2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷與參考答案1.患者，男，68歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP138/86mmHg，SpO?92%（未吸氧）。聽診右下肺濕啰音。醫(yī)囑：頭孢曲松2givgttq12h，鹽酸氨溴索30mgivbid，0.9%氯化鈉100mL+沐舒坦30mg霧化吸入q8h。護(hù)士在執(zhí)行頭孢曲松靜脈輸注前，應(yīng)首先完成的護(hù)理措施是A.詢問過敏史并做皮試B.評(píng)估穿刺靜脈彈性C.檢查溶液澄明度D.記錄24h尿量E.解釋藥物作用答案：A2.患者，女，54歲，糖尿病15年，本次因“右足跟潰瘍2周”入院。入院第3天晨測(cè)空腹血糖14.8mmol/L，責(zé)任護(hù)士擬行胰島素強(qiáng)化治療。下列胰島素注射部位輪換方案正確的是A.早餐前：腹部左側(cè)；午餐前：腹部右側(cè)；晚餐前：大腿外側(cè)；睡前：臀部外上象限B.同一部位可連續(xù)注射5天，以減少疼痛C.腹部注射時(shí)，兩次進(jìn)針點(diǎn)間距0.5cm即可D.大腿外側(cè)吸收最快，宜作為睡前首選E.臀部注射吸收最慢，宜作為糾正餐后高血糖首選答案：A3.患者，男，45歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)后返回ICU。術(shù)后2h腹腔引流管引出鮮紅色液體450mL，BP92/58mmHg，HR126次/分，CVP3cmH?O。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即A.協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)B.快速輸注晶體液1000mLC.夾閉引流管防止繼續(xù)出血D.給予鎮(zhèn)痛藥減少應(yīng)激E.立即輸血并通知醫(yī)生答案：E4.患者，女，38歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列說法正確的是A.治療后1周內(nèi)避免與孕婦近距離接觸，距離保持1m以上，時(shí)間不超過1hB.治療后1個(gè)月可懷孕C.治療后唾液、汗液無放射性，無需特殊處理D.治療后應(yīng)繼續(xù)服用甲巰咪唑1個(gè)月E.治療后出現(xiàn)頸部腫脹應(yīng)立即熱敷答案：A5.患者，男，60歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，急診PCI術(shù)后第2天。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。首要的搶救措施是A.立即給予5%葡萄糖20mLivB.立即胸外按壓并呼叫醫(yī)生C.立即建立靜脈通路D.立即給予高流量吸氧E.立即記錄心電圖答案：B6.患者，女，32歲，孕3產(chǎn)0，孕39周，因“胎膜早破”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP118/76mmHg，胎心142次/分，宮縮未發(fā)動(dòng)。護(hù)士指導(dǎo)其體位應(yīng)為A.平臥位，抬高床尾30°B.左側(cè)臥位，抬高臀部C.俯臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位答案：B7.患者，男，55歲，因“肝硬化失代償期”入院。今晨出現(xiàn)言語不清、撲翼樣震顫（+），血氨98μmol/L。醫(yī)囑：乳果糖30mLpoq6h，利福昔明0.4gpobid。護(hù)士評(píng)估患者排便情況，目標(biāo)排便次數(shù)為A.1次/日B.2～3次/日C.4～5次/日D.6次以上/日E.隔日1次答案：B8.患者，女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松60mg/d。入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)白色念珠菌陽性。護(hù)士在口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選用的漱口液是A.0.9%氯化鈉B.1%過氧化氫C.2%碳酸氫鈉D.0.05%氯己定E.3%硼酸答案：C9.患者，男，50歲，因“直腸癌”行Miles術(shù)后第3天，造口黏膜色澤暗紅，護(hù)士評(píng)估為缺血。此時(shí)應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用0.9%氯化鈉濕敷C.用手指擴(kuò)張?jiān)炜贒.更換造口袋E.給予鎮(zhèn)痛藥答案：A10.患者，女，40歲，因“乳腺癌”行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第1天，右上肢輕度腫脹。護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉，正確的是A.術(shù)后24h內(nèi)做握拳、伸指運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后3天做肩部外展90°C.術(shù)后5天做爬墻運(yùn)動(dòng)D.術(shù)后7天做甩手運(yùn)動(dòng)E.術(shù)后10天禁止任何活動(dòng)答案：A11.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)控制在A.1～2L/min，鼻導(dǎo)管B.3～4L/min，鼻導(dǎo)管C.5～6L/min，面罩D.7～8L/min，面罩E.9～10L/min，儲(chǔ)氧面罩答案：A12.患者，女，26歲，因“癔癥發(fā)作”急診入院。發(fā)作時(shí)四肢抽搐、雙目緊閉、呼吸急促。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.立即給予地西泮10mgivB.保護(hù)患者防止跌傷C.立即開放靜脈通路D.立即給予吸氧E.立即測(cè)血糖答案：B13.患者，男，70歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后第1天，膀胱沖洗液呈淡紅色，無血塊。護(hù)士評(píng)估沖洗通暢，應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.加快沖洗速度C.減慢沖洗速度D.停止沖洗E.繼續(xù)原速?zèng)_洗并觀察答案：E14.患者，女，30歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后第6h，主訴肩痛。護(hù)士解釋其原因是A.手術(shù)體位壓迫B.二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)C.切口感染D.肩關(guān)節(jié)炎E.輸液反應(yīng)答案：B15.患者，男，45歲，因“車禍致多發(fā)性骨折”入院，行股骨牽引。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引錘著地，應(yīng)立即A.立即報(bào)告醫(yī)生B.立即抬高床尾C.立即將牽引錘復(fù)位并檢查滑輪D.立即放松牽引繩E.立即給予鎮(zhèn)痛藥答案：C16.患者，女，33歲，因“絨毛膜癌”行化療，方案為EMACO?；熐白o(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.視力B.聽力C.肝功能、血常規(guī)D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.骨密度答案：C17.患者，男，58歲，因“腦出血”術(shù)后第2天，GCS評(píng)分6分，氣管切開。護(hù)士吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C18.患者，女，24歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士評(píng)估其尿量，提示休克已糾正的指標(biāo)是A.尿量≥10mL/hB.尿量≥20mL/hC.尿量≥30mL/hD.尿量≥40mL/hE.尿量≥50mL/h答案：C19.患者，男，62歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析前測(cè)體重68kg，上次透析后體重65kg，醫(yī)囑超濾3.5kg。護(hù)士評(píng)估超濾量應(yīng)A.等于體重增長量即可B.等于體重增長量+0.5kgC.等于體重增長量0.5kgD.固定2kgE.由患者自行決定答案：B20.患者，女，29歲，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，觸及硬結(jié)。護(hù)士指導(dǎo)其首要護(hù)理措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少水分?jǐn)z入D.應(yīng)用抗生素E.停止哺乳答案：A21.患者，男，36歲，因“電擊傷”入院，心電圖示室顫。護(hù)士立即配合醫(yī)生行非同步電除顫，首次能量選擇A.50JB.100JC.150JD.200JE.360J答案：D22.患者，女，50歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院，今日行彩超示左房血栓。護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防栓塞最重要的措施是A.絕對(duì)臥床B.應(yīng)用抗凝藥C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用利尿藥E.應(yīng)用洋地黃答案：B23.患者，男，42歲，因“急性胰腺炎”入院，Ranson評(píng)分4分。護(hù)士為其放置鼻空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)，輸注前應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半坐臥位30°～45°E.俯臥位答案：D24.患者，女，55歲，因“卵巢癌”行腹腔熱灌注化療，灌注液溫度應(yīng)維持在A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.43℃答案：E25.患者，男，48歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院。血?dú)夥治觯篜aCO?30mmHg，pH7.48，提示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒答案：D26.患者，女，34歲，因“甲狀腺功能減退”服用左甲狀腺素鈉75μg/d。護(hù)士指導(dǎo)其正確服藥時(shí)間是A.餐前30min，空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前E.任意時(shí)間答案：A27.患者，男，60歲，因“胃癌”行全胃切除術(shù)后第5天，今日拔除腹腔引流管。護(hù)士指導(dǎo)其飲食原則為A.少量多餐，高蛋白B.大量流質(zhì)C.高脂飲食D.禁食1周E.普食答案：A28.患者，女，26歲，因“癲癇”長期服用丙戊酸鈉，近期計(jì)劃懷孕。護(hù)士應(yīng)告知其A.立即停藥B.繼續(xù)原劑量C.孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸5mg/dD.更換為苯妥英鈉E.無需特殊處理答案：C29.患者，男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第1天，患肢應(yīng)采取的體位是A.外展中立位，穿丁字鞋B.內(nèi)收位C.屈曲90°D.外旋位E.俯臥位答案：A30.患者，女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，出現(xiàn)滿月臉、水牛背。護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)A.減少鈣攝入B.每日口服鈣劑1000mg+維生素D800IUC.停止運(yùn)動(dòng)D.每日飲咖啡500mLE.無需處理答案：B31.患者，男，55歲，因“肝硬化”行門奇靜脈斷流術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹水培養(yǎng)大腸桿菌陽性。護(hù)士考慮可能并發(fā)A.肝性腦病B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.上消化道出血E.電解質(zhì)紊亂答案：B32.患者，女，40歲，因“乳腺癌”術(shù)后行PICC置管。護(hù)士封管時(shí)應(yīng)選用的肝素濃度為A.0U/mLB.10U/mLC.50U/mLD.100U/mLE.1000U/mL答案：B33.患者，男，50歲，因“急性心肌梗死”行溶栓治療，溶栓后2h護(hù)士觀察到患者牙齦出血。此時(shí)應(yīng)首先A.立即停藥并查凝血B.立即輸血C.立即給予止血敏D.立即拔針E.立即給予維生素K答案：A34.患者，女，28歲，因“產(chǎn)后大出血”行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，返回病房后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.尿量C.體溫D.呼吸E.血糖答案：A35.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士調(diào)整面罩時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)防止A.漏氣B.壓瘡C.窒息D.感染E.低氧答案：B36.患者，女，35歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后第1天，體溫37.9℃，白細(xì)胞11×10?/L，護(hù)士考慮為A.吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染E.輸液反應(yīng)答案：A37.患者，男，45歲，因“車禍致頸椎骨折”行顱骨牽引，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引弓螺絲松動(dòng)，應(yīng)立即A.立即報(bào)告醫(yī)生B.立即擰緊C.立即拆除D.立即給予鎮(zhèn)痛E.立即拍片答案：A38.患者，女，32歲，因“宮外孕”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.防止下肢靜脈血栓C.促進(jìn)睡眠D.減少焦慮E.增加食欲答案：B39.患者，男，58歲，因“腦出血”術(shù)后第3天，GCS評(píng)分7分，護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.俯臥位E.半坐臥位答案：C40.患者，女，26歲，因“急性淋巴細(xì)胞白血病”行腰椎穿刺+鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥A.1hB.2hC.4～6hD.8hE.12h答案：C41.患者，男，48歲，因“急性胰腺炎”入院，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流突然減少，患者腹脹加重，應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生B.立即拔管C.立即用生理鹽水沖管D.立即給予灌腸E.立即給予止痛藥答案：C42.患者，女，50歲，因“卵巢癌”行腹腔化療，化療后護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即A.立即拔針B.立即熱敷C.立即冷敷D.立即局部封閉E.立即抬高肢體答案：D43.患者，男，60歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶，提示A.失衡綜合征B.過敏反應(yīng)C.低血壓D.溶血E.空氣栓塞答案：A44.患者，女，29歲，因“產(chǎn)后大出血”行子宮切除，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其床上活動(dòng)，應(yīng)A.絕對(duì)臥床B.翻身、屈腿C.半坐臥位D.俯臥位E.站立答案：B45.患者，男，55歲，因“肺癌”行右上肺葉切除，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.呼吸音B.腸鳴音C.尿量D.血糖E.體溫答案：A46.患者，女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，出院時(shí)護(hù)士指導(dǎo)其避孕時(shí)間至少A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月答案：C47.患者，男，35歲，因“車禍致脾破裂”術(shù)后第2天，血小板850×10?/L，護(hù)士應(yīng)警惕A.出血B.感染C.血栓D.貧血E.過敏答案：C48.患者，女，33歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后第2天，肛門排氣，護(hù)士指導(dǎo)其飲食過渡為A.普食B.半流質(zhì)C.流質(zhì)D.禁食E.高脂飲食答案：B49.患者，男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，急診PCI術(shù)后返回病房，穿刺側(cè)下肢應(yīng)A.屈曲90°B.伸直制動(dòng)6hC.外展90°D.內(nèi)收E.抬高30°答案：B50.患者，女，28歲，因“癲癇”持續(xù)狀態(tài)入院，地西泮靜推后仍抽搐，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.咪達(dá)唑侖泵入E.以上均可答案：E51.患者，男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面部壓瘡，應(yīng)A.繼續(xù)原方案B.停止通氣C.更換面罩型號(hào)、墊軟敷料D.給予抗生素E.熱敷答案：C52.患者，女，30歲，因“乳腺癌”術(shù)后行PICC置管，護(hù)士封管時(shí)應(yīng)A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.不需封管D.直接拔針E.生理鹽水即可答案：A53.患者，男，45歲，因“急性胰腺炎”持續(xù)胃腸減壓，護(hù)士記錄引流量應(yīng)A.每班記錄B.每日記錄C.每小時(shí)記錄D.每周記錄E.無需記錄答