2025年養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，2025年我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的核心目標(biāo)是（）A.實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位全覆蓋B.構(gòu)建“兜底保障、普惠服務(wù)、多樣選擇”的多層次服務(wù)格局C.推動(dòng)所有社區(qū)設(shè)立日間照料中心D.完成全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智慧化改造答案：B2.失能老年人照護(hù)等級(jí)評(píng)估中，“無法獨(dú)立完成進(jìn)食、如廁、轉(zhuǎn)移三項(xiàng)基本生活活動(dòng)”應(yīng)判定為（）A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：C3.下列關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理的表述，錯(cuò)誤的是（）A.每季度至少開展1次消防演練B.疏散通道應(yīng)保持24小時(shí)暢通C.老年人房間內(nèi)可放置小型電熱毯D.消防設(shè)施檢查記錄需保存3年以上答案：C4.針對認(rèn)知癥老年人的非藥物干預(yù)中，“通過懷舊照片引導(dǎo)回憶”屬于（）A.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法B.驗(yàn)證療法C.回憶療法D.音樂療法答案：C5.家庭適老化改造中，衛(wèi)生間防滑處理的最佳方案是（）A.鋪設(shè)普通地磚B.安裝防滑地膠+防滑扶手C.僅設(shè)置坐便器D.地面涂抹防滑劑答案：B6.長期護(hù)理保險(xiǎn)（長護(hù)險(xiǎn)）試點(diǎn)中，“待遇支付與失能等級(jí)掛鉤”體現(xiàn)了（）原則A.公平性B.可持續(xù)性C.精準(zhǔn)性D.普惠性答案：C7.下列養(yǎng)老服務(wù)合同中，屬于無效合同的是（）A.65歲完全民事行為能力老人與機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議B.監(jiān)護(hù)人代阿爾茨海默病晚期老人簽訂的照護(hù)合同C.機(jī)構(gòu)未明確告知服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的格式條款合同D.包含“突發(fā)疾病機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任”免責(zé)條款的合同答案：C（注：未明確告知風(fēng)險(xiǎn)的格式條款可能因排除對方主要權(quán)利而無效）8.養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃的核心角色是（）A.護(hù)理員B.社會(huì)工作者C.營養(yǎng)師D.照護(hù)評(píng)估師答案：D9.智慧養(yǎng)老平臺(tái)中，“通過智能床墊監(jiān)測睡眠呼吸頻率”屬于（）功能A.健康監(jiān)測B.緊急呼叫C.定位追蹤D.遠(yuǎn)程照護(hù)答案：A10.老年人心理需求評(píng)估中，“因子女長期在外產(chǎn)生的孤獨(dú)感”屬于（）需求未滿足A.安全需求B.歸屬與愛的需求C.尊重需求D.自我實(shí)現(xiàn)需求答案：B11.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全管理中，留樣食品應(yīng)在（）℃條件下保存48小時(shí)A.0-4B.5-10C.10-15D.15-20答案：A12.失智老年人wandering（漫游）行為干預(yù)的關(guān)鍵是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.分析觸發(fā)因素并環(huán)境調(diào)整C.使用藥物鎮(zhèn)靜D.安排專人24小時(shí)陪同答案：B13.下列關(guān)于老年人生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.基礎(chǔ)代謝率降低約15%-20%B.腎小球?yàn)V過率每年下降約1%C.肺活量隨年齡增長持續(xù)增加D.皮膚彈性纖維減少導(dǎo)致皺紋增多答案：C14.居家養(yǎng)老服務(wù)中，“為獨(dú)居老人提供每周2次上門助浴”屬于（）服務(wù)類型A.生活照料B.醫(yī)療護(hù)理C.精神慰藉D.緊急救援答案：A15.養(yǎng)老服務(wù)倫理中，“尊重老年人自主選擇養(yǎng)老方式的權(quán)利”體現(xiàn)了（）原則A.不傷害B.有利C.公正D.自主答案：D二、填空題（每空1分，共20分）1.我國60歲及以上人口占比超過______時(shí)，進(jìn)入深度老齡化社會(huì)（2023年數(shù)據(jù)為21.1%）。答案：20%2.養(yǎng)老服務(wù)“9073”模式中，“7”指______養(yǎng)老的比例。答案：社區(qū)居家3.失能等級(jí)評(píng)估的核心指標(biāo)包括日常生活活動(dòng)（ADL）、______和社會(huì)參與能力。答案：工具性日常生活活動(dòng)（IADL）4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案時(shí)需提交的材料包括______、消防驗(yàn)收文件、服務(wù)場所證明等。答案：營業(yè)執(zhí)照5.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表是______。答案：Morse跌倒評(píng)估量表6.認(rèn)知癥的核心癥狀是______和行為能力減退。答案：記憶障礙7.長護(hù)險(xiǎn)資金籌集模式主要包括______、個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)籌資。答案：醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)8.家庭照護(hù)者支持服務(wù)應(yīng)包括技能培訓(xùn)、______和心理疏導(dǎo)。答案：喘息服務(wù)9.養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的“三化”目標(biāo)是規(guī)范化、______、品牌化。答案：專業(yè)化10.老年人合理用藥原則包括最小有效劑量、______和避免重復(fù)用藥。答案：簡化用藥方案11.智慧養(yǎng)老設(shè)備需符合______標(biāo)準(zhǔn)（填寫具體標(biāo)準(zhǔn)名稱）。答案：《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》12.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件分級(jí)中，造成3人以上死亡的屬于______事件。答案：特別重大13.老年?duì)I養(yǎng)需求中，蛋白質(zhì)推薦攝入量為______g/kg體重/天。答案：1.2-1.514.失能老年人皮膚清潔頻率應(yīng)根據(jù)______和季節(jié)調(diào)整，一般每日1-2次。答案：出汗情況15.養(yǎng)老服務(wù)合同糾紛解決途徑包括協(xié)商、調(diào)解、______和訴訟。答案：仲裁16.阿爾茨海默病早期典型表現(xiàn)是______遺忘。答案：近期17.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員與失能老人配比應(yīng)不低于______（重度失能）。答案：1:418.老年人心理健康評(píng)估常用量表是______。答案：老年抑郁量表（GDS）19.適老化改造中，樓梯踏步高度應(yīng)不超過______cm。答案：1620.養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的“雙師型”教師指具備______和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師。答案：理論教學(xué)能力三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述我國當(dāng)前人口老齡化的主要特征。答案：①速度快：2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，2025年將進(jìn)入深度老齡化（60歲+占比超20%）；②規(guī)模大：2023年60歲+人口達(dá)2.97億，占全球老年人口1/5；③不平衡：城鄉(xiāng)倒置（農(nóng)村老齡化程度高于城市）、區(qū)域差異（東北高于東南）；④“未富先老”：人均GDP與老齡化程度不匹配；⑤帶病老齡化突出：失能、半失能老人超4000萬，慢性病患病率超70%。2.列舉長期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的五個(gè)關(guān)鍵要素。答案：①覆蓋范圍：參保對象（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）；②資金籌集：多方共擔(dān)（醫(yī)?；稹€(gè)人、財(cái)政、單位）；③評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一失能等級(jí)評(píng)估工具（如《老年人能力評(píng)估》標(biāo)準(zhǔn)）；④待遇支付：按等級(jí)確定服務(wù)形式（居家/機(jī)構(gòu)）和支付比例（通常70%-90%）；⑤服務(wù)供給：定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、服務(wù)項(xiàng)目目錄（生活照料+醫(yī)療護(hù)理）。3.說明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)壓瘡預(yù)防的主要措施。答案：①評(píng)估：入院時(shí)使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)者建立專項(xiàng)檔案；②體位管理：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床/防壓瘡坐墊；③皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免摩擦；④營養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)劑；⑤健康教育：指導(dǎo)護(hù)理員和家屬掌握翻身、清潔技巧；⑥環(huán)境控制：保持床單平整無渣屑，避免潮濕（如尿便污染及時(shí)清理）。4.簡述認(rèn)知癥老年人攻擊行為的干預(yù)策略。答案：①環(huán)境調(diào)整：減少噪音、強(qiáng)光等刺激源，設(shè)置安全、熟悉的活動(dòng)空間；②需求識(shí)別：排查是否因饑餓、疼痛、如廁需求未滿足引發(fā)；③溝通技巧：使用簡短語句、正面引導(dǎo)（如“我們一起去散步吧”而非“別鬧了”），避免直接對抗；④非藥物干預(yù)：音樂療法（播放老人熟悉的曲目）、懷舊療法（展示老照片）、感官刺激（觸摸軟物）；⑤藥物使用：僅在嚴(yán)重威脅安全時(shí)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后短期使用抗精神病藥物，避免長期依賴。5.分析居家養(yǎng)老服務(wù)中“時(shí)間銀行”模式的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢：①整合社區(qū)人力資源，緩解專業(yè)照護(hù)人員短缺；②促進(jìn)代際互助，增強(qiáng)社區(qū)凝聚力；③降低政府財(cái)政壓力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)可持續(xù)；④滿足老年人“在地養(yǎng)老”偏好，提升服務(wù)接受度。挑戰(zhàn)：①服務(wù)質(zhì)量難監(jiān)管（志愿者專業(yè)能力參差不齊）；②時(shí)間存儲(chǔ)與兌換機(jī)制不統(tǒng)一（跨區(qū)域流通障礙）；③激勵(lì)機(jī)制不足（精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，物質(zhì)補(bǔ)償有限）；④法律風(fēng)險(xiǎn)（服務(wù)過程中意外責(zé)任界定不清）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，退休教師，喪偶，獨(dú)居，有高血壓、糖尿病史，近3個(gè)月出現(xiàn)記憶力減退（如忘記關(guān)煤氣、重復(fù)詢問同一問題），子女因工作長期在外地。社區(qū)網(wǎng)格員家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其家中雜亂，冰箱內(nèi)有過期食品，張奶奶自述“最近總覺得累，不想做飯”。問題：（1）請對張奶奶的狀況進(jìn)行綜合評(píng)估（5分）；（2）設(shè)計(jì)一份個(gè)性化居家照護(hù)服務(wù)方案（10分）。答案：（1）綜合評(píng)估：①健康狀況：慢性病（高血壓、糖尿?。┛刂魄闆r未知，存在失能風(fēng)險(xiǎn)；②認(rèn)知功能：近期記憶減退，符合輕度認(rèn)知障礙（MCI）特征；③生活能力：IADL（工具性日常生活活動(dòng)）受損（做飯、購物能力下降），ADL（基本生活活動(dòng)）暫可自理；④社會(huì)支持：獨(dú)居，子女支持不足；⑤心理狀態(tài)：可能存在抑郁情緒（自述“累，不想做飯”）。（2）服務(wù)方案：①健康管理：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每周1次上門測血壓、血糖，指導(dǎo)用藥（建立用藥提醒卡）；②認(rèn)知干預(yù)：安排志愿者每周2次陪張奶奶做記憶訓(xùn)練（如回憶退休前教學(xué)場景、識(shí)別近期事件）；③生活照料：鏈接社區(qū)食堂，提供每日午餐配送（低糖低鹽餐），每周1次上門協(xié)助整理家務(wù)、清理過期食品；④心理支持：由老年社會(huì)工作者每月2次訪談，運(yùn)用懷舊療法緩解孤獨(dú)感，建立“情緒日記”記錄感受；⑤安全防護(hù)：進(jìn)行居家適老化改造（安裝燃?xì)庾詣?dòng)關(guān)閉裝置、防滑地膠），為張奶奶配備智能手環(huán)（具有定位、一鍵呼叫功能）；⑥家庭支持：與子女溝通，建議每月至少視頻2次，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程照護(hù)技巧（如通過監(jiān)控關(guān)注老人日常）。案例2：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的李爺爺（82歲，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體偏癱）因護(hù)理員小王未及時(shí)協(xié)助如廁導(dǎo)致尿濕褲子，李爺爺情緒激動(dòng)，辱罵小王“沒良心”，家屬到場后要求賠償5000元并更換護(hù)理員。問題：（1）分析事件中機(jī)構(gòu)存在的管理漏洞（5分）；（2）設(shè)計(jì)糾紛處理的具體流程（10分）。答案：（1）管理漏洞：①照護(hù)計(jì)劃執(zhí)行不到位：李爺爺有偏癱史，應(yīng)在照護(hù)計(jì)劃中明確“每2小時(shí)協(xié)助如廁”的具體措施；②護(hù)理員培訓(xùn)不足：小王未及時(shí)響應(yīng)老人需求，反映出機(jī)構(gòu)對基礎(chǔ)照護(hù)流程（如“觀察老人如廁信號(hào)”）的培訓(xùn)缺失；③監(jiān)督機(jī)制缺失：未通過巡查或監(jiān)控抽查護(hù)理員服務(wù)執(zhí)行情況；④溝通機(jī)制不暢：老人出現(xiàn)不適時(shí)，未第一時(shí)間與家屬溝通說明情況；⑤應(yīng)急預(yù)案不完善：缺乏針對突發(fā)照護(hù)失誤的快速響應(yīng)流程。（2）處理流程：①即時(shí)安撫：值班主管立即到場，向李爺爺和家屬致歉，協(xié)助更換干凈衣物，清理環(huán)境；②調(diào)查核實(shí)：調(diào)取監(jiān)控記錄，詢問小王和同班次護(hù)理員，確認(rèn)事件經(jīng)過（是否存在延遲響應(yīng)、響應(yīng)時(shí)間）；③需求溝通：與家屬單獨(dú)溝通，了解具體訴求（除賠償外，是否希望調(diào)整照護(hù)方案）；④責(zé)任認(rèn)定：若確屬護(hù)理員失職，由機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任（小王需接受批評(píng)教育和復(fù)訓(xùn)）；⑤方案調(diào)整：重新評(píng)估李爺爺照護(hù)需求，將如廁協(xié)助時(shí)間調(diào)整為每1.5小時(shí)1次，安排經(jīng)驗(yàn)更豐富的護(hù)理員負(fù)責(zé)；⑥賠償協(xié)商：根據(jù)實(shí)際損失（衣物清洗/更換費(fèi)用）與家屬協(xié)商，可額外提供1周免費(fèi)心理疏導(dǎo)服務(wù)（由機(jī)構(gòu)社工介入）；⑦整改跟進(jìn)：在機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展“照護(hù)響應(yīng)時(shí)效”專項(xiàng)培訓(xùn)，完善巡查制度（每小時(shí)記錄重點(diǎn)老人照護(hù)情況），將事件作為案例納入新員工培訓(xùn)教材；⑧反饋回訪：3日后回訪家屬，確認(rèn)李爺爺照護(hù)滿意度，持續(xù)跟蹤1個(gè)月。五、論述題（每題20分，共40分）1.結(jié)合積極老齡化理論，論述如何構(gòu)建“老年人參與型”養(yǎng)老服務(wù)體系。答案：積極老齡化理論強(qiáng)調(diào)老年人不僅是服務(wù)接受者，更是社會(huì)資源的貢獻(xiàn)者。構(gòu)建“參與型”養(yǎng)老服務(wù)體系需從以下維度推進(jìn)：（1）能力建設(shè)層面：①開發(fā)老年人力資源：建立“銀發(fā)人才庫”，鼓勵(lì)低齡健康老人參與社區(qū)服務(wù)（如擔(dān)任兒童課后輔導(dǎo)員、社區(qū)調(diào)解員）、行業(yè)咨詢（如退休教師參與教育公益項(xiàng)目）；②提供終身學(xué)習(xí)平臺(tái)：依托老年大學(xué)、社區(qū)學(xué)院開設(shè)技能培訓(xùn)課程（如智能手機(jī)使用、非遺傳承），提升老年人社會(huì)參與能力；③健康支持：完善老年健康服務(wù)體系（如慢性病管理、康復(fù)訓(xùn)練），延長健康預(yù)期壽命，為參與創(chuàng)造生理基礎(chǔ)。（2）環(huán)境支持層面：①政策保障：出臺(tái)《老年人社會(huì)參與促進(jìn)條例》，明確老年人在社區(qū)治理、志愿服務(wù)中的權(quán)利，規(guī)定用人單位返聘退休專業(yè)技術(shù)人員的權(quán)益保護(hù)；②設(shè)施適配：在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置“老年參與空間”，配備活動(dòng)所需設(shè)備（如會(huì)議室、教學(xué)工具），在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立“經(jīng)驗(yàn)分享室”供低齡老人指導(dǎo)高齡老人；③文化倡導(dǎo)：通過媒體宣傳“積極老齡化”典型案例（如退休工程師參與社區(qū)適老化改造設(shè)計(jì)），消除“老年無用論”偏見。（3）服務(wù)供給層面：①設(shè)計(jì)參與式服務(wù)項(xiàng)目：開發(fā)“時(shí)間銀行+技能交換”模式（如老人教年輕人書法，換取照護(hù)時(shí)間）、“代際互助社區(qū)”（老人與兒童共同參與種植、手工活動(dòng)）；②建立激勵(lì)機(jī)制：對參與度高的老年人給予榮譽(yù)表彰（如“社區(qū)貢獻(xiàn)之星”）、服務(wù)優(yōu)先使用權(quán)（如優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）；③構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)：培育老年自組織（如老年志愿者協(xié)會(huì)、興趣小組），通過社會(huì)組織鏈接政府、企業(yè)資源，為老年人參與提供資金和技術(shù)支持。（4）技術(shù)賦能層面：利用智慧養(yǎng)老平臺(tái)搭建“老年參與云平臺(tái)”，整合培訓(xùn)資源、項(xiàng)目信息和供需對接功能；開發(fā)“銀發(fā)技能共享APP”，讓老年人在線發(fā)布特長（如維修、心理咨詢），需求方在線預(yù)約，平臺(tái)提供信用評(píng)價(jià)和糾紛調(diào)解服務(wù)。通過以上措施，可將老年人從“被照顧者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮步ㄕ摺?，既提升其自我價(jià)值感，又緩解養(yǎng)老服務(wù)資源短缺問題，實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系的可持續(xù)發(fā)展。2.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐中的問題，提出優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的具體策略。答案：當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的主要問題包括：①資源整合不足（醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息不通、服務(wù)銜接不暢）；②服務(wù)能力不均（基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低，優(yōu)質(zhì)資源集中在大城市）；③支付機(jī)制不完善（醫(yī)保與長護(hù)險(xiǎn)覆蓋范圍重疊或空白）；④專業(yè)人才短缺（同時(shí)具備醫(yī)療和養(yǎng)老知識(shí)的復(fù)合型人才不足）。優(yōu)化策略如下：（1）強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善政策協(xié)同：①推動(dòng)“多規(guī)合一”：將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，明確衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保部門職責(zé)分工；②制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：出臺(tái)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容（如醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、健康管理）、人員配比（如每100名老人配備1名全科醫(yī)生）、設(shè)施要求（如設(shè)置獨(dú)立診療室）；③完善支付體系：打通醫(yī)保與長護(hù)險(xiǎn)結(jié)算通道，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)（如康復(fù)護(hù)理、慢病管理）納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，探索“按人頭付費(fèi)”“按服務(wù)包付費(fèi)”等復(fù)合支付方式。（2）創(chuàng)新服務(wù)模式，提升資源利用效率：①社區(qū)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心，聯(lián)合