序，分批次恢復(fù)診療服務(wù)。實行“平疫結(jié)合”設(shè)施轉(zhuǎn)換，如將普通病區(qū)改造為隔離病房需48小時內(nèi)完成。

2.2人員調(diào)配

優(yōu)先安排感染風(fēng)險較低科室人員返崗，對隔離觀察期未滿人員實行“一對一”幫扶，確保關(guān)鍵崗位滿員。

2.3服務(wù)保障

優(yōu)化預(yù)約診療流程，推廣線上問診，對受疫情影響嚴重的社區(qū)增設(shè)臨時服務(wù)點。

3人員安置

3.1內(nèi)部人員安置

①對隔離期未滿的員工，安排在指定臨時宿舍，提供生活物資保障。

②對因事件導(dǎo)致家庭困難的人員，由人力資源部協(xié)調(diào)解決。

3.2外部人員安置

①對受事件影響的訪客或患者家屬，提供臨時留觀點或協(xié)調(diào)社會旅館。

②與民政部門聯(lián)動，為無家可歸人員提供臨時救助。

3.3心理援助

由醫(yī)務(wù)科牽頭，聯(lián)合心理科設(shè)立心理援助熱線，對受事件影響的員工開展團體輔導(dǎo)。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

設(shè)立通信保障小組，由信息科牽頭，聯(lián)合總務(wù)科、保衛(wèi)科指定專人負責(zé)，建立24小時值班制度。

1.2通信聯(lián)系方式和方法

①建立應(yīng)急通信“一主三備”機制：主用線路為光纖網(wǎng)絡(luò)，備用線路包括衛(wèi)星電話、對講機、移動基站。

②信息傳遞采用“雙線制”：通過內(nèi)部應(yīng)急廣播系統(tǒng)同步廣播，并同步發(fā)送至工作微信群。

③重大事件需確保與指揮部、各工作組、外部救援力量的通信暢通，建立聯(lián)絡(luò)員直撥制度。

1.3備用方案

①當(dāng)主用線路中斷時，立即啟用衛(wèi)星電話網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)先保障指揮部與上級主管部門的通信。

②對講機僅用于近距離協(xié)同作業(yè)，設(shè)定頻段隔離，避免信號干擾。

1.4保障責(zé)任人

信息科科長為通信保障總負責(zé)人，各小組聯(lián)絡(luò)員對各自區(qū)域的通信設(shè)備狀態(tài)負責(zé)。

2應(yīng)急隊伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

①專家?guī)欤汉w傳染病防控、急診醫(yī)學(xué)、危重癥、心理疏導(dǎo)等領(lǐng)域的30名專家，實行動態(tài)管理。

②專兼職隊伍：由120急救中心、各臨床科室骨干醫(yī)師組成的200人應(yīng)急醫(yī)療隊，及30名感控專員、20名工程搶險人員。

③協(xié)議隊伍：與消防隊伍（5輛救護車）、疾控中心（10名流調(diào)專家）、鄰近醫(yī)院（50名支援醫(yī)師）簽訂應(yīng)急聯(lián)動協(xié)議。

2.2隊伍管理

①定期開展“拉鏈式”演練，檢驗隊伍協(xié)同能力。

②協(xié)議隊伍需簽訂保密協(xié)議，明確入場規(guī)范及撤離程序。

3物資裝備保障

3.1類型與配置

建立應(yīng)急物資庫，儲備物資包括：防護用品（防護服5000套、N95口罩10萬只）、消毒用品（500升84消毒液、1000套含氯消毒片）、藥品（抗生素類500萬元、抗病毒類300萬元）、設(shè)備（呼吸機20臺、除顫儀30臺、負壓救護車3輛）。

3.2管理要求

①物資存放：分區(qū)分類管理，設(shè)置溫濕度記錄儀，高危藥品實行雙鎖管理。

②運輸條件：對需冷藏的物資配備專用運輸車，確保運輸途中溫度達標。

3.3更新補充

①每季度對庫存物資進行盤點，消耗量大的物資（如防護服、消毒液）按月補充。

②危急狀態(tài)下，由指揮部授權(quán)采購部門緊急采購，必要時調(diào)用外部支援。

3.4臺賬管理

建立電子化臺賬，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、負責(zé)人、更新日期，每年至少核查2次。

九、其他保障

1能源保障

①建立應(yīng)急供電預(yù)案，核心區(qū)域（急診、ICU、手術(shù)室）配備柴油發(fā)電機組，確保滿負荷運行72小時。

②優(yōu)化非緊急科室用電負荷，推廣節(jié)能設(shè)備使用。

③與電力公司建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制，及時搶修線路故障。

2經(jīng)費保障

①設(shè)立應(yīng)急專項基金，由財務(wù)科管理，實行“專款專用”。

②簡化報銷流程，重大事件啟動后，支出審批權(quán)限下放至分管副院長。

③每季度評估資金使用效率，確保資源合理配置。

3交通運輸保障

①建立應(yīng)急車輛調(diào)度中心，統(tǒng)籌管理救護車、消毒車、物資運輸車。

②與公交集團合作開辟應(yīng)急通勤線路，為隔離人員提供免費接送服務(wù)。

③設(shè)置院內(nèi)應(yīng)急停車場，優(yōu)先保障救援車輛通行。

4治安保障

①保衛(wèi)科成立應(yīng)急巡邏隊，在警戒區(qū)域?qū)嵭?4小時定點值守。

②配備非致命性防護裝備（如強光手電、聲波驅(qū)散器），用于處置群體性事件。

③與屬地公安機關(guān)建立聯(lián)動機制，必要時請求警力支援。

5技術(shù)保障

①信息科維護應(yīng)急通信平臺，確保地理信息系統(tǒng)（GIS）實時更新事件點位。

②引入人工智能輔助診斷系統(tǒng)，提高重癥病例識別效率。

③與科研院所合作，開展應(yīng)急技術(shù)應(yīng)用研究。

6醫(yī)療保障

①建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診綠色通道，協(xié)調(diào)血液供應(yīng)。

②聘請外部醫(yī)療專家作為顧問，提供遠程會診支持。

③對醫(yī)護人員實行分級動態(tài)健康管理，避免職業(yè)暴露。

7后勤保障

①總務(wù)科負責(zé)應(yīng)急期間食堂、宿舍、洗衣房的滿負荷運行。

②儲備應(yīng)急生活物資（米面、蔬菜、飲用水），滿足隔離人員需求。

③建立心理援助站，為隔離人員家屬提供上門服務(wù)。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

①核心內(nèi)容：應(yīng)急響應(yīng)流程、職責(zé)分工、關(guān)鍵崗位技能（如隔離病區(qū)設(shè)置、批量傷員救治、感染控制操作）。

②風(fēng)險教育：常見突發(fā)事件（如流感大流行、化學(xué)品泄漏）的規(guī)律與危