工地工傷協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方位于的工地工作時，因原因發(fā)生工傷事故，致使乙方（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行治療，目前乙方病情穩(wěn)定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療及康復(fù)情況。按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費用后，有權(quán)要求乙方提供相應(yīng)的費用憑證及證明材料。2.義務(wù)負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)所需費用。根據(jù)工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定結(jié)果，按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，支付乙方工傷待遇等相關(guān)費用。為乙方提供必要的協(xié)助和便利，確保乙方能夠順利進(jìn)行工傷治療及康復(fù)。積極配合乙方及其家屬處理工傷事故相關(guān)事宜，不得推諉或拒絕。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療及康復(fù)期間，有權(quán)享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇及休息休假權(quán)利。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供真實有效的身份信息及事故經(jīng)過等材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，不得擅自中斷治療或拒絕康復(fù)訓(xùn)練。如實向甲方報告工傷治療及康復(fù)情況，不得隱瞞或虛報病情。在收到甲方支付的工傷待遇等相關(guān)費用后，向甲方出具收款憑證。三、工傷待遇及費用支付（一）工傷待遇根據(jù)乙方工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定結(jié)果，乙方應(yīng)享受以下工傷待遇：1.醫(yī)療費用：甲方已支付乙方在醫(yī)院治療工傷的全部醫(yī)療費用共計元（大寫：元整）。該費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與工傷治療相關(guān)的費用。2.停工留薪期工資：乙方停工留薪期為個月，自工傷事故發(fā)生之日起計算。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月，支付乙方停工留薪期工資共計元（大寫：元整）。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定，乙方的傷殘等級為級。甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性傷殘補助金元（大寫：元整）。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險政策及相關(guān)規(guī)定，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金元（大寫：元整），一次性傷殘就業(yè)補助金元（大寫：元整）。（二）費用支付方式及時間1.甲方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，支付乙方停工留薪期工資元（大寫：元整）。2.甲方在收到乙方勞動能力鑒定結(jié)論書之日起日內(nèi)，支付乙方一次性傷殘補助金元（大寫：元整）。3.甲方在乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系之日起日內(nèi)，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計元（大寫：元整）。（三）費用支付憑證甲方支付各項費用后，乙方應(yīng)向甲方出具收款憑證。收款憑證應(yīng)包括乙方姓名、身份證號碼、收款金額、支付方式、支付日期等內(nèi)容，并由乙方簽字確認(rèn)。四、后續(xù)治療及康復(fù)1.乙方工傷治療及康復(fù)期間，甲方應(yīng)按照醫(yī)生的建議，為乙方提供必要的支持和協(xié)助。如乙方需要繼續(xù)治療或康復(fù)，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況承擔(dān)相應(yīng)的費用。2.乙方應(yīng)積極配合治療及康復(fù)，如因乙方自身原因?qū)е虏∏檠诱`或康復(fù)效果不佳，甲方不承擔(dān)額外的責(zé)任。3.若乙方在后續(xù)治療及康復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)新的病情或傷情與工傷事故存在關(guān)聯(lián)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并根據(jù)實際情況承擔(dān)相應(yīng)的費用。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及工傷事故相關(guān)信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.如因一方違反保密條款給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞病情、虛報費用等，甲方有權(quán)扣除乙方已領(lǐng)取的部分或全部費用，并要求乙方返還不當(dāng)?shù)美?。乙方還應(yīng)按照不當(dāng)?shù)美痤~的倍向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字