腫瘤病人的護(hù)理試題及答案(六)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷？A.CA125B.PSAC.AFPD.CEA答案：C。解析：AFP（甲胎蛋白）是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中常明顯升高。CA125主要用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷；PSA主要用于前列腺癌的診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中可升高，但特異性不強(qiáng)。2.腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需要進(jìn)行保護(hù)性隔離？A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。解析：當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，患者機(jī)體抵抗力極低，容易發(fā)生感染，此時(shí)需要進(jìn)行保護(hù)性隔離，以減少感染的機(jī)會(huì)。3.某肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是腫瘤侵犯了：A.喉返神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：A。解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，肺癌腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞。膈神經(jīng)受侵犯可引起膈肌麻痹；交感神經(jīng)受侵犯可出現(xiàn)Horner綜合征；迷走神經(jīng)受侵犯可影響心血管、呼吸等系統(tǒng)功能，但一般不會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。4.惡性腫瘤患者放療后，局部皮膚出現(xiàn)紅斑、灼痛，屬于放射性皮炎的：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：A。解析：放射性皮炎Ⅰ度表現(xiàn)為紅斑、灼痛、刺癢等；Ⅱ度有充血、水腫、水皰形成；Ⅲ度為潰瘍或壞死；Ⅳ度表現(xiàn)為深部組織壞死。5.腫瘤患者疼痛評(píng)估的最佳方法是：A.患者主訴B.醫(yī)生判斷C.家屬描述D.儀器測(cè)量答案：A。解析：疼痛是一種主觀感受，患者的主訴是疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，能最直接、準(zhǔn)確地反映患者的疼痛程度和性質(zhì)。醫(yī)生判斷、家屬描述都有一定的局限性，目前尚無(wú)準(zhǔn)確測(cè)量疼痛的儀器。6.對(duì)于乳腺癌術(shù)后患者，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在術(shù)后：A.12天開(kāi)始B.35天開(kāi)始C.57天開(kāi)始D.710天開(kāi)始答案：A。解析：乳腺癌術(shù)后12天即可開(kāi)始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。7.下列哪種食物不適合腫瘤患者食用？A.香菇B.菠菜C.油炸食品D.蘋(píng)果答案：C。解析：油炸食品含有高熱量、高脂肪，且在油炸過(guò)程中可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)，不易消化，不利于腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)吸收和身體恢復(fù)。香菇、菠菜、蘋(píng)果富含營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者有益。8.腫瘤患者心理護(hù)理的關(guān)鍵是：A.給予物質(zhì)支持B.提供疾病信息C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)答案：C。解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)士通過(guò)關(guān)心、理解患者，取得患者的信任，才能更好地了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。給予物質(zhì)支持、提供疾病信息、鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)都是心理護(hù)理的一部分，但基礎(chǔ)是良好的護(hù)患關(guān)系。9.結(jié)腸癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀是：A.腹痛B.便血C.排便習(xí)慣改變D.腹部腫塊答案：C。解析：結(jié)腸癌患者早期常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，這是由于腫瘤刺激腸道引起的。腹痛、便血、腹部腫塊等癥狀多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。10.腫瘤患者使用阿片類止痛藥時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.惡心、嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.嗜睡答案：B。解析：阿片類止痛藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡等，但便秘是最常見(jiàn)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的不良反應(yīng)，需要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和處理。11.以下哪種腫瘤與EB病毒感染有關(guān)？A.鼻咽癌B.肝癌C.胃癌D.膀胱癌答案：A。解析：EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)，大量研究表明鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水平明顯升高。肝癌與乙肝、丙肝病毒感染等有關(guān)；胃癌與幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)；膀胱癌與長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。12.腫瘤患者化療時(shí)，為防止藥液外滲，應(yīng)選擇的靜脈是：A.細(xì)小靜脈B.關(guān)節(jié)附近靜脈C.彈性好、粗直的靜脈D.手腕部靜脈答案：C。解析：化療時(shí)應(yīng)選擇彈性好、粗直、血流豐富、易于固定的靜脈，以減少藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)小靜脈、關(guān)節(jié)附近靜脈、手腕部靜脈容易發(fā)生藥液外滲。13.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔出口平面：A.1020cmB.2030cmC.3060cmD.60100cm答案：D。解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔出口平面60100cm，以防止引流液逆流引起感染。14.惡性淋巴瘤患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱B.盜汗C.體重減輕D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大答案：D。解析：無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)，常為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于頸部、腋下、腹股溝等部位。發(fā)熱、盜汗、體重減輕等是淋巴瘤的全身癥狀。15.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是：A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.鼻飼營(yíng)養(yǎng)答案：C。解析：能經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑，符合生理需求，能維持胃腸道功能。當(dāng)口服攝入不足時(shí)，可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（包括鼻飼營(yíng)養(yǎng)），腸外營(yíng)養(yǎng)一般用于不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食的患者。16.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是：A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血液黏稠度增加D.活動(dòng)過(guò)少答案：A。解析：乳腺癌手術(shù)常清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流受阻，是患側(cè)上肢水腫的主要原因。靜脈回流受阻、血液黏稠度增加、活動(dòng)過(guò)少等也可能加重水腫，但不是主要原因。17.下列哪項(xiàng)不屬于腫瘤患者臨終關(guān)懷的內(nèi)容？A.緩解疼痛B.心理支持C.延長(zhǎng)生命D.提高生活質(zhì)量答案：C。解析：臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的痛苦，提供心理支持，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過(guò)生命的最后階段，而不是以延長(zhǎng)生命為主要目標(biāo)。18.腫瘤患者放療期間，口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理措施不包括：A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣食物C.局部使用抗生素D.多飲水答案：C。解析：放療期間口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理主要是保持口腔清潔，多飲水，避免食用辛辣等刺激性食物。一般不主張局部使用抗生素，以免引起菌群失調(diào)。19.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的不包括：A.減少腸道細(xì)菌數(shù)量B.防止術(shù)中污染C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.利于吻合口愈合答案：C。解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的是減少腸道細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)中污染，利于吻合口愈合。促進(jìn)腸道蠕動(dòng)不是腸道準(zhǔn)備的主要目的。20.腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括：A.藥物不良反應(yīng)B.患者的心理狀態(tài)C.輸液速度D.藥液有無(wú)外滲答案：B。解析：使用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)、輸液速度和藥液有無(wú)外滲等情況?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是使用化療藥物時(shí)直接觀察的內(nèi)容。21.以下哪種腫瘤對(duì)放療最敏感？A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.骨肉瘤答案：C。解析：鼻咽癌對(duì)放療敏感，放療是鼻咽癌的主要治療方法之一。肝癌、骨肉瘤對(duì)放療不敏感；肺癌部分類型對(duì)放療有一定敏感性，但不如鼻咽癌。22.腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括：A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)傷口愈合D.減少尿量答案：D。解析：腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合。早期活動(dòng)一般會(huì)增加尿量，而不是減少尿量。23.某胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓的目的不包括：A.減輕胃腸道張力B.防止胃腸吻合口漏C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)D.減少膽汁分泌答案：D。解析：胃腸減壓的目的是減輕胃腸道張力，防止胃腸吻合口漏，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。膽汁分泌主要受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，胃腸減壓對(duì)膽汁分泌影響不大。24.腫瘤患者心理反應(yīng)的第三期是：A.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：C。解析：腫瘤患者心理反應(yīng)一般經(jīng)歷震驚否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期五個(gè)階段，第三期是協(xié)議期。25.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.避免患側(cè)上肢提重物B.堅(jiān)持患側(cè)上肢功能鍛煉C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活D.定期進(jìn)行乳房自我檢查答案：C。解析：乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括避免患側(cè)上肢提重物、堅(jiān)持患側(cè)上肢功能鍛煉、定期進(jìn)行乳房自我檢查等。術(shù)后性生活時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況而定，一般沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活。26.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用的漱口液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.1%3%過(guò)氧化氫溶液C.2%3%硼酸溶液D.以上均可答案：D。解析：0.9%氯化鈉溶液可清潔口腔；1%3%過(guò)氧化氫溶液有殺菌、防腐作用；2%3%硼酸溶液有抑菌作用，均可用于化療后口腔潰瘍的漱口。27.肺癌患者出現(xiàn)胸痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括：A.協(xié)助患者取舒適體位B.給予止痛藥物C.局部熱敷D.進(jìn)行心理安慰答案：C。解析：肺癌患者胸痛時(shí)，可協(xié)助患者取舒適體位，給予止痛藥物，進(jìn)行心理安慰等。局部熱敷可能會(huì)促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散，一般不采用。28.腫瘤患者的健康教育內(nèi)容不包括：A.疾病知識(shí)B.治療方案C.飲食指導(dǎo)D.宗教信仰答案：D。解析：腫瘤患者的健康教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、治療方案、飲食指導(dǎo)等，宗教信仰不屬于健康教育的常規(guī)內(nèi)容。29.某食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最主要的臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱B.胸痛C.呼吸困難D.持續(xù)大量胸腔積液答案：D。解析：食管癌術(shù)后吻合口瘺時(shí)，消化液等流入胸腔，可導(dǎo)致持續(xù)大量胸腔積液，這是吻合口瘺最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等也可能出現(xiàn)，但不是最主要的表現(xiàn)。30.腫瘤患者使用止痛藥物的原則是：A.按需給藥B.按時(shí)給藥C.小劑量開(kāi)始D.聯(lián)合用藥答案：B。解析：腫瘤患者止痛應(yīng)遵循按時(shí)給藥的原則，而不是按需給藥，這樣可以保持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛。同時(shí)可從小劑量開(kāi)始，根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)合用藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有：A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒E.否認(rèn)答案：ABCDE。解析：腫瘤患者得知患病后，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、否認(rèn)等心理問(wèn)題，這些心理反應(yīng)會(huì)影響患者的治療和康復(fù)。2.腫瘤患者化療期間的飲食護(hù)理措施包括：A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用辛辣、油膩食物C.鼓勵(lì)患者多飲水D.少食多餐E.必要時(shí)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE。解析：化療期間患者身體消耗大，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。避免食用辛辣、油膩食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。多飲水可促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出。少食多餐可減輕胃腸道不適。當(dāng)患者不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足時(shí)，可考慮鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。3.肺癌患者的護(hù)理診斷可能包括：A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.疼痛D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.有感染的危險(xiǎn)答案：ABCDE。解析：肺癌患者由于肺部病變，可導(dǎo)致氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效；腫瘤侵犯周?chē)M織可引起疼痛；患者食欲下降、消耗增加，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；機(jī)體抵抗力下降，有感染的危險(xiǎn)。4.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施有：A.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血B.抬高患側(cè)上肢C.進(jìn)行握拳、屈腕等功能鍛煉D.避免患側(cè)上肢長(zhǎng)時(shí)間下垂E.穿戴彈力袖套答案：ABCDE。解析：避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血可減少對(duì)上肢血管和淋巴管的損傷；抬高患側(cè)上肢、避免長(zhǎng)時(shí)間下垂利于淋巴回流；進(jìn)行握拳、屈腕等功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)；穿戴彈力袖套可減輕水腫。5.腫瘤患者放療期間的皮膚護(hù)理措施有：A.保持皮膚清潔干燥B.避免陽(yáng)光直射C.局部使用刺激性藥物D.穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物E.避免搔抓皮膚答案：ABDE。解析：放療期間皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直射，穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。局部應(yīng)避免使用刺激性藥物。6.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法有：A.飲食準(zhǔn)備B.口服腸道抗生素C.清潔灌腸D.全腸道灌洗E.補(bǔ)充維生素K答案：ABCD。解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括飲食準(zhǔn)備，減少腸道內(nèi)容物；口服腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌；清潔灌腸或全腸道灌洗清除腸道糞便。補(bǔ)充維生素K主要用于改善凝血功能，不是腸道準(zhǔn)備的常規(guī)方法。7.惡性淋巴瘤患者的護(hù)理措施包括：A.觀察淋巴結(jié)腫大情況B.監(jiān)測(cè)體溫變化C.給予高熱量、高蛋白飲食D.做好皮膚護(hù)理E.心理支持答案：ABCDE。解析：惡性淋巴瘤患者護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察淋巴結(jié)腫大情況，了解病情變化；監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥；給予高熱量、高蛋白飲食，滿足身體消耗；做好皮膚護(hù)理，防止皮膚破損感染；給予心理支持，緩解患者心理壓力。8.腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，藥液外滲的處理措施有：A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部熱敷D.局部封閉E.抬高患肢答案：ABDE。解析：藥液外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液，以減少藥液在局部的量。局部封閉可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。抬高患肢利于血液和淋巴回流。外滲早期一般不主張局部熱敷，以免加重組織損傷。9.腫瘤患者疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括：A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的持續(xù)時(shí)間E.影響疼痛的因素答案：ABCDE。解析：疼痛評(píng)估應(yīng)全面了解疼痛的部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及影響疼痛的因素等，以便準(zhǔn)確判斷疼痛情況，制定合理的止痛方案。10.腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理目標(biāo)包括：A.緩解患者的疼痛和不適B.滿足患者的心理需求C.提高患者的生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)患者的生命E.使患者安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命最后階段答案：ABCE。解析：臨終關(guān)懷的護(hù)理目標(biāo)是緩解患者的疼痛和不適，滿足患者的心理需求，提高患者的生活質(zhì)量，使患者安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命最后階段，而不是以延長(zhǎng)生命為主要目標(biāo)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，向患者及家屬解釋化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，少食多餐。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出。（3）靜脈護(hù)理：選擇彈性好、粗直、易于固定的靜脈進(jìn)行穿刺，防止藥液外滲。如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液，局部封閉等處理。（4）藥物不良反應(yīng)觀察與護(hù)理：密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。對(duì)于惡心、嘔吐，可在化療前使用止吐藥物，化療期間保持環(huán)境安靜、整潔，避免不良?xì)馕洞碳ぁ?duì)于骨髓抑制，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞、血小板等降低時(shí)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如保護(hù)性隔離、防止出血等。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，指導(dǎo)患者飯后漱口，使用軟毛牙刷刷牙。如出現(xiàn)口腔潰瘍，可根據(jù)情況給予相應(yīng)的漱口液。（6）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，避免過(guò)度勞累。根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）健康教育：向患者及家屬介紹化療的注意事項(xiàng)，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。指導(dǎo)患者自我觀察不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.闡述肺癌患者的主要護(hù)理措施。答：肺癌患者的主要護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。（2）呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入。必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。（3）氣體交換受損的護(hù)理：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)發(fā)紺等情況。給予吸氧，根據(jù)患者的病情調(diào)整氧流量。協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（4）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等，根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予止痛藥物?？刹捎梅撬幬镏雇捶椒?，如放松療法、轉(zhuǎn)移注意力等，以緩解患者的疼痛。（5）化療和放療護(hù)理：化療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，做好靜脈護(hù)理，防止藥液外滲。放療期間注意保護(hù)照射部位皮膚，避免陽(yáng)光直射、摩擦等，保持皮膚清潔干燥。（6）心理護(hù)理：肺癌患者常存在焦慮、恐懼、抑郁等心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的心聲，給予心理支持和安慰。向患者及家屬介紹肺癌的治療方法、預(yù)后等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）健康教育：指導(dǎo)患者戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。告知患者定期復(fù)查的重要性，按時(shí)復(fù)診。3.說(shuō)明腫瘤患者疼痛的評(píng)估方法及護(hù)理措施。答：（1）評(píng)估方法患者主訴：疼痛是一種主觀感受，患者的主訴是疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的描述，包括疼痛的部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素等。疼痛評(píng)估工具：常用的疼痛評(píng)估工具包括數(shù)字評(píng)分法（NRS）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、面部表情疼痛評(píng)分法等。數(shù)字評(píng)分法是用010的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0表示無(wú)痛，10表示劇痛，讓患者選擇一個(gè)數(shù)字來(lái)表示自己的疼痛程度。視覺(jué)模擬評(píng)分法是在一條10cm的直線上，一端表示無(wú)痛，另一端表示劇痛，讓患者在直線上標(biāo)記出自己的疼痛程度。面部表情疼痛評(píng)分法適用于兒童或無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的患者，通過(guò)觀察患者的面部表情來(lái)評(píng)估疼痛程度。觀察患者的行為和生理反應(yīng)：觀察患者的表情、姿勢(shì)、活動(dòng)情況等，如皺眉、呻吟、捂腹等可能提示疼痛。同時(shí)觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，疼痛時(shí)可能出現(xiàn)心率加快、血壓升高等表現(xiàn)。了解患者的心理狀態(tài)：心理因素可影響患者對(duì)疼痛的感受和表達(dá)，了解患者的心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等，有助于準(zhǔn)確評(píng)估疼痛。（2）護(hù)理措施藥物止痛：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的三階梯止痛原則，按疼痛程度選擇不同的止痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；中度疼痛可選用弱阿片類藥物，如可待因等；重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等。按時(shí)給藥，而不是按需給藥，以保持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛。非藥物止痛：包括物理止痛，如冷敷、熱敷、按摩、針灸等；心理止痛，如放松療法、暗示療法、音樂(lè)療法等；分散注意力，如與患者聊天、讓患者看電影、聽(tīng)廣播等。病情觀察：密切觀察患者的疼痛緩解情況、藥物不良反應(yīng)等。如使用阿片類藥物時(shí)，注意觀察患者有無(wú)呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。健康教育：向患者及家屬介紹疼痛的相關(guān)知識(shí)，包括疼痛的原因、評(píng)估方法、止痛藥物的使用方法及注意事項(xiàng)等，提高患者及家屬對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。四、案例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲，因“右上腹疼痛伴消瘦2個(gè)月”入院。經(jīng)檢查診斷為肝癌，擬行手術(shù)治療?；颊咔榫w低落，食欲差，睡眠不好。（1）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳翱赡艽嬖诘淖o(hù)理診斷。（2）針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者目前可能存在的護(hù)理診斷如下：疼痛：與肝癌腫瘤侵犯周?chē)M織有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲差、腫瘤消耗增加有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛、焦慮等有關(guān)。焦慮/抑郁：與得知患肝癌、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏肝癌的治療、護(hù)理及康復(fù)等方面的知識(shí)。（2）護(hù)理措施如下：疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。指導(dǎo)患者采取舒適的體位，可通過(guò)放松療法、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解疼痛。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，與營(yíng)養(yǎng)師共同制定飲食計(jì)劃。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，少食多餐。必要時(shí)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，改善食欲。睡眠護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免不良刺激。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、不喝咖啡和濃茶等。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。心理護(hù)理：關(guān)心患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者及家屬介紹肝癌的治療方法、手術(shù)的必要性和安全性等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，及時(shí)給予疏導(dǎo)。健康教育：向患者及家屬介紹肝癌的相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如何自我觀察病情變化等。告知患者定期復(fù)查的重要性，按時(shí)復(fù)診。五、論述題（每題15分，共15分）論述腫瘤患者臨終關(guān)懷的意義及護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）腫瘤患者臨終關(guān)懷的意義對(duì)患者的意義：臨終關(guān)懷可以緩解患者的疼痛和不適，提高患者的生活質(zhì)量，使患者在生命的最后階段能夠在舒適、安寧的狀態(tài)下度過(guò)。尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，滿足患者的心理和生理需求，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和溫暖，