中藥藥師專業(yè)知識(shí)考試題庫與答案一、單選題1.我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是（）A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：D?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，大約成書于東漢時(shí)期，它總結(jié)了漢代以前的藥物知識(shí)。《本草綱目》是明代李時(shí)珍所著的綜合性本草巨著；《新修本草》是我國第一部官修本草；《證類本草》是宋代唐慎微所著。2.具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物其性味大多是（）A.甘溫B.酸溫C.咸溫D.辛溫答案：D。辛味能散、能行，具有發(fā)散、行氣、活血等作用；溫性藥物能溫里散寒、溫經(jīng)通絡(luò)等。所以具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物其性味大多是辛溫。甘味能補(bǔ)、能和、能緩；酸味能收、能澀；咸味能軟、能下。3.下列藥物中，不宜與藜蘆配伍的是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.人參答案：D。“十八反”中明確指出“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬于參類，不宜與藜蘆配伍。黃芩、黃連、黃柏與藜蘆不存在配伍禁忌。4.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是（）A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案：B。茯苓功效為利水滲濕、健脾、寧心。薏苡仁能利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)；豬苓主要功效是利水滲濕；澤瀉能利水滲濕、泄熱。5.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D。川楝子能行氣止痛、殺蟲，既能疏肝泄熱，又能行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索能活血、行氣、止痛，主要用于氣血瘀滯諸痛證；青皮能疏肝破氣、消積化滯；香附能疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，偏于疏肝理氣，無清熱作用。二、多選題1.中藥炮制的主要目的有（）A.降低藥物毒性B.增強(qiáng)藥物療效C.改變藥物性能D.便于制劑和貯藏E.純凈藥材答案：ABCDE。炮制可以通過多種方法降低藥物毒性，如烏頭炮制后毒性降低；通過酒炙、醋炙等方法增強(qiáng)藥物療效，如酒制大黃可增強(qiáng)活血化瘀作用；改變藥物性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后性轉(zhuǎn)溫；經(jīng)過炮制，藥材便于制成各種劑型，且有利于貯藏；同時(shí)，通過凈選等炮制方法可以純凈藥材。2.下列藥物中，屬于補(bǔ)虛藥的有（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃E.枸杞子答案：ABCDE。人參能大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智，是補(bǔ)氣的要藥；黃芪能補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫等，為補(bǔ)氣之佳品；當(dāng)歸能補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便，是補(bǔ)血的常用藥；熟地黃能補(bǔ)血滋陰、益精填髓；枸杞子能滋補(bǔ)肝腎、益精明目。它們都屬于補(bǔ)虛藥范疇。3.以下具有清熱解毒作用的藥物有（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.蒲公英E.魚腥草答案：ABCDE。金銀花能清熱解毒、疏散風(fēng)熱；連翹能清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱；板藍(lán)根能清熱解毒、涼血利咽；蒲公英能清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋；魚腥草能清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋。4.屬于“十九畏”配伍禁忌的藥對(duì)有（）A.丁香與郁金B(yǎng).官桂與赤石脂C.牙硝與三棱D.水銀與砒霜E.狼毒與密陀僧答案：ABCDE。“十九畏”中明確記載丁香莫與郁金見，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，牙硝難合京三棱，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。5.活血化瘀藥根據(jù)功效和主治的不同可分為（）A.活血止痛藥B.活血調(diào)經(jīng)藥C.活血療傷藥D.破血消癥藥E.活血涼血藥答案：ABCD?；钛鏊幏譃榛钛雇此?，如川芎、延胡索等，主要用于瘀血疼痛；活血調(diào)經(jīng)藥，如益母草、丹參等，多用于婦女月經(jīng)不調(diào)等；活血療傷藥，如土鱉蟲、自然銅等，用于跌打損傷等；破血消癥藥，如莪術(shù)、水蛭等，能破血逐瘀、消癥散結(jié)。目前沒有“活血涼血藥”這種標(biāo)準(zhǔn)分類。三、判斷題1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面。（）答案：正確。四氣反映藥物的寒熱屬性；五味體現(xiàn)藥物的作用特點(diǎn)；升降浮沉說明藥物在體內(nèi)的作用趨向；歸經(jīng)表示藥物對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用；毒性關(guān)系到用藥的安全。這些都是中藥性能的重要內(nèi)容。2.麻黃根與麻黃均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表證。（）答案：錯(cuò)誤。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，可用于風(fēng)寒表證。而麻黃根的功效是固表止汗，主要用于自汗、盜汗，不能發(fā)汗解表。3.凡以制止體內(nèi)外出血為主要功效，常用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。（）答案：正確。這是止血藥的定義，止血藥通過收斂、化瘀、涼血等不同作用機(jī)制來達(dá)到止血目的，用于各種出血證。4.薄荷入湯劑宜后下，因?yàn)槠溆行С煞植荒透邷兀眉逡讚]發(fā)而降低療效。（）答案：正確。薄荷含揮發(fā)油，其有效成分在高溫下容易揮發(fā)，所以入湯劑宜后下，以保證藥效。5.甘草能調(diào)和諸藥，故可用于各種方劑中。（）答案：錯(cuò)誤。甘草雖然有調(diào)和諸藥的作用，但并不是適用于所有方劑。甘草味甘，能膩膈助濕，濕盛脹滿、水腫者不宜用；且大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。同時(shí)，在一些峻猛藥物的方劑中，使用甘草可能會(huì)影響峻猛藥物的藥力發(fā)揮。四、簡答題1.簡述中藥配伍的“七情”及其含義。答：中藥配伍的“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。單行：是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯，單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。相須：即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。如黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽Ｏ辔泛拖鄽?shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說法。相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥對(duì)。2.簡述清熱藥的分類及各類的主要功效和主治病證。答：清熱藥分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。清熱瀉火藥：具有清熱瀉火作用，主要清氣分熱，用于高熱煩渴、面紅目赤、口苦、尿黃等氣分實(shí)熱證。如石膏、知母，可治療肺胃實(shí)熱證。清熱燥濕藥：有清熱燥濕功效，同時(shí)還分別兼有解毒、瀉火、止血、退虛熱等作用，主要用于濕熱證，如濕溫、暑濕、黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡等。如黃芩、黃連、黃柏，可治療濕熱黃疸、瀉痢等。清熱解毒藥：能清熱解毒，主要用于各種熱毒證，如癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢等。如金銀花、連翹，可用于外感風(fēng)熱、溫病初起及癰腫瘡毒等。清熱涼血藥：有清熱涼血作用，主要清營分、血分熱，治療營分、血分實(shí)熱證，如身熱夜甚、神昏譫語、斑疹吐衄等。如生地黃、玄參，可用于溫病熱入營血證。清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，主要用于陰虛內(nèi)熱證，如午后潮熱、骨蒸盜汗、手足心熱、虛煩不寐等。如青蒿、地骨皮，可用于陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等。3.簡述補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)。答：補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)如下：辨清虛證類型：應(yīng)根據(jù)氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同，有針對(duì)性地選擇相應(yīng)的補(bǔ)虛藥。如氣虛證用補(bǔ)氣藥，血虛證用補(bǔ)血藥等，避免盲目使用。配伍用藥：根據(jù)氣血陰陽相互依存的關(guān)系，在使用補(bǔ)虛藥時(shí)，要注意氣血雙補(bǔ)、陰陽并調(diào)。如氣虛兼血虛者，應(yīng)氣血雙補(bǔ)；陽虛兼陰虛者，應(yīng)陰陽兼顧。防止“閉門留寇”：邪氣未盡時(shí)，不宜過早使用補(bǔ)虛藥，以免留邪為患。如外感表邪未解時(shí)，若過早使用補(bǔ)藥，可能會(huì)使表邪不易外達(dá)，導(dǎo)致病情纏綿難愈。脾胃功能：補(bǔ)虛藥多滋膩，易影響脾胃運(yùn)化功能。對(duì)于脾胃虛弱、運(yùn)化功能差的患者，應(yīng)配伍健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以促進(jìn)藥物的吸收和運(yùn)化。用法用量：補(bǔ)虛藥的用量要適當(dāng)，不可過量使用。部分補(bǔ)虛藥長期或大量使用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如人參過量使用可能會(huì)導(dǎo)致“人參濫用綜合征”。同時(shí)，要注意用藥時(shí)間，一般補(bǔ)虛藥宜在飯前服用，以利于吸收。五、論述題1.論述中藥炮制的方法及其作用。答：中藥炮制方法主要分為修治、水制、火制、水火共制及其他制法五大類，其作用各有不同。修治：包括純凈、粉碎、切制等。純凈是采用挑、篩、簸、刷等方法，去除雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物純凈，保證用藥劑量準(zhǔn)確和藥效。如去除麻黃的木質(zhì)莖，蓮子去心等。粉碎是將藥物粉碎成適當(dāng)?shù)牧６?，以利于有效成分的煎出或制劑。如礦石類藥物磁石、赭石等常需粉碎。切制是將藥物切成片、段、塊、絲等，便于藥物的干燥、貯藏和煎出有效成分。如根莖類藥物地黃、白芍等切成薄片。水制：有洗、淋、泡、潤、漂、水飛等方法。洗是將藥物用清水洗滌，去除雜質(zhì)和污垢。如薄荷、荊芥等質(zhì)地疏松的藥物常用洗法。淋是用少量清水噴淋藥物，使其清潔并濕潤。泡是將藥物置于水中浸泡一定時(shí)間，使其變軟。如檳榔、木香等藥物需浸泡后才能切片。潤是通過浸潤使藥物軟化，便于切制，同時(shí)可避免有效成分流失。如當(dāng)歸、川芎等用潤法處理。漂是將藥物置于寬水或長流水中浸漬一段時(shí)間，并反復(fù)換水，以去除腥味、鹽分及毒性成分。如肉蓯蓉、昆布等常用漂法。水飛是將不溶于水的礦物藥、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨后，加水?dāng)嚢?，?xì)粉混懸于水中，傾出混懸液，下沉的粗粒再反復(fù)研磨，如此反復(fù)，至細(xì)粉達(dá)到要求，可使藥物更加細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用。如朱砂、雄黃等用水飛法炮制?；鹬疲喊ǔ?、炙、煅、煨等。炒可分為清炒和加輔料炒。清炒又分炒黃、炒焦、炒炭，炒黃能增強(qiáng)療效、緩和藥性、降低毒性等，如炒牛蒡子可緩和寒滑之性；炒焦能增強(qiáng)消食健脾作用，如焦山楂；炒炭能增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用，如地榆炭。加輔料炒，如麩炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾作用，如麩炒白術(shù)；米炒可降低藥物毒性和刺激性，如米炒斑蝥。炙是將藥物與液體輔料共同加熱，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部，改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒性。如酒炙可增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，如酒炙大黃；醋炙可增強(qiáng)疏肝止痛作用，如醋炙柴胡；鹽炙可引藥下行，增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，如鹽炙杜仲。煅是將藥物直接或間接加熱煅燒，使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，或改變藥性，如自然銅煅淬后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分；石膏煅后可增強(qiáng)收斂生肌作用。煨是將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層加熱，以除去部分油質(zhì)，降低刺激性，增強(qiáng)止瀉作用，如煨肉豆蔻。水火共制：有煮、蒸、燉、淬等。煮是將藥物與水或輔料共同加熱，可降低毒性、清潔藥物。如煮川烏、草烏可降低毒性。蒸是利用水蒸氣加熱藥物，可改變藥物性能，增強(qiáng)療效。如地黃經(jīng)蒸制成熟地黃后，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。燉是將藥物置于鍋中，加入適量清水或輔料，用文火長時(shí)間燉煮，多用于滋補(bǔ)類藥物，可使藥物有效成分充分溶出，如燉阿膠。淬是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或其他液體輔料中，使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，同時(shí)可改變藥性，如爐甘石煅淬后質(zhì)地疏松，便于外用。其他制法：包括制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。制霜是將藥物經(jīng)過去油制成松散粉末或析出細(xì)小結(jié)晶的方法，如巴豆制霜可降低毒性。發(fā)酵是在一定條件下，使藥物發(fā)酵，改變?cè)行阅?，產(chǎn)生新的治療作用，如神曲、半夏曲等。發(fā)芽是將成熟的果實(shí)或種子在一定濕度和溫度下使其發(fā)芽，如麥芽、谷芽等，發(fā)芽后可產(chǎn)生新的功效。2.論述活血化瘀藥的功效、主治及使用注意事項(xiàng)。答：活血化瘀藥具有通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血的功效，其主治病證及使用注意事項(xiàng)如下。功效：活血化瘀藥能改善血液的濃、黏、凝、聚狀態(tài)，促進(jìn)血液循環(huán)，消除瘀血阻滯。具體表現(xiàn)為改善局部血液循環(huán)，增加血流量，消除瘀血腫塊；緩解疼痛，其止痛作用主要是通過改善局部血液循環(huán)，減輕瘀血阻滯引起的疼痛；還能促進(jìn)瘀血的吸收和消散，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。主治：瘀血疼痛：如頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)等。因瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。如川芎可用于治療瘀血頭痛；延胡索可用于多種瘀血疼痛。瘀血阻滯所致的腫塊：包括癥瘕積聚、跌打損傷所致的瘀血腫痛等。如莪術(shù)、三棱可用于治療癥瘕積聚；乳香、沒藥可用于跌打損傷瘀血腫痛。瘀血阻滯引起的出血：這類出血多伴有瘀血癥狀，如血色紫暗、夾有血塊等?；钛鏊幙赏ㄟ^活血化瘀，使瘀血去而新血生，達(dá)到止血目的。如三七既能化瘀止血，又能活血定痛。瘀血阻滯導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等婦科疾病。如益母草、丹參等可活血調(diào)經(jīng)，用于治療婦科瘀血病癥。瘀血阻滯引起的肢體麻木、半身不遂等經(jīng)絡(luò)病證。如地龍、水蛭等可用于治療中風(fēng)后遺癥的肢體偏癱等。使用注意事項(xiàng)：孕婦慎用或禁用：活血化瘀藥能促進(jìn)血行，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或早產(chǎn)，尤其是破血消癥藥，如莪術(shù)、水蛭等，孕婦應(yīng)禁用；活血作用較強(qiáng)的藥物，如川芎、紅花等，孕婦也應(yīng)慎用。月經(jīng)過多者慎用：活血化瘀藥可能會(huì)增加月經(jīng)量，對(duì)于月經(jīng)過多或有出血傾向的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免加重